Савита Халаппанавар [3] [4] (урожденная Савита Анданаппа Ялаги ; 9 сентября 1981 - 28 октября 2012) была индийской женщиной, проживавшей в Ирландии , смерть которой привела к принятию Закона о защите жизни во время беременности 2013 года . [5] Медицинский персонал университетской больницы Голуэя отказал ей в просьбе об аборте после неполного выкидыша на том основании, что выполнение ее запроса было бы незаконным в соответствии с законодательством Ирландии, что в конечном итоге привело бы к ее смерти от септического выкидыша . [6] Ее смерть послужила сплоченным призывом к усилиям по отмене Восьмой поправки к Конституции Ирландии., который в большинстве случаев запрещал аборты. [3]
Савита Халаппанавар | |
---|---|
ಸವಿತಾ ಹಾಲಪ್ಪನವರ್ Савита Халаппанавар | |
Родившийся | Савита Анданаппа Ялаги 9 сентября 1981 г. |
Умер | 28 октября 2012 г. | (31 год)
Причина смерти | Септический выкидыш |
Место захоронения | Белгаум, Индия [2] |
Национальность | Индия |
Образование | Стоматологический колледж Маратха Мандал, Университет KLE |
Занятие | Дантист |
Известен | Закон о защите жизни во время беременности 2013 г. |
Супруг (а) | Правин Халаппанавар ( м. 2008 г.) |
Родители) | Анданаппа Ялаги (отец) Ахмедеви Ялаги (мать) |
После ее смерти принятие Тридцать шестой поправки к Конституции , отменившей Восьмую поправку, дало право Парламенту принимать законы в отношении абортов. Это было сделано посредством Закона 2018 года о здоровье (регулирование прерывания беременности) , который вступил в силу 20 декабря 2018 года. [7] [8]
Смерть
Сводка событий
21 октября 2012 года Халаппанавар, тогда беременная на 17 неделе беременности, была обследована в университетской больнице Голуэя после жалоб на боли в спине, но в конечном итоге была выписана без диагноза. Позже в тот же день она вернулась в больницу, на этот раз с жалобами на более низкое давление, ощущение, которое она описала как ощущение «чего-то опускающегося», и последующее обследование показало, что гестационный мешок выступает из ее тела. Она была госпитализирована, поскольку было установлено, что выкидыш был неизбежен, и несколько часов спустя, сразу после полуночи 22 октября, у нее отошли воды, но плод не изгнался. [9] : 22–26 [9] : 29 [10] На следующий день, 23 октября, Халаппанавар обсудила аборт со своим врачом-консультантом, но ее просьба была незамедлительно отклонена, как ирландское законодательство, под влиянием католической церкви в в то время запретили аборт, если сердцебиение плода все еще присутствовало. [9] : 33 [11] После этого у Халаппанавар развился сепсис, и, несмотря на усилия врачей вылечить ее, в 1:09 28 октября в возрасте 31 года у нее случилась остановка сердца , и она умерла. [9] : 53 [9] : 44–46
Последствия
После ее смерти было проведено коронерское расследование, в результате которого было установлено, что она умерла в результате несчастного случая со здоровьем . [12] Управление службы здравоохранения (HSE) и Управление медицинской информации и качества (HIQA) провели расследование. Оба критиковали команду за то, что она недостаточно быстро диагностировала сепсис и не использовала уже стандартные инструменты скрининга для выявления и лечения материнского сепсиса, а также за плохое ведение медицинских записей, плохую связь при смене смены и неспособность уведомить персонал с необходимыми знаниями. и раскритиковал администрацию больницы за плохую систему, в которой команда потерпела неудачу. Они представили рекомендации по обучению и политике для местных больниц, а также ряд национальных рекомендаций, включая создание лабораторной системы для координации национальных мер реагирования на возникающие микробные угрозы . [13] ВШЭ также рекомендовала изменить правовую ситуацию и обучить врачей праву. [9]
Действовавший в то время закон гласил, что акт аборта, при котором не было непосредственной физиологической угрозы жизни женщины для продолжения беременности, является уголовным преступлением, караемым пожизненным заключением . В соответствии с постановлением Верховного суда Ирландии в 1992 году, которое теперь известно в Ирландии как дело X, прекращение наказания разрешено при определенных обстоятельствах, когда «жизнь беременной женщины находится под угрозой из-за беременности, включая риск самоубийства». [14] Однако на момент смерти Халаппанавара существовала правовая неопределенность относительно точных обстоятельств, при которых это исключение для сохранения жизни матери будет применяться на практике, поскольку этот вопрос еще не был принят в законодательном порядке.
