Детоксикация от наркотиков (неформально, детокс ) - это, по-разному, вмешательство в случае физической зависимости от наркотика ; процесс и опыт абстинентного синдрома ; и любое из различных методов лечения острой передозировки наркотиками .
Программа детоксикации от физической зависимости не обязательно учитывает прецеденты зависимости , социальные факторы, психологическую зависимость или часто сложные поведенческие проблемы, которые смешиваются с зависимостью.
Вовлеченные шаги
США Департамент здравоохранения и социальных служб признает три шага в процессе детоксикации наркотиков: [1]
- Оценка : После начала детоксикации от наркотиков [2] пациента сначала проверяют, чтобы увидеть, какие конкретные вещества в настоящее время циркулируют в его кровотоке и в каком количестве. Клиницисты также оценивают пациента на предмет возможных сопутствующих расстройств, двойного диагноза и психических / поведенческих проблем.
- Стабилизация : на этом этапе пациента проводят через процесс детоксикации. Это может быть сделано с использованием лекарств или без них, но по большей части первое встречается чаще. Также часть стабилизации объясняет пациенту, чего ожидать во время лечения и процесса выздоровления. Там, где это уместно, в это время привлекаются люди, близкие к наркоману, чтобы они приняли участие и оказали поддержку.
- Сопровождение пациента к лечению : последний шаг процесса детоксикации - подготовить пациента к фактическому процессу выздоровления. Поскольку детоксикация от наркотиков касается только физической зависимости и пристрастия к наркотикам, она не затрагивает психологические аспекты наркомании. Этот этап влечет за собой получение согласия пациента на завершение процесса путем включения в программу реабилитации от наркозависимости .
Быстрая детоксикация
Принцип быстрой детоксикации заключается в применении сильной седации наряду с дозированием антагонистов опиоидов . Такой подход дорогостоящий, неэффективный и крайне опасный. [3] Быстрая детоксикация и сверхбыстрая детоксикация - это нестандартные протоколы медицинской детоксикации, которые были исследованы на предмет их роли в лечении синдрома отмены опиоидов. [4]
Происхождение термина
Понятие «детоксикация» происходит от дискредитировано autotoxin [5] теорий Джорджа Э. Pettey и других. Дэвид Ф. Мусто говорит, что «согласно Петти, опиаты стимулировали выработку токсинов в кишечнике, что имело физиологический эффект, связанный с феноменом отмены ... для стимуляции выработки токсинов в будущем ». [6] [7]
Споры о быстрой детоксикации
Терапия налтрексоном, которая, по утверждениям критиков, неэффективна в долгосрочной перспективе и может нанести вред долгосрочному выздоровлению пациента, вызвала разногласия. Кроме того, было поднято много вопросов относительно этики, а также безопасности быстрой детоксикации после ряда смертей в результате процедуры. [8] [9] [10]
Некоторые исследователи говорят, что рецидивы инъекционного употребления запрещенных опиоидов во время или после повторных эпизодов детоксикации несут значительный потенциал травм, связанных с неконтролируемым употреблением наркотиков, и включают передозировку наркотиков , инфекции и смерть. [11]
Смотрите также
Рекомендации
- ^ Министерство здравоохранения и социальных служб США (2006). «Детоксикация и лечение наркозависимости»: 4–5. Цитировать журнал требует
|journal=
( помощь ) - ^ Томас, Скотт; MD. «Детокс от зависимости - важность детоксикации от наркотиков и алкоголя» . Американские центры наркологии . Проверено 23 сентября 2020 .
- ^ Гоуинг Л., Али Р., Уайт Дж. (2010). «Антагонисты опиоидов под сильной седацией или анестезией для отмены опиоидов» . Кокрановская база данных Syst Rev (систематический обзор) (1): CD002022. DOI : 10.1002 / 14651858.CD002022.pub3 . PMC 7065589 . PMID 20091529 .
- ^ Томас, Скотт; MD. «Детокс от зависимости - важность детоксикации от наркотиков и алкоголя» . Американские центры наркологии . Проверено 5 сентября 2020 .
- ^ http://www.dictionary.com/browse/autotoxin
- ^ Мусто, Дэвид Ф. (1999). Американская болезнь: истоки контроля над наркотиками (3-е изд.). Издательство Оксфордского университета . п. 76. ISBN 0195125096.
- ^ «Информация о детоксикации алкоголя» . Проверено 20 ноября 2016 .
- ^ Дайер, Клэр (1998-01-17). «Наркоман умер после быстрой детоксикации от опиатов» . Издательская группа BMJ . Проверено 22 февраля 2009 .
- ^ Лидер, Джессика; Донован, Кевин (10 марта 2006 г.). «Коронер исследует смерть« быстрой детоксикации »: наркоман скончался во время процедуры. Вторая смерть связана с клиниками» . Торонто Стар . Проверено 22 февраля 2009 .
- ^ Гамильтон, Р.Дж., Ольмедо, Р.Э., Шах, С., Хунг, О.Л., Хауленд, Массачусетс, Перрон, Дж., Нельсон, Л.С., Левин, Н.Л. и Хоффман, Р.С. (2002), Осложнения сверхбыстрой опиоидной детоксикации с подкожным введением налтрексона Пеллеты. Академическая неотложная медицина, 9: 63–68.
- ^ Ling W, Amass L, Shoptaw S (июнь 2006 г.) « Многоцентровое рандомизированное испытание бупренорфин-налоксона по сравнению с клонидином для опиоидной детоксикации: данные Национального института сети клинических испытаний злоупотребления наркотиками». PMID : 16042639