Это хорошая статья. Для получения дополнительной информации нажмите здесь.
Из Википедии, бесплатной энциклопедии
Перейти к навигации Перейти к поиску
Расстройство привязанности
СпециальностьПсихиатрия

Приложение расстройство представляет собой широкий термин , предназначенный для описания расстройств от настроения , поведения и социальных отношений , возникающих в связи с отсутствия нормального ухода социализирующего и внимания со стороны первичной медицинской помощи , давая цифр в раннем детстве . Такая неудача может быть результатом необычного раннего опыта пренебрежения , жестокого обращения , резкого разлучения с опекунами в возрасте от трех месяцев до трех лет, частой смены или чрезмерного количества опекунов или отсутствия реакции опекунов на коммуникативные усилия ребенка, что приводит к отсутствию базовых доверие . [1] Человекастиль привязанности устанавливается окончательно до трехлетнего возраста. [ необходима цитата ] Проблемная история социальных отношений, возникающих примерно после трех лет, может причинять боль ребенку, но не приводит к расстройству привязанности.

Термин «расстройство привязанности» используется для описания эмоциональных и поведенческих проблем маленьких детей, а также применяется к детям школьного возраста, подросткам и взрослым. Конкретные подразумеваемые трудности зависят от возраста оцениваемого человека, и поведение ребенка, связанное с привязанностью, может сильно отличаться у одного знакомого взрослого, чем у другого, что позволяет предположить, что расстройство находится в отношениях и взаимодействии двух людей, а не в одном. аспект той или иной личности. [2] Никакой список симптомов не может быть законно представлен, но обычно термин «расстройство привязанности» относится к отсутствию или искажению соответствия возрасту.социальное поведение со взрослыми. Например, у малыша поведение с расстройством привязанности может включать в себя неспособность оставаться рядом со знакомыми взрослыми в незнакомой среде или утешение от контакта со знакомым человеком, тогда как у шестилетнего ребенка с расстройством привязанности может проявляться чрезмерное поведение. доброжелательность и неадекватные подходы к незнакомым людям.

В настоящее время существуют две основные области теории и практики, связанные с определением и диагностикой расстройства привязанности, и в целом идет значительная дискуссия о более широком определении. Первая основная область, основанная на научных исследованиях , встречается в академических журналах и книгах и уделяет пристальное внимание теории привязанности . Он описан в МКБ-10 как реактивное расстройство привязанности , или «РАД» для подавленной формы, и расторможенное расстройство привязанности , или «РАД» для расторможенной формы. В DSM-IV-TR как сравнимые ингибированные, так и расторможенные типы называются реактивным расстройством привязанности или «РАД». [3]

Вторая область связана с использованием псевдонаучных методов лечения привязанности для лечения детей, у которых обнаруживаются «расстройства привязанности». [3] [4] Эти методы лечения противоречивы и были связаны с задокументированными случаями смерти по крайней мере шести детей во время терапии. [5] Такой подход к диагностике и лечению расстройств привязанности считается псевдонаучным . [4] Его можно найти в клинической практике, на веб-сайтах, в книгах и публикациях, но у него мало или совсем нет доказательной базы . В нем содержатся противоречивые утверждения, касающиеся основы теории привязанности. [6]

Некоторые авторы предположили, что привязанность как аспект эмоционального развития лучше оценивать по спектру, чем относиться к двум непересекающимся категориям. Этот спектр имел бы на одном конце характеристики, называемые безопасным подключением; посередине диапазона беспокойства могут быть небезопасные или другие нежелательные стили привязанности; другой крайностью будет непривязанность. [7] Соглашение относительно диагностических критериев еще не достигнуто. [8]

Наконец, этот термин также иногда используется для обозначения третьей области, связанной с трудностями, возникающими в связи с различными стилями привязанности, которые могут не быть расстройствами в клиническом смысле.

Привязанность и расстройство привязанности [ править ]

Основные статьи: Теория привязанности и привязанность у детей

Теория привязанности - это в первую очередь эволюционная и этологическая теория . По отношению к младенцам это в первую очередь состоит в поиске близости к фигуре привязанности перед лицом угрозы с целью выживания. [9] Хотя привязанность - это «связь», она не является синонимом любви и привязанности, несмотря на то, что они часто встречаются вместе, и здоровая привязанность считается важной основой всех последующих отношений. Младенцы привязываются к взрослым, которые чувствительны и отзывчивы в социальных взаимодействиях.с младенцем, и которые остаются постоянными опекунами в течение некоторого времени. Родительские реакции приводят к развитию моделей привязанности, которые, в свою очередь, приводят к «внутренним рабочим моделям», которые будут определять чувства, мысли и ожидания человека в последующих отношениях. [10]

Фундаментальный аспект привязанности называется базовым доверием . Базовое доверие - это более широкое понятие, чем привязанность, поскольку оно простирается за пределы отношений между младенцем и опекуном на «... более широкую социальную сеть доверчивых и заботливых других». [11] и «... связывает уверенность в прошлом с верой в будущее». [11] «Эриксон утверждает, что чувство доверия к себе и другим является основой человеческого развития» [12], и баланс недоверия порождает надежду .

В клиническом смысле расстройство - это состояние, требующее лечения, в отличие от факторов риска последующих расстройств. [13] Нет единого мнения о точном значении термина «расстройство привязанности», хотя есть общее мнение, что такие расстройства возникают только в результате раннего неблагоприятного опыта ухода. Реактивное расстройство привязанности указывает на отсутствие одного или обоих основных аспектов стремления к близости к идентифицированной фигуре привязанности.. Это может происходить либо в учреждении, либо при неоднократной смене опекуна, либо от крайне небрежных опекунов, которые проявляют стойкое пренебрежение основными потребностями ребенка в привязанности после 6 месяцев. Текущие официальные классификации RAD в DSM-IV-TR и ICD-10 в значительной степени основаны на этом понимании природы привязанности.

Слова стиль или модель привязанности относятся к различным типам привязанности, возникающим в результате раннего опыта заботы, которые называются безопасными , тревожно-амбивалентными , тревожно-избегающими (все организованными) и дезорганизованными . Некоторые из этих стилей более проблематичны, чем другие, и, хотя они не являются расстройствами в клиническом смысле, иногда обсуждаются под термином «расстройство привязанности».