3 ноября 2012 года друзья и семья Halappanavars связались с местными группами по защите прав на аборт (Galway Pro-Choice), чтобы узнать, что они могут сделать, с десятками ее друзей и родственников, которые встретились лично 6-го числа. Голуэй Pro-Choice свела их 7 ноября с журналисткой The Irish Times Китти Холланд [15] [16] . [17] [18] Группы по защите прав на аборт организовали группу электронной почты Irish Choice Network (ICN) до того, как эта история стала популярной. [19]
Смерть Халаппанавара стала достоянием общественности после того, как 13 ноября 2012 года в программе « Сегодня вечером с Винсентом Брауном » были опубликованы статьи The Irish Times и Irish Independent . [20] Это привело к распространению новостей в Twitter , включая твиты журналистов Кейтлин Моран и India Knight и освещение в таких изданиях, как BBC News , британское издание The Huffington Post , The Guardian , The Daily Telegraph , Daily Mirror и The Independent . [20]
14 ноября 2012 года более 2000 человек собрались в память о ней и протестовали против ирландских законов об абортах у здания Dáil в Дублине. [21] Кроме того, в Корке было проведено бдение при свечах. [22] Правительственный комитет экспертов по абортам, чтобы рассмотреть решение по делу A, B и C против Ирландии , передал свой отчет в Министерство здравоохранения накануне того дня, когда появилась новость. [23]
Смерть Халаппанавара вызвала протесты в Голуэе , особенно со стороны местного индийского сообщества экспатриантов. [24] 14 ноября Daily Mirror сообщила, что университетская больница стала предметом нескольких расследований. [25] Халаппанавар был одним из организаторов ежегодного фестиваля Голуэй Дивали , который был отменен в связи с ее смертью. [26]
Было призывает Taoiseach по обеспечению внешнего расследования обстоятельств смерти Halappanavar в. [22] Были также призывы к изменению закона, поскольку законодательством в то время был акт британского парламента 1861 года, когда Ирландия еще была частью Соединенного Королевства, который объявил незаконным "обеспечение выкидыш ». [26] 16 ноября Управление здравоохранения Ирландии начало независимое расследование обстоятельств смерти Халаппанавара. [27]
В субботу 17 ноября Garda Síochána (национальная полиция Ирландии) подсчитала, что от десяти до двенадцати тысяч протестующих прошли маршем от Парнелл-сквер на Меррион-сквер, чтобы потребовать изменения в законе, в то время как другие митинги также прошли по всей Ирландии и во многих других странах за рубежом. . [28] В тот же день Гарда объявил, что они помогают коронеру в расследовании смерти Халаппанавара. [29] Медицинское прерывание беременности ранее производилось в университетской больнице при возникновении осложнений во время беременности, поскольку это разрешено законодательством Ирландии для спасения жизни женщины.
В понедельник, 19 ноября, римско-католические епископы Ирландии встретились в ответ на смерть Халаппанавара и опубликовали заявление о том, что католическая церковь верит в «равное и неотъемлемое право на жизнь матери и ее будущего ребенка» и что Церковь никогда учили, что жизнь будущего ребенка важнее матери. [30]
Эйлис О'Ханлон заявила, что в своем первоначальном освещении The Irish Times «предпочла представить то, что произошло, как простую моральную историю» и что «дебаты до конца недели были полностью окрашены решением The Irish Times сократить сложная личная трагедия, о которой все еще известно мало фактов, к сплоченному призыву ". [31] В аналитическом материале, опубликованном 17 ноября в The Irish Times, говорится: «Мы многого не знаем о медицинской помощи, которую получила Савита Халаппанавар», и «даже до того, как будут установлены все факты, трагедия г-жи Халаппанавар получила широкое освещение на национальном и международном уровнях» как в традиционных, так и в социальных сетях, многие из которых были «осторожными и сочувствующими», но «многие ... были несдержанными, нетерпимыми и политизированными». [32]
Ответ медицинского сообщества
Персонал Университетской больницы, а также члены Регионального форума здравоохранения Ирландии (HSE) заявили, что не существует «католической этики», которая влияла бы на предоставляемое лечение. [33]
Доктор Сэм Коултер-Смит, консультант по акушерству и гинекологии и магистр университета в больнице Ротонда , одном из крупнейших родильных домов в Ирландии, сказал, что было бы предпочтительнее принять законодательство, чтобы внести ясность, сказав: «Мы действительно делаем необходимо законодательство в этой области, иначе мы рискуем, что врачи будут работать вне закона, а это неуместно ». [34] [35] Доктор Рона Махони, магистр национального родильного дома, сказала: «Очень досадно, что через 20 лет после« дела Икс »у нас нет законодательства» и что женщины «должны знать что они собираются получить соответствующую медицинскую помощь, в которой они нуждаются, «в то время как врачи» должны знать, что они также защищены в их способности выполнять свою работу ». [36] Питер Бойлан из Ирландского института акушеров и гинекологов сказал: «Текущая ситуация подобна дамоклову мечу, который нависает над нами. Если мы делаем что-то с добрыми намерениями, но это оказывается незаконным, последствия чрезвычайно серьезны для практикующих врачей ". [37]
Микробиолог Джеймс Клер [38] заявил, что в данном случае «упускается основная проблема», предполагая, что реальная проблема может заключаться в том, что сепсис был вызван грамотрицательными бактериями с расширенным спектром бета-лактамаз (ESBL), которые «являются в настоящее время быстро распространяются среди населения Ирландии »и устойчивы ко многим известным лекарствам от антибиотиков. [39]
Политический ответ в 2012 году
Через неделю после того, как эта история стала известна, когда расследование еще продолжалось, Таосич Энда Кенни заявила: «Я не думаю, что мы должны что-либо говорить об этом, пока не будем располагать всеми фактами». [40]
Перед публикацией отчетов министр здравоохранения Джеймс Рейли сказал, что общественность не должна предвосхищать ситуацию, и далее сказал, что он ожидает результатов расследования, добавив, что у него нет доказательств, позволяющих предположить так называемое «Католический дух» в университетской больнице, который не позволил Халаппанавару спасти жизнь в результате прекращения медицинского обслуживания. [41] Он также заявил, что расследование смерти Халаппанавара должно выдержать международную проверку. [42]
Брайан Уолш , Fine Gael TD для Голуэй Запада , сказал , что университетская больница Galway провела окончания в последние года в соответствии с решением суда в Верховном суде в X случае и с руководящими принципами медицинского совета ирландского. Он сказал, что университетская больница не управляется и не управляется никакими [католическими] религиозными орденами и не имеет так называемого «католического этоса». [43]
Лидер Fianna Fáil Мишель Мартин сказал, что смерть Халаппанавара была трагической и мучительной. Мартин сказал, что Ирландия всегда стремилась к снижению уровня смертности во время беременности, но это было «холодным утешением» для Халаппанавар и ее выжившей семьи и родственников. Он сказал, что необходимо независимое расследование с привлечением экспертов из-за пределов страны, чтобы установить все обстоятельства дела. Он также ответил 17 ноября, сказав, что «принятие законодательства по делу X не остановило бы [смерть Савиты Халаппанавар]». [44] На 18 декабря 2012 года , после того, как группа экспертов представила свой доклад парламенту , рекомендующий «правительство законодательно этот вопрос для того , чтобы выяснить , что действующие законы на самом деле и не позволяют», то в Ирландии министр здравоохранения , Джеймс Рейлли , заявил: «Мы уточним в законодательстве и постановлениях, какие методы лечения доступны женщине, когда беременность создает угрозу для жизни женщины». [45]
Ответ организаций по защите прав на аборт в 2012 г.
