Из Википедии, бесплатной энциклопедии
Перейти к навигации Перейти к поиску
"PDD" перенаправляется сюда. Информацию о деменции, связанной с болезнью Паркинсона, см. В разделе Деменция при болезни Паркинсона . Для использования в других целях, см PDD (значения) .
Не следует путать с PDD-NOS или расстройством развития .
Распространенное расстройство развития
СпециальностьПсихиатрия , педиатрия

Диагностическая категория общих расстройств развития ( PDD ), в отличие от специфических расстройств развития (SDD), представляет собой группу расстройств, характеризующихся задержкой развития множества основных функций, включая социализацию и общение . Общие расстройства развития включают аутизм , синдром Аспергера , всеобъемлющее расстройство развития, не указанное иначе (PDD-NOS, то есть все расстройства аутистического спектра [ASD]), детское дезинтегративное расстройство (CDD),гиперактивное расстройство, связанное с умственной отсталостью и стереотипными движениями , и синдром Ретта . [1] Первые четыре из этих расстройств обычно называют расстройствами аутистического спектра; последнее расстройство встречается гораздо реже и иногда относится к спектру аутизма, а иногда нет. [2] [3]

Термины PDD и ASD часто используются взаимозаменяемо и варьируются в зависимости от местоположения. У этих двух терминов совпадают определения, но они определены по-разному в Руководстве по диагностике и статистике психических расстройств, 5-е издание (DSM-5) и Международной классификации болезней, 10-е издание (МКБ-10). DSM-5 удалил PDD как диагноз и заменил его на ASD и относительную тяжесть состояния. [4] ICD-10, с другой стороны, относит РАС к распространенным расстройствам развития с подтипами, упомянутыми ранее. [1]

Распространенные нарушения развития возникают в младенчестве, но это состояние обычно не выявляется, пока ребенку не исполнится около трех лет. Родители могут начать сомневаться в здоровье своего ребенка, когда не будут достигнуты основные этапы развития, включая соответствующие возрасту двигательные движения и выработку речи. [5]

Среди врачей есть разногласия по поводу использования термина PDD. [6] Многие используют термин PDD как краткое обозначение PDD-NOS ( всеобъемлющее расстройство развития, не указанное иначе ). [6] Другие используют ярлык общей категории PDD, потому что они не решаются диагностировать у очень маленьких детей конкретный тип PDD, например, аутизм. [6] Оба подхода вносят свой вклад в заблуждение относительно термина, потому что термин PDD фактически относится к категории расстройств, а не диагностической метке. [6]

Признаки и симптомы [ править ]

Симптомы PDD могут включать поведенческие и коммуникативные проблемы, такие как:

  • Сложность использования и понимания языка [7]
  • Трудности, связанные с людьми, предметами и событиями; [7] например, отсутствие зрительного контакта, указательного поведения и лицевой реакции.
  • Необычная игра с игрушками и другими предметами. [7]
  • Паранойя, характерная форма социальной тревожности, дереализации, преходящего психоза и нетрадиционных убеждений, если окружающая среда или распорядок изменяются без предварительного уведомления [7]
  • Повторяющиеся движения тела или модели поведения [7], такие как взмахи руками, завивка волос, постукивание ногами или более сложные движения.
  • Неспособность обниматься или утешаться.
  • Трудности с регулированием поведения и эмоций, что может привести к истерикам, тревоге и агрессии.
  • Эмоциональные срывы
  • Бредовое или нетрадиционное восприятие мира
  • Неадаптивные мечтания
  • ЗЕРКАЛЬНОЕ САМО НЕПРАВИЛЬНОЕ ИСПОЛЬЗОВАНИЕ - заблуждение, что человек в зеркале, что вы - ребенок, даже если вы - подросток старшего возраста или взрослый

Градусы [ править ]

Дети с PDD сильно различаются по способностям, интеллекту и поведению. Некоторые дети вообще не говорят, другие говорят ограниченными фразами или разговорами, а некоторые имеют относительно нормальное языковое развитие. Как правило, очевидны повторяющиеся игровые навыки и ограниченные социальные навыки. Необычные реакции на сенсорную информацию [7] - громкие звуки, свет - обычное явление.

