Из Википедии, бесплатной энциклопедии
Перейти к навигации Перейти к поиску

Реактивное расстройство привязанности
Мать и дитя лицом к лицу.jpg
Детям нужны чуткие и отзывчивые опекуны, чтобы развить надежную привязанность. RAD возникает из-за неспособности сформировать нормальную привязанность к основным опекунам в раннем детстве.
СпециальностьПсихиатрия , педиатрия

Реактивное расстройство привязанности ( RAD ) описано в клинической литературе как тяжелое и относительно редкое заболевание, которое может поражать детей. [1] [2] RAD характеризуется заметно нарушенными и несоответствующими с точки зрения развития способами социальных отношений в большинстве контекстов. Это может принимать форму стойкой неспособности инициировать большинство социальных взаимодействий или отвечать на них соответствующим с точки зрения развития способом, известным как «заторможенная форма». В связи с недавним пересмотром DSM-5 «расторможенная форма» теперь считается отдельным диагнозом под названием « расторможенное расстройство привязанности ».

RAD возникает из-за неспособности сформировать нормальную привязанность к основным опекунам в раннем детстве. Такая неудача может быть результатом серьезного раннего опыта пренебрежения , жестокого обращения , резкого разлучения с опекунами в возрасте от шести месяцев до трех лет, частой смены опекунов или отсутствия реакции опекунов на коммуникативные усилия ребенка. Не все или даже большинство таких переживаний приводят к расстройству. [3] Его дифференцируют от повсеместного расстройства развития или задержки развития, а также от возможных сопутствующих состояний, таких как умственная отсталость , все из которых могут влиять на поведение привязанности. Критерии диагностики реактивной привязанностирасстройства сильно отличаются от критериев, используемых при оценке или категоризации стилей привязанности, таких как небезопасная или дезорганизованная привязанность.

Предполагается, что у детей с РАП сильно нарушены внутренние рабочие модели взаимоотношений, которые могут привести к межличностным и поведенческим трудностям в дальнейшей жизни. Есть несколько исследований долгосрочных эффектов, и отсутствует ясность в отношении проявления расстройства в возрасте старше пяти лет. [4] [5] Однако открытие детских домов в Восточной Европе после окончания холодной войныв начале 1990-х годов предоставили возможности для исследования младенцев и детей ясельного возраста, воспитываемых в очень неблагополучных условиях. Такие исследования расширили понимание распространенности, причин, механизма и оценки нарушений привязанности и привели к усилиям с конца 1990-х годов по разработке программ лечения и профилактики и более совершенных методов оценки. Основные теоретики в этой области предложили, чтобы более широкий спектр состояний, возникающих из-за проблем с привязанностью, определялся за пределами существующих классификаций. [6]

Основные программы лечения и профилактики, нацеленные на РАП и другие проблемные формы поведения привязанности на раннем этапе, основаны на теории привязанности и сосредоточены на повышении отзывчивости и чувствительности лица, осуществляющего уход, или, если это невозможно, на передаче ребенка другому лицу, осуществляющему уход. [7] Большинство таких стратегий находятся в процессе оценки. Практики и теоретики Mainstream представили значительную критику диагностики и лечение предполагаемого расстройства реактивной привязанности или теоретически безосновательного «расстройство привязанности» в спорной форме психотерапии широко известную как крепежное терапии. Терапия привязанности имеет научно не подтвержденную теоретическую основу и использует диагностические критерии или списки симптомов, заметно отличающиеся от критериев МКБ-10 или DSM-IV-TR или от поведения привязанности. В терапии привязанности используется ряд терапевтических подходов , некоторые из которых являются физически и психологически принудительными и считаются противоречащими теории привязанности . [8]

Признаки и симптомы [ править ]

Смотрите также: Теория привязанности и расстройство привязанности

Педиатры часто являются первыми медицинскими работниками, которые оценивают и вызывают подозрения на РРП у детей с этим заболеванием. Первоначальное представление варьируется в зависимости от уровня развития ребенка и хронологического возраста, хотя оно всегда связано с нарушением социального взаимодействия. Младенцы до около 18-24 месяцев могут представлять с неорганической задержкой развития и отображения ненормальных реагировать на раздражители. Лабораторные исследования будут ничем не примечательными, за исключением возможных результатов, свидетельствующих о недостаточности питания или обезвоживании , в то время как уровни гормона роста в сыворотке будут нормальными или повышенными. [9]

Основная особенность - крайне неприемлемые социальные отношения пострадавших детей. Это может проявляться тремя способами:

  1. Неизбирательные и чрезмерные попытки получить утешение и привязанность от любого доступного взрослого, даже относительного незнакомца (дети старшего возраста и подростки также могут нацеливаться на сверстников). Часто это также может выглядеть как отказ от чьего-либо утешения.
  2. Крайнее нежелание инициировать или принимать утешение и привязанность даже от знакомых взрослых, особенно когда они расстроены.
  3. Действия, которые иначе были бы классифицированы как расстройство поведения , такие как нанесение увечий животным , нанесение вреда братьям и сестрам или другим членам семьи или умышленное причинение вреда себе . [10]

Хотя RAD возникает в связи с пренебрежительным и жестоким обращением, автоматическая диагностика только на этом основании не может быть поставлена, поскольку дети могут формировать устойчивые привязанности и социальные отношения, несмотря на явное насилие и пренебрежение. Однако экземпляры этой способности редки. [11]

В названии расстройства подчеркиваются проблемы с привязанностью, но критерии включают такие симптомы, как неспособность к развитию, отсутствие социальной отзывчивости, соответствующей развитию, апатия и начало заболевания до 8 месяцев. [12]

Инструменты оценки [ править ]

Пока не существует общепринятого протокола диагностики реактивного расстройства привязанности. Часто в исследованиях и диагностике используется комплекс мер. К признанным методам оценки стилей привязанности, трудностей или расстройств относятся Процедура странной ситуации (разработанная психологом по развитию Мэри Эйнсворт ), [13] [14] [15] процедура разделения и воссоединения и дошкольная оценка привязанности, [16] Наблюдательная Запись в Caregiving окружающей среды, [17] Приложение Q-сортировке [18] и разнообразие описательных методов с использованием стволовых истории, куклы или картинки. Для детей старшего возраста можно использовать настоящие интервью, такие как интервью о привязанности ребенка и диалог об автобиографических эмоциональных событиях. Опекуны также могут быть оценены с помощью таких процедур, как рабочая модель интервью с ребенком. [19]

В более поздних исследованиях также используется интервью о нарушениях привязанности (DAI), разработанное Smyke и Zeanah (1999). [20]DAI - это полуструктурированное интервью, предназначенное для проведения врачами с лицами, осуществляющими уход. Он охватывает 12 пунктов, а именно: «иметь дискриминируемого, предпочитаемого взрослого», «искать утешения в стрессе», «реагировать на комфорт, когда его предлагают», «социальная и эмоциональная взаимность», «эмоциональное регулирование», «возвращаться после того, как отважились отойти от окружающих. опекун »,« сдержанность с незнакомыми взрослыми »,« готовность уединиться с относительными незнакомцами »,« самоугрозное поведение »,« чрезмерное цепляние »,« бдительность / сверхпослушание »и« смена ролей ». Этот метод предназначен не только для выявления РАП, но и для выявления предложенных новых альтернативных категорий расстройств привязанности.

Причины [ править ]

Хотя все большее число детских умственных проблем со здоровьем в настоящее время отнесено к генетическим дефектам , [21] реактивное расстройство привязанности по определению на основе проблемной истории медицинской помощи и социальных отношения. Жестокое обращение может происходить наряду с необходимыми факторами, но само по себе не объясняет расстройство привязанности. [22] Было высказано предположение, что типы темперамента или конституциональная реакция на окружающую среду могут сделать некоторых людей восприимчивыми к стрессу из-за непредсказуемых или враждебных отношений с опекунами в ранние годы. [23] В отсутствие доступных и отзывчивых опекунов, похоже, что большинство детей особенно уязвимы к развитию расстройств привязанности.[24]

В то время как подобное патологическое воспитание может вызвать две различные формы расстройства, подавляемую и растормаживающую, исследования показывают, что жестокое обращение и пренебрежение были гораздо более заметными и серьезными в случаях РАП, расторможенного типа. Вопрос о темпераменте и его влиянии на развитие расстройств привязанности еще не решен. О RAD никогда не сообщалось из-за отсутствия серьезных неблагоприятных факторов окружающей среды, однако результаты для детей, выросших в одной среде, такие же. [25]

При обсуждении нейробиологической основы симптомов привязанности и травмы в семилетнем исследовании близнецов было высказано предположение, что корни различных форм психопатологии , включая РАП, пограничное расстройство личности (ПРЛ) и посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР) , можно найти в нарушениях регуляции аффекта . Последующее развитие саморегуляции высшего порядкаподвергается опасности, и это влияет на формирование внутренних моделей. Следовательно, могут быть затронуты «шаблоны» в сознании, которые определяют организованное поведение во взаимоотношениях. Возможна «ре-регуляция» (модуляция эмоциональных реакций до нормального диапазона) в присутствии «корректирующих» переживаний (нормативная забота). [26]

Диагноз [ править ]

См. Также: Меры прикрепления

RAD - одно из наименее изученных и наиболее плохо изученных расстройств в DSM. Систематической эпидемиологической информации о RAD недостаточно, его течение не установлено, и его трудно точно диагностировать. [10] Отсутствует ясность в представлении расстройств привязанности в возрасте старше пяти лет и трудности в различении аспектов расстройств привязанности, дезорганизованной привязанности или последствий жестокого обращения. [5]