В то время борцы за права на аборт подчеркнули, что отсутствие законодательства, разъясняющего ограниченные обстоятельства, при которых аборт является законным в Ирландии, способствовало смерти Халаппанавара. [46] По всей стране было организовано несколько митингов и пикетов с призывом к правительству Ирландии принять законы в отношении абортов на основании дела « Генеральный прокурор против X» . Участники кампании утверждали, что на момент смерти Халаппанавара законодательство оставалось невыполненным, несмотря на то, что Европейский суд по правам человека поручил государству уточнить свои законы об абортах после того, как в деле A, B и C против Ирландии (2010) обнаружил , что Республика Ирландия нарушила конвенции, не обеспечив доступной и эффективной процедуры, с помощью которой женщина могла бы установить, имеет ли она право на легальный аборт в соответствии с действующим законодательством Ирландии.
Irish Choice Network якобы разослала по электронной почте своим членам, призывая к экстренной встрече, чтобы обсудить, как продолжить работу с этой «важной новостью». [47]
В ответ на критиков, обвиняющих борцов за права абортов в эксплуатации смерти Халаппанавара, Кейт Смуртуэйт ответила в колонке The Huffington Post под названием «Да, смерть Савиты Халаппанавар - это политический вопрос», в котором она заявила: «Если я когда-нибудь стану жертвой несправедливости» юридическое несоответствие, которое нарушает мои права человека и приводит к моей преждевременной и ненужной мучительной смерти. Я хочу, чтобы каждый мужчина, женщина и ребенок на улицах немедленно требовал, чтобы это никогда, никогда не повторилось ». [48]
Реакция организаций против абортов в 2012 г.
Институт жизни в Ирландии обвинил так называемых «сторонников абортов» в использовании смерти Халаппанавара для продвижения программы прав на аборты. [49]
Майкл Келли из The Catholic World Report отвергает утверждения о том, что законы Ирландии об абортах привели к смерти Халаппанавара, написав, что «медицинские эксперты и специалисты по биоэтике поспешили выразить свое мнение о том, что запрет на аборты в Ирландии не имеет ничего общего со смертью г-жи Халаппанавар. Они настаивают на том, что в рекомендациях Ирландского медицинского совета совершенно ясно сказано, что беременным женщинам необходимо оказывать все необходимое медицинское лечение ». [50] Отец Шенан Дж. Боке, президент Human Life International , заявил, что нет никаких доказательств того, что «католический дух» препятствует ответственному обращению с матерью, и назвал сообщения новостей, что это так, «демонизируя позицию Церкви. об аборте ». Он описал дебаты, возникшие в результате этого события, как «активизм, маскирующийся под сострадание и моральное возмущение». [51]
Международный ответ
Были протесты вне ирландского посольства в Лондоне , [22] Берлин [52] [53] и Брюссель . [54]
В Индии , то тогдашний индийский министр иностранных дел , Салман Хуршид вызвал посол Индии в Ирландию, Debashish Чакравартите в Индию для обсуждения по этому вопросу. [55] Чакраварти позже встретился с Эймоном Гилмором , ирландским танаистом (заместителем премьер-министра) и министром иностранных дел , и пообещал держать мужа Халаппанавара в курсе ответа правительства. [56] Раджив Чандрасекхар , независимый член Раджья Сабха (верхняя палата парламента Индии ) сказал: «Смерть Савиты Халаппанавар должна расследоваться семьей и правительством Индии как случай нарушения прав человека и убийства. . Вместо простого протеста, против правительства Ирландии и его руководства следует подавать иски в Международный Суд и Комиссию Организации Объединенных Наций по правам человека (УВКБ ООН). Это должно выходить за рамки протестов до тех пор, пока люди не будут привлечены к ответственности! " [57]
В редакционной статье от 17 ноября 2012 года газета The Times of India заявила: «Похоже, существует тенденция рассматривать этот вопрос с точки зрения Индии против Ирландии или католической веры против других религий. Стать жертвой таких тенденций было бы серьезной ошибкой. и большая медвежья услуга памяти Савиты ... Добавление националистического или общинного тона к дебатам умаляет достоинства аргументации, а не усиливает ее ". [58]
Amnesty International заявляет, что смерть Халаппанавара «иллюстрирует [] пробел в ирландском законодательстве», и просит правительство Ирландии изменить закон об абортах «в соответствии с международными законами о правах человека». [59] Исполнительный директор Amnesty International в Ирландии Колм О'Горман заявил, что «сменявшие друг друга правительства Ирландии не выполнили свой долг по обеспечению необходимой ясности в отношении того, как защищается и отстаивается это право, в результате чего женщины в Ирландии оказываются в очень уязвимом положении. . " [59]
Запрос ОТОСБ 2012