Обсуждение неорганизованного стиля привязанности иногда включает этот стиль в категорию расстройств привязанности, потому что неорганизованная привязанность рассматривается как начало траектории развития, которая уводит человека все дальше от нормального диапазона, достигая высшей точки в настоящих расстройствах мышления, поведения и т. Д. настроение. [14] Раннее вмешательство в случае неорганизованной привязанности или других проблемных стилей направлено на изменение траектории развития, чтобы обеспечить лучший результат в дальнейшей жизни человека.

Зеана и его коллеги предложили альтернативный набор критериев (см. Ниже) трех категорий расстройства привязанности, а именно «отсутствие различимой фигуры привязанности», «безопасные базовые искажения» и «нарушенное расстройство привязанности». В этих классификациях считается, что расстройство - это вариация, которая требует лечения, а не индивидуальные различия в пределах нормы. [15]

Типология Бориса и Зиины [ править ]

Многие ведущие теоретики привязанности, такие как Зеана и Лейберман, признали ограничения критериев DSM-IV-TR и МКБ-10 и предложили более широкие диагностические критерии. Официального консенсуса по этим критериям пока нет. Рабочая группа APSAC признала в своих рекомендациях, что «проблемы с привязанностью, выходящие за рамки RAD, являются реальной и уместной проблемой для специалистов, работающих с детьми», и изложила рекомендации для оценки. [16]

Борис и Зеана (1999), [17] предложили подход к расстройствам привязанности, который рассматривает случаи, когда у детей не было возможности сформировать привязанность, те, где есть искаженные отношения, и те, где существующая привязанность была внезапно нарушена. Это значительно расширило бы определение за пределы определений МКБ-10 и DSM-IV-TR, потому что эти определения ограничены ситуациями, когда ребенок не имеет привязанности или не привязан к определенной фигуре привязанности.

Борис и Зеана используют термин «расстройство привязанности», чтобы указать на ситуацию, в которой у маленького ребенка нет предпочтительного взрослого опекуна. Такие дети могут быть общительными без разбору и подходить ко всем взрослым, знакомым или незнакомым; или же они могут быть эмоционально замкнутыми и не искать утешения ни у кого. Этот тип проблемы привязанности параллелен реактивному расстройству привязанности, как определено в DSM и МКБ, в его ингибированных и расторможенных формах, как описано выше.

Борис и Зеана также описывают состояние, которое они называют «безопасным искажением базы». В этой ситуации у ребенка есть предпочтительный знакомый опекун, но отношения таковы, что ребенок не может использовать взрослого в целях безопасности, постепенно исследуя окружающую среду. Такие дети могут подвергать себя опасности, могут цепляться за взрослого, могут быть чрезмерно уступчивыми или могут менять роли, когда они заботятся о взрослом или наказывают его.

Третий тип расстройства, обсуждаемый Борисом и Зейаной, называется «нарушение привязанности». Этот тип проблемы, который не рассматривается в других подходах к расстройству привязанности, возникает в результате внезапного разлучения или потери знакомого человека, осуществляющего уход, к которому развилась привязанность. Реакция маленького ребенка на такую ​​утрату параллельна реакции горя старшего человека, с прогрессирующими изменениями от протеста (плач и поиски) до отчаяния, печали и отказа от общения или игры, и, наконец, отречения от первоначальных отношений и выздоровления. социальной и игровой деятельности.

Совсем недавно Даниэль Шехтер и Эрика Вильхейм показали взаимосвязь между посттравматическим стрессовым расстройством, связанным с насилием со стороны матери, и безопасным базовым искажением (см. Выше), которое характеризуется детской безрассудностью, тревогой разлуки, сверхбдительностью и сменой ролей. [18]

Проблемы стиля прикрепления [ править ]

Основные статьи: Теория привязанности и привязанность у детей

Большинство годовалых детей могут переносить кратковременную разлуку со знакомыми опекунами и быстро успокаиваются, когда опекуны возвращаются. Эти дети также используют знакомых людей как «безопасную базу» и периодически возвращаются к ним, исследуя новую ситуацию. Считается, что такие дети имеют устойчивый стиль привязанности и, как правило, продолжают хорошо развиваться как в когнитивном, так и в эмоциональном плане.

Меньшее количество детей демонстрирует менее позитивное развитие в возрасте 12 месяцев. Их менее желательные стили привязанности могут быть предикторами плохого дальнейшего социального развития. Хотя поведение этих детей в 12 месяцев не является серьезной проблемой, похоже, что они находятся на траектории развития, которая закончится плохими социальными навыками и плохими отношениями. Поскольку стили привязанности могут служить предикторами более позднего развития, может быть уместно рассматривать определенные стили привязанности как часть диапазона расстройств привязанности.

Небезопасный стиль привязанности у малышей предполагает необычные воссоединения после разлуки со знакомым человеком. Дети могут пренебречь возвращающимся опекуном или могут пойти к человеку, но затем сопротивляться тому, чтобы их забрали. Они могут воссоединиться с воспитателем, а потом упорно цепляться за воспитатель, и не возвращаться к прежней игре. У этих детей более вероятно возникновение в дальнейшем социальных проблем со сверстниками и учителями, но некоторые из них спонтанно развивают более эффективные способы взаимодействия с другими людьми.