По данным Американской академии детской и подростковой психиатрии (AACAP), дети с признаками реактивного расстройства привязанности нуждаются в комплексном психиатрическом обследовании и индивидуальном плане лечения. Признаки или симптомы РАП также могут быть обнаружены при других психических расстройствах, и AACAP не рекомендует давать ребенку такой ярлык или диагноз без всесторонней оценки. [27]Их практический параметр утверждает, что оценка реактивного расстройства привязанности требует доказательств, полученных непосредственно из серийных наблюдений за ребенком, взаимодействующим с его или ее основными опекунами, и анамнеза (при наличии) моделей поведения привязанности ребенка к этим опекунам. Это также требует наблюдения за поведением ребенка с незнакомыми взрослыми и исчерпывающего анамнеза окружающей среды, в которой он был воспитан в раннем возрасте, включая, например, педиатров, учителей или социальных работников. [4] В США первоначальную оценку могут проводить психологи, психиатры, лицензированные семейные терапевты, лицензированные профессиональные консультанты, дипломированные клинические социальные работники или психиатрические медсестры. [28]

В Великобритании Британская ассоциация усыновления и опеки (BAAF) сообщает, что только психиатр может диагностировать расстройство привязанности и что любая оценка должна включать всестороннюю оценку индивидуального и семейного анамнеза ребенка. [29]

Согласно параметру практики AACAP (2005), вопрос о том, можно ли надежно диагностировать расстройства привязанности у детей старшего возраста и взрослых, не решен. Поведение привязанности, используемое для диагностики РРП, заметно меняется с развитием, и определить аналогичное поведение у детей старшего возраста сложно. В среднем детстве или раннем подростковом возрасте не существует достоверно подтвержденных показателей привязанности. [4] Оценка RAD в прошлом школьном возрасте может быть вообще невозможной, поскольку к этому времени дети развиваются по индивидуальному принципу до такой степени, что ранние переживания привязанности являются лишь одним из многих факторов, определяющих эмоции и поведение. [30]

Критерии [ править ]

МКБ-10 описывает реактивное расстройство привязанности в детстве, известное как РАП, и расторможенное расстройство привязанности , менее известное как РАП. DSM-IV-TR также описывает реактивное расстройство привязанности в младенчестве или раннем детстве, разделенное на два подтипа: заторможенный тип и расторможенный тип, оба известные как RAD. Эти две классификации похожи и включают в себя:

  • заметно нарушенная и несоответствующая развитию социальная связь в большинстве контекстов (например, ребенок избегает или не реагирует на заботу, когда ее предлагают опекуны, или неизбирательно привязан к незнакомцам); [31]
  • нарушение не объясняется исключительно задержкой развития и не соответствует критериям всеобъемлющего расстройства развития ;
  • возникновение до достижения пятилетнего возраста (возраст до пяти лет, при котором нельзя диагностировать РАП, не указан); [31]
  • история значительного пренебрежения;
  • неявное отсутствие идентифицируемой, предпочтительной фигуры прикрепления.

В МКБ-10 говорится в отношении заторможенной формы только то, что синдром, вероятно, возникает в результате серьезного родительского пренебрежения, жестокого обращения или серьезного неправильного обращения. DSM утверждает в отношении обеих форм, что в истории болезни должна быть « патогенная помощь», определяемая как постоянное пренебрежение основными эмоциональными или физическими потребностями ребенка или повторяющиеся изменения в основном попечителе, которые предотвращают формирование дискриминационной или избирательной привязанности, которая, как предполагается, учитывается. для расстройства. По этой причине часть диагноза - это история ухода за ребенком, а не наблюдение за симптомами.

В DSM-IV-TR заторможенная форма описывается как стойкая неспособность инициировать или отвечать соответствующим с точки зрения развития образом на большинство социальных взаимодействий, что проявляется в чрезмерно заторможенных, чрезмерно бдительных или весьма амбивалентных и противоречивых реакциях (например, ребенок может реагировать на лица, осуществляющие уход, со смесью подхода, избегания и сопротивления утешению, или могут проявлять «застывшую бдительность», сверхбдительность, сохраняя при этом бесстрастное и спокойное поведение). [32] Такие младенцы не ищут и не принимают утешения во время угрозы, тревоги или стресса, таким образом, не могут поддерживать «близость», что является важным элементом поведения привязанности. расторможенаФорма показывает диффузные привязанности, что проявляется в неизбирательной общительности с выраженной неспособностью проявлять соответствующие избирательные привязанности (например, чрезмерное знакомство с относительными незнакомцами или отсутствие избирательности в выборе фигур привязанности). [32] Таким образом, отсутствует «специфичность» фигуры привязанности, второго основного элемента поведения привязанности.

Описания МКБ-10 сопоставимы, за исключением того, что МКБ-10 включает в свое описание несколько элементов, не включенных в DSM-IV-TR, а именно:

  • жестокое обращение ( психологическое или физическое) в дополнение к пренебрежению;
  • связанное эмоциональное расстройство;
  • плохое социальное взаимодействие со сверстниками, агрессия по отношению к себе и другим, страдания и в некоторых случаях задержка роста (только в заторможенной форме);
  • свидетельство способности к социальной взаимности и отзывчивости, о чем свидетельствуют элементы нормального социального родства при взаимодействии с адекватно отзывчивыми, не отклоняющимися от нормы взрослыми (только расторможенная форма).

Первый из них является несколько спорным, поскольку является скорее комиссией, чем бездействием, и потому, что злоупотребление само по себе не ведет к расстройству привязанности.

Запрещенная форма имеет большую тенденцию улучшаться при подходящем уходе, в то время как расторможенная форма более стойкая. [33] В МКБ-10 говорится, что расторможенная форма «имеет тенденцию сохраняться, несмотря на заметные изменения в условиях окружающей среды». Расторможенность и заторможенность не являются противоположностями с точки зрения расстройства привязанности и могут сосуществовать в одном ребенке. [34] Был поднят вопрос, есть ли два подтипа. Всемирная организация здравоохранения признает, что существует неопределенность в отношении диагностических критериев и соответствующего подразделения. [35] Один рецензент прокомментировал трудность прояснения основных характеристик и различий между атипичными стилями привязанности и способами классификации более тяжелых расстройств привязанности.[36]

С 2010 года Американская психиатрическая ассоциация предложила в DSM-V переопределить RAD как два различных расстройства. [37] В соответствии с заторможенным типом одно расстройство будет реклассифицировано как расстройство реактивной привязанности в младенчестве и раннем детстве . [31]

Что касается патогенной помощи или типа ухода, при котором проявляется такое поведение, новый критерий для сдерживаемого расстройства социальной активности теперь включает в себя хронически суровые наказания или другие виды крайне неумелого ухода. Что касается патогенного лечения обоих предложенных расстройств, новый критерий вырабатывается в нетипичных условиях, таких как учреждения с высоким соотношением детей и опекунов, которые сокращают возможности для установления привязанности с опекуном. [37]

Дифференциальный диагноз [ править ]

Сложность диагностики RAD означает, что тщательная диагностическая оценка, проводимая обученным экспертом в области психического здоровья с особыми знаниями в области дифференциальной диагностики , считается важной. [38] [39] [40] Некоторые другие расстройства, такие как расстройства поведения , оппозиционно-вызывающее расстройство , тревожные расстройства , посттравматическое стрессовое расстройство и социальная фобия, имеют много общих симптомов и часто сопутствуют или путают с РАП, что приводит к чрезмерному или недостаточному диагноз. РАП также можно спутать с психоневрологическими расстройствами, такими как аутизм , распространенное нарушение развития., детская шизофрения и некоторые генетические синдромы. Младенцев с этим заболеванием можно отличить от детей с органическими заболеваниями по быстрому физическому улучшению после госпитализации. [9] Дети с аутизмом обычно имеют нормальный размер и вес и часто имеют определенную степень умственной отсталости. Они вряд ли поправятся после удаления из дома. [9] [38] [39] [40]

Альтернативный диагноз [ править ]

В отсутствие стандартизированной системы диагностики многие популярные, неформальные системы классификации или контрольные списки, помимо DSM и ICD , были созданы на основе клинического и родительского опыта в области, известной как терапия привязанности . Эти списки не подтверждены, и критики заявляют, что они неточны, слишком широко определены или применяются неквалифицированными лицами. Многие из них можно найти на сайтах терапевтов. Общие элементы этих списков, такие как ложь, отсутствие угрызений совести или совести и жестокость, не являются частью диагностических критериев ни в DSM-IV-TR, ни в МКБ-10. [41] Многим детям ставят диагноз РАБ из-за поведенческих проблем, выходящих за рамки критериев. [38]В терапии привязанности делается акцент на агрессивном поведении как на симптоме того, что они описывают как расстройство привязанности, тогда как основные теоретики рассматривают такое поведение как коморбидное, экстернализирующее поведение, требующее соответствующей оценки и лечения, а не расстройства привязанности. Однако знание отношений привязанности может способствовать возникновению, поддержанию и лечению экстернализированных расстройств. [42]

Анкета Рэндольфа по поводу расстройства привязанности или RADQ - один из наиболее известных из этих контрольных списков, который используется терапевтами и другими специалистами. [43] Контрольный список включает 93 отдельных вида поведения, многие из которых либо пересекаются с другими расстройствами, такими как расстройство поведения и расстройство оппозиционно-вызывающего поведения, либо не связаны с трудностями привязанности. Критики утверждают, что он не подтвержден [44] и не имеет конкретики . [45]

Лечение [ править ]