19 ноября 2012 года НИУ ВШЭ назначила профессора сэра Сабаратнама Арулкумарана возглавить группу из семи человек, занимающуюся расследованием этого дела. Арулкумаран - руководитель отделения акушерства и гинекологии в Медицинской школе больницы Святого Георгия и избранный президент Международной федерации гинекологии и акушерства . Группа стремилась раскрыть все факты и «выявить любые проблемы безопасности, возникающие в этом случае». [60]
20 ноября 2012 года трех членов комиссии попросили уйти в отставку, когда муж Савиты Халаппанавар, Правин Халаппанавар, указал, что он не будет сотрудничать с комиссией из-за их связей в качестве консультантов в университетской больнице. Арулкумаран попросил о встрече с г-ном Халаппанаваром. [61] 21 ноября газета Irish Independent сообщила, что Арулкумарана обвиняли в том, что он «выступает за аборты» и продвигает «либеральный» подход к абортам из-за опубликованных им статей. [62]
Отчет Арулкумарана
Отчет Арулкумарана был опубликован 13 июня 2013 года. В нем определены три «основных причинных фактора» смерти: неадекватная оценка и мониторинг; неспособность предложить пациенту все варианты лечения; и несоблюдение клинических руководств по быстрому и эффективному лечению сепсиса. Он дал шесть рекомендаций по улучшению ухода за пациентами в таких ситуациях. Большинство рекомендаций призывали к совершенствованию руководств, обучения и практики в области здравоохранения, а одна рекомендация призывала к внесению изменений в законодательство, если это необходимо для ускорения доставки в клинических целях. Кроме того, он сделал три рекомендации по устранению побочных факторов. [9] : 13–18
Ключевые причинные факторы
В отчете указывается, что первым ключевым причинным фактором была неадекватная оценка и мониторинг. Это позволило бы медицинскому персоналу распознать признаки того, что инфекция вызвала ухудшение состояния Халаппанавара, и отреагировать на них. Кроме того, персоналу не удалось разработать план ухода, учитывая, что (1) инфекция была наиболее вероятной причиной выкидыша у пациента, и (2) увеличение времени после госпитализации и разрыв плодных оболочек пациента - риск заражения. и сепсис увеличивается.
Группа определила, что неспособность больницы предложить пациенту все варианты лечения была вторым ключевым причинным фактором. Группа отмечает, что пациентка «переживала неизбежный выкидыш во время беременности во втором триместре, когда риск для матери увеличивался со временем с момента разрыва плодных оболочек». [9] : 13
Группа обнаружила, что персонал больницы не придерживался клинических рекомендаций, касающихся тяжелого сепсиса и септического шока. Они касаются своевременного и эффективного лечения сепсиса при его диагностировании. [9] : 13
Анализируя лечение Халаппанавара в свете клинических руководств, группа писала:
Разрыв плодных оболочек может быть вызван инфекцией, а рвота указывает на плохое самочувствие пациента, что увеличивает вероятность того, что инфекция станет системной и приведет к сепсису. Во время интервью клиницисты указали, что их управленческие решения основывались на рекомендациях Королевского колледжа акушеров и гинекологов Green-top по ведению преждевременного преждевременного разрыва мембран (RCOG Green-top Guideline No 44 2006 с поправками 2010 г.). Пациенту было начато лечение эритромицином 22 октября в 22:00. Эритромицин показан для профилактического применения при преждевременном преждевременном разрыве плодных оболочек при отсутствии таких признаков, как учащение пульса, снижение артериального давления или повышенная температура (Руководство Green-top № 44 (2006 г. с поправками, внесенными в октябре 2010 г.)). Также было показано, что эритромицин задерживает роды, что полезно при лечении преждевременного разрыва плодных оболочек, но не в случаях неизбежного выкидыша. Однако в случае преждевременного разрыва плодных оболочек перед родами, когда появляются признаки сепсиса, рекомендации по передовой практике способствуют ускорению родов.
Надлежащее лечение спонтанного разрыва плодных оболочек в случаях неизбежного выкидыша, когда инфекция является возможной первопричиной, несколько отличается от соответствующего лечения преждевременного разрыва плодных оболочек, когда частота инфицирования при поступлении ниже и выживаемость плод более вероятен.
Не существует принятых четких местных, национальных или международных рекомендаций по ведению неизбежного выкидыша в раннем втором триместре (т.е. менее 24 недель), включая ведение выкидыша при длительном разрыве плодных оболочек. Причина отсутствия таких руководств может заключаться в том, что клиническая практика в других юрисдикциях привела бы к преждевременному прерыванию беременности при аналогичных клинических обстоятельствах. Рекомендуется в срочном порядке разработать такие руководящие принципы для таких пациентов, и они должны быть четкими в указаниях относительно того, когда следует предлагать прерывание на основании симптомов и признаков инфекции, подразумевающих возрастающий риск для здоровья матери, который может даже угрожать. ее жизнь.
