Из Википедии, бесплатной энциклопедии
Перейти к навигации Перейти к поиску
Эта статья о классе рецептурных лекарств. О душевном состоянии см. Гипноз . Для использования в других целях, см Гипнотический (значения) .
"Снотворное" перенаправляется сюда. Для фильма 2003 года см. Снотворное (фильм) .
Также: Седативное средство
см. подпись
Золпидема тартрат, распространенное, но сильнодействующее седативно-снотворное средство. Используется при тяжелой бессоннице.

Снотворные (от греческого Hypnos , сон) или снотворные , широко известные как снотворные , представляют собой класс психоактивных препаратов , основная функция которых состоит в том, чтобы вызывать сон [1] и для лечения бессонницы (бессонницы) или для хирургической анестезии . [примечание 1]

Эта группа относится к седативным средствам . В то время как термин « седативное средство» описывает препараты, которые служат для успокоения или снятия тревоги , термин « снотворное» обычно описывает препараты, основной целью которых является инициирование, поддержание или удлинение сна. Поскольку эти две функции часто перекрывают друг друга, и поскольку препараты этого класса обычно вызывают дозозависимые эффекты (от анксиолиза до потери сознания), их часто вместе называют седативно-снотворными . [2]

Снотворные препараты регулярно назначают при бессоннице и других нарушениях сна, причем в некоторых странах более 95% пациентов с бессонницей назначают снотворные. [3] Многие снотворные препараты вызывают привыкание, и из-за многих факторов, которые, как известно, нарушают режим сна человека, врач может вместо этого порекомендовать изменение окружающей среды до и во время сна, улучшение гигиены сна , отказ от кофеина или других стимулирующих веществ. или поведенческие вмешательства, такие как когнитивно-поведенческая терапия бессонницы (КПТ-I), перед назначением лекарств от сна. По назначению снотворные следует использовать в течение максимально короткого периода времени. [4]

Среди лиц с нарушениями сна 13,7% принимают или прописывают небензодиазепины, в то время как 10,8% принимают бензодиазепины, по данным на 2010 год в США. [5] Ранние классы препаратов, такие как барбитураты , больше не используются в большинстве практик, но по-прежнему прописываются некоторым пациентам. Для детей назначение снотворных средств пока не приемлемо, если они не используются для лечения ночных ужасов или лунатизма . [6] Пожилые люди более чувствительны к потенциальным побочным эффектам дневной усталости и когнитивных нарушений, и метаанализ показал, что риски обычно перевешивают любые предельные преимущества снотворных для пожилых людей. [7]Обзор литературы, касающейся бензодиазепиновых снотворных и Z-препаратов, показал, что эти препараты могут иметь побочные эффекты, такие как зависимость и несчастные случаи, и что при оптимальном лечении используется самая низкая эффективная доза в течение кратчайшего терапевтического периода времени с постепенным прекращением приема для улучшения здоровье без ухудшения сна. [8]

Нейрогормон мелатонин, выходящий за рамки вышеупомянутых категорий, обладает снотворной функцией. [9]

История [ править ]

Le Vieux Séducteur от Чарльза Мотта  [ фр ] .
(Испорченный старик пытается соблазнить женщину, убеждая ее выпить снотворное в свой напиток)

Hypnotica был классом снотворных препаратов и веществ, испытанных в медицине в 1890-х годах и позже, включая: уретан , ацеталь , метилал , сульфонал , паральдегид , амиленгидрат , гипнон , хлоралуретан и охлораламид или хлоралимид . [10]

Исследования по использованию лекарств для лечения бессонницы развивались на протяжении последней половины 20 века. Лечение бессонницы в психиатрии восходит к 1869 году, когда хлоралгидрат впервые был использован в качестве снотворного. [11] Барбитураты появились как первый класс лекарств в начале 1900-х годов [12], после чего химическое замещение позволило создавать производные соединения. Хотя это были лучшие препараты того времени (менее токсичные и с меньшим количеством побочных эффектов), они были опасны при передозировке и имели тенденцию вызывать физическую и психологическую зависимость. [13] [14] [15]