Основные статьи: терапия привязанности (дети) и терапия привязанности

Оценка безопасности ребенка - важный первый шаг, который определяет, можно ли в будущем вмешаться в семейную ячейку или ребенка следует переместить в безопасную ситуацию. Вмешательства могут включать услуги психосоциальной поддержки для семейной ячейки (включая финансовую или домашнюю помощь, поддержку в обеспечении жильем и социальной работой), психотерапевтические вмешательства (включая лечение родителей от психических заболеваний, семейную терапию , индивидуальную терапию), образование (включая обучение основным родительским навыкам и развитие ребенка), а также мониторинг безопасности ребенка в семейном окружении [9]

В 2005 г. Американская академия детской и подростковой психиатрии разработала руководящие принципы (разработанные Н. В. Борисом и С. К. Зеанахом), основанные на опубликованных ею параметрах диагностики и лечения РРП. [4] Рекомендации в руководстве включают следующее:

  1. «Наиболее важным вмешательством для детей младшего возраста с диагнозом реактивного расстройства привязанности и отсутствием привязанности к дискриминируемому опекуну является для клинициста пропаганда предоставления ребенку эмоционально доступной фигуры привязанности».
  2. «Хотя диагноз реактивного расстройства привязанности основан на симптомах, проявляемых ребенком, оценка отношения и восприятия опекуна ребенка важна для выбора лечения».
  3. «Предполагается, что у детей с реактивным расстройством привязанности сильно нарушены внутренние модели взаимоотношений с другими. Убедившись, что ребенок находится в безопасном и стабильном месте, эффективное лечение привязанности должно быть сосредоточено на создании позитивного взаимодействия с опекунами».
  4. «Детям, отвечающим критериям реактивного расстройства привязанности и проявляющим агрессивное и оппозиционное поведение, требуется дополнительное (дополнительное) лечение».

Основные профилактические программы и подходы к лечению трудностей или расстройств привязанности у младенцев и детей младшего возраста основаны на теории привязанности и сосредоточены на повышении отзывчивости и чувствительности лица, осуществляющего уход, или, если это невозможно, на передаче ребенка другому лицу, осуществляющему уход. [4] [46] [47]Эти подходы в основном находятся в процессе оценки. Программы неизменно включают подробную оценку статуса привязанности или реакции взрослого опекуна на заботу, поскольку привязанность - это двусторонний процесс, включающий поведение привязанности и реакцию опекуна. Некоторые из этих программ лечения или профилактики специально нацелены на приемных родителей, а не на родителей, поскольку поведение привязанности у младенцев или детей с трудностями привязанности часто не вызывает соответствующей реакции со стороны воспитателя. [48] Подходы включают в себя «наблюдай, жди и удивляйся», [49] манипулирование чувствительной реакцией, [50] [51] модифицированное «Руководство по взаимодействию», [52] «Сеансы воздействия с помощью видеосвязи с помощью клинициста (CAVES)»,[53] «Психотерапия для родителей дошкольного возраста», [54] «Круг безопасности», [55] [56] «Привязанность и биоповеденческий контроль» (ABC), [57] Вмешательство в Новом Орлеане, [58] [59] [60] и родительско-детская психотерапия. [61] Другие методы лечения включают терапию Стэнли Гринспена ,основанную на развитии, индивидуальном различии и отношениях (DIR, также известную как Floor Time), хотя DIR в первую очередь направлена ​​на лечение всеобъемлющих нарушений развития. [62]

Актуальность этих подходов для лечения приемных и приемных детей с РРП или детей более старшего возраста со значительными историями жестокого обращения неясна. [63]

Привязанность [ править ]

Основная статья: терапия привязанности

Термины расстройство привязанности, проблемы привязанности и терапия привязанности, хотя и используются все чаще, не имеют четких, конкретных или согласованных определений. Тем не менее, эти термины и методы лечения часто применяются к детям, с которыми плохо обращаются, особенно к детям, находящимся в приемных семьях, родственных семьях или в системах усыновления, а также к связанным с ними группам населения, таким как дети, усыновленные за границей из детских домов. [64]

Вне основных программ существует форма лечения, обычно известная как терапия привязанности, подмножество методов (и сопутствующий новый диагноз) предполагаемых расстройств привязанности, включая РАП. Эти «расстройства привязанности» используют диагностические критерии или списки симптомов, отличные от критериев МКБ-10 или DSM-IV-TR или от поведения привязанности. Говорят, что страдающим «расстройством привязанности» не хватает сочувствия и раскаяния.

Лечение этого псевдонаучного расстройства называется «терапией привязанности». Как правило, эти методы лечения нацелены на приемных или воспитанных детей с целью создания у этих детей привязанности к новым опекунам. Теоретическая основа в широком смысле представляет собой комбинацию регрессии и катарсиса , сопровождаемую методами воспитания, которые подчеркивают послушание и родительский контроль. [65] Эта форма лечения и диагностики подвергается значительной критике, поскольку она в значительной степени не подтверждена и разработана вне основного научного направления. [66] Доказательная база практически отсутствует, а методы лечения отличаются от ненасильственных.работать с более экстремальными формами физических, конфронтационных и принудительных техник, из которых самыми известными являются удерживающая терапия , ребефинг , уменьшение ярости и модель Evergreen . Эти формы терапии могут включать в себя физическое ограничение, преднамеренную провокацию гнева и гнева у ребенка физическими и словесными средствами, включая массаж глубоких тканей, отвращающее щекотание, принуждение к зрительному контакту и словесную конфронтацию, а также подталкивание к повторному посещению ранее полученной травмы. [67] [68] Критики утверждают, что эти методы лечения выходят за рамки парадигмы привязанности, потенциально оскорбительны, [69] и противоречат теории привязанности. [8]В отчете рабочей группы APSAC за 2006 год отмечается, что многие из этих методов лечения сосредоточены на изменении ребенка, а не лица, осуществляющего уход. [70] Детей можно описать как «РАД», «Радкиды» или «Редис», и могут быть сделаны мрачные прогнозы относительно их якобы жестокого будущего, если их не лечить с помощью терапии привязанности. [65] Клиника Мэйо, хорошо известная американская некоммерческая медицинская практика и медицинская исследовательская группа, предостерегает от консультаций с поставщиками психиатрических услуг, которые продвигают эти типы методов и предоставляют доказательства в поддержку своих методов; на сегодняшний день эта доказательная база не публикуется в авторитетных медицинских журналах или журналах по психическому здоровью. [71]

Прогноз [ править ]

В рекомендациях AACAP говорится, что дети с реактивным расстройством привязанности, как предполагается, имеют сильно нарушенные внутренние модели взаимоотношений с другими. [4] Тем не менее, течение РАП недостаточно изучено, и было мало попыток изучить характер симптомов с течением времени. Немногочисленные существующие лонгитюдные исследования (посвященные изменению развития с возрастом в течение определенного периода времени) включают только детей из плохо управляемых восточноевропейских учреждений. [4]

Результаты исследований детей из детских домов Восточной Европы показывают, что стойкость заторможенного паттерна РАП редко встречается у детей, усыновленных из детских учреждений в нормативную среду ухода. Однако существует тесная связь между продолжительностью депривации и серьезностью поведения, связанного с расстройством привязанности. [72] Качество привязанностей, которые эти дети формируют с последующими опекунами, может быть нарушено, но они, вероятно, больше не соответствуют критериям подавленной РАП. [73] Та же группа исследований предполагает, что меньшинство усыновленных, помещенных в специализированные учреждения детей демонстрирует стойкую неизбирательную коммуникабельность даже после того, как обеспечивается более нормативная среда ухода. [26]Беспорядочная коммуникабельность может сохраняться годами даже среди детей, которые впоследствии проявляют предпочтительную привязанность к своим новым опекунам. Некоторые проявляют гиперактивность и проблемы с вниманием, а также трудности в отношениях со сверстниками. [74] В единственном лонгитюдном исследовании, в котором наблюдались дети с неизбирательным поведением до подросткового возраста, эти дети были значительно более склонны к плохим отношениям со сверстниками. [75]

Исследования детей, воспитываемых в детских учреждениях, показали, что они невнимательны и сверхактивны, независимо от качества ухода за ними. В одном исследовании сообщалось, что некоторые мальчики, воспитывающиеся в учреждениях, были невнимательными, чрезмерно активными и явно неизбирательными в своих социальных отношениях, в то время как девочки, дети, воспитываемые в учреждениях, и некоторые дети, воспитываемые в учреждениях, не были такими. Пока не ясно, следует ли рассматривать такое поведение как часть расстройства привязанности. [76]

В 1999 г. опубликовано одно тематическое исследование близнецов, подвергшихся жестокому обращению, с последующим наблюдением в 2006 г. В этом исследовании оценивались близнецы в возрасте от 19 до 36 месяцев, в течение которых они неоднократно переезжали и размещались. [77] В статье исследуются сходства, различия и коморбидность РРП, неорганизованной привязанности и посттравматического стрессового расстройства. У девочки проявились признаки заторможенной формы РАП, у мальчика - признаки неизбирательной формы. Было отмечено, что диагноз РАП улучшился при более тщательном уходе, но симптомы посттравматического стрессового расстройства и признаки дезорганизованной привязанности появлялись и исчезали по мере того, как младенцы прогрессировали через многократные изменения положения. В трехлетнем возрасте стало очевидным некоторое длительное нарушение отношений.