Мы понимаем, что такие руководящие принципы должны соответствовать действующему законодательству и что приведенные таким образом указания могут потребовать изменения законодательства. [9] : 58–59
Рекомендации Панели
- Оперативное внедрение Таблицы систем раннего предупреждения о беременности для пациенток с осложнениями беременности в гинекологических отделениях. После этого должен быть проведен аудит соответствия. В таблице должен быть указан мониторинг в сочетании с возрастающими медсестринскими, медицинскими и междисциплинарными мерами. [9] : 15
- Введение обязательной индукции и обучения по раннему выявлению, мониторингу и лечению инфекции и сепсиса. Это включает тяжелый сепсис и септический шок.
- Разработка и внедрение национальных руководств, касающихся инфекций и беременности, в дополнение к многопрофильным образовательным программам для улучшения ухода в таких случаях. В частности, необходимо проверять соблюдение руководящих принципов по ведению инфекций, сепсиса и подозрений на сепсис в случаях неизбежного выкидыша во втором триместре беременности. Это включает в себя длительный разрыв плодных оболочек, и увеличение времени с этого момента увеличивает риск для матери.
- Две подрекомендации:
- Соблюдение рекомендаций по ведению выкидыша в начале второго триместра. Это должно выявить возможное быстрое ухудшение состояния пациента, возможно, в течение нескольких часов, от сепсиса до тяжелого сепсиса и септического шока. Следует также признать связанный с этим высокий уровень смертности до 60 процентов. Эти руководящие принципы должны включать те же акценты, что и в отношении инфекции и беременности, перечисленные в рекомендации 3. [9] : 16 Комиссия рекомендовала, чтобы такие руководящие принципы включали руководящие принципы, касающиеся ускорения родов по клиническим причинам, включая «медицинское и хирургическое прерывание» на основе опыта доступная и юридическая осуществимость. [9] : 17
- Четкое изложение правового контекста, в котором клиническое профессиональное суждение может быть вынесено в интересах наилучшего медицинского благополучия пациентов. Oireachtas должен рассмотреть закон, включая любые необходимые конституционные изменения и соответствующие административные, юридические и клинические рекомендации в отношении ведения неизбежного выкидыша в раннем втором триместре беременности.
- Комиссия рекомендовала улучшить методы общения между всем соответствующим персоналом и улучшить передачу остро больных пациентов. Кроме того, в соответствии с документом «Улучшение передачи пациентов - Передовая практика № 12 RCOG» (декабрь 2010 г.) - подробные инструменты для четкой передачи информации, касающейся ухудшения состояния женщины, консультации и / или перевод на более высокий уровень лечения. [9] : 17
- Соблюдение руководящих принципов по обязанностям консультантов, согласно Королевскому колледжу акушеров и гинекологов, «Ответственность консультанта по вызову» (Передовая практика RCOG № 8 - март 2009 г.). Они указывают на необходимость привлечения старшего медицинского персонала в связи с трудностями при решении проблем, связанных с заболеванием, или для консультации по подозреваемым серьезным случаям. Акушерки и медсестры должны иметь возможность получать помощь от старших медсестер-руководителей акушерок или дежурного начальника медсестры, а также при необходимости иметь возможность связаться с консультантом. [9] : 17
Последующие комментарии Сабаратнам Арулкумаран
В 2017 году Арулкумаран прокомментировал, что существенным фактором, способствовавшим смерти Халаппанавара, были ограничительные законы Ирландии об абортах. [63]
Отчет HIQA
Управление медицинской информации и качества (HIQA) опубликовало отчет об инциденте 9 октября 2013 года. [13] Было обнаружено, что «после разрыва ее плодных оболочек четырехчасовые наблюдения, включая температуру, частоту сердечных сокращений , дыхание и артериальное давление , не появлялись. должны проводиться с требуемой периодичностью », отмечая,« что, хотя UHG [Университетская больница Голуэя] имеет руководство по ведению акушерского ухода с подозрением на сепсис и сепсис, механизмы управления клинической практикой были «недостаточно надежными для обеспечения соблюдения режима лечения. к этому руководству ". [13] [64] [65]
Последствия
Отчасти в ответ на протестное движение после смерти Савиты Халаппанавар [66] [67] ирландское правительство приняло Закон о защите жизни во время беременности 2013 года . Пройдя обе палаты из Oireachtas в июле 2013 года , он был подписан в закон 30 июля Майкл Д. Хиггинс , с президентом Ирландии . [68]
20 сентября 2013 года адвокат Правин Халаппанавар подала иск против университетской больницы Голуэя и отдельно против доктора Кэтрин Эстбери. В ходе разбирательства утверждается, что конституционное право Халаппанавара на жизнь было нарушено, и 30 случаев медицинской халатности. [69] [70]
К маю 2014 года Правин Халаппанавар эмигрировала в США. [71] 10 марта 2016 года Правин Халаппанавар урегулировала дело с НИУ ВШЭ после того, как НИУ ВШЭ согласилась на конфиденциальный шестизначный расчет наличными. [72] [73] [74]
Вопрос о законе об абортах в Ирландии продолжал оставаться предметом политических дебатов. В 2016-17 годах правительство Ирландии созвало Гражданскую ассамблею для обсуждения Восьмой поправки .
20 мая 2018 года родители Халаппанавар призвали проголосовать «за» на референдуме Ирландии об отмене Восьмой поправки, при этом ее отец сказал: «Я надеюсь, что народ Ирландии проголосует за аборт для женщин Ирландии и народа. Ирландии. Моя дочь, она потеряла свою жизнь из-за этого закона об абортах, из-за диагноза, и она не могла сделать аборт. Она умерла ». [75] 25 мая 2018 года народ Ирландии проголосовал за отмену Восьмой поправки с перевесом 2: 1.