Небольшая группа малышей демонстрирует мучительный способ воссоединения после разлуки. Этот паттерн воссоединения, называемый неорганизованным / дезориентированным стилем, может включать в себя ошеломленный или испуганный вид, замирание на месте, отступление к опекуну или приближение с резко отведенной головой или проявление другого поведения, которое, кажется, подразумевает боязнь человека, которого разыскивают. [19] Неорганизованная привязанность считается основным фактором риска детской психопатологии, поскольку, по-видимому, мешает регулированию или толерантности к отрицательным эмоциям и, таким образом, может способствовать агрессивному поведению. [20]Неорганизованные паттерны привязанности имеют сильнейшие связи с сопутствующей и последующей психопатологией, и значительные исследования продемонстрировали корреляты дезорганизованной привязанности как внутри ребенка, так и из окружающей среды. [21]

Возможные механизмы [ править ]

В одном исследовании сообщается о связи между конкретным генетическим маркером и неорганизованной привязанностью (не RAD), связанной с проблемами воспитания детей. [22] Другой автор сравнил атипичное социальное поведение при генетических заболеваниях, таких как синдром Вильямса, с поведением, симптоматическим РРП. [23]

Типичное развитие привязанности начинается с необразованных реакций младенца на социальные сигналы от воспитателей. Способность отправлять и получать социальные сообщения с помощью мимики, жестов и голоса развивается с опытом общения к семи-девяти месяцам. Это позволяет младенцу интерпретировать сообщения спокойствия или тревоги по лицу или голосу. Примерно в восемь месяцев младенцы обычно начинают со страхом реагировать на незнакомые или пугающие ситуации и смотреть в лица знакомых лиц, осуществляющих уход, в поисках информации, которая либо оправдывает, либо успокаивает их страх. Эта развивающаяся комбинация социальных навыков и появление реакций страха приводит к поведению привязанности, такому как стремление к близости, если доступен знакомый, чувствительный, отзывчивый и склонный к сотрудничеству взрослый. Дальнейшие разработки по навесному оборудованию,такие как переговоры о разлучении в младенческом и дошкольном возрасте, зависят от таких факторов, как стиль взаимодействия опекуна и его способность понимать эмоциональное общение ребенка.[24]

С нечувствительными или невосприимчивыми опекунами или частыми сменами у младенца может быть мало опыта, который побуждает искать близости к знакомому человеку. Младенец, который испытывает страх, но не может найти утешительную информацию в лице и голосе взрослого, может выработать нетипичные способы справиться со страхом, такие как поддержание дистанции от взрослых или стремление к близости ко всем взрослым. Эти симптомы соответствуют критериям DSM для реактивного расстройства привязанности. [25] Любой из этих паттернов поведения может создать траекторию развития, уводящую все дальше от типичных процессов привязанности, таких как разработка внутренней рабочей модели социальных отношений, которая облегчает как оказание, так и получение помощи от других. [26] [27]

Атипичное развитие страха с конституциональной тенденцией к чрезмерным или неадекватным реакциям страха может потребоваться до того, как ребенок станет уязвимым для последствий плохой привязанности. [28]

В качестве альтернативы, два варианта RAD могут развиться из-за одной и той же неспособности развить «настороженность к незнакомцам» из-за неадекватного ухода. Соответствующие реакции страха могут развиться только после того, как ребенок впервые начал формировать избирательную привязанность. Младенец, который не в состоянии сделать это, не может позволить себе не проявлять интереса к кому-либо, поскольку они могут быть потенциальными фигурами привязанности. Столкнувшись с быстрой сменой опекунов, ребенок может не иметь возможности сформировать избирательную привязанность до тех пор, пока не пройдет возможный биологически детерминированный чувствительный период для развития настороженности к незнакомцам. Считается, что этот процесс может привести к расторможенной форме. [29]

В заторможенной форме младенцы ведут себя так, как будто их система привязанности «отключена». Однако нельзя потерять врожденную способность к поведению привязанности. Это может объяснить, почему у детей, у которых в детских учреждениях диагностирована заторможенная форма РАП, почти всегда формируется поведение привязанности к хорошим опекунам. Однако дети, страдающие заторможенной формой вследствие пренебрежения и частой смены опекуна, продолжают проявлять заторможенную форму гораздо дольше, когда их помещают в семьи. [29]

Кроме того, развитие теории разума может сыграть роль в эмоциональном развитии. Теория разума - это способность знать, что опыт знания и намерения лежит в основе человеческих действий, таких как выражение лица. Хотя сообщается, что очень маленькие дети реагируют на людей иначе, чем на нечеловеческие объекты, теория разума развивается относительно постепенно и, возможно, является результатом предсказуемых взаимодействий со взрослыми. Однако некоторая способность такого рода должна быть на месте, прежде чем может произойти взаимное общение посредством взгляда или другого жеста, как это происходит через семь-девять месяцев. Некоторые нарушения развития нервной системы, такие как аутизм., были приписаны отсутствию психических функций, лежащих в основе теории разума. Возможно, что врожденное отсутствие этой способности или отсутствие опыта общения с опекунами, которые общаются предсказуемым образом, могут лежать в основе развития реактивного расстройства привязанности. [30] [31]

Диагноз [ править ]

Основная статья: Меры прикрепления

Признанные методы оценки прикрепления стилей, трудности или нарушений включают в себя процедуру Ситуации Strange ( Mary Ainsworth ), [32] [33] [34] процедура разделения и воссоединения и дошкольный оценка Attachment ( «РАА»), [35] Запись наблюдений за окружающей средой («ORCE») [36] и Q-сортировка привязанности («AQ-сортировка»). [37] В более поздних исследованиях также используется интервью о нарушениях привязанности или «DAI», разработанное Smyke и Zeanah (1999). [38]Это полуструктурированное интервью, предназначенное для проведения клиницистами лиц, осуществляющих уход. Он охватывает 12 пунктов, а именно: наличие дискриминируемого, предпочитаемого взрослого, стремление к утешению в стрессовых ситуациях, реакция на комфорт, когда его предлагают, социальная и эмоциональная взаимность, эмоциональная регуляция, возвращение после того, как отважились уйти от опекуна, сдержанность с незнакомыми взрослыми, готовность пойти прочь с относительными незнакомыми людьми, самоопасным поведением, чрезмерным цеплянием, бдительностью / сверхпослушанием и смена ролей.