В последующем исследовании случаев, когда близнецам было три и восемь лет, снова было подчеркнуто отсутствие лонгитюдных исследований жестокого обращения, в отличие от детей, помещенных в специализированные учреждения. Симптомы дезорганизованной привязанности у девочки переросли в контролирующее поведение - хорошо задокументированный результат. Мальчик по-прежнему демонстрировал опасное для себя поведение, не в рамках критериев RAD, но, возможно, в рамках «безопасного базового искажения» (где у ребенка есть предпочтительный знакомый опекун, но отношения таковы, что ребенок не может использовать взрослого для безопасности, постепенно исследуя среда). В возрасте восьми лет дети были оценены с помощью различных мер, в том числе тех, которые предназначены для доступа к репрезентативным системам или «внутренним рабочим моделям» ребенка. Близнецы'симптомы указывали на разные траектории. У девочки проявились внешние симптомы (в частности, обман), противоречивые сообщения о текущем функционировании, хаотичные личные рассказы, борьба с дружбой и эмоциональное разобщение с опекуном, в результате чего клиническая картина описывалась как «весьма тревожная». Мальчик по-прежнему демонстрировал опасное для себя поведение, а также избегание отношений и эмоционального выражения, тревогу разлуки, импульсивность и трудности с вниманием. Было очевидно, что жизненные стрессоры воздействовали на каждого ребенка по-разному. Вв результате клиническая картина описывается как "весьма тревожная". Мальчик по-прежнему демонстрировал опасное для себя поведение, а также избегание отношений и эмоционального выражения, тревогу разлуки, импульсивность и трудности с вниманием. Было очевидно, что жизненные стрессоры воздействовали на каждого ребенка по-разному. Вв результате клиническая картина описывается как "весьма тревожная". Мальчик по-прежнему демонстрировал опасное для себя поведение, а также избегание отношений и эмоционального выражения, тревогу разлуки, импульсивность и трудности с вниманием. Было очевидно, что жизненные стрессоры воздействовали на каждого ребенка по-разному. ВИспользуемые повествовательные меры считались полезными для отслеживания того, как раннее разрушение привязанности связано с более поздними ожиданиями в отношении отношений. [26]

В одном исследовании, в котором использовались анкеты, было обнаружено, что дети в возрасте от трех до шести лет с диагнозом РАР имеют более низкий балл по эмпатии, но выше по самоконтролю (регулирование своего поведения, чтобы «хорошо выглядеть»). Эти различия были особенно выражены на основе оценок родителей и предполагали, что дети с РРП могут систематически сообщать о своих личностных качествах в чрезмерно положительных отношениях. Их оценки также указывали на значительно больше поведенческих проблем, чем у детей контрольной группы. [78]

Эпидемиология [ править ]

Эпидемиологические данные ограничены, но реактивное расстройство привязанности встречается очень редко. [1] распространенность в РАУ неясна , но это, вероятно , довольно редко, кроме как в популяциях детей, выращены в самом крайнем, лишенные настройках , такие как некоторые детские дома. [24] Существует мало систематически собираемой эпидемиологической информации о РЗП. [38] Когортное исследование 211 Копенгагенских детей в возрасте до 18 месяцев показало распространенность 0,9%. [79]

Расстройства привязанности, как правило, возникают в определенных условиях, например, в некоторых типах учреждений, в присутствии повторяющихся смен основного лица, осуществляющего уход, или крайне пренебрежительных идентифицируемых лиц, осуществляющих уход за ребенком, которые демонстрируют стойкое пренебрежение основными потребностями ребенка в привязанности, но не все дети выросшие в таких условиях, развивают расстройство привязанности. [80] Исследования, проведенные на детях из восточноевропейских детских домов с середины 1990-х годов, показали значительно более высокие уровни обеих форм РРП и ненадежных моделей привязанности у детей, помещенных в специализированные учреждения, независимо от того, как долго они там находились. [81] [82] [83]Похоже, что дети в подобных учреждениях не могут формировать избирательную привязанность к своим опекунам. Разница между детьми, помещенными в специализированные учреждения, и контрольной группой уменьшилась в последующем исследовании через три года, хотя дети, помещенные в учреждения, продолжали демонстрировать значительно более высокий уровень неизбирательного дружелюбия. [81] [84] Однако даже среди детей, воспитываемых в самых неблагополучных учреждениях, у большинства не проявлялись симптомы этого расстройства. [72]

Исследование детей в детских яслях Бухареста , проведенное в 2002 году , в котором использовался DAI, бросило вызов существующим концептуальным представлениям DSM и ICD о нарушении привязанности и показало, что заторможенные и расторможенные расстройства могут сосуществовать у одного ребенка. [82]

В США есть два исследования заболеваемости РРП у детей с высоким риском и жестокого обращения. В обоих использовались МКБ, DSM и DAI. В первом, в 2004 году, сообщалось, что дети из выборки жестокого обращения с гораздо большей вероятностью соответствовали критериям одного или нескольких расстройств привязанности, чем дети из других групп, однако в основном это была предложенная новая классификация расстройства нарушенной привязанности, а не DSM или ICD классифицировал RAD или DAD. [85] Во втором исследовании, также проведенном в 2004 году, была предпринята попытка установить распространенность РРП и можно ли его надежно идентифицировать при жестоком обращении, а не при игнорированиималышей. Из 94 малолетних детей, подвергшихся жестокому обращению в приемных семьях, 35% были идентифицированы как имеющие ICD RAD, 22% как имеющие ICD DAD, а 38% соответствовали критериям DSM для RAD. [34] Это исследование показало, что RAD можно надежно идентифицировать, а также что ингибированные и расторможенные формы не были независимыми. Однако в этом исследовании есть некоторые методологические проблемы. У ряда детей, определенных как отвечающие критериям РРП, действительно была предпочтительная фигура привязанности. [86]

Некоторые специалисты в области терапии привязанности высказывали предположение, что РАП может быть довольно распространенным явлением, потому что широко распространено жестокое обращение с детьми, которое, как известно, увеличивает риск развития РАП, и потому, что дети, подвергшиеся жестокому обращению, могут демонстрировать поведение, подобное поведению РАП. [40] Рабочая группа APSAC считает этот вывод ошибочным и сомнительным. [40] Дети, подвергшиеся жестокому обращению, могут демонстрировать поведение, сходное с поведением RAD, но существует несколько гораздо более распространенных и поддающихся лечению диагнозов, которые могут лучше объяснить эти трудности. [87] Кроме того, многие дети подвергаются жестокому обращению и не имеют клинических заболеваний. [87] Устойчивость - обычная и нормальная человеческая характеристика.[88] RAD не лежит в основе всех или даже большинства поведенческих и эмоциональных проблем, наблюдаемых у приемных детей , приемных детей или детей, с которыми плохо обращаются, и уровни жестокого обращения с детьми и / или пренебрежения или проблемного поведения не являются эталоном для оценок RAD . [40]

Данных о коморбидных состояниях мало, но есть некоторые состояния, которые возникают при тех же обстоятельствах, при которых возникает РАБ, например, при помещении в лечебные учреждения или жестоком обращении. В основном это задержка в развитии и языковые расстройства, связанные с пренебрежением. [4] Расстройства поведения, оппозиционно-вызывающее расстройство, тревожные расстройства, посттравматическое стрессовое расстройство и социальная фобия имеют много общих симптомов и часто сопутствуют или путают с РАП. [40] [77] Расстройство привязанности среди детей, помещенных в специализированные учреждения, коррелирует с проблемами внимания и поведения, а также с когнитивными уровнями, но, тем не менее, по-видимому, индексирует определенный набор симптомов и поведения. [72]

История [ править ]

Основные статьи: Теория привязанности и привязанность у детей

Реактивное расстройство привязанности впервые появилось в стандартных нозологиях психологических расстройств в DSM-III, 1980, после накопления данных о детях, помещенных в специализированные учреждения. Критерии включали требование о начале заболевания в возрасте до 8 месяцев и приравнивались к задержке развития.. Обе эти особенности были опущены в DSM-III-R, 1987. Вместо этого начало было изменено на первые 5 лет жизни, а само расстройство было разделено на две подкатегории: заторможенное и расторможенное. Эти изменения явились результатом дальнейших исследований детей, подвергшихся жестокому обращению и помещенных в специализированные учреждения, и остаются в текущей версии DSM-IV, 1994 г., и его редакции текста 2000 г., DSM-IV-TR, а также в МКБ-10, 1992 г. Обе нозологии сосредоточены на маленькие дети, которые не просто подвергаются повышенному риску последующих заболеваний, но уже демонстрируют клинические нарушения. [89]

Широкая теоретическая основа для текущих версий RAD - теория привязанности , основанная на работах, проведенных с 1940-х по 1980-е годы Джоном Боулби , Мэри Эйнсворт и Рене Спитцем . Теория привязанности - это структура, в которой используются психологические , этологические и эволюционные концепции для объяснения социального поведения, типичного для маленьких детей. Теория привязанности фокусируется на стремлении младенцев или детей искать близости к определенной фигуре привязанности (знакомому опекуну) в ситуациях тревоги или стресса, поведение, которое имеет ценность для выживания. [90]Это известно как дискриминационная или избирательная привязанность. Впоследствии ребенок начинает использовать опекуна как опору безопасности для изучения окружающей среды, периодически возвращаясь к знакомому человеку. Привязанность - это не то же самое, что любовь и / или привязанность, хотя они часто связаны. Привязанность и поведение привязанности обычно развиваются в возрасте от шести месяцев до трех лет. Младенцы привязываются к взрослым , которые чувствительны и отзывчивы в социальном взаимодействии с младенцем и какое-то время остаются постоянными опекунами. [91]Реакция опекуна приводит к развитию моделей привязанности, которые, в свою очередь, приводят к внутренним рабочим моделям, которые будут направлять чувства, мысли и ожидания человека в последующих отношениях. [92] [93] Для диагностики реактивного расстройства привязанности анамнез ребенка и атипичное социальное поведение должны указывать на отсутствие формирования дискриминационной или избирательной привязанности.