30 сентября 2018 года в журнале Porter было опубликовано открытое письмо Эммы Уотсон Халаппанавару . [76]
Смотрите также
- Аборты в Ирландии
- Шейла Ходжерс
- Восьмая поправка к Конституции Ирландии
- Аборты в Ирландии
- Генеральный прокурор против X
- Закон о защите жизни во время беременности 2013 г.
- PP против HSE
- Индейцы в Ирландии
Источники
- Арулкумаран, Сабаратнам; Кора МакКоган; Катриона Моллой; Брайан Марш; Джеральдин Кеохан; Джеймс Уокер; Мэри Хорган (13 июня 2013 г.). «Расследование инцидента 50278 с момента самостоятельного обращения пациента в больницу 21 октября 2012 г. до смерти пациента 28 октября 2012 г.» (PDF) . Руководитель службы здравоохранения. Архивировано из оригинального (PDF) 18 августа 2013 года . Проверено 14 июня 2013 года .
- "Изучение безопасности, качества и стандартов услуг, предоставляемых Управлением службы здравоохранения пациентам, включая беременных женщин, которым угрожает клиническое ухудшение, в том числе оказываемым в университетской больнице Голуэя, и что отражено в уходе и лечении, предоставленном Савите Халаппанавар " (PDF) . Управление медицинской информации и качества. 7 октября 2013 . Проверено 9 октября 2013 года .
Рекомендации
- ^ https://www.irishtimes.com/life-and-style/savita-halappanavar-the-early-years-1.1565736
- ^ «Год со дня смерти Савиты Халаппанавар» .
- ^ а б Специя, Меган (27 мая 2018 г.). «Как смерть Савиты Халаппанавар стимулировала ирландскую кампанию за права на аборт» . Нью-Йорк Таймс . ISSN 0362-4331 . Проверено 27 февраля 2019 .
- ^ «Эмма Уотсон пишет открытое письмо женщине, умершей после отказа в аборте в Ирландии» . Независимый . 1 октября 2018 . Проверено 27 февраля 2019 .
- ^ eBuildWebSolutions.com. «Hayes Solicitors, Solicitors в Дублине, Ирландия - юридическая фирма. Закон о защите жизни во время беременности 2013 г.» . hayes-solicitors.ie . Проверено 28 февраля 2019 .
- ^ Баррелл, Селия; Гриффитс, Малкольм (2017). «Изменения в законодательстве Ирландии об абортах: Закон о защите жизни во время беременности 2013 г.» . BJOG: Международный журнал акушерства и гинекологии . 124 (8): 1217. DOI : 10.1111 / 1471-0528.14459 . ISSN 1471-0528 . PMID 28632355 .
- ^ Макдональд, Генри; Грэм-Харрисон, Эмма; Бейкер, Шинейд (26 мая 2018 г.). «Ирландия безоговорочно голосует за легализацию абортов» . Хранитель . ISSN 0261-3077 . Проверено 28 февраля 2019 .
- ^ Энрайт, Майреад (2018). « « Враг добра »: размышления о новом законодательстве Ирландии об абортах» . Феминистки @ закон . Кентский университет . 8 (2).
- ^ Б с д е е г ч я J к л м п о Внешний независимый комитет (июнь 2013 г.). «Расследование инцидента 50278 с момента самостоятельного обращения пациента в больницу 21 октября 2012 г. до смерти пациента 28 октября 2012 г.» (PDF) . HSE .
- ^ «ВШЭ публикует Отчет о расследовании смерти г-жи Савиты Халаппанавар» (пресс-релиз). HSE . 13 июня 2013 г.
- ^ «Акушерка подтверждает, что она назвала Савиту Халаппанавар Ирландию« католической страной » » . Новости RTÉ . 11 апреля 2013 г.
- ^ О'Кэрролл, Шинейд (19 апреля 2013 г.). «Расследование Савиты: девять рекомендаций коронера одобрены присяжными» . The Journal.ie .
- ^ а б в "Изучение безопасности, качества и стандартов услуг, предоставляемых Управлением службы здравоохранения пациентам, включая беременных женщин, которым угрожает клиническое ухудшение, в том числе оказываемым в университетской больнице Голуэя, и что отражено в уходе и лечении, предоставленном Савите Халаппанавар " (PDF) . Управление медицинской информации и качества. 7 октября 2013 г.«Пресс-релиз: Отчет об исследовании безопасности пациентов, опубликованный Управлением медицинской информации и качества (Савита Халаппанавар)» (пресс-релиз). HIQA. 9 октября 2013 г.
- ^ «Большинство TD поддержат закон по делу X» . Ирландский независимый . 18 ноября 2012 г.
- ^ Уайт, Виктория (31 октября 2013 г.). «Смерть Савиты связана не с абортом, а с врачебной халатностью в четверг» .
- ^ Голландия, Китти (11 марта 2016 г.). «Глобальные наблюдатели в ужасе и недоумении по поводу дела Савиты» .
Ни он, ни сплоченная индийская община в Голуэе, которая впервые обратилась в The Irish Times по поводу того, что случилось с Савитой.
- ^ «Друзья Савиты обратились к выбору профи Голуэя» . Голуэй за выбор. 21 ноября 2012 года Архивировано из оригинала 11 февраля 2015 года . Проверено 11 февраля 2015 года .
- ^ Голландия, Китти (2013). Савита: трагедия, потрясшая нацию . Transworld Ireland. п. 70. ISBN 978-1848271838.
