Из Википедии, бесплатной энциклопедии
Перейти к навигации Перейти к поиску
Эта статья о фармакологическом термине. Чтобы узнать о сроке сохранения энергии, см. Эффект отскока (сохранение) .

Эффект отскока , или феномен отскока , - это возникновение или повторное появление симптомов , которые либо отсутствовали, либо контролировались во время приема лекарства, но появляются, когда это же лекарство прекращается или уменьшается в дозировке. В случае рецидива тяжесть симптомов часто бывает хуже, чем до лечения.

Примеры [ править ]

Седативные снотворные [ править ]

Отскок бессонницы [ править ]

Отскок бессонницы - это бессонница, которая возникает после прекращения приема седативных средств, принимаемых для облегчения первичной бессонницы. Регулярное употребление этих веществ может заставить человека заснуть в зависимости от их воздействия. Следовательно, когда человек перестал принимать лекарство и «восстанавливается» от его воздействия, он или она может испытывать бессонницу как симптом отмены . Иногда эта бессонница может быть хуже, чем бессонница, для лечения которой было предназначено лекарство. [1]

Распространенными лекарствами, вызывающими эту проблему, являются эзопиклон , золпидем и анксиолитики, такие как бензодиазепины, которые назначают людям, испытывающим трудности с засыпанием или засыпанием.

Отскок депрессии [ править ]

Симптомы депрессии могут возникать у пациентов, ранее не страдающих таким заболеванием. [2]

Дневной отскок [ править ]

Явления отскока не обязательно возникают только после отмены предписанной дозировки. Например, дневные возвратные эффекты тревоги, металлического привкуса, расстройства восприятия, которые являются типичными симптомами отмены бензодиазепинов, могут возникнуть на следующий день после того, как прекратится действие бензодиазепиновых снотворных короткого действия . Другой пример - это ранняя утренняя возвратная бессонница, которая может возникнуть, когда быстро исчезает снотворное, что приводит к возвращающемуся бодрствованию, вынуждая человека полностью проснуться до того, как он или она выспались полной ночью. Одним из препаратов, который, кажется, обычно ассоциируется с этими проблемами, является триазолам из-за его высокой активности и сверхкороткого периода полураспада, но эти эффекты могут возникать и с другими снотворными средствами короткого действия .[3] [4] [5] Квазепам из-за своей селективности к бензодиазепиновым рецепторам 1-го типа и длительному периоду полураспада не вызывает эффектов возврата к дневному беспокойству во время лечения, показывая, что период полураспада очень важен для определения того, вызоветли ночной снотворный эффект наследующий день. эффекты отмены или нет. [6] Дневные рефлексы не обязательно бывают легкими, но иногда могут вызывать весьма заметные психические и психологические расстройства. [7]

Стимуляторы [ править ]

Эффекты отдачи от стимуляторов, таких как метилфенидат или декстроамфетамин, включают стимулирующий психоз , депрессию и возвращение симптомов СДВГ, но в временно преувеличенной форме. [8] [9] [10] До трети детей с СДВГ испытывают обратный эффект при отмене метилфенидата. [11]

Антидепрессанты [ править ]

Многие антидепрессанты , включая СИОЗС , при прекращении приема могут вызывать возвратную депрессию , панические атаки , беспокойство и бессонницу . [12]

Нейролептики [ править ]

Внезапный и тяжелое появление [13] или повторное появление [14] психоз может появиться , когда антипсихотические препараты будут переключаться или прекращено слишком быстро.

альфа-2 адренергические агенты [ править ]

Отскок гипертензии, выше уровня предварительной обработки, наблюдалось после клонидина , [15] и гуанфацин [16] прекращение.

Другое [ править ]

Другие эффекты отскока [ править ]

Примером может служить использование сильнодействующих кортикостероидов , таких как клобетазол, при псориазе . Резкая отмена может привести к развитию гораздо более тяжелого псориаза. Следовательно, отмена должна быть постепенной, возможно, разбавляя лекарство лосьоном, до тех пор, пока фактически лекарство не будет применяться очень мало.

Другой пример фармацевтического восстановления - это возвратная головная боль от обезболивающих, когда доза снижается, действие лекарства прекращается или прием препарата резко прекращается. [17]

Постоянное использование местных противоотечных средств ( назальных спреев ) может привести к постоянной заложенности носа , известной как медикаментозный ринит .