Патологическое отсутствие дискриминационной или избирательной привязанности необходимо отличать от наличия привязанностей с типичными или несколько нетипичными моделями поведения, известными как стили или образцы . Выявлено четыре стиля привязанности, которые используются в исследованиях развития привязанности. Они известны как безопасные , тревожно-амбивалентные , тревожно-избегающие , (все организованные ) [13] и дезорганизованные . [14] [15] Последние три характеризуются как небезопасные . Они оцениваются с помощью Процедуры странной ситуации., предназначенный для оценки качества вложений, а не для оценки того, существует ли оно вообще. [4]

Надежно прикрепленный малыш будет свободно исследовать, пока присутствует опекун, общаться с незнакомыми людьми, заметно расстраиваться, когда опекун уходит, и рад его возвращению. Тревожно-амбивалентный малыш озабочен исследованиями, очень расстроен, когда опекун уходит, но амбивалентен, когда опекун возвращается. Малыш, склонный к тревожному избеганию, не будет много исследовать, избегать или игнорировать родителя - проявляя мало эмоций, когда родитель уходит или возвращается, - и будет относиться к незнакомцам примерно так же, как к воспитателям с небольшим эмоциональным диапазоном. Дезорганизованный / дезориентированный малыш демонстрирует отсутствие последовательного стиля или модели поведения. Имеющиеся данные свидетельствуют о том, что это происходит, когда человек, осуществляющий уход, также является объектом страха, что ставит ребенка в неразрешимую ситуацию с точки зрения приближения и избегания. При воссоединении с опекуном,эти дети могут выглядеть ошеломленными или напуганными, застывать на месте, пятиться к опекуну или приближаться с резко отведенной головой или демонстрировать другое поведение, подразумевающее страх перед человеком, которого разыскивают. Считается, что это нарушение зарождающейся стратегии привязанности и, по-видимому, влияет на способность управлять эмоциями.[94]

Хотя в рамках стилей существует широкий спектр трудностей привязанности, которые могут привести к эмоциональным расстройствам и увеличить риск более поздних психопатологий, особенно дезорганизованного стиля, ни один из стилей сам по себе не представляет собой расстройство и ни один из них не соответствует критериям РАР как такового. [95] расстройство в клиническом смысле это состояние , требующее лечения, в отличие от факторов риска для последующих нарушений. [4]Реактивное расстройство привязанности означает отсутствие типичного поведения привязанности, а не стиля привязанности, каким бы проблематичным он ни был, поскольку в обеих формах расстройства отсутствует различие между знакомыми и незнакомыми людьми. Такая дискриминация действительно существует как особенность социального поведения детей с атипичными стилями привязанности. И DSM-IV, и ICD-10 описывают расстройство с точки зрения социально аберрантного поведения в целом, а не сосредотачиваются более конкретно на поведении привязанности как таковом. DSM-IV подчеркивает неспособность инициировать или реагировать на социальные взаимодействия в рамках ряда отношений, а МКБ-10 аналогичным образом фокусируется на противоречивых или амбивалентных социальных реакциях, которые распространяются на социальные ситуации. [89]Взаимосвязь между моделями привязанности в странной ситуации и РАД еще не ясна. [96]

Нет единого мнения о точном значении термина «расстройство привязанности». [97] Этот термин часто используется как альтернатива реактивному расстройству привязанности и в обсуждениях различных предлагаемых классификаций расстройств привязанности, выходящих за рамки ограничений классификаций МКБ и DSM. [89] Он также используется в области терапии привязанности, как и термин реактивное расстройство привязанности, для описания ряда проблемного поведения, не подпадающих под критерии МКБ или DSM или не связанных напрямую со стилями привязанности или трудностями вообще. [98]

Исследование [ править ]

Исследования конца 1990-х годов показали, что существуют расстройства привязанности, не фиксируемые DSM или ICD, и показали, что RAD можно надежно диагностировать без доказательств патогенного лечения, что иллюстрирует некоторые концептуальные трудности с жесткой структурой текущего определения RAD. [99] Исследования, опубликованные в 2004 году, показали, что расторможенная форма может выдерживать наряду со структурированным поведением привязанности (любого стиля) к постоянным опекунам ребенка. [34]

Некоторые авторы предложили более широкий континуум определений расстройств привязанности, начиная от РАБ через различные трудности привязанности и заканчивая более проблемными стилями привязанности. Пока еще нет консенсуса по этому вопросу, но новый набор параметров практики, содержащий три категории расстройства привязанности, был предложен CH Zeanah и N. Boris. Первым из них является расстройство привязанности, при котором у маленького ребенка нет предпочтительного взрослого человека, осуществляющего уход. Предлагаемая категория неупорядоченной привязанности параллельна RAD в ее ингибированных и расторможенных формах, как это определено в DSM и ICD. Вторая категория - безопасные базовые искажения., где у ребенка есть предпочтительный знакомый опекун, но отношения таковы, что ребенок не может использовать взрослого в целях безопасности, постепенно исследуя окружающую среду. Такие дети могут подвергать себя опасности, цепляться за взрослого, быть чрезмерно послушными или демонстрировать смену ролей, когда они заботятся о взрослом или наказывают его. Третий тип - нарушение привязанности . Нарушенная привязанность не рассматривается в критериях МКБ-10 и DSM и возникает в результате внезапного разлучения или потери знакомого человека, осуществляющего уход, к которому развилась привязанность. [100] Эта форма категоризации может продемонстрировать в целом большую клиническую точность, чем текущая классификация DSM-IV-TR, но требуются дальнейшие исследования. [6] [101]Параметры практики также обеспечат основу для диагностического протокола. Совсем недавно Даниэль Шехтер и Эрика Вильхейм показали связь между некоторым посттравматическим стрессовым расстройством, связанным с насилием со стороны матери, и безопасным базовым искажением (см. Выше), которое характеризуется детской безрассудностью, тревогой разлуки, сверхбдительностью и сменой ролей. [102]

Некоторые исследования показывают, что может быть значительное совпадение между поведением подавленной формы RAD или DAD и аспектами неорганизованной привязанности, когда есть идентифицированная фигура привязанности. [94]

Постоянно возникает вопрос, следует ли рассматривать РАД как расстройство личности ребенка или как искажение отношений между ребенком и конкретным другим человеком. Было отмечено, что, поскольку расстройства привязанности по самой своей природе являются расстройствами отношений, они не подходят для нозологий, которые характеризуют расстройство как сосредоточенное на человеке. [103] Работа CH Zeanah [34] показывает, что атипичное поведение, связанное с привязанностью, может иметь место у одного человека, осуществляющего уход, но не у другого. Это похоже на ситуацию, описанную для стилей привязанности, в которых испуганное выражение лица конкретного родителя рассматривается как возможно ответственное за неорганизованное / дезориентированное поведение при воссоединении во время процедуры странной ситуации. [104]

В проекте предлагаемого DSM-V предлагается разделить RAD на два расстройства: реактивное расстройство привязанности для текущей подавленной формы RAD и расстройство подавленной социальной активности для того, что в настоящее время является расторможенной формой RAD, с некоторыми изменениями в предлагаемом определении DSM. [105]

См. Также [ править ]

  • Привязанность к родителям
  • Пограничное расстройство личности
  • Развитие ребенка
  • Эмоциональная дисрегуляция

Примечания [ править ]

