Расстройство подавленной социальной активности

Расстройство подавленной социальной активности (DSED) или подавленное расстройство привязанности - это расстройство привязанности, при котором ребенок может активно приближаться и взаимодействовать с незнакомыми взрослыми. Согласно « Руководству по диагностике и статистике психических расстройств», это может значительно ухудшить способность маленьких детей общаться со взрослыми и сверстниками . ^[1] Общие примеры включают сидение на коленях у другого человека или уход с незнакомцем.

DSED является исключительно детским заболеванием и обычно не диагностируется в возрасте до девяти месяцев или до достижения возраста пяти лет, если симптомы не проявляются. Младенцы и дети раннего возраста подвержены риску развития СРЭ, если они получают непостоянную или недостаточную помощь со стороны основного попечителя.

Признаки и симптомы [ править ]

Самый частый симптом - необычное общение с незнакомцами. Ребенок с DSED не проявляет никаких признаков страха или дискомфорта при разговоре, прикосновении или сопровождении взрослого незнакомца. ^[1] DSED может вызывать симптомы, обычно связанные с синдромом дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ). Он может сопровождаться когнитивной, речевой и задержкой речи. ^[2]

Факторы риска [ править ]

DSED является результатом непоследовательности или отсутствия лиц, осуществляющих первичный уход в первые несколько лет детства. ^{[ необходима цитата ]} Дети, помещенные в специальные учреждения, могут получать непоследовательный уход или оказываться изолированными во время госпитализации. Проблемы со стороны родителей, такие как проблемы с психическим здоровьем, депрессия, расстройство личности, отсутствие, бедность, воспитание детей подростками или злоупотребление психоактивными веществами, мешают привязанности. ^{[ необходима цитата ]} DSED «... в некоторых случаях может иметь биологическую причину (например, синдром Вильямса )». ^{[ необходима цитата ]}

Диагноз [ править ]

Эта статья или раздел могли быть скопированы и вставлены из другого места, возможно, в нарушение политики Википедии в отношении авторских прав . Просмотрите источник и исправьте это , отредактировав эту статью, чтобы удалить любой несвободный контент, защищенный авторским правом, и правильно указать бесплатный контент или пометить контент для удаления. Убедитесь, что предполагаемый источник нарушения авторских прав не является зеркалом Википедии . ( Сентябрь 2019 г. )

Критерии подавления расстройства социальной активности в DSM-5 :

A. Образец поведения, при котором ребенок активно приближается и взаимодействует с незнакомыми взрослыми и демонстрирует по крайней мере два из следующего:

1. Снижение или отсутствие сдержанности при приближении и взаимодействии с незнакомыми взрослыми.
2. Чрезмерно знакомое словесное или физическое поведение (которое не соответствует культурным нормам и социальным границам, соответствующим возрасту).
3. Уменьшено количество или отсутствует проверка со взрослым опекуном после отъезда, даже в незнакомой обстановке.
4. Готовность уйти с незнакомым взрослым без колебаний или без колебаний.

Б. Поведение в Критерии А не ограничивается импульсивностью (как в случае с синдромом дефицита внимания / гиперактивности), но включает социально расторможенное поведение.

C. Ребенок получил недостаточный уход, о чем свидетельствует по крайней мере одно из следующего:

1. Социальное пренебрежение или депривация, когда эмоциональные потребности ребенка не удовлетворяются взрослыми, обеспечивающими уход.
2. Неоднократная смена основных опекунов, ограничивающая способность формировать стабильные привязанности (например, частая смена в приемных семьях).
3. Воспитание в необычных условиях, которые серьезно ограничивают возможности формирования выборочной привязанности (например, учреждения с высоким соотношением детей и опекунов).

D. Предполагается, что уход в соответствии с критерием C ответственен за нарушенное поведение в соответствии с критерием A (например, нарушения в критерии A начались после лечения патогенов в соответствии с критерием C).

E. У ребенка возраст развития не менее девяти месяцев. ^[3]

Спецификаторы

Считается стойким, если продолжительность превышает 12 месяцев.

Считается тяжелым, если присутствуют все симптомы. ^[4]

Определение МКБ-10 таково: «Особый паттерн ненормального социального функционирования, который возникает в течение первых пяти лет жизни и имеет тенденцию сохраняться, несмотря на заметные изменения в окружающих обстоятельствах, например, диффузное, неизбирательное поведение привязанности, стремление к вниманию и неизбирательное дружелюбие поведение, плохо модулируемое взаимодействие со сверстниками; в зависимости от обстоятельств также могут быть связаны эмоциональные или поведенческие нарушения ». ^[5]

Дифференциальный диагноз может быть синдром дефицита внимания с гиперактивностью. ^[2]

Лечение [ править ]

Два эффективных подхода к лечению - игровая терапия и экспрессивная терапия, которые помогают сформировать привязанность с помощью мультисенсорных средств. Некоторые виды терапии могут быть невербальными. ^[6]

Эпидемиология [ править ]

Точная распространенность неизвестна. У лиц из группы высокого риска показатель распространенности составляет 20%. ^[4]

История [ править ]

Disinhibited Social Engagement Disorder (DSM-5 313.89 (F94.2)) - это пятое издание Руководства по диагностике и статистике психических расстройств 2013 года (DSM-5), ранее перечисленное как подтип реактивного расстройства привязанности (RAD), называемого Disinhibited. Расстройство привязанности (ПАП).

Американская психиатрическая ассоциация считает»... Расстройство расторможенной социальной активности больше напоминает СДВГ,. Это может произойти у детей , которые не обязательно испытывают недостаток вложений и может быть установлены или даже безопасные вложениями Два расстройств отличаются в других важных направлениях, в том числе коррелятов, конечно, и реакция на вмешательство, и по этим причинам считаются отдельными расстройствами ». ^[7]

Ссылки [ править ]