Классификация [ править ]

Основная статья: Реактивное расстройство привязанности

В МКБ-10 описывается детское реактивное расстройство привязанности , известное как РРП, и расторможенное детское расстройство, менее известное как ЗРП . DSM-IV-TR также описывает реактивное расстройство привязанности в младенчестве или раннем детстве. Он делит это на два подтипа: ингибированный тип и расторможенный тип, оба известные как RAD. Эти две классификации похожи и включают в себя:

  • заметно нарушенные и несоответствующие развитию социальные связи в большинстве контекстов,
  • нарушение не объясняется исключительно задержкой развития и не соответствует критериям распространенного расстройства развития ,
  • начало до 5 лет,
  • требует серьезного пренебрежения, и
  • неявное отсутствие идентифицируемой, предпочтительной фигуры прикрепления.

МКБ-10 включает в свой диагноз психологическое и физическое насилие и травмы в дополнение к пренебрежению. Это несколько спорное, будучи комиссию , а не бездействие , а потому , что злоупотребление и сам по себе не приводит к беспорядку привязанности.

Запрещенная форма описывается как «неспособность инициировать или отвечать ... на большинство социальных взаимодействий, что проявляется в чрезмерно заторможенных реакциях», и такие младенцы не ищут и не принимают комфорта во время угрозы, тревоги или бедствия, таким образом, не в состоянии поддерживать «близость», важный элемент поведения привязанности. Расторможенная форма демонстрирует «неразборчивую общительность ... чрезмерное знакомство с относительными незнакомцами» (DSM-IV-TR) и, следовательно, отсутствие «специфичности», второго основного элемента поведения привязанности. Описания МКБ-10 сопоставимы. «Расторможенность» и «заторможенность» не являются противоположностями с точки зрения расстройства привязанности и могут сосуществовать в одном и том же ребенке.Ингибированная форма имеет большую тенденцию улучшаться при подходящем уходе, в то время как расторможенная форма более стойкая. [39]

Хотя RAD может возникнуть после небрежного и жестокого ухода за детьми, не должно быть автоматической диагностики только на этом основании, поскольку дети могут формировать стабильные привязанности и социальные отношения, несмотря на явное насилие и пренебрежение. Жестокое обращение может происходить наряду с необходимыми факторами, но само по себе не объясняет расстройство привязанности. Опыт жестокого обращения связан с развитием неорганизованной привязанности, при которой ребенок предпочитает знакомого человека, осуществляющего уход, но реагирует на этого человека непредсказуемым и несколько странным образом. Согласно официальным классификациям, дезорганизация привязанности является фактором риска, но сама по себе не является расстройством привязанности. Кроме того, хотя расстройства привязанности, как правило, возникают в некоторых учреждениях, повторная смена основного лица, осуществляющего уход,или крайне пренебрежительно идентифицируемые основные опекуны, которые демонстрируют стойкое пренебрежение основными потребностями ребенка в привязанности, не у всех детей, выросших в таких условиях, развивается расстройство привязанности.[40]

Лечение [ править ]

Основная статья: Терапия на основе привязанности (дети)

Существует множество основных программ профилактики и подходов к лечению расстройства привязанности, проблем с привязанностью, а также настроения или поведения, которые считаются потенциальными проблемами в контексте теории привязанности . Все такие подходы к младенцам и детям младшего возраста сосредоточены на повышении отзывчивости и чувствительности лица, осуществляющего уход, или, если это невозможно, на смене лица, осуществляющего уход. [41] [42] [43] [44] Такие подходы включают «смотри, жди и удивляйся», [45] манипулирование чувствительной реакцией, [46] [47] модифицированное «Руководство по взаимодействию». [48] «Психотерапия для родителей дошкольного возраста». [49] Круг безопасности »,[50] [51] Привязанность и биоповеденческое восприятие (ABC), [52] New Orleans Intervention, [53] [54] [55] и психотерапия родитель-ребенок. [56] Другие известные методы лечения включают терапию на основе развития, индивидуальных различий и отношений (DIR) (также известную как Floor Time ) Стэнли Гринспена , хотя DIR в первую очередь направлена ​​на лечение всеобъемлющих нарушений развития [57]Некоторые из этих подходов, например, предложенный Дозье, считают, что статус привязанности взрослого человека, осуществляющего уход, играет важную роль в развитии эмоциональной связи между взрослым и ребенком. Сюда входят приемные родители, поскольку дети с плохим опытом привязанности часто не вызывают адекватной реакции опекунов на их поведение привязанности, несмотря на «нормативную» заботу. [52]

Лечение реактивного расстройства привязанности у детей обычно включает сочетание терапии, консультирования и обучения родителей. Они должны быть разработаны таким образом, чтобы у ребенка была безопасная среда для жизни, а также для развития позитивного взаимодействия с опекунами и улучшения их отношений со сверстниками.

Лекарства можно использовать для лечения подобных состояний, таких как депрессия, тревога или гиперактивность; однако быстрого решения для лечения реактивного расстройства привязанности не существует. Педиатр может порекомендовать план лечения. Например, сочетание семейной терапии, индивидуального психологического консультирования, игровой терапии, услуг специального образования и занятий по воспитанию детей. [58]

Псевдонаучные диагнозы и лечение [ править ]

Основная статья: Терапия привязанности

В отсутствие официально признанных диагностических критериев и за рамками обсуждения более широкого набора критериев, обсужденных выше, термин расстройство привязанности все чаще используется некоторыми клиницистами для обозначения более широкого круга детей, на поведение которых могут влиять отсутствие основной фигуры привязанности, серьезно нездоровые отношения привязанности с основным опекуном или нарушенные отношения привязанности. [59] Несмотря на то, что исследований, посвященных диагностической точности, не проводилось, выражается озабоченность по поводу возможности чрезмерной диагностики на основе широких контрольных списков и «моментальных снимков». [60] Эта форма терапии, включая диагностику и сопутствующие методы воспитания, не подтверждена с научной точки зрения и не считается частью основной психологии или, несмотря на свое название, основанной на теории привязанности , с которой она считается несовместимой. [61] [62] Это было описано как потенциально оскорбительное и псевдонаучное вмешательство, которое привело к трагическим последствиям для детей. [4]