  1. ^ a b DSM-IV-TR (2000) Американская психиатрическая ассоциация с. 129.
  2. ^ Шехтер DS, Willheim E (июль 2009). «Нарушения привязанности и родительская психопатология в раннем детстве» . Детские и подростковые психиатрические клиники Северной Америки . 18 (3): 665–86. DOI : 10.1016 / j.chc.2009.03.001 . PMC  2690512 . PMID  19486844 .
  3. ↑ Prior & Glaser (2006), стр. 218–219.
  4. ^ a b c d e f g h i j Boris, Neil W .; Zeanah, Charles H .; Рабочая группа по вопросам качества (ноябрь 2005 г.). «Практический параметр для оценки и лечения детей и подростков с реактивным расстройством привязанности в младенчестве и раннем детстве» . Журнал Американской академии детской и подростковой психиатрии . 44 (11): 1206–19. DOI : 10,1097 / 01.chi.0000177056.41655.ce . PMID 16239871 . 
  5. ^ a b Prior & Glaser (2006), стр. 228.
  6. ^ а б О'Коннор Т.Г., Зеана CH (2003). «Расстройства привязанности: стратегии оценки и подходы к лечению». Прикрепите Hum Dev . 5 (3): 223–44. DOI : 10.1080 / 14616730310001593974 . PMID 12944216 . S2CID 21547653 .  
  7. ↑ Prior & Glaser (2006), стр. 231.
  8. ^ а б О'Коннор TG, Нильсен WJ (2005). «Модели против метафор в переводе теории привязанности в клинику и сообщество». В Берлине LJ, Ziv Y, Amaya-Jackson L и Greenberg MT (ред.). Улучшение ранних привязанностей: теория, исследования, вмешательство и политика . С. 313–26. Гилфорд Пресс. Серия Duke по детскому развитию и государственной политике. ISBN 1-59385-470-6 . 
  9. ^ а б в г Садок, Б. Дж.; Садок В.А. (2004). Краткий учебник по клинической психиатрии Каплана и Садока . Филадельфия: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс. С.  570–72 . ISBN 978-0-7817-5033-2.
  10. ^ а б Чаффин и др. (2006), стр. 80. Отчет рабочей группы APSAC.
  11. Перейти ↑ Rutter M (2002). «Природа, воспитание и развитие: от евангелизации через науку к политике и практике». Child Dev . 73 (1): 1–21. DOI : 10.1111 / 1467-8624.00388 . PMID 14717240 . 
  12. ^ РИЧТЕРС, МАРГОТ МОЗЕР; ФОЛЬКМАР, ФРЕД Р. (1 марта 1994 г.). «Реактивное расстройство привязанности в младенчестве или раннем детстве». Журнал Американской академии детской и подростковой психиатрии . 33 (3): 328–332. CiteSeerX 10.1.1.527.9988 . DOI : 10.1097 / 00004583-199403000-00005 . PMID 7513324 .  
  13. ^ a b Ainsworth MD, Blehar M, Waters E, Wall S (1979). Модели привязанности: психологическое исследование странной ситуации . Лоуренс Эрлбаум Ассошиэйтс. ISBN 0-89859-461-8 
  14. ^ а б Main M, Соломон Дж. (1986). «Обнаружение небезопасной дезорганизованной / дезориентированной модели привязанности: процедуры, выводы и последствия для классификации поведения». В Brazelton TB и Yogman M (Eds.) « Аффективное развитие в младенчестве» , стр. 95–124. Норвуд, Нью-Джерси: Ablex ISBN 0-89391-345-6 
  15. ^ а б Main M, Соломон Дж. (1990). «Процедуры для идентификации младенцев как дезорганизованных / дезориентированных во время странной ситуации Эйнсворт». В Greenberg M, Cicchetti D и Cummings E (Eds.) Привязанность в дошкольном возрасте: теория, исследования и вмешательство , стр. 121–60. Чикаго: Издательство Чикагского университета. ISBN 0-226-30630-5 . 
  16. ^ Crittenden PM (1992). «Качество привязанности в дошкольном возрасте». Развитие и психопатология . 4 (2): 209–41. DOI : 10.1017 / S0954579400000110 .
  17. ^ Национальный институт детского здоровья и человеческого развития, D (1996). «Характеристики ухода за младенцами: факторы, способствующие положительному уходу» . Ежеквартальное исследование детей младшего возраста . 11 (3): 269–306 (38). DOI : 10.1016 / S0885-2006 (96) 90009-5 .
  18. Перейти ↑ Waters E, Deane K (1985). «Определение и оценка индивидуальных различий в отношениях привязанности: Q-методология и организация поведения в младенчестве и раннем детстве». В Bretherton I и Waters E (Eds.) Проблемы роста теории привязанности и исследований: Монографии Общества исследований в области развития ребенка 50, серийный номер 209 (1-2), стр. 41-65.
  19. ^ Zeanah СН, Benoit D (1995). «Клинические применения родительского интервью о восприятии психического здоровья младенцев». Детские и подростковые психиатрические клиники Северной Америки . 43 (3): 539–554. DOI : 10.1016 / S1056-4993 (18) 30418-8 .
  20. ^ Смайк А, Zeanah СН (1999). «Нарушение привязанности». Доступно навеб-сайте Журнала Американской академии детской и подростковой психиатрии www.jaacap.com через Article plus. [1] Проверено 3 марта 2008 г.
  21. ^ Mercer (2006), стр. 104-05.
  22. ↑ Prior & Glaser (2006), стр. 218.
  23. ^ Marshall PJ, Fox NA (2005). «Связь между поведенческой реактивностью через 4 месяца и классификацией привязанности через 14 месяцев в выбранной выборке». Младенческое поведение и развитие . 28 (4): 492–502. DOI : 10.1016 / j.infbeh.2005.06.002 .
  24. ^ a b Prior & Glaser (2006), стр. 219.
  25. ^ Zeanah CH, Fox NA (2004). «Расстройства темперамента и привязанности». J Clin Child Adolesc Psychol . 33 (1): 32–41. DOI : 10.1207 / S15374424JCCP3301_4 . PMID 15028539 . S2CID 9416146 .  
  26. ^ a b c Heller SS, Boris NW, Fuselier SH, Page T, Koren-Karie N, Miron D (2006). «Реактивное расстройство привязанности у подвергшихся жестокому обращению близнецов: от 18 месяцев до 8 лет». Прикрепите Hum Dev . 8 (1): 63–86. DOI : 10.1080 / 14616730600585177 . PMID 16581624 . S2CID 34947321 .  
  27. ^ Реактивное расстройство привязанности. Архивировано 3 февраля 2008 года вАмериканской академии детской и подростковой психиатрии Wayback Machine , Facts for Families, № 85; Обновлено в декабре 2002 г. Проверено 13 февраля 2008 г.
  28. ^ Примеры см. В разделе « Реактивное расстройство привязанности», заархивированное 28 декабря 2007 г. в Wayback Machine , DCFS, Штат Иллинойс и Практический протокол DBHS: Нарушения и расстройства привязанности (PDF), Департамент здравоохранения штата Аризона, 2 октября 2006 г. Проверено 23 февраля 2008 г. .
  29. ^ Расстройства привязанности, их оценка и вмешательство / лечение. Архивировано 2 октября 2008 г. в Wayback Machine (PDF). Британская ассоциация усыновления и опеки, Заявление о позиции 4, 2006 г. Проверено 23 февраля 2008 г.
  30. ^ Мерсер (2006), стр. 116.
  31. ^ a b c Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам: редакция текста . Американская психиатрическая ассоциация. 2000. С.  943 . ISBN 978-0-89042-025-6.
  32. ^ a b Американская психиатрическая ассоциация (2000). «Диагностические критерии 313.89 Реактивного расстройства привязанности в младенчестве или раннем детстве». Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам (4-е изд., Исправленный текст ( DSM-IV-TR ) изд.). США: AMERICAN PSYCHIATRIC PRESS INC (DC). ISBN 978-0-89042-025-6.
  33. ^ До & Glaser (2006), стр. 220-21.
  34. ^ a b c d Зеана С.Х., Шеринга М., Борис Н., Хеллер С., Смайк А., Трапани Дж. (август 2004 г.). «Реактивное расстройство привязанности у подвергшихся жестокому обращению детей ясельного возраста». Жестокое обращение с детьми и безнадзорность . 28 (8): 877–88. DOI : 10.1016 / j.chiabu.2004.01.010 . PMID 15350771 . 
  35. ^ Всемирная организация здравоохранения (1992) Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, десятая редакция (МКБ-10) . Женева: Всемирная организация здравоохранения.
  36. Перейти ↑ Zilberstein K (2006). «Уточнение основных характеристик расстройств привязанности» . Американский журнал ортопсихиатрии . 76 (1): 55–64. DOI : 10.1037 / 0002-9432.76.1.55 . PMID 16569127 . S2CID 25416390 .  
  37. ^ a b Предлагаемый пересмотр реактивного расстройства привязанности, Американская психиатрическая ассоциация (2012). Получено с http://www.dsm5.org/ProposedRevisions/Pages/proposedrevision.aspx?rid=120.
  38. ^ a b c d Hanson RF, Spratt EG (2000). «Реактивное расстройство привязанности: что мы знаем о расстройстве и последствиях для лечения» . Детское жестокое обращение . 5 (2): 137–45. DOI : 10.1177 / 1077559500005002005 . PMID 11232086 . S2CID 21497329 .  
  39. ^ а б Уилсон SL (2001). «Расстройства привязанности: обзор и текущее состояние». J Psychol . 135 (1): 37–51. DOI : 10.1080 / 00223980109603678 . PMID 11235838 . S2CID 7226465 .  
  40. ^ Б с д е е Чаффин и др. (2006), стр. 81. Отчет рабочей группы APSAC.
  41. ^ Чаффин и др. (2006), стр. 82–83. Отчет рабочей группы APSAC
  42. ^ Guttmann-Steinmetz S, Крауэлл JA (2006). «Расстройства привязанности и экстернализации: перспектива психопатологии развития». J Am Acad Детская подростковая психиатрия . 45 (4): 440–51. DOI : 10.1097 / 01.chi.0000196422.42599.63 . PMID 16601649 . 
  43. ^ Рэндольф, Элизабет Мари. (1996). Анкета Рэндольфа по расстройству привязанности . Институт привязанности, Evergreen CO.
  44. Перейти ↑ Mercer J (2005). «Принудительная сдерживающая терапия: опасное альтернативное вмешательство в психическое здоровье» . MedGenMed . 7 (3): 6. PMC 1681667 . PMID 16369232 .  
  45. ^ Cappelletty G, M Brown, Shumate S (2005). «Корреляты анкеты Рэндольфа по расстройству привязанности (RADQ) в выборке детей в приемных семьях». Журнал социальной работы детей и подростков . 22 (1): 71–84. DOI : 10.1007 / s10560-005-2556-2 . S2CID 143743052 . Результаты показали, что дети, находящиеся в приемных семьях, сообщали о симптомах в диапазоне, типичном для детей, не находящихся в приемных семьях. Вывод заключается в том, что RADQ имеет ограниченную полезность из-за отсутствия специфичности с последствиями для лечения детей в приемных семьях. 
  46. ↑ Prior & Glaser (2006), стр. 231.
  47. ^ Bakermans-Краненбург M, ван IJzendoorn M, Juffer F (2003). «Меньше значит больше: метаанализ вмешательства в чувствительность и привязанность в раннем детстве» (PDF) . Психологический бюллетень . 129 (2): 195–215. DOI : 10.1037 / 0033-2909.129.2.195 . PMID 12696839 . Проверено 2 февраля 2008 года .  
  48. ^ Stovall KC, Dozier M (2000). «Развитие привязанности в новых отношениях: анализ одного предмета для 10 приемных детей». Dev. Psychopathol . 12 (2): 133–56. DOI : 10.1017 / S0954579400002029 . PMID 10847621 . 
  49. ^ Коэна Н, Muir Е, Lojkasek М, Muir R, Паркер С, Барвик М, М - коричневый (1999). «Наблюдайте, ждите и удивляйтесь: проверка эффективности нового подхода к психотерапии матери и ребенка». Журнал детского психического здоровья . 20 (4): 429–51. DOI : 10.1002 / (SICI) 1097-0355 (199924) 20: 4 <429 :: AID-IMHJ5> 3.0.CO; 2-Q .
  50. ^ ван ден Бум D (1994). «Влияние темперамента и материнства на привязанность и исследование: экспериментальное манипулирование чувствительной реакцией среди матерей из низшего класса с раздражительными младенцами». Развитие ребенка . 65 (5): 1457–77. DOI : 10.2307 / 1131277 . JSTOR 1131277 . PMID 7982362 .  
  51. ^ ван ден Бум D (1995). «Сохраняются ли эффекты вмешательства первого года жизни? Наблюдение за выборкой голландских раздражительных младенцев в раннем детстве». Child Dev . 66 (6): 1798–816. DOI : 10.2307 / 1131911 . JSTOR 1131911 . PMID 8556900 .  
  52. Перейти ↑ Benoit D, Madigan S, Lecce S, Shea B, Goldberg S (2002). «Атипичное материнское поведение по отношению к вскармливанию младенцев с расстройствами до и после вмешательства». Журнал детского психического здоровья . 22 (6): 611–26. DOI : 10.1002 / imhj.1022 .
  53. ^ Шехтер Д.С., Майерс М.М., Брунелли С.А. и др. (Сентябрь 2006 г.). «Травмированные матери могут изменить свое мнение о своих малышах: понимание того, как новое использование видеообратной связи поддерживает положительное изменение материнской атрибуции» . Журнал детского психического здоровья . 27 (5): 429–447. DOI : 10.1002 / imhj.20101 . PMC 2078524 . PMID 18007960 .  