- ^ «Активисты, выступающие за право выбора, получили сигнал о трагической гибели» . Ирландский независимый .
- ^ а б Маллалли, Уна (17 ноября 2012 г.). «История Савиты находит отклик во всем мире» . The Irish Times . Проверено 17 ноября 2012 года .
- ^ « „ Более 2000“ПРИСУТСТВУЙ сидячий протест в Halappanavar на Лейнстере Доме» . TheJournal.ie . 14 ноября 2012 г.
- ^ а б в «Женщина умирает после того, как в больнице Голуэя отказали в просьбе об аборте» . BBC News . 14 ноября 2012 г.
- ^ «Taoiseach: вчера вечером группа экспертов представила отчет об аборте» . Последние новости News.ie. 14 ноября 2012 . Проверено 9 июня +2016 .
- ^ Макдональд, Генри (16 ноября 2012 г.). «Savita Halappanavar„ был бы еще жив , если бы она была обработана в Индии “ » . Хранитель . Лондон.
- ^ Радд, Энди (14 ноября 2012 г.). «Савита Халаппанавар: Муж утверждает, что беременная жена была бы жива, если бы врачи не« отказали »ей в аборте, однако в фактическом медицинском отчете говорится, что это не так» . Зеркало .
- ^ а б «Муж: Ирландская больница отказала Савите Халаппанавар в спасительном аборте, потому что это« католическая страна » » . CBS News . 14 ноября 2012 г.
- ^ «ВШЭ все еще уточняет детали расследования Савиты Халаппанавар» . The Irish Times . 16 ноября 2012 . Проверено 17 ноября 2012 года .
- ^ «Тысячи людей посещают бдения Савиты по всей стране» . The Irish Times . 17 ноября 2012 . Проверено 17 ноября 2012 года .
- ^ «Гарда помогает коронеру в деле Савиты Халаппанавар» . The Irish Times . 17 ноября 2012 . Проверено 17 ноября 2012 года .
- ^ «Лечение, связанное с риском развития плода, может быть« этически допустимым »- католические епископы» . Новости RTÉ. 19 ноября 2012 г.
- ^ Эйлис О'Хэнлон (18 ноября 2012 г.). «Эйлис О'Хэнлон: это правительство должно смотреть в глаза фактам» . Ирландский независимый . Проверено 21 ноября 2012 года .
- ^ Ноэль Уилан (17 ноября 2012 г.). «Решающее изменение в дебатах об абортах» . The Irish Times . Проверено 21 ноября 2012 года .
- ^ Хамфрис, Джо (16 ноября 2012 г.). «Предложение католического этоса отклонено» . The Irish Times . Проверено 20 ноября 2012 года .
- ^ «Нам абсолютно необходимо законодательство - Мастер ротонды доктор Сэм Коултер-Смит» . Райдио Тейлифис Эйренн. 15 ноября 2012 года Архивировано из оригинала 28 ноября 2012 года.
- ^ «Голова ротонды: без путаницы» . Ирландский экзаменатор . 15 ноября 2012 г.
- ^ «Заведующая роддомом: женщинам и врачам нужна защита» . Ирландский экзаменатор . 15 ноября 2012 . Проверено 20 ноября 2012 года .
- ^ Далби, Дуглас (22 ноября 2012 г.). «Расследование смерти в Ирландии после отказа в аборте» . Нью-Йорк Таймс .
- ^ «Доктор Джеймс Клер» . Университетская больница Милосердия, Корк, Ирландия. Архивировано из оригинального 29 октября 2012 года . Проверено 23 ноября 2012 года .
- ^ Доктор Дж. Клер. «Смерть Савиты могла быть вызвана устойчивым штаммом бактерий» . Ирландский экзаменатор . Проверено 21 ноября 2012 года .
- ^ «Энда Кенни хочет получить« все факты »до начала действия Савиты -» . Новости ITV . 17 ноября 2012 . Проверено 18 ноября 2012 года .
- ^ «Рейли: Нет доказательств того, что католический дух помешал спасти жизнь Савиты» . Ирландский экзаменатор . 14 ноября 2012 . Проверено 23 ноября 2012 года .
- ^ «Видео: Зонд должен выдерживать международную проверку - Рейли» . The Irish Independent . 15 ноября 2012 . Проверено 17 ноября 2012 года .
- ^ «Слишком рано вводить закон об абортах, - говорит Рейли» . The Irish Times . 16 ноября 2012 года Архивировано из оригинала 27 января 2013 года . Проверено 23 ноября 2012 года .
- ^ Мерфи, Кормак (15 ноября 2012 г.). «Закон о X Case не спас бы Савиту, - говорит Мартин» . Herald.ie . Проверено 17 ноября 2012 года .
- ^ «Исторический сдвиг в области абортов в Ирландии и омраченная трагедия» . Время . 19 декабря 2012 . Проверено 20 декабря 2012 года .
- ^ « „ Прекращение спасло бы Savita“- горе мужа» . Независимый . 15 ноября 2012 . Проверено 23 ноября 2012 года .
- ^ Рейли, Джером (18 ноября 2012 г.). «Активисты, выступающие за право выбора, получили сигнал о трагической гибели» . Независимый . Проверено 23 ноября 2012 года .
- ^ Кейт Смуртуэйт (15 ноября 2012 г.). «Да, смерть Савиты Халаппанавар ЯВЛЯЕТСЯ политическим вопросом» . HuffPost . Проверено 19 ноября 2012 года .