В 1970-х годах хиназолиноны [16] и бензодиазепины были представлены в качестве более безопасных альтернатив замене барбитуратов; к концу 1970-х бензодиазепины стали более безопасным лекарством. [11]

Бензодиазепины не лишены недостатков; Возможна зависимость от веществ и иногда смерть от передозировки, особенно в сочетании с алкоголем и / или другими депрессантами . Были подняты вопросы о том, нарушают ли они архитектуру сна. [17]

Небензодиазепины - самая последняя разработка (1990-е годы по настоящее время). Хотя ясно, что они менее токсичны, чем их предшественники, барбитураты, сравнительная эффективность по сравнению с бензодиазепинами не установлена. Без лонгитюдных исследований это трудно определить; однако некоторые психиатры рекомендуют эти препараты, ссылаясь на исследования, показывающие, что они одинаково эффективны с меньшим потенциалом злоупотребления. [18]

Существуют и другие снотворные, которые можно считать «снотворными и снотворными»; психиатры иногда назначают лекарства не по назначению, если они обладают седативным действием. Примеры из них включают миртазапин (антидепрессант), клонидин (обычно назначается для регулирования артериального давления), кветиапин (антипсихотик) и безрецептурный снотворный дифенгидрамин (Бенадрил - антигистаминный препарат). Средства для сна, не указанные в инструкции, особенно полезны, когда лечение первой линии безуспешно или считается небезопасным (например, у пациентов, злоупотребляющих психоактивными веществами ).

Типы [ править ]

Основные статьи: барбитурат , хиназолинон , бензодиазепин и небензодиазепин

Барбитураты [ править ]

Основная статья: Барбитурат

Барбитураты - это препараты, которые действуют как депрессанты центральной нервной системы и, следовательно, могут оказывать широкий спектр эффектов, от легкого седативного действия до полной анестезии . Они также эффективны как анксиолитики , снотворные и противосудорожные средства ; однако эти эффекты несколько слабые, что не позволяет использовать барбитураты в хирургии в отсутствие других анальгетиков. У них есть склонность к зависимости, как физической, так и психологической . Барбитураты в настоящее время в значительной степени заменены бензодиазепинами.в повседневной медицинской практике - например, при лечении беспокойства и бессонницы - в основном потому, что бензодиазепины значительно менее опасны при передозировке . Тем не менее, барбитураты по-прежнему используются в общей анестезии, при эпилепсии и при самоубийстве . Барбитураты - производные барбитуровой кислоты .

Основной механизм действия барбитуратов , как полагают, положительное аллостерическая модуляции из ГАМК А рецепторов. [19]

Примеры включают амобарбитал , пентобарбитал , фенобарбитал , секобарбитал и тиопентал натрия .

Хиназолиноны [ править ]

Основная статья: Хиназолинон § Производные
Смотрите также: метаквалон

Хиназолиноны также являются классом препаратов, которые действуют как снотворные / седативные средства, содержащие ядро ​​4-хиназолинона. Их использование было также предложено при лечении рака . [20]

Примеры хиназолинонов включают хлороквалон , дипроквалон , этаквалон (Aolan, Athinazone, Ethinazone), меброквалон , меклоквалон (Nubarene, Casfen) и метаквалон (Quaalude).

