Отношение коронки к корню - это отношение длины части зуба, которая выступает над альвеолярной костью, и той, которая находится под ней. [1] Это важное соображение при диагностике, планировании лечения и восстановлении зубов , которое, как мы надеемся, направляет план лечения к правильному конечному результату.
Перспективы различных терминологий [ править ]
Анатомические термины [ править ]
Все зубы состоят из двух основных частей: коронки и корня. Поскольку коронка покрыта эмалью, а корень покрыт цементом , линия, по которой соединяются эти две секции, называется соединением цементно-эмали . В области здравоохранения, корни зубов полностью окружены и погружают в альвеолярной кости либо в верхней челюсти или нижней челюсти , в зависимости от того , не является верхним или нижним зубом, до зуба в вопросе до cementoenamel перехода. Над костью находится мягкая ткань десны , которая в среднем составляет около 1 миллиметра. [2] Из-за этой десны коронка, которая находится полностью вне окружающей кости, несколько не видна в апикальном миллиметре или около того. Таким образом, коронка и корень могут использоваться как анатомические термины, определяющие фактические части зуба. Рецессия десны - это состояние, связанное с уменьшением отношения коронки к корню, но относящееся к десне .
Клинические условия [ править ]
Эти термины также могут использоваться для обозначения клинического значения слов, таких как относительная коронка и относительный корень , путем описания того, сколько зуба остается окруженным костью. Поскольку воспаление, связанное с заболеванием пародонта, вызывает резорбцию и исчезновение кости , обнажая большую часть структуры корня, эффективная высота коронки по отношению к эффективной высоте корня уменьшается, и прогноз меняется с благоприятного на неблагоприятный.
Клиническое значение [ править ]
С клинической точки зрения анатомические определения не имеют особого значения; что важно с точки зрения поддержки зубов в кости, так это то, какая часть зубов остается встроенной; именно здесь соотношение короны и корня становится важным.
Естественно, цементно-эмалевый переход находится намного ближе к режущей или окклюзионной поверхности зуба, чем к кончику корня или корням. Из-за этого длина корня значительно больше, чем длина коронки, и это помогает обеспечить правильную поддержку зубов во время нормального функционирования, в отличие от дерева, у которого корневая система скрыта под землей, которая чаще всего значительно больше и больше сложнее, чем форма, принимаемая растущими ветвями. Если высокое дерево не имеет достаточной поддержки, обеспечиваемой его корневой системой, его легко опрокинуть даже при легком ветре; Точно так же зуб требует прочной корневой системы, заключенной в кость, чтобы защитить его от выбивания изо рта.
Таким образом, естественное отношение коронки к корню называют благоприятным соотношением коронки к корню, потому что корневая система, существующая в окружающей кости, более чем достаточна для поддержки зуба при нормальных физиологических нагрузках. Однако после некоторой потери костной ткани и большей видимой структуры корня за пределами опорной кости появляется не только менее эффективная поддержка корня, но и увеличивается высота открытой структуры зуба, за которую этот теперь уменьшенный погруженный корень отвечает за поддержку. . Таким образом, в некотором смысле каждый миллиметр утраченной кости способствует, например, на миллиметр меньшей поддержки и на миллиметр большей структуры для поддержки. Как можно экстраполировать, это может легко стать очень серьезной проблемой, если три, четыре или пять миллиметров кости были потеряны из-за заболевания пародонта. [3] Минимальное необходимое соотношение короны и корня составляет 1: 1; любая меньшая поддержка, оказываемая корнями, резко снижает прогноз зуба и возможность его восстановления.
На зубы постоянно действуют как горизонтальные, так и вертикальные окклюзионные силы. Когда центр вращения зуба действует как точка опоры , поверхность кости, прилегающая к стороне давления зуба, подвергнется резорбции и исчезнет, в то время как поверхность кости, прилегающая к стороне зуба, находящейся под напряжением, будет сопоставляться и увеличиваться объем. [4] Когда количество корня, остающегося в кости, настолько мало, что вся поверхность кости, прилегающая к поверхности корня, постоянно подвергается сжатию или растяжению (без средней части, действующей как стабилизатор для точки опоры), прогноз для зуб считается крайне неблагоприятным. Обычно это результат, связанный с нелеченой вторичной окклюзионной травмой .
См. Также [ править ]
- Удлинение коронки
- Пост и ядро
Ссылки [ править ]
- ^ Страница 114 в: Czochrowska, E .; Стенвик, А .; Bjercke, B .; Захриссон, Б. (2002). «Результат трансплантации зубов: выживаемость и успешность 17-41 года после лечения». Американский журнал ортодонтии и челюстно-лицевой ортопедии . 121 (2): 110–119. DOI : 10.1067 / mod.2002.119979 . PMID 11840123 . «Архивная копия» (PDF) . Архивировано из оригинального (PDF) на 2011-08-15 . Проверено 16 августа 2010 . CS1 maint: discouraged parameter (link) CS1 maint: archived copy as title (link)
- ^ Фермин А. Карранса. КЛИНИЧЕСКАЯ ПЕРИОДОНТОЛОГИЯ КАРРАНЗЫ, 9-е издание, 2002 г. стр. 16
- ^ Фермин А. Карранса. КЛИНИЧЕСКАЯ ПЕРИОДОНТОЛОГИЯ КАРРАНЗЫ, 9-е издание, 2002 г., стр. 481
- ^ Травма от окклюзии раздаточном, др Майкл Дизи, Департамент пародонтологии, NJDS 2007 страница 4
