Праздник наркотиков (иногда также называют отпуском наркотиков , лечение отдых , структурировано прерыванием лечения , перерыв толерантности , перерыв лечение или прерывание стратегического лечения ), когда пациент прекращает принимать лекарства (ы) в течение периода времени; от нескольких дней до многих месяцев или даже лет, если они считают, что это в их интересах.
Плановые наркологические каникулы используются во многих областях медицины. Возможно, они наиболее известны в терапии ВИЧ , после того как исследование показало, что прекращение приема лекарств может стимулировать иммунную систему к атаке вируса. [1] Еще одна причина приостановки приема лекарств - позволить лекарству восстановить эффективность после периода непрерывного использования и уменьшить эффект толерантности, который может потребовать увеличения дозировки.
В дополнение к лекарственным отпускам, которые предназначены для терапевтического эффекта, они иногда используются для уменьшения побочных эффектов лекарств, чтобы пациенты могли вести более нормальную жизнь в течение определенного периода времени, например, в выходные или праздничные дни, или заниматься определенным видом деятельности. Например, пациенты, принимающие антидепрессанты СИОЗС, часто делают перерыв, чтобы уменьшить или избежать побочных эффектов, связанных с сексуальной дисфункцией . [2]
При лечении психических заболеваний отпуск на наркотики может быть частью процесса прекращения лечения. Отпуск также является инструментом для оценки пользы лекарства от нежелательных побочных эффектов, предполагая, что и то, и другое исчезнет после продолжительного отпуска. [ необходима цитата ]
Эволюция практики [ править ]
Как лечение биполярного расстройства [ править ]
![[икона]](/wiki/File:Wiki_letter_w_cropped.svg){kind=small} | Этот раздел нуждается в расширении . Вы можете помочь, добавив к нему . ( Январь 2021 г. ) |
Однодневные наркологические каникулы при лечении биполярного расстройства литием, известные как «дни без лития», используются с момента новаторской работы Ноака и Траутнера в 1951 году. Было обнаружено, что это снижает накопление токсического вещества у некоторых пациентов. . [3]
Как лечение болезни Паркинсона [ править ]
| Этот раздел нуждается в расширении . Вы можете помочь, добавив к нему . ( Январь 2021 г. ) |
Лекарственные каникулы от L-допа используются с начала 1970-х годов, когда Sweet et al. сообщили, что они были полезны с точки зрения восстановления эффективности лечения после того, как адаптация мозга снизила его эффективность. [4] [5] [6]
Как лечение шизофрении [ править ]
| Этот раздел нуждается в расширении . Вы можете помочь, добавив к нему . ( Январь 2021 г. ) |
Отпуск от антипсихотических препаратов, таких как хлорпромазин , используется с начала 1980-х годов для облегчения побочных реакций, связанных с длительным лечением.[7] [8]
Как лечение от ВИЧ [ править ]
ВИЧ избирательно нацелен на активированные Т-хелперы . Таким образом, со временем ВИЧ будет иметь тенденцию избирательно разрушать те вспомогательные Т-клетки, которые наиболее способны бороться с ВИЧ-инфекцией, эффективно снижая чувствительность иммунной системы к инфекции. Целью структурированного прерывания лечения является создание короткого интервала, в течение которого вирус становится достаточно распространенным, чтобы стимулировать воспроизводство Т-клеток, способных бороться с вирусом.
В обзоре литературы по ВИЧ за 2006 год отмечалось, что «два исследования показали, что так называемые наркологические каникулы не приносят никакой пользы и могут реально навредить пациентам, в то время как третье исследование показало, что эта идея все еще может иметь ценность и к ней следует вернуться». [9]
См. Также [ править ]
Ссылки [ править ]
- ^ Feig, Christy (2000-01-21). «Вирус СПИДа остается под контролем во время отпуска по наркотикам, - показывают исследования» . CNN. Архивировано из оригинала на 2007-03-16 . Проверено 31 августа 2006 . CS1 maint: обескураженный параметр ( ссылка )
- Перейти ↑ Rothschild, AJ (октябрь 1995 г.). «Селективная сексуальная дисфункция, вызванная ингибитором обратного захвата серотонина: эффективность лекарственного отпуска». Американский журнал психиатрии . 152 (10): 1514–6. DOI : 10,1176 / ajp.152.10.1514 . PMID 7573593 .
- ^ Ноак CH, Trautner EM. «Литиевое лечение маниакального психоза». Медицинский журнал Австралии , 18 августа 1951 г., стр. 219-22 (1951).
- ^ Sweet RD, Lee JE, Spiegel HE, McDowell F. "Повышенный ответ на низкие дозы леводопы после прекращения лечения". Неврология т. 22, с. 520-525 (1972).
- ^ Weiner WJ, Perlik S, Koller WC, Nausieda PA, Klawans HL. «Роль отпуска с наркотиками в лечении болезни Паркинсона». Неврология т. 30, с. 1257–1261 (1980).
- ^ Гетц, C, Таннера, C, Klawans, HL. «Наркотик в лечении болезни Паркинсона» (обзор). Клиническая неврология т. 5 (4), с. 351–364 (1982).
- ^ Херши Л.А., Гифт Т., Аткинс Р.В., Ривера-Калимлим Л. «Влияние отпуска с лекарствами на уровни хлорпромазина в плазме у пациентов с хронической шизофренией». Психофармакология (Berl) v. 73, p. 355–83 (1981).
- ^ Rivera-Calimlim L, HersheyL. «Концентрации нейролептиков и клинический ответ». Ежегодный обзор фармакологии и токсикологии , т. 24, с. 361-386 (1984).
- ^ Смит, Майкл (27 декабря 2006). «Год ВИЧ / СПИДа» . MedPage сегодня. Архивировано из оригинала на 2007-09-27 . Проверено 29 декабря 2006 . CS1 maint: обескураженный параметр ( ссылка )