Общей чертой этой формы диагностики в терапии привязанности является использование обширных списков «симптомов», которые включают многие виды поведения, которые могут быть следствием пренебрежения или жестокого обращения, но не связаны с привязанностью или не связаны с какими-либо клиническими проявлениями. беспорядок вообще. Такие списки были охарактеризованы как «чрезвычайно инклюзивные». [63]Целевая группа APSAC (2006) приводит примеры таких списков, охватывающих множество областей, от некоторых элементов в рамках критериев DSM-IV до полностью неспецифического поведения, такого как отставание в развитии, деструктивное поведение, отказ смотреть в глаза, жестокое обращение с животными и братьями и сестрами, отсутствие причинно-следственного мышления, озабоченность огнем, кровью и кровью, плохие отношения со сверстниками, воровство, ложь, отсутствие совести, постоянные бессмысленные вопросы или непрекращающаяся болтовня, плохой контроль над импульсами, ненормальные модели речи, борьба за контроль над всем и накопление или переедание. Некоторые контрольные списки предполагают, что среди младенцев «предпочитает папу маме» или «хочет подержать бутылочку как можно скорее» указывают на проблемы с привязанностью. Целевая группа APSAC выражает озабоченность тем, что высокий уровень ложноположительныхдиагнозы практически точны, и размещение таких списков на веб-сайтах, которые также служат в качестве маркетинговых инструментов, может привести многих родителей или других лиц к неверному заключению о том, что их дети страдают расстройствами привязанности » [64].

Существует также значительное разнообразие методов лечения предполагаемых расстройств привязанности, диагностированных на противоречивой альтернативной основе, изложенной выше, широко известной как терапия привязанности . Эти методы лечения практически не имеют доказательной базы и варьируются от разговоров или игр до более экстремальных форм физических и принудительных техник, из которых самыми известными являются удерживающая терапия , ребефинг , уменьшение ярости и модель Evergreen. Как правило, эти методы лечения нацелены на приемных или воспитанных детей с целью создания у этих детей привязанности к своим новым опекунам. Критики утверждают, что эти методы лечения не основаны на принятой версии теории привязанности . [65]Теоретическая база в целом представляет собой комбинацию регрессии и катарсиса , сопровождаемую методами воспитания, которые делают упор на послушание и родительский контроль. [66] Эти методы лечения сосредоточены на изменении ребенка, а не воспитателя. [67] По оценкам, шесть детей умерли в результате более принудительных форм такого лечения и применения сопутствующих методов воспитания. [68] [69] [70]

Два из самых известных случаев - это дела Кэндис Ньюмейкер в 2001 году и Gravelles в 2003–2005 годах. После связанной с этим огласки некоторые сторонники терапии привязанности начали изменять взгляды и практики, чтобы они были менее потенциально опасными для детей. Это изменение могло быть ускорено публикацией отчета Рабочей группы по этому вопросу в январе 2006 года, заказанного Американским профессиональным обществом по борьбе с жестоким обращением с детьми (APSAC), который в значительной степени критиковал терапию привязанности, хотя эта практика продолжается. [71] В апреле 2007 года ATTACh, организация, изначально созданная терапевтами по привязанности, официально приняла Белую книгу, в которой заявляет о своем недвусмысленном противодействии использованию принудительных практик в терапии и воспитании детей.[72]

См. Также [ править ]

  • Расстройство привязанности у взрослых
  • Сложное посттравматическое стрессовое расстройство
  • Комплекс мертвой матери
  • Эмоциональная дисрегуляция
  • Джон Боулби

Заметки [ править ]