Бензодиазепины [ править ]

Основная статья: Бензодиазепин § Бессонница
См. Также: Список бензодиазепинов

Бензодиазепины могут быть полезны при краткосрочном лечении бессонницы. Их использование дольше 2–4 недель не рекомендуется из-за риска зависимости. Предпочтительно, чтобы бензодиазепины принимались периодически и в самой низкой эффективной дозе. Они улучшают проблемы со сном, сокращая время, проведенное в постели перед сном, продлевая время сна и, в целом, уменьшая бодрствование. [21] [22] Как и алкоголь , бензодиазепины обычно используются для краткосрочного лечения бессонницы (как по рецепту, так и при самолечении), но ухудшают сон в долгосрочной перспективе. В то время как бензодиазепины могут усыплять людей (т. Е. Подавлять медленный сон на стадии 1 и 2), во время сна они нарушают архитектуру сна.: уменьшение времени сна, отсрочка быстрого сна и уменьшение глубокого медленного сна (наиболее восстанавливающая часть сна как для энергии, так и для настроения). [23] [24] [25]

Другими недостатками снотворных, в том числе бензодиазепинов, являются возможная толерантность к их эффектам, возвратная бессонница и сокращение медленноволнового сна, а также период отмены, характерный для возвратной бессонницы и продолжительного периода беспокойства и возбуждения. [26] [27] Список бензодиазепинов, одобренных для лечения бессонницы, довольно схож в большинстве стран, но какие бензодиазепины официально обозначены как снотворные средства первой линии, назначаемые для лечения бессонницы, в разных странах могут сильно различаться. [22] Бензодиазепины длительного действия, такие как нитразепам и диазепам, обладают остаточными эффектами, которые могут сохраняться до следующего дня и, как правило, не рекомендуются. [21]

Неясно , лучше ли новые небензодиазепиновые снотворные (Z-препараты), чем бензодиазепины короткого действия. Эффективность этих двух групп лекарств схожа. [21] [27] По данным Агентства США по исследованиям и качеству здравоохранения , косвенное сравнение показывает, что побочные эффекты от бензодиазепинов могут быть примерно в два раза чаще, чем от небензодиазепинов. [27] Некоторые эксперты предлагают предпочтительно использовать небензодиазепины в качестве долгосрочного лечения бессонницы. [22] Тем не менее, Национальный институт здравоохранения и клинической практики Великобритании(NICE) не нашли убедительных доказательств в пользу Z-препаратов. Обзор NICE показал, что Z-препараты короткого действия некорректно сравнивались в клинических испытаниях с бензодиазепинами длительного действия. Не проводилось испытаний, сравнивающих Z-препараты короткого действия с соответствующими дозами бензодиазепинов короткого действия. Исходя из этого, NICE рекомендовал выбирать снотворное, исходя из стоимости и предпочтений пациента. [21]

Пожилым людям не следует использовать бензодиазепины для лечения бессонницы, если другие методы лечения не оказались эффективными. [28] При использовании бензодиазепинов пациенты, их опекуны и их лечащий врач должны обсудить повышенный риск причинения вреда, включая доказательства, свидетельствующие о двукратной частоте дорожно-транспортных происшествий среди водителей автомобилей, а также падений и переломов бедра для всех пожилых пациентов. [3] [28]

Их механизм действия , прежде всего , на ГАМК А рецепторов . [29]

Небензодиазепины [ править ]

Основная статья: небензодиазепины
См. Также: Z-наркотик

Небензодиазепины - это класс психоактивных препаратов , которые очень похожи на бензодиазепины по своей природе. Nonbenzodiazepine фармакодинамики почти полностью такой же , как бензодиазепиновых лекарственных препаратов и , следовательно , влекут за собой аналогичные преимущества, побочные эффекты и риски. Однако небензодиазепины имеют несходные или совершенно разные химические структуры и, следовательно, не связаны с бензодиазепинами на молекулярном уровне. [18] [30]

Примеры включают зопиклон (Imovane, Zimovane), эзопиклон (Lunesta), залеплон (Sonata) и золпидем (Ambien, Stilnox, Stilnoct).