- ^ Кенни, Сиара (15 ноября 2012 г.). «Лобби-группа обвиняется в эксплуатации смерти» . The Irish Times . Проверено 17 ноября 2012 года .
- ^ «После трагедии ирландские законы об абортах подвергаются критике» . Доклад о католическом мире . 15 ноября 2012 . Проверено 19 ноября 2012 года .
- ^ Боке, Шенан Дж. (15 ноября 2012 г.). "Заявление Human Life International о смерти Савиты Халаппанавар в Ирландии" . Католический Интернет . Архивировано из оригинального 2 -го января 2014 года . Проверено 16 ноября 2012 года .
- ^ «Около 70 человек также протестовали сегодня вечером у посольства Ирландии в Берлине» . The Irish Times . 21 ноября 2012 . Проверено 29 ноября 2012 года .
- ^ «Бдение в память о Савите и протест против запрета на аборты в Ирландии, посольство Ирландии в Берлине» . Midi Grrrl . 21 ноября 2012 . Проверено 29 ноября 2012 года .
- ^ «Прошлой ночью в Брюсселе» . Broadsheet.ie . 22 ноября 2012 . Проверено 12 февраля 2013 года .
- ^ «Дело о смерти Савиты: MEA вызывает ирландского посланника после ссоры из-за абортов, обновлено» . IBN Live . CNN-IBN , IBN Live. 16 ноября 2012 года Архивировано из оригинала 18 ноября 2012 года.
- ^ «Салман Хуршид внимательно следит за развитием дела о смерти Савиты Халаппанавар» . Таймс оф Индия . 18 ноября 2012 . Проверено 19 ноября 2012 года .
- ^ «Государство взялось за ее дело: КМ Шеттар говорит, что человечество должно предшествовать законности» . Таймс оф Индия . 17 ноября 2012 . Проверено 23 ноября 2012 года .
- ^ «Консультации с родственниками Савиты» . Таймс оф Индия . 17 ноября 2012 года Архивировано из оригинала 13 апреля 2013 года . Проверено 19 ноября 2012 года .
- ^ а б Press Trust of India (17 ноября 2012 г.). «Правительство Ирландии должно прояснить вопрос об абортах: амнистия» . Таймс оф Индия . Проверено 17 ноября 2012 года .
- ^ «НИУ ВШЭ раскрывает состав следственной группы Халаппанавара» . The Irish Times . 19 ноября 2012 г. стр. Прямая цитата из видео, примерно на 1 мин . Проверено 20 ноября 2012 года .
- ^ «ВШЭ объявляет о замене справочной команды Савиты» . The Irish Times . 21 ноября 2012 . Проверено 22 ноября 2012 года .
- ^ О'Реган, Эйлиш; Харкин, Грег (21 ноября 2012 г.). «Разбираться в развалинах Савиты становится все хуже» . Ирландский независимый . Проверено 21 ноября 2012 года .
- ^ «Автор отчета Савиты Халаппанавар говорит, что 8-я поправка способствовала ее смерти» . BreakingNews.ie . 24 апреля 2018.
- ^ «Проклятый отчет Савиты подробно описывает список неудач в больничном лечении» . TheJournal.ie . 9 октября 2013 г.
- ^ Дейли, Сьюзен (9 октября 2013 г.). «Этот шокирующий график показывает 13« упущенных возможностей »в лечении Савиты» . TheJournal.ie . Проверено 9 октября 2013 года .
- ^ «Ирландия сделала первый легальный аборт» . Индус . Ченнаи, Индия. 23 августа 2013 . Проверено 30 июля 2013 года .
- ^ «Президент Хиггинс подписывает закон об абортах» . Ирландский независимый . 30 июля 2013 . Проверено 30 июля 2013 года .
- ^ Кроуфорд, Кэролайн (22 сентября 2013 г.). «Муж Савиты подает в суд на ее врача за халатность» . Ирландский независимый . Проверено 26 сентября 2013 года .
- ^ Голландия, Китти (21 сентября 2013 г.). «Халаппанавар начинает акцию против больницы, доктор» . The Irish Times . Проверено 26 сентября 2013 года .
- ^ «Муж трагической Савиты уезжает из Ирландии в США» . Ирландский независимый . 2 мая 2014.
- ^ Кэролан, Мэри (10 марта 2016 г.). «Савита Халаппанавар: иск мужа о возмещении ущерба урегулирован» . The Irish Times . Проверено 13 марта 2016 .
- ^ Шихан, Мейв (13 марта 2016 г.). «Дело Савиты Халаппанавар рассчитано на шестизначную сумму» . Ирландский независимый . Проверено 13 марта 2016 .
- ^ «Как сообщается, мировое соглашение было заключено по делу Халаппанавара» . Райдио Тейлифис Эйренн . 9 марта 2016.
- ^ Голландия, Китти (20 мая 2018 г.). «Отец Савиты призывает к отмене, так как кампания еще не определена» . The Irish Times . Проверено 21 мая 2018 .
- ^ Барр, Сабрина (30 сентября 2018 г.). «Эмма Уотсон пишет сильное письмо Савите Халаппанавар, которая умерла после того, как ей отказали в аборте в Ирландии» . Проверено 1 октября 2018 года .
Внешние ссылки
- Савита Халаппанавар собрала видео, новости и комментарии на RTÉ.ie
- Савита Халаппанавар собрала видео, новости и комментарии на NDTV
- Савита Халаппанавар собрала новости и комментарии в The Times of India
- Смерть Савиты Халаппанавар собрала новости и комментарии в The Guardian