  1. ^ Fonagy, Питер. Теория привязанности и психоанализ . Другой профессионал, 2010. Печать.
  2. ^ Zeanah, 2005
  3. ^ а б Чаффин и др. (2006) стр.78
  4. ^ a b c Berlin LJ, et al. (2005). "Предисловие". В Берлине LJ, Ziv Y, Amaya-Jackson L, Greenberg MT (ред.). Повышение ранней привязанности: теория, исследования, вмешательство и политика . Серия Duke по детскому развитию и государственной политике. Guilford Press. стр. xvii. ISBN 978-1-59385-470-6.
  5. ^ Берлин LJ, et al. (2005), «Предисловие», в Берлине Л.Дж., Зив Й., Амая-Джексон Л., Гринберг М.Т. (ред.), Улучшение ранних привязанностей: теория, исследования, вмешательство и политика , серия Duke по развитию детей и государственной политике, Guilford Press , стр. xvii, ISBN 978-1-59385-470-6
  6. ↑ Prior & Glaser, стр.183.
  7. ^ O'Connor & Zeanah (2003)
  8. ^ Чаффин и др. п. (2006)
  9. ↑ Bowlby (1970), стр.181
  10. ^ Бретертона & Munholland (1999) р 89
  11. ^ a b Ньюман, Барбара М. и Филип Р. Ньюман. Развитие через жизнь: психосоциальный подход . 12-е изд. Стэмфорд: Cenage Learning, 2015. 177. Печать. ISBN 9781285459967 
  12. ^ Кайл, Роберт В. и Джон С. Кавано. Человеческое развитие: взгляд на продолжительность жизни . 5-е изд. Австралия: Wadsworth Cengage Learning, 2010. 168. Печать.
  13. ^ AACAP 2005, p1208
  14. ^ Леви К.Н. и др. (2005)
  15. ↑ Prior & Glaser (2006), стр. 223
  16. ^ Chaffin (2006) р 86
  17. ^ Борис и Zeannah (1999)
  18. ^ Шехтер DS, Willheim E (2009). Нарушения привязанности и родительская психопатология в раннем детстве. Проблема психического здоровья младенцев и детей раннего возраста. Клиники детской и подростковой психиатрии Северной Америки, 18 (3), 665-687.
  19. Перейти ↑ Mercer, J (2006) p 107
  20. ^ VanIJzendoorn & Bakermans-Краненбург (2003)
  21. ^ Зеана и др. (2003)
  22. ^ Ван Ijzendoorn MH, Bakermans-Краненбург MJ (2006). «Полиморфизм 7-повторов DRD4 смягчает связь между неразрешенной потерей или травмой матери и дезорганизацией младенца». Прикрепите Hum Dev . 8 (4): 291–307. DOI : 10.1080 / 14616730601048159 . PMID 17178609 . 
  23. ^ Zeanah CH (2007). «Реактивное расстройство привязанности». В Narrow WE, First MB et al. (Ред.) Учет пола и возраста в психиатрической диагностике. Вашингтон, округ Колумбия: Американская психиатрическая ассоциация. ISBN 0-89042-295-8 . 
  24. ^ Dozier M, Stovall KC, Альбус KE, Bates B (2001). «Привязанность для младенцев в приемных семьях: роль душевного состояния воспитателя». Child Dev . 72 (5): 1467–77. DOI : 10.1111 / 1467-8624.00360 . PMID 11699682 . 
  25. ^ DSM-IV Американская психиатрическая ассоциация 1994
  26. ^ Мерсер Дж, Сарнер Л. и Роза Л. (2003) Терапия привязанности на испытании: Пытки и смерть Кэндис Ньюмейкер. Вестпорт, Коннектикут: ISBN Praeger 0-275-97675-0 , стр. 98–103. 
  27. ↑ Mercer (2006), стр. 64–70.
  28. ^ Маршалл, П.Дж.; Фокс, NA (2005). «Связь между поведенческой реактивностью через 4 месяца и классификацией привязанности через 14 месяцев в выбранной выборке». Младенческое поведение и развитие . 28 (4): 492–502. DOI : 10.1016 / j.infbeh.2005.06.002 .
  29. ^ a b Прайор и Глейзер стр.
  30. ^ Мерсер (2006) стр.
  31. ^ Fonagy P, Gergely G, Jurist EL, Target M (2006). Влияют на регуляцию, ментализацию и развитие личности. Другая пресса (Нью-Йорк) ISBN 1-892746-34-4 
  32. ^ Эйнсворт (1978),
  33. ^ Main & Solomon (1986), pp.95-124.
  34. ^ Main & Solomon (1990), стр. 121-160.
  35. ^ Crittenden (1992)
  36. ^ Национальный институт детского здоровья и развития человека (1996)
  37. ^ Уотерс и Дин (1985)
  38. ^ Смайк и Zeanah (1999)
  39. ↑ Prior & Glaser 2006, стр. 220-221.
  40. ^ До & Glaser (2006) p218-219
  41. ↑ Prior & Glaser (2006), стр. 231.
  42. ^ AACAP (2005) стр. 17-18.
  43. ^ BakermansKranenburg et al. (2003) Метаанализ ранних вмешательств.
  44. ^ О'Хара, Лиэнн; Смит, Эмили Р .; Барлоу, Джейн; Ливингстон, Нуала; Herath, Nadeeja Ins; Вэй, Инхуэй; Spreckelsen, Thees Frerich; Макдональд, Джеральдин (29 ноября 2019 г.). «Видеоотзыв для родительской чуткости и безопасности привязанности у детей до пяти лет» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 11 : CD012348. DOI : 10.1002 / 14651858.CD012348.pub2 . ISSN 1469-493X . PMC 6883766 . PMID 31782528 .   
  45. ^ Коэн и др. (1999)
  46. ↑ Ван ден Бум (1994)
  47. ↑ Ван ден Бум (1995)
  48. ^ Бенуа и др. (2001)
  49. ^ Toth et al. (2002)
  50. ^ Марвин и др. (2002)
  51. ^ Купер и др. (2005)
  52. ^ a b Дозье и др. (2005)
  53. ^ Larrieu & Zeanah (1998)
  54. ^ Larrieu & Zeannah (2004)
  55. ^ Зианна и Смайк (2005)
  56. ^ Leiberman et al. (2000), стр. 432.
  57. ^ Междисциплинарный совет по расстройствам развития и обучения. (2007). Модель Dir / floortime. Архивировано 25 февраля 2008 г. на Wayback Machine .
  58. ^ "Архивная копия" . Архивировано из оригинала на 2011-11-26 . Проверено 1 декабря 2011 .CS1 maint: заархивированная копия как заголовок ( ссылка ), HelpGuide.org, 2011.
  59. ^ Чаффиндр., (2006) р 81
  60. ^ Чаффин и др. (2006) стр.82
  61. ^ O'Connor TG, Zeanah CH (2003). «Расстройства привязанности: стратегии оценки и подходы к лечению». Прикрепите Hum Dev . 5 (3): 223–44. DOI : 10.1080 / 14616730310001593974 . PMID 12944216 . 
  62. Перейти ↑ Ziv Y (2005). «Программы вмешательства на основе привязанности: значение для теории и исследований привязанности». В Берлине LJ, Ziv Y, Amaya-Jackson L, Greenberg MT (ред.). Улучшение ранних привязанностей. Теория, исследования, вмешательство и политика . Серия Duke по детскому развитию и государственной политике. Guilford Press. п. 63. ISBN 978-1-59385-470-6.
  63. ^ До & Glaser (2006) p186-187
  64. ^ Chaffin (2006) р 82
  65. ↑ Prior & Glaser (2006), стр. 262
  66. ^ Чаффин и др. 2006, стр. 79–80. Отчет рабочей группы APSAC.
  67. ^ Чаффин и др. (2006) стр.79.
  68. ^ Борис 2003
  69. ^ Мерсер, Сарнер и Роза 2003
  70. ^ Zeanah 2003
  71. ^ Чаффин и др. (2006)
  72. ^ "Белая книга ATTACh о принуждении" (PDF) . Прикреплять. 2007. Архивировано из оригинального (PDF) 28 сентября 2007 года . Проверено 16 марта 2008 .