  54. ^ Тот, S; Maughan A; Manly J; Spagnola M; Чиккетти Д. (2002). «Относительная эффективность двух в изменении репрезентативных моделей детей дошкольного возраста, подвергшихся жестокому обращению: последствия для теории привязанности» . Развитие и психопатология . 14 (4): 877–908. DOI : 10.1017 / S095457940200411X . PMID 12549708 . S2CID 30792141 .  
  55. Перейти ↑ Marvin R, Cooper G, Hoffman K, Powell B (апрель 2002 г.). «Проект« Круг безопасности »: вмешательство на основе привязанности с опекуном - парами дошкольников» (PDF) . Привязанность и человеческое развитие . 4 (1): 107–24. DOI : 10.1080 / 14616730252982491 . PMID 12065033 . S2CID 25815919 . Архивировано из оригинального (PDF) 27 февраля 2008 года . Проверено 2 февраля 2008 года .   
  56. Перейти ↑ Cooper G, Hoffman K, Powell B и Marvin R (2005). «Круг вмешательства безопасности; дифференциальная диагностика и дифференциальное лечение». В Берлине LJ, Ziv Y, Amaya-Jackson L и Greenberg MT (ред.) Улучшение ранних привязанностей: теория, исследования, вмешательство и политика . С. 127–51. Гилфорд Пресс. Серия Duke по детскому развитию и государственной политике. (2005) ISBN 1-59385-470-6 . 
  57. ^ Дозьер М., Линдхейм О. и Акерман Дж. П. (2005) «Привязанность и биоповеденческое восприятие: вмешательство, направленное на эмпирически выявленные потребности приемных детей». In Berlin LJ, Ziv Y, Amaya-Jackson L. и Greenberg MT (Eds.) Enhancement Early Attachments: Theory, Research, Intervention , and Policy pp. 178–94. Guilford Press. Серия Duke по детскому развитию и государственной политике. (2005) ISBN 1-59385-470-6 ( PBK ) 
  58. ^ Zeanah CH, Larrieu JA (1998). «Интенсивное вмешательство для подвергшихся жестокому обращению младенцев и детей ясельного возраста в приемных семьях». Клиника детской подростковой психиатрии N Am . 7 (2): 357–71. DOI : 10.1016 / S1056-4993 (18) 30246-3 . PMID 9894069 . 
  59. ^ Larrieu JA, Zeanah СН (2004). «Лечение отношений между младенцем и родителями в контексте жестокого обращения: интегрированный, системный подход». В Saner A, McDonagh S и Roesenblaum K (Eds.) Лечение проблем в отношениях между родителями и младенцами, стр. 243–64. Нью-Йорк. Guilford Press. ISBN 1-59385-245-2 
  60. ^ Zeanah CH, Смайк AT (2005) "Строительное Attachment Отношение После жестокого обращения и Сильное Лишение". В Берлине LJ, Ziv Y, Amaya-Jackson L и Greenberg MT (Eds) Повышение ранней привязанности: теория, исследования, вмешательство и политика The Guilford Press. Серия Duke по детскому развитию и государственной политике. (2005) стр. 195–216. ISBN 1-59385-470-6 ( PBK ) 
  61. Перейти ↑ Lieberman AF, Silverman R, Pawl JH (2000). «Младенческая родительская психотерапия». В Zeanah CH (Ed.) Handbook of Child Psychiatry(2-е изд.) С. 432. Нью-Йорк: Guilford Press. ISBN 1-59385-171-5 
  62. ^ "Модель Dir / floortime" . Междисциплинарный совет по нарушениям развития и обучения. 2007. Архивировано из оригинального 25 февраля 2008 года . Проверено 2 февраля 2008 года .
  63. Перейти ↑ Newman L, Mares S (2007). «Последние достижения в теориях и вмешательствах в связи с расстройствами привязанности». Текущее мнение в психиатрии . 20 (4): 343–8. DOI : 10.1097 / YCO.0b013e3281bc0d08 . PMID 17551348 . S2CID 34000485 .  
  64. ^ Чаффин, Марк; Хэнсон, Рошель; Сондерс, Бенджамин Е .; Николс, Тодд; Барнетт, Дуглас; Зеана, Чарльз; Берлинер, Люси; Эгеланн, Байрон; Ньюман, Элана (1 февраля 2006 г.). «Отчет рабочей группы APSAC по терапии привязанности, реактивному расстройству привязанности и проблемам привязанности» . Жестокое обращение с детьми . 11 (1): 76–89. DOI : 10.1177 / 1077559505283699 . ISSN 1077-5595 . PMID 16382093 . S2CID 11443880 .   
  65. ^ а б Чаффин и др. (2006), стр. 79–80. Отчет рабочей группы APSAC.
  66. ^ Чаффин и др. (2006), стр. 85. Отчет рабочей группы APSAC.
  67. ^ Чаффин и др. (2006), стр. 78–83. Отчет рабочей группы APSAC.
  68. ^ Speltz ML (2002). "Описание, история и критика корректирующей терапии привязанности" (PDF) . Советник APSAC . 14 (3): 4–8. Архивировано из оригинального (PDF) 14 апреля 2008 года . Проверено 3 марта 2008 года .
  69. ↑ Prior & Glaser (2006), стр. 267.
  70. ^ Чаффин и др. (2006), стр. 79. Отчет рабочей группы APSAC.
  71. ^ «Лечение и лекарства» . Персонал клиники Мэйо.
  72. ^ а б в О'Коннор Т.Г., Раттер М (2000). «Расстройство привязанности после ранней тяжелой депривации: продление и долгосрочное наблюдение. Группа изучения усыновленных на английском и румынском языках». J Am Acad Детская подростковая психиатрия . 39 (6): 703–12. DOI : 10.1097 / 00004583-200006000-00008 . PMID 10846304 . 
  73. ^ O'Connor TG, Марвин RS, Раттер M, Olrick JT, Britner PA (2003). «Привязанность ребенка к родителю после раннего лишения свободы в учреждении». Dev. Psychopathol . 15 (1): 19–38. DOI : 10.1017 / S0954579403000026 . PMID 12848433 . 
  74. ^ O'Connor TG, Бреденкамп D, Раттер M, и на английском и румынском языках усыновленные (ERA) Study Team (1999). «Нарушения привязанности и расстройства у детей, подвергшихся ранней тяжелой депривации». Журнал детского психического здоровья . 20 : 10–29. DOI : 10.1002 / (SICI) 1097-0355 (199921) 20: 1 <10 :: AID-IMHJ2> 3.0.CO; 2-S .CS1 maint: несколько имен: список авторов ( ссылка )
  75. ↑ Ходжес Дж, Тизард Б (1989). «Социальные и семейные отношения бывших институциональных подростков». J Детская психическая психиатрия . 30 (1): 77–97. DOI : 10.1111 / j.1469-7610.1989.tb00770.x . PMID 2925822 . 
  76. Перейти ↑ Roy P, Rutter M, Pickles A (2004). «Институциональная помощь: связь между чрезмерной активностью и отсутствием избирательности в социальных отношениях». Журнал детской психологии и психиатрии . 45 (4): 866–73. DOI : 10.1111 / j.1469-7610.2004.00278.x . PMID 15056316 . 
  77. ^ a b Хиншоу-Фюзельер, Сара; Борис, Нил В .; Зеана, Чарльз Х. (1999). «Реактивное расстройство привязанности у подвергшихся жестокому обращению близнецов». Журнал детского психического здоровья . 20 (1): 42–59. DOI : 10.1002 / (SICI) 1097-0355 (199921) 20: 1 <42 :: AID-IMHJ4> 3.0.CO; 2-B .
  78. ^ Hall SE, Geher G (2003). «Поведенческие и личностные особенности детей с реактивным расстройством привязанности». J Psychol . 137 (2): 145–62. DOI : 10.1080 / 00223980309600605 . PMID 12735525 . S2CID 32015193 .  
  79. ^ Сковгаард AM, Houmann T, Christiansen E и др. (2007). «Распространенность проблем психического здоровья у детей в возрасте 1,5 лет - Copenhagen Child Cohort 2000». J Детская психическая психиатрия . 48 (1): 62–70. DOI : 10.1111 / j.1469-7610.2006.01659.x . PMID 17244271 . 
  80. ^ До & Glaser (2006), стр. 218-19.
  81. ^ a b Чисхолм, К; Картер, М; Эймс, Э; Морисон, S (1995). «Безопасность привязанности и неизбирательное дружелюбное поведение у детей, усыновленных из румынских детских домов» . Развитие и психопатология . 7 (2): 283–94. DOI : 10.1017 / S0954579400006507 .
  82. ^ a b Smyke AT, Dumitrescu A, Zeanah CH (2002). «Расстройства привязанности у маленьких детей. I: Континуум ухода за пострадавшими» . J Am Acad Детская подростковая психиатрия . 41 (8): 972–82. DOI : 10.1097 / 00004583-200208000-00016 . PMID 12162633 . S2CID 7359043 .  
  83. ^ Zeanah CH, Смайк AT, Кога SF, Карлсон E (2005). «Привязанность к детям в детских учреждениях и общинах в Румынии». Child Dev . 76 (5): 1015–28. CiteSeerX 10.1.1.417.6482 . DOI : 10.1111 / j.1467-8624.2005.00894.x . PMID 16149999 .  
  84. Перейти ↑ Chisholm K (1998). «Трехлетнее наблюдение за привязанностью и неизбирательным дружелюбием у детей, усыновленных из румынских детских домов». Child Dev . 69 (4): 1092–106. DOI : 10.2307 / 1132364 . JSTOR 1132364 . PMID 9768488 .  
  85. ^ Б. СЗ, Хиншоу-Fuselier С.С., Смайк АТ, Scheeringa М.С., Геллер С.С., Zeanah СН (2004). «Критерии сравнения расстройств привязанности: установление надежности и валидности в образцах высокого риска». J Am Acad Детская подростковая психиатрия . 43 (5): 568–77. DOI : 10.1097 / 00004583-200405000-00010 . PMID 15100563 . 
  86. ↑ Prior & Glaser (2006), стр. 215.
  87. ^ a b DSM-IV Американская психиатрическая ассоциация 1994 г., как описано в Chaffin et al. (2006), стр. 81.
  88. Перейти ↑ Bonanno GA (2004). «Потеря, травмы и человеческая стойкость: не недооценили ли мы способность человека к процветанию после крайне неприятных событий?» (PDF) . Американский психолог . 59 (1): 20–28. DOI : 10.1037 / 0003-066X.59.1.20 . PMID 14736317 . Проверено 26 января 2008 года .  
  89. ^ а б в Зеана CH (1996). «За пределами незащищенности: переосмысление расстройств привязанности в младенчестве». J Консультируйтесь с Clin Psychol . 64 (1): 42–52. DOI : 10.1037 / 0022-006X.64.1.42 . PMID 8907083 . 
  90. ^ Боулби [1969] (1997 издание)стр. 224-27.
  91. ^ Боулби [1969] (1997 издание)стр. 313-17.
  92. ^ Bretherton I, Munholland К. (1999). «Внутренние рабочие модели в отношениях привязанности: новый взгляд на конструкцию». В Кэссиди Дж. И Шейвер PR (ред.) Справочник по привязанности: теория, исследования и клиническое применение . С. 89–111. Guilford Press ISBN 1-57230-087-6 . 
  93. ↑ Bowlby [1969] (издание 1997 г.), стр. 354.
  94. ^ a b Van Ijzendoorn M, Bakermans-Kranenburg M (сентябрь 2003 г.). «Расстройства привязанности и дезорганизованная привязанность: похожие и разные». Привязанность и человеческое развитие . 5 (3): 313–20 (8). DOI : 10.1080 / 14616730310001593938 . PMID 12944229 . S2CID 10644822 .  
  95. Перейти ↑ Thompson RA (2000). «Наследие ранних привязанностей». Child Dev . 71 (1): 145–52. DOI : 10.1111 / 1467-8624.00128 . PMID 10836568 . 
  96. ^ О'Коннор Т.Г. (2002), «Расстройства привязанности в младенчестве и детстве». В Rutter M, Taylor E, (Eds.) Детская и подростковая психиатрия: современные подходы (4-е изд.), Научные публикации Блэквелла. С. 776–792. ISBN 0-632-01229-3 
  97. ^ Чаффин и др. (2006), стр. 77. Отчет рабочей группы APSAC.
  98. ^ Чаффин и др. (2006), стр. 82–83. Отчет рабочей группы APSAC
  99. ^ Б. СЗ, Zeanah СН, Larrieu JA, Scheeringa М.С., Геллер СС (1 февраля 1998 года). «Расстройства привязанности в младенчестве и раннем детстве: предварительное исследование диагностических критериев» . Am J Psychiatry . 155 (2): 295–97. doi : 10.1176 / ajp.155.2.295 (неактивен 18 января 2021 г.). PMID 9464217 . Проверено 31 января 2008 года . CS1 maint: DOI inactive as of January 2021 (link)
  100. ^ Б. СЗ, Zeanah СН (1999). «Нарушение и расстройства привязанности в младенчестве: обзор». Журнал детского психического здоровья . 20 : 1–9. DOI : 10.1002 / (SICI) 1097-0355 (199921) 20: 1 <1 :: AID-IMHJ1> 3.0.CO; 2-V .
  101. ^ Zeanah СН (2000). «Нарушения и расстройства привязанности в раннем детстве». В Zeanah CH (Ред.) Справочник по психическому здоровью младенцев (2-е изд.), Стр. 358–62. Нью-Йорк: Guilford Press. ISBN 1-59385-171-5 
  102. ^ Шехтер DS, Willheim E (2009). Нарушения привязанности и родительская психопатология в раннем детстве. Проблема психического здоровья младенцев и детей раннего возраста. Клиники детской и подростковой психиатрии Северной Америки, 18 (3), 665–687.
  103. Перейти ↑ Greenberg MT (1999). Привязанность и психопатология в детстве . В Cassidy J и Shaver PR (Eds.) Handbook of Attachment: Theory, Research and Clinical Applications . С. 469–96. Гилфорд Пресс ISBN 1-57230-087-6 
  104. ^ Main M, Hesse E (1990) «Неразрешенные травматические переживания родителей связаны с небезопасным, дезорганизованным / дезориентированным статусом привязанности младенцев: испуганное или пугающее поведение является связывающим механизмом?» В Greenberg M, Cicchetti D и Cummings E (Eds.) Привязанность в дошкольные годы: теория, исследования и вмешательство , стр. 161–182 Чикаго: University of Chicago Press. ISBN 0-226-30630-5 . 
  105. ^ Предлагаемый проект DSM-V. Реактивное расстройство привязанности . Американская психиатрическая ассоциация. Чарльз Х. Зеана.