См. Также [ править ]

  • Не использовать сверхчувствительность
  • Психоз сверхчувствительности
  • Физическая зависимость
  • Отскок головной боли
  • Отмена препарата
  • Медикаментозный ринит
  • Непреднамеренные последствия

Ссылки [ править ]

  1. ^ Ребер, Артур С .; Ребер, Эмили С. (2001). Словарь психологии . Ссылка на пингвин. ISBN 0-14-051451-1.
  2. ^ Ладер, Малькольм (январь 1994). «Беспокойство или депрессия при отмене снотворных». Журнал психосоматических исследований . 38 (Приложение 1): 113–123. DOI : 10.1016 / 0022-3999 (94) 90142-2 . PMID 7799243 . 
  3. ^ Kales A, Soldatos CR, Бикслер EO, Kales JD (апрель 1983). «Ранняя утренняя бессонница с быстрым выведением бензодиазепинов». Наука . 220 (4592): 95–7. Bibcode : 1983Sci ... 220 ... 95K . DOI : 10.1126 / science.6131538 . PMID 6131538 . 
  4. ↑ Lee A, Lader M (январь 1988 г.). «Переносимость и отскок во время и после кратковременного введения квазепама, триазолама и плацебо здоровым добровольцам». Int Clin Psychopharmacol . 3 (1): 31–47. DOI : 10.1097 / 00004850-198801000-00002 . PMID 2895786 . 
  5. ^ Kales А (1990). «Квазепам: снотворное действие и побочные эффекты». Фармакотерапия . 10 (1): 1–10, обсуждение 10–2. DOI : 10.1002 / j.1875-9114.1990.tb02545.x . PMID 1969151 . S2CID 33505418 .  
  6. ^ Гильберта JM, Battista D (сентябрь 1991). «Квазепам и флуразепам: дифференциальные фармакокинетические и фармакодинамические характеристики». J Clin Psychiatry . 52 Дополнение: 21–6. PMID 1680120 . 
  7. ^ Адам К; Освальд I (май 1989 г.). «Может ли быстро устраняемое снотворное вызвать дневное беспокойство?». Фармакопсихиатрия . 22 (3): 115–9. DOI : 10,1055 / с-2007-1014592 . PMID 2748714 . 
  8. ^ Garland EJ (1998). «Фармакотерапия подросткового синдрома дефицита внимания и гиперактивности: проблемы, выбор и предостережения». J. Psychopharmacol. (Оксфорд) . 12 (4): 385–95. DOI : 10.1177 / 026988119801200410 . PMID 10065914 . S2CID 38304694 .  
  9. ↑ Розенфельд А.А. (февраль 1979 г.). «Депрессия и регресс психоза после длительного использования и отмены метилфенидата: отчет о болезни». Am J Psychiatry . 136 (2): 226–8. DOI : 10,1176 / ajp.136.2.226 . PMID 760559 . 
  10. ^ Смакер WD, Хедайят M (сентябрь 2001). «Оценка и лечение СДВГ» . Я семейный врач . 64 (5): 817–29. PMID 11563573 . 
  11. ^ Риччио СА, Волдроп JJ, Рейнольдс CR, Лоу P (2001). «Влияние стимуляторов на непрерывный тест производительности (CPT): последствия для использования CPT и интерпретации» . J Neuropsychiatry Clin Neurosci . 13 (3): 326–35. DOI : 10,1176 / appi.neuropsych.13.3.326 . PMID 11514638 . Архивировано из оригинала на 2012-07-14. 
  12. ^ Bhanji NH, Chouinard G, Kolivakis T, Margolese HC (2006). «Стойкое паническое расстройство с поздним рикошетом, тревога рикошета и бессонница после отмены пароксетина: обзор феноменов отскока-отмены» (PDF) . Может J Clin Pharmacol . 13 (1): e69–74. PMID 16456219 . Архивировано из оригинального (PDF) 12 апреля 2006 года.  
  13. ^ Фернандес, Хуберт Х .; Марта Э. Тришманн; Майкл С. Окун (3 августа 2004 г.). «Психоз отскока: эффект прекращения приема нейролептиков при болезни Паркинсона». Расстройства движения . 20 (1): 104–105. DOI : 10.1002 / mds.20260 . PMID 15390047 . S2CID 11574536 .  
  14. ^ Moncrieff, Джоанна (23 марта 2006). «Спровоцирует ли отмена нейролептика психоз? Обзор литературы о психозах с быстрым началом (психоз сверхчувствительности) и рецидивах, связанных с отменой» . Acta Psychiatrica Scandinavica . John Wiley & Sons A / S. 114 (1): 3–13. DOI : 10.1111 / j.1600-0447.2006.00787.x . ISSN 1600-0447 . PMID 16774655 . S2CID 6267180 . Архивировано из оригинала на 5 января 2013 года . Проверено 3 мая 2009 года .   
  15. ^ Мец, Стюарт; Кэтрин Кляйн; Нэнси Мортон (январь 1987 г.). «Отскок артериальной гипертензии после прекращения трансдермальной терапии клонидином» . Американский журнал медицины . 82 (1): 17–19. DOI : 10.1016 / 0002-9343 (87) 90371-8 . PMID 3026180 . Проверено 5 декабря 2012 года . 
  16. ^ Vitiello B (апрель 2008). «Понимание риска использования лекарств для лечения синдрома дефицита внимания с гиперактивностью в отношении физического роста и сердечно-сосудистой функции» . Клиника детской подростковой психиатрии N Am . 17 (2): 459–74, xi. DOI : 10.1016 / j.chc.2007.11.010 . PMC 2408826 . PMID 18295156 .  
  17. ^ Maizels M (декабрь 2004). «Пациент с ежедневными головными болями». Я семейный врач . 70 (12): 2299–306. PMID 15617293 .