Ссылки [ править ]

  • Эйнсворт. Мэри Д., Блехар М., Уотерс Э. и Б. Уолл С. (1978). Модели привязанности: психологическое исследование странной ситуации. Лоуренс Эрлбаум Ассошиэйтс. ISBN 0-89859-461-8 . 
  • Американская академия детской и подростковой психиатрии (AACAP) (2005). Практический параметр для оценки и лечения детей и подростков с реактивным расстройством привязанности в младенчестве и раннем детстве (PDF). Борис, Н. и Зеана, К. Журнал Американской академии детской и подростковой психиатрии, ноябрь; 44: 1206–1219 (Указание на [1] )
  • Бакерманс-Краненбург М .; van IJzendoorn M .; Джуффер Ф. (2003). «Лучше меньше, да лучше: метаанализ вмешательств на чувствительность и привязанность в раннем детстве» (PDF) . Психологический бюллетень . 129 (2): 195–215. DOI : 10.1037 / 0033-2909.129.2.195 . PMID  12696839 .
  • Бенуа Д .; Madigan S .; Lecce S .; Shea B .; Гольдберг С. (2001). «Атипичное материнское поведение по отношению к вскармливанию младенцев с расстройствами до и после вмешательства». Журнал детского психического здоровья . 22 (6): 611–626. DOI : 10.1002 / imhj.1022 .
  • Борис Н.В.; Зеана CH (1999). «Нарушение и расстройства привязанности в младенчестве: обзор». Журнал детского психического здоровья . 20 : 1–9. DOI : 10.1002 / (SICI) 1097-0355 (199921) 20: 1 <1 :: AID-IMHJ1> 3.0.CO; 2-V .
  • Борис Н.В. (2003). «Привязанность, агрессия и удержание: поучительная история». Прикрепите Hum Dev . 5 (3): 245–7. DOI : 10.1080 / 14616730310001593947 . PMID  12944217 . S2CID  33982546 .
  • Bowlby J [1969] 2-е издание (1999). Привязанность, привязанность и потеря (том 1), Нью-Йорк: Основные книги. LCCN  00-266879 ; NLM 8412414. ISBN 0-465-00543-8 ( PBK ). OCLC 11442968 .  
  • Бретертон И. и Мунхолланд К. А. (1999). Внутренние рабочие модели в отношениях привязанности: новый взгляд на конструкцию. В Кэссиди, Дж. И Шейвер, П., Р. (ред.) Справочник по привязанности: теория, исследования и клиническое применение. .pp. 89–111. Guilford Press ISBN 1-57230-087-6 . 
  • Чаффин М., Хансон Р., Сондерс Б. Е. и др. (2006). «Отчет целевой группы APSAC по терапии привязанности, реактивному расстройству привязанности и проблемам привязанности». Детское жестокое обращение . 11 (1): 76–89. DOI : 10.1177 / 1077559505283699 . PMID  16382093 . S2CID  11443880 .
  • Коэн Н., Мьюир Э., Лоджкасек М., Мьюир Р., Паркер К., Барвик М., Браун М. (1999). «Смотри, жди и удивляйся: проверка эффективности нового подхода к психотерапии матери и ребенка». Журнал детского психического здоровья . 20 (4): 429–451. DOI : 10.1002 / (sici) 1097-0355 (199924) 20: 4 <429 :: aid-imhj5> 3.0.co; 2-кв . S2CID  18076792 .CS1 maint: несколько имен: список авторов ( ссылка )
  • Купер, Г., Хоффман, К., Пауэлл, Б. и Марвин, Р. (2007). Круг вмешательства в безопасность; дифференциальный диагноз и дифференциальное лечение. В Берлине, Л.Дж., Зив, Ю., Амая-Джексон, Л. и Гринберг, М.Т. (ред.) Улучшение ранних привязанностей; Теория, исследования, вмешательство и политика. Гилфорд Пресс. Серия Duke в детском развитии и государственной политике. С. 127–151. ISBN 1-59385-470-6 . 
  • Crittenden PM (1992). «Качество привязанности в дошкольном возрасте» . Развитие и психопатология . 4 (2): 209–241. DOI : 10.1017 / s0954579400000110 . Архивировано из оригинала на 2008-03-14.
  • Дозье, М., Линдхейм, О. и Акерман, Дж., П. «Привязанность и биоповеденческое восприятие: вмешательство, направленное на эмпирически определенные потребности приемных детей». В Берлине, Л.Дж., Зив, Ю., Амайя-Джексон, Л. и Гринберг, М.Т. (ред.) Улучшение ранних привязанностей; Теория, исследования, вмешательство и политика Гилфордская пресса. Серия Duke в детском развитии и государственной политике. стр 178 - 194. (2005) ISBN 1-59385-470-6 ( PBK ) 
  • Междисциплинарный совет по нарушениям развития и обучения. (2007). Модель Dir / floortime.
  • Зеана Ч.Х., Ларрие Дж.А. (1998). «Интенсивное вмешательство для подвергшихся жестокому обращению младенцев и детей ясельного возраста в приемных семьях». Клиника детской подростковой психиатрии N Am . 7 (2): 357–71. DOI : 10.1016 / S1056-4993 (18) 30246-3 . PMID  9894069 .
  • Ларриу, JA, и Zeanah, CH (2004). Лечение отношений между младенцем и родителем в контексте жестокого обращения: интегрированный, системный подход. В A.Saner, S. McDonagh, & K. Roesenblaum (eds.) Лечение проблем в отношениях между родителями и младенцами (стр. 243–264). Нью-Йорк: Guilford Press ISBN 1-59385-245-2 
  • Леви К.Н., Михан КБ, Вебер М., Рейносо Дж., Кларкин Дж. Ф. (2005). «Привязанность и пограничное расстройство личности: значение для психотерапии» . Психопатология . 38 (2): 64–74. DOI : 10.1159 / 000084813 . PMID  15802944 .
  • Либерман, А.Ф., Сильверман, Р., Пол, Дж. Х. (2000). Психотерапия младенцев и родителей. В CH Zeanah, Jr. (ред.) Справочник по психическому здоровью младенцев (2-е изд.) (Стр. 432). Нью-Йорк: Guilford Press. ISBN 1-59385-171-5 
  • Мэйн, М. и Соломон, Дж. (1986). Обнаружение небезопасного дезорганизованного / дезориентированного паттерна привязанности: процедуры, выводы и последствия для классификации поведения. В T. Braxelton и M.Yogman (ред.) «Аффективное развитие в младенчестве» (стр. 95–124). Норвуд, Нью-Джерси: Ablex ISBN 0-89391-345-6 
