Ненормальная поза
Аномальная поза — это непроизвольное сгибание или разгибание рук и ног, что указывает на серьезное повреждение головного мозга . Это происходит, когда один набор мышц становится недееспособным, а противоположный набор - нет, а внешний раздражитель , такой как боль , заставляет рабочий набор мышц сокращаться. [1] Позерство может происходить и без стимула. [2] [ неудачная проверка ] Поскольку поза является важным индикатором степени повреждения головного мозга, она используется медицинскими работниками для измерения тяжести комы с помощьюШкала комы Глазго (для взрослых) и педиатрическая шкала комы Глазго (для младенцев).
Наличие ненормальной позы указывает на серьезную неотложную медицинскую помощь , требующую немедленной медицинской помощи. Децеребрация и декоративная поза тесно связаны с плохим исходом при различных состояниях. Например, пациенты, находящиеся на грани утопления , которые демонстрируют децеребрацию или декортикацию, имеют худшие результаты, чем те, у кого их нет. [3] Изменения в состоянии пациента могут вызвать чередование различных типов позы. [4]
Три типа ненормальной позы: декоративная поза, когда руки согнуты на груди; децеребрационная поза с вытянутыми в стороны руками; и опистотонус , при котором голова и спина выгнуты назад. [ нужна ссылка ]
Декортикатная поза также называется декортикатной реакцией, декоративной ригидностью, сгибательной позой или, в просторечии, «мумия-младенец». [5] У пациентов с декоративной позой руки согнуты или согнуты внутрь на груди, кисти сжаты в кулаки, ноги вытянуты, а ступни повернуты внутрь. Человек, демонстрирующий декоративную позу в ответ на боль, получает три балла в двигательной части шкалы комы Глазго , вызванной сгибанием мышц из-за нервно-мышечной реакции на травму. [6]
Воздействие поражений над красным ядром на эти два тракта (корково-спинномозговой и руброспинальный) приводит к характерному сгибательному положению верхних конечностей и разгибательному положению нижних конечностей. [ нужна ссылка ]
Декортикация указывает на то, что могут быть повреждены области, включая полушария головного мозга , внутреннюю капсулу и таламус . [7] Это также может указывать на повреждение среднего мозга . В то время как декортикационная поза по-прежнему является зловещим признаком серьезного повреждения головного мозга , децеребрационная поза обычно указывает на более серьезное повреждение рубро-спинномозгового тракта, и, следовательно, также вовлечено красное ядро, что указывает на поражение ниже в стволе мозга. [ нужна ссылка ]
