| Расторможенное расстройство привязанности | |
|---|---|
| Специальность | Психиатрия |
Расстройство расторможенной привязанности ( DAD ) в соответствии с Международной классификацией болезней ( ICD-10 ) определяется как:
- "Особый паттерн ненормального социального функционирования, который возникает в течение первых пяти лет жизни и который имеет тенденцию сохраняться, несмотря на заметные изменения в окружающих обстоятельствах, например, диффузное, неизбирательно сфокусированное поведение привязанности, стремление к вниманию и неизбирательное дружелюбное поведение, плохо модулируемое взаимодействие сверстников; в зависимости от обстоятельств могут быть связаны эмоциональные или поведенческие расстройства ». - F94.2 МКБ-10.
Расстройство расторможенной привязанности является подтипом категории F94 МКБ-10 «Расстройства социального функционирования с началом, характерным для детского и подросткового возраста». Другой подтип F94 - это реактивное расстройство привязанности детского возраста (RAD - F94.1). Подобное расстройство - институциональный синдром .
В рамках схемы категорий МКБ-10 расторможенное расстройство привязанности конкретно исключает синдром Аспергера (F84.5), госпитализм у детей (F43.2) и синдром дефицита внимания с гиперактивностью (F90.-).
Сравнение с DSM-IV [ править ]
DSM-IV выделяет две категорий РАУ: тормозится подтип и расторможенный подтип (в DSM она указана в качестве 313.89 при младенческих диагнозах). В МКБ-10 первый, эмоционально замкнутый подтип описывается как РАБ, а второй подтип - как Расстройство подавленной привязанности (ДЗР) (Zeanah et al. , 2004).
Как правило, критерии DSM-IV для подавленного подтипа RAD были созданы в исследованиях, проведенных на детях, подвергшихся жестокому обращению или жестокому обращению. Критерии для расторможенного подтипа RAD DSM-IV были основаны на исследованиях детей, воспитываемых в учреждениях (Zeanah, 1996). Это в значительной степени основано на том факте, что подавленный подтип РАП более распространен у детей, подвергшихся жестокому обращению, а расторможенный подтип РАП более распространен у детей, воспитываемых в учреждениях (Zeanah, 2000).
Исследования [ править ]
В исследовании Зеаны (Zeanah et al. , 2004) по реактивному расстройству привязанности у подвергшихся жестокому обращению детей ясельного возраста критериями расторможенного РРП по DSM-IV (т. Е. Расторможенного расстройства привязанности) были:
- отсутствие четкой, предпочтительной фигуры прикрепления,
- не возвращаться после того, как отважился уйти от воспитателя,
- отсутствие замкнутости с незнакомыми взрослыми,
- готовность уйти с относительно незнакомыми людьми.
Для сравнения, критериями ингибирования RAD по DSM-IV были:
- отсутствие дискриминированного, предпочтительного взрослого,
- отсутствие комфорта в поисках страданий,
- неспособность реагировать на комфорт, когда его предлагают,
- отсутствие социальной и эмоциональной взаимности, и
- трудности регуляции эмоций.
Авторы обнаружили, что эти два расстройства не были полностью независимыми; у некоторых детей могут проявляться симптомы обоих типов расстройства.
См. Также [ править ]
Источники [ править ]
- Зеана CH (1996). «За пределами незащищенности: переосмысление расстройств привязанности в младенчестве» (PDF) . J Консультируйтесь с Clin Psychol . 64 (1): 42–52. DOI : 10.1037 / 0022-006X.64.1.42 . PMID 8907083 . Проверено 6 февраля 2007 .
- Зеана CH (2000). «Нарушения привязанности у детей раннего возраста, усыновленных из учреждений». J Dev Behav Pediatr . 21 (3): 230–36. PMID 10883884 .
- Зеана СН, Шеринга М., Борис Н.В., Хеллер С.С., Смайк А.Т., Трапани Дж. (Август 2004 г.). «Реактивное расстройство привязанности у детей ясельного возраста, подвергшихся жестокому обращению». Жестокое обращение с детьми Negl . 28 (8): 877–88. DOI : 10.1016 / j.chiabu.2004.01.010 . PMID 15350771 .
Внешние ссылки [ править ]
| Классификация |
|---|