Ссылки [ править ]

  • Американская психиатрическая ассоциация (1994). DSM-IV-TR: Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам. 4-е издание. Редакция текста . Вашингтон, округ Колумбия: Американская психиатрическая ассоциация. ISBN 0-89042-025-4 . 
  • Боулби Дж. [1969] (1997). Привязанность и потеря: Привязанность Том. 1 (Привязанность и потеря) . Пимлико; Новый Эд. ISBN 0-7126-7471-3 . 
  • Боулби Дж (1973). Привязанность и потеря: разделение - тревога и гнев v. 2 (Международная библиотека психоанализа). Лондон: Hogarth Press. ISBN 0-7012-0301-3 . 
  • Боулби Дж. (1980). Привязанность и потеря: потеря - печаль и депрессия v. 3 (Международная библиотека психоанализа). Лондон: Hogarth Press. ISBN 0-7012-0350-1 . 
  • Чаффин М., Хэнсон Р., Сондерс Б. Е. и др. (2006). «Отчет целевой группы APSAC по терапии привязанности, реактивному расстройству привязанности и проблемам привязанности» . Детское жестокое обращение . 11 (1): 76–89. DOI : 10.1177 / 1077559505283699 . PMID  16382093 . S2CID  11443880 .
  • Мерсер Дж. (2006). Понимание привязанности: воспитание, уход за детьми и эмоциональное развитие . Вестпорт, Коннектикут: Praeger. ISBN 0-275-98217-3 . 
  • Prior V, Glaser D (2006). Понимание привязанности и расстройств привязанности: теория, доказательства и практика . Серия «Психическое здоровье детей и подростков», RCPRTU, Jessica Kingsley Publishers. ISBN 978-1-84310-245-8 (PBK). 

Дальнейшее чтение [ править ]

  • Zeanah, Charles H .; Чешер, Тесса; Борис, Нил В .; Комитет AACAP по вопросам качества (ноябрь 2016 г.). «Практический параметр для оценки и лечения детей и подростков с реактивным расстройством привязанности и подавленным расстройством социальной активности» . Журнал Американской академии детской и подростковой психиатрии . 55 (11): 990–1003. DOI : 10.1016 / j.jaac.2016.08.004 . PMID  27806867 .
Классификация
D
  • МКБ - 10 : F94.1 , F94.2
  • МКБ - 9-CM : 313,89
  • MeSH : D019962
Внешние ресурсы
  • eMedicine : ped / 2646