  • Мэйн, М. и Соломон, Дж. (1990). Процедуры идентификации младенцев как дезорганизованных / дезориентированных во время странной ситуации Эйнсворт. В М. Гринберг, Д. Чикетти и Э. Каммингс (редакторы) «Привязанность в дошкольном возрасте: теория, исследования и вмешательство», (стр. 121–160). Чикаго: Издательство Чикагского университета. ISBN 0-226-30630-5 . 
  • Мерсер, Дж., Сарнер, Л., и Роза, Л. (2003). Психотерапия привязанности под судом: пытки и смерть Кэндис Ньюмейкер. Вестпорт, Коннектикут: ISBN Praeger Publishers / Greenwood Publishing Group, Inc. 0-275-97675-0 
  • Мерсер, Дж. (2006) Понимание привязанности: воспитание, уход за детьми и эмоциональное развитие . Вестпорт, Коннектикут: ISBN Praeger 0-275-98217-3 
  • Марвин, Р., Купер, Г., Хоффман, К. и Пауэлл, Б. Проект «Круг безопасности»: вмешательство на основе привязанности с опекуном - парами дошкольников . Приложение и человеческое развитие Том 4 № 1 апрель 2002 г. 107–124.
  • Здоровье ребенка, человека (1996). «Характеристики ухода за младенцами: факторы, способствующие положительному уходу» . Ежеквартальное исследование детей младшего возраста . 11 (3): 269–306. DOI : 10.1016 / S0885-2006 (96) 90009-5 .
  • О'Коннор Т.Г., Зеана СН (2003). «Расстройства привязанности: стратегии оценки и подходы к лечению». Прикрепите Hum Dev . 5 (3): 223–44. DOI : 10.1080 / 14616730310001593974 . PMID  12944216 .
  • Прайор, В., Глейзер, Д. Понимание привязанности и расстройств привязанности: теория, доказательства и практика (2006). Серия «Психическое здоровье детей и подростков». Джессика Кингсли Издатели Лондон ISBN 1-84310-245-5 OCLC 70663735   
  • Шехтер, Д.С., Вильхейм, Э. (2009). Нарушения привязанности и родительская психопатология в раннем детстве. Проблема психического здоровья младенцев и детей раннего возраста. Клиники детской и подростковой психиатрии Северной Америки, 18 (3), 665-687.
  • Smyke, A. и Zeanah, C. (1999). Нарушения привязанности. Доступно на веб-сайте Журнала Американской академии детской и подростковой психиатрии по адресу [2] [ постоянная мертвая ссылка ]
  • Toth S .; Maughan A .; Manly J .; Spagnola M .; Чиккетти Д. (2002). «Относительная эффективность двух в изменении репрезентативных моделей детей дошкольного возраста с жестоким обращением: значение для теории привязанности». Развитие и психопатология . 14 (4): 877–908. DOI : 10.1017 / S095457940200411X . PMID  12549708 . S2CID  30792141 .
  • ван ден Бум Д. (1994). «Влияние темперамента и материнства на привязанность и исследование: экспериментальное манипулирование чувствительной реакцией среди матерей из низшего класса с раздражительными младенцами». Развитие ребенка . 65 (6): 1457–1477. DOI : 10.2307 / 1131277 . JSTOR  1131277 . PMID  7982362 .
  • ван ден Бум, округ Колумбия (1995). «Сохраняются ли эффекты вмешательства первого года жизни? Наблюдение за выборкой раздражительных младенцев из Голландии в раннем детстве». Child Dev . 66 (6): 1798–816. DOI : 10.2307 / 1131911 . JSTOR  1131911 . PMID  8556900 .
  • Ван Эйзендорн М, Бакерманс-Краненбург (2003). «Подобное и различное». Привязанность и человеческое развитие . 5 (3): 313–320. DOI : 10.1080 / 14616730310001593938 . PMID  12944229 .
  • Уотерс, Э. и Дин, К. (1985). Определение и оценка индивидуальных различий в отношениях привязанности: Q-методология и организация поведения в младенчестве и раннем детстве. В I. Bretherton и E. Waters (Eds) Проблемы роста теории привязанности и исследований: Монографии Общества исследований в области развития ребенка 50, серийный номер 209 (1-2), 41-65 [3]
  • О'Коннор Т.Г., Зеана СН (2003). «Расстройства привязанности: стратегии оценки и подходы к лечению». Прикрепите Hum Dev . 5 (3): 223–44. DOI : 10.1080 / 14616730310001593974 . PMID  12944216 .
  • Зеана Ч.Х., Киз А., Сетлс Л. (2003). «Опыт отношений привязанности и детская психопатология» . Аня. NY Acad. Sci . 1008 (1): 22–30. Bibcode : 2003NYASA1008 ... 22Z . DOI : 10.1196 / annals.1301.003 . PMID  14998869 .[ постоянная мертвая ссылка ]
  • Зеана, К., Х. и Смайк, А., Т. «Построение отношений привязанности после жестокого обращения и тяжелых лишений» в Берлине, Л., Дж., Зив, Ю., Амайя-Джексон, Л. и Гринберг, М. , Т. Улучшение ранних привязанностей; Теория, исследования, вмешательство и политика The Guilford Press, 2005 pps 195-216 ISBN 1-59385-470-6 ( PBK ) 

Дальнейшее чтение [ править ]

  • Миллс, Джон. (2005). Лечение патологии привязанности. Лэнхэм, Мэриленд: Аронсон / Роуман и Литтлфилд. ISBN 978-0765701305 
  • Холмс, Дж (2001). Поиск надежной базы . Филадельфия: Бруннер-Рутледж. ISBN 1-58391-152-9 
  • Кэссиди, Дж; Шейвер, П. (ред.) (1999). Справочник по приложению: теория, исследования и клиническое применение . Нью-Йорк: Guilford Press. ISBN 1-57230-087-6 . 
  • Zeanah, CH (редактор) (1993). Справочник по психическому здоровью младенцев . Нью-Йорк: Guilford Press. ISBN 1-59385-171-5 
  • Боулби, Дж (1988). Надежная основа: привязанность родителей к детям и здоровое человеческое развитие . Лондон: Рутледж; Нью-Йорк: Основные книги. ISBN 0-415-00640-6 .