Исследования небензодиазепинов являются новыми и противоречивыми. В обзоре, проведенном группой исследователей, предлагается использовать эти препараты для людей, которые плохо засыпают, но не засыпают, [примечание 2], поскольку нарушения на следующий день были минимальными. [31] Команда отметила, что безопасность этих препаратов была установлена, но призвала к дополнительным исследованиям их долгосрочной эффективности при лечении бессонницы. Другие данные свидетельствуют о том, что толерантность к небензодиазепинам может развиваться медленнее, чем к бензодиазепинам . [ неудавшаяся проверка ] Другая группа была настроена более скептически, обнаружив небольшую пользу перед бензодиазепинами. [32]

Другое [ править ]

Мелатонин [ править ]

Мелатонин , гормон, вырабатываемый шишковидной железой головного мозга и секретируемый в тусклом свете и темноте, среди других своих функций способствует сну у дневных млекопитающих. [33] Рамелтеон , агонист рецепторов мелатонина , также используется как снотворное.

Антигистаминные препараты [ править ]

Основная статья: антагонист H1

Обычно термин антигистаминный относится только к соединениям, которые ингибируют действие рецептора H 1 (а не H 2 и т. Д.).

Клинически антагонисты H 1 используются для лечения некоторых аллергий . Седативный эффект является частым побочным эффектом, и некоторые антагонисты H 1 , такие как дифенгидрамин (Бенадрил) и доксиламин , также используются для лечения бессонницы.

Антигистаминные препараты второго поколения проникают через гематоэнцефалический барьер в гораздо меньшей степени, чем первые. [ Требуется медицинская ссылка ] Это приводит к тому, что они в первую очередь влияют на периферические гистаминовые рецепторы и, следовательно, имеют гораздо более низкий седативный эффект. Высокие дозы все еще могут вызывать сонливость со стороны центральной нервной системы .

Антидепрессанты [ править ]

Некоторые антидепрессанты обладают седативным действием.

Примеры включают:

Антагонисты серотонина и ингибиторы обратного захвата
  • Тразодон [34]
Трициклические антидепрессанты
  • Амитриптилин [35]
  • Доксепин [36]
  • Тримипрамин [37]
Тетрациклические антидепрессанты
  • Миансерин [38]
  • Миртазапин [39] [40]

Антипсихотики [ править ]

Примеры нейролептиков с седативным эффектом в качестве побочного действия: [41]

Первое поколение
  • Хлорпромазин
Второе поколение
  • Клозапин
  • Оланзапин
  • Кветиапин
  • Рисперидон
  • Зотепин

Разное [ править ]

Альфа-адренергический агонист
  • Клонидин
  • Гуанфацин
Каннабиноиды
  • Каннабидиол
  • Тетрагидроканнабинол
Антагонист рецепторов орексина
  • Суворексант
Габапентиноиды
  • Прегабалин
  • Фенибут
  • Имагабалин

Риски [ править ]

Обычно следует избегать использования седативных препаратов у пожилых людей. Эти лекарства связаны с ухудшением состояния здоровья, включая снижение когнитивных функций.

Следовательно, людям с деменцией следует избегать седативных и снотворных средств в соответствии с клиническими рекомендациями, известными как « Инструмент соответствия лекарств при коморбидных состояниях здоровья при деменции» (MATCH-D) . [42] Использование этих лекарств может еще больше затруднить когнитивные функции у людей с деменцией, которые также более чувствительны к побочным эффектам лекарств.

См. Также [ править ]

  • Мелатонин
  • Индукция сна # Алкоголь

Примечания [ править ]

  1. ^ При использовании в анестезии, чтобы вызвать и поддерживать бессознательное состояние, «сон» метафоричен, поскольку нет регулярных стадий сна или циклических естественных состояний; Пациенты редко восстанавливаются после анестезии, чувствуя себя отдохнувшими и с новыми силами. Слово также используется в искусстве.
  2. ^ Поскольку препараты имеют более короткий период полувыведения, они метаболизируются быстрее: небензодиазепины залеплон и золпидем имеют период полувыведения 1 и 2 часа (соответственно); для сравнения, период полураспада бензодиазепинового клоназепама составляет около 30 часов. Это делает препарат подходящим для лечения проблем с засыпанием, но команда отметила, что длительная эффективность сна не была очевидной.