Диагноз [ править ]

Диагноз обычно ставится в раннем детстве. С выпуском Диагностического и статистического руководства по психическим расстройствам - пятое издание ( DSM-5) в мае 2013 года диагноз PDD был удален и заменен на расстройства аутистического спектра. Различие между прошлыми расстройствами связано с рядом уровней тяжести. Люди, которым поставили диагноз на основе DSM-IV, сохраняют свой диагноз расстройства аутистического спектра. Однако в редакционной статье, опубликованной в октябрьском номере журнала American Journal of Psychiatry за октябрь 2012 г., отмечается, что, хотя некоторые врачи утверждают, что недостаточно доказательств, подтверждающих диагностическое различие между РАС и PDD, многочисленные обзоры литературы показали, что исследования, показывающие значительные различия между этими двумя расстройствами значительно превзошли по численности тех, кто не нашел разницы. [8]

В отличии от DSM-5, Всемирная организация здравоохранения «s Международная классификация болезней , 10 - е издания ( МКБ-10 ) классифицирует ПТД на четыре подтипа, каждый со своими диагностическими критериями. [1] Четыре расстройства (детский аутизм, атипичный аутизм, синдром Ретта и другое детское дезинтегративное расстройство) характеризуются аномалиями в социальных взаимодействиях и общении. [1]

Расстройства в первую очередь диагностируются на основе поведенческих особенностей, хотя наличие каких-либо заболеваний важно, они не принимаются во внимание при постановке диагноза. [ требуется медицинская цитата ]

До выпуска DSM-5 некоторые клиницисты использовали PDD-NOS в качестве «временного» диагноза для детей в возрасте до пяти лет, когда по какой-либо причине они не хотят диагностировать аутизм. Этому есть несколько оправданий. Очень маленькие дети изначально имеют ограниченные социальные взаимодействия и коммуникативные навыки, поэтому бывает сложно диагностировать более легкие случаи аутизма у малышей. Негласное предположение состоит в том, что к пяти годам необычное поведение либо исчезнет, ​​либо перерастет в диагностируемый аутизм. Тем не менее, некоторые родители рассматривают ярлык PDD не более чем как эвфемизм для расстройств аутистического спектра, что проблематично, потому что это ярлык затрудняет получение помощи для вмешательства в раннем детстве . [ требуется медицинская цитата ]

Классификация [ править ]

Распространенными нарушениями развития были: [6]

  • Общее расстройство развития, не определенное иначе (PDD-NOS), которое включает атипичный аутизм и является наиболее частым (47% диагнозов аутизма); [9]
  • Типичный аутизм , самый известный;
  • Синдром Аспергера (9% диагнозов аутизма);
  • Синдром Ретта ; а также
  • Детское дезинтегративное расстройство (CDD).

Первые три из этих расстройств обычно называют расстройствами аутистического спектра ; последние два расстройства встречаются гораздо реже и иногда относятся к спектру аутизма, а иногда нет. [2] [3]

В мае 2013 г. было опубликовано Пятое издание Диагностического и статистического руководства ( DSM-5).), обновив классификацию общих нарушений развития. Группировка расстройств, включая PDD-NOS, аутизм, синдром Аспергера, синдром Ретта и CDD, была удалена и заменена общим термином «расстройства аутистического спектра». Американская психиатрическая ассоциация пришла к выводу, что использование общего диагноза РАС поддерживает более точные диагнозы. Комбинация этих расстройств была также вызвана точкой зрения, что аутизм характеризуется общими симптомами и, следовательно, должен иметь единый диагностический термин. Чтобы различать разные расстройства, в DSM-5 используются уровни тяжести. Уровни серьезности учитывают необходимую поддержку, ограниченные интересы и повторяющееся поведение, а также недостатки в социальной коммуникации. [10]

PDD и PDD-NOS [ править ]

Среди врачей есть разногласия по поводу использования термина PDD. [6] Многие используют термин PDD как краткое обозначение PDD-NOS. [6] Другие используют общую категорию, потому что термин PDD фактически относится к категории расстройств, а не диагностической метке. [6]

PDD сам по себе не является диагнозом, в то время как PDD-NOS - это диагноз. Чтобы еще больше усложнить проблему, PDD-NOS также можно назвать «атипичным развитием личности», «атипичным PDD» или «атипичным аутизмом».

Лечение [ править ]

Дополнительная информация: спектр аутизма § Лечение

Лекарства используются для решения определенных поведенческих проблем; терапия детей с PDD должна быть специализированной в соответствии с конкретными потребностями ребенка. [7]

Некоторым детям с PDD нужны специализированные классы с небольшими группами и индивидуальным обучением. Другие хорошо учатся в стандартных классах специального образования или в обычных классах с поддержкой. Раннее вмешательство, включая соответствующие специализированные образовательные программы и службы поддержки, играет решающую роль в улучшении результатов лечения пациентов с ПДР. [7]

См. Также [ править ]

  • Детская нейроаксональная дистрофия
  • Множественное комплексное расстройство развития
  • Мультисистемное расстройство развития
  • Гиперактивное расстройство, связанное с умственной отсталостью и стереотипными движениями

Ссылки [ править ]

  1. ^ a b c d Всемирная организация здравоохранения (1992). Классификация психических и поведенческих расстройств МКБ-10: клинические описания и диагностические рекомендации . Всемирная организация здоровья. ISBN 92-4-154422-8. OCLC  28294867 .
  2. ^ a b Лорд C, Кук EH, Leventhal BL, Amaral DG (2000). "Расстройства аутистического спектра". Нейрон . 28 (2): 355–63. DOI : 10.1016 / S0896-6273 (00) 00115-X . PMID 11144346 . S2CID 7100507 .  
  3. ^ a b Johnson CP, Myers SM, Совет по делам детей с ограниченными возможностями (2007). «Выявление и оценка детей с расстройствами аутистического спектра» . Педиатрия . 120 (5): 1183–215. DOI : 10.1542 / peds.2007-2361 . PMID 17967920 . Краткое изложение - AAP (2007-10-29). 
  4. ^ Посар, Аннио; Реска, Федерика; Висконти, Паола (2015). «Аутизм согласно диагностическому и статистическому руководству психических расстройств, 5 (е) издание: необходимость дальнейших улучшений» . Журнал детской неврологии . 10 (2): 146–148. DOI : 10.4103 / 1817-1745.159195 . ISSN 1817-1745 . PMC 4489060 . PMID 26167220 .   
  5. ^ Центр здоровья аутизма. «Распространенные расстройства развития (PDD)» . WebMD . Проверено 29 июня 2013 .
  6. ^ a b c d e f g h Национальный центр распространения информации для детей с ограниченными возможностями (NICHCY) (октябрь 2003 г.) Информация об инвалидности: распространенные нарушения развития (FS20). Архивировано 2008-03-09 в Вайбак Machine Fact Sheet 20 (FS20)
  7. ^ a b c d e f g h  Эта статья включает в себя  материалы, являющиеся общественным достоянием из документа Национального института здравоохранения : «Информационная страница NINDS о распространенных расстройствах развития» .
  8. ^ Американское психиатрическое издательство. «Расстройство аутистического спектра» (PDF) . Американская психиатрическая ассоциация . Проверено 4 июля 2013 года .
  9. ^ Джон Байо, EdS, Национальный центр по врожденным дефектам и порокам развития, CDC (2012). «Распространенность расстройств аутистического спектра - Сеть мониторинга аутизма и пороков развития, 14 сайтов, США, 2008» .
  10. ^ Институт исследования аутизма. «DSM-V: что могут означать изменения» . Проверено 29 июня 2013 года .

Внешние ссылки [ править ]

  • CDC "Узнай знаки. Действуй рано". Кампания - Информация для родителей о раннем детском развитии и нарушениях развития
  • Страница информации о распространенных расстройствах развития NINFS
Классификация
D
  • МКБ - 10 : F84
  • МКБ - 9-СМ : 299
  • MeSH : D002659
  • ЗаболеванияDB : 33524
Внешние ресурсы
  • eMedicine : ped / 1780