Ссылки [ править ]

  1. ^ «Медицинский словарь Дорлендса: снотворное» . Mercksource.com . Архивировано из оригинала на 2008-12-11.
  2. ^ Брантон, Лоуренс Л .; Lazo, John S .; Лазо Паркер, Кейт Л. (2006). «17: снотворные и седативные средства» . Гудман и Гилман Фармакологические основы терапии (11-е изд.). ISBN компании McGraw-Hill Companies, Inc. 978-0-07-146804-6. Проверено 6 февраля 2014 .
  3. ^ a b Национальная служба прописывания (2 февраля 2010 г.). «NPS News 67: Решение проблемы использования снотворных лекарств в первичной медико-санитарной помощи» . Архивировано из оригинального 22 февраля 2011 года . Проверено 19 марта 2010 года .
  4. ^ Mendels, J. (сентябрь 1991). «Критерии выбора адекватной бензодиазепиновой снотворной». J Clin Psychiatry . 52. Дополнение: 42–6. PMID 1680126 . 
  5. ^ Кауфманн, Кристофер Н .; Spira, Adam P .; Александр, Г. Калеб; Руткоу, Лайни; Mojtabai, Рамин (2015). «Тенденции назначения седативно-снотворных препаратов в США: 1993–2010 гг.» . Фармакоэпидемиология и безопасность лекарств . 25 (6): 637–45. DOI : 10.1002 / pds.3951 . ISSN 1099-1557 . PMC 4889508 . PMID 26711081 .   
  6. ^ Гельдер, М .; Mayou, R .; Геддес, Дж. (2005). Психиатрия (3-е изд.). Нью-Йорк: Оксфорд. п. 238.
  7. ^ Glass, J .; Lanctôt, KL; Herrmann, N .; Sproule, BA; Бусто, UE (ноябрь 2005 г.). «Седативные снотворные у пожилых людей с бессонницей: метаанализ рисков и преимуществ» . BMJ . 331 (7526): 1169. DOI : 10.1136 / bmj.38623.768588.47 . PMC 1285093 . PMID 16284208 .  
  8. ^ «Что плохого в прописании снотворных?». Drug Ther. Бык . 42 (12): 89–93. Декабрь 2004 DOI : 10.1136 / dtb.2004.421289 . PMID 15587763 . S2CID 40188442 .  
  9. ↑ Жданова, И.В. (февраль 2005 г.). «Мелатонин как снотворное: профи». Обзоры медицины сна . 9 (1): 51–65. DOI : 10.1016 / j.smrv.2004.04.003 . PMID 15649738 . 
  10. ↑ Pacific Record of Medicine and Surgery - Volume 5 - page 36 1890 г.
  11. ^ a b Короче, Эдвард (2005). «Бензодиазепины» . Исторический словарь психиатрии . Издательство Оксфордского университета. С. 41–2. ISBN 978-0-19-517668-1. Проверено 6 февраля 2014 .
  12. ^ «Барбитураты» . Архивировано из оригинала на 2007-11-07 . Проверено 31 октября 2007 .
  13. ↑ Whitlock, FA (14 июня 1975 г.). «Самоубийство в Брисбене с 1956 по 1973 год: эпидемия смерти от наркотиков» . Med J Aust . 1 (24): 737–43. DOI : 10,5694 / j.1326-5377.1975.tb111781.x . PMID 239307 . S2CID 28983030 .  
  14. ^ Джонс, MW (1975). «Сон и снотворные». Наркотики . 9 (6): 448–78. DOI : 10.2165 / 00003495-197509060-00004 . PMID 238826 . S2CID 38775294 .  
  15. ^ Jufe, GS (2007). «Новые снотворные: перспективы из физиологии сна». Vertex (июль – август 2007 г.) . 18 (74): 294–9. PMID 18265473 . 
  16. ^ Vögtle, Маркус М .; Марзинзик, Андреас Л. (июль 2004 г.). «Синтетические подходы к хиназолинам, хиназолинонам и хиназолиндионам на твердой фазе». QSAR и комбинаторная наука . 23 (6): 440–459. DOI : 10.1002 / qsar.200420018 . ISSN 1611-020X . 
  17. ^ Barbera, J .; Шапиро, К. (2005). «Оценка пользы и риска залеплона при лечении бессонницы». Drug Saf . 28 (4): 301–18. DOI : 10.2165 / 00002018-200528040-00003 . PMID 15783240 . S2CID 24222535 .  
  18. ^ a b Wagner, J .; Вагнер, МЛ; Хенинг, Вашингтон (июнь 1998 г.). «Помимо бензодиазепинов: альтернативные фармакологические средства для лечения бессонницы». Энн Фармакотер . 32 (6): 680–91. DOI : 10,1345 / aph.17111 . PMID 9640488 . S2CID 34250754 .  
  19. ^ Löscher, W .; Рогавский, М.А. (2012). «Как развивались теории о механизме действия барбитуратов» . Эпилепсия . 53 : 12–25. DOI : 10.1111 / epi.12025 . PMID 23205959 . S2CID 4675696 .  
  20. ^ Чен, К .; Wang, K .; Киричян А.М. (декабрь 2006 г.). «Дизайн in silico, синтез и биологическая оценка радиоактивных йодированных производных хиназолинона для диагностики и терапии рака, опосредованных щелочной фосфатазой» . Мол. Cancer Ther . 5 (12): 3001–13. DOI : 10.1158 / 1535-7163.MCT-06-0465 . PMID 17172404 . 
  21. ^ a b c d «Руководство по оценке технологий 77. Руководство по использованию залеплона, золпидема и зопиклона для краткосрочного лечения бессонницы» (PDF) . Национальный институт клинического совершенства. Апрель 2004. Архивировано из оригинального (PDF) 03 декабря 2008 года . Проверено 26 июля 2009 .
  22. ^ a b c Рамакришнан, К .; Шайд, округ Колумбия (август 2007 г.). «Варианты лечения бессонницы» . Американский семейный врач . 76 (4): 517–26. PMID 17853625 . 
  23. ^ Эштон, Хизер (2005-05-01). «Диагностика и лечение бензодиазепиновой зависимости» . Текущее мнение в психиатрии . 18 (3): 249–255. DOI : 10.1097 / 01.yco.0000165594.60434.84 . ISSN 0951-7367 . PMID 16639148 . S2CID 1709063 .   
  24. ^ Морен, Чарльз М .; Беланже, Линда; Бастьен, Селин; Валльер, Энни (01.01.2005). «Отдаленный результат после прекращения приема бензодиазепинов при бессоннице: анализ выживаемости при рецидиве». Поведенческие исследования и терапия . 43 (1): 1–14. DOI : 10.1016 / j.brat.2003.12.002 . ISSN 0005-7967 . PMID 15531349 .  
  25. ^ Поярес, Дальва; Гийемино, Кристиан; Охайон, Морис М .; Туфик, Серджио (01.06.2004). «Хроническое употребление и отмена бензодиазепинов у больных бессонницей». Журнал психиатрических исследований . 38 (3): 327–334. DOI : 10.1016 / j.jpsychires.2003.10.003 . ISSN 0022-3956 . PMID 15003439 .  
  26. ^ D. Maiuro, Roland (13 декабря 2009). Справочник по интегративной клинической психологии, психиатрии и поведенческой медицине: перспективы, практики и исследования . Издательская компания Springer. С. 128–30. ISBN 978-0-8261-1094-7.
  27. ^ a b c Buscemi, N .; Vandermeer, B .; Friesen, C .; Бялы, Л .; Табман, М .; Оспина, М .; и другие. (Июнь 2005 г.). «Проявления и лечение хронической бессонницы у взрослых. Резюме, отчет о доказательствах / оценка технологий: номер 125» (PDF) . Агентство медицинских исследований и качества.
  28. ^ a b Американское гериатрическое общество . «Пять вещей, о которых должны спрашивать врачи и пациенты» . Мудрый выбор : инициатива ABIM Foundation . Американское гериатрическое общество . Проверено 1 августа 2013 года ., который цитирует
    • Финкль, WD; Der, JS; Гренландия, S .; Адамс, JL; Ridgeway, G .; Blaschke, T .; и другие. (2011). «Риск переломов, требующих госпитализации после первоначального назначения золпидема, алпразолама, лоразепама или диазепама у пожилых людей» . Журнал Американского гериатрического общества . 59 (10): 1883–1890. DOI : 10.1111 / j.1532-5415.2011.03591.x . PMID  22091502 . S2CID  23523742 .
    • Allain, H .; Bentu-Ferrer, D .; Polard, E .; Akwa, Y .; Патат, А. (2005). «Постуральная нестабильность и последующие падения и переломы бедра, связанные с употреблением снотворных у пожилых людей: сравнительный обзор». Наркотики и старение . 22 (9): 749–765. DOI : 10.2165 / 00002512-200522090-00004 . PMID  16156679 . S2CID  9296501 .
    • Экспертная группа по обновлению критериев пива Американского гериатрического общества, 2012 г. (2012 г.). «Американское гериатрическое общество обновило критерии Пива для потенциально несоответствующего использования лекарств у пожилых людей» . Журнал Американского гериатрического общества . 60 (4): 616–631. DOI : 10.1111 / j.1532-5415.2012.03923.x . PMC  3571677 . PMID  22376048 .
  29. ^ Olsen, RW; Бец, Х. (2006). «ГАМК и глицин». В Сигеле, Г.Дж.; Альберс, RW; Brady, S .; Цена, DD (ред.). Основы нейрохимии: молекулярные, клеточные и медицинские аспекты (7-е изд.). Эльзевир. С. 291–302. ISBN 978-0-12-088397-4.
  30. ^ Сиривардена, АН; Куреши, З .; Gibson, S .; Collier, S .; Латам, М. (декабрь 2006 г.). «Отношение врачей общей практики к назначению бензодиазепинов и Z-препаратов: препятствие на пути к применению доказательств и рекомендаций по снотворным» . Br J Gen Pract . 56 (533): 964–7. PMC 1934058 . PMID 17132386 .  
  31. ^ Benca, RM (март 2005). «Диагностика и лечение хронической бессонницы: обзор» . Psychiatr Serv . 56 (3): 332–43. DOI : 10,1176 / appi.ps.56.3.332 . PMID 15746509 . Доказательства пользы доступных в настоящее время небензодиазепиновых снотворных средств указывают на их первичную эффективность как средства, вызывающие засыпание, а не как поддерживающие сон. И снова долгосрочные рандомизированные двойные слепые контролируемые исследования, которые демонстрируют эффективность этих агентов, не проводились, но безопасность в долгосрочной перспективе была продемонстрирована в открытых исследованиях с минимальными доказательствами феномена отдачи. По сравнению с бензодиазепинами, было меньше доказательств субъективных и объективных остаточных эффектов на следующий день, связанных с золпидемом, или субъективных нарушений на следующий день после приема залеплона, даже если последний вводился посреди ночи.
  32. ^ Вагнер, Дж .; Вагнер, МЛ; Хенинг, Вашингтон (июнь 1998 г.). «Помимо бензодиазепинов: альтернативные фармакологические средства для лечения бессонницы». Энн Фармакотер . 32 (6): 680–91. DOI : 10,1345 / aph.17111 . PMID 9640488 . S2CID 34250754 . Новые разработки в фармакологии бензодиазепиновых рецепторов представили новые небензодиазепиновые снотворные, которые обеспечивают сравнимую эффективность с бензодиазепинами. Хотя они могут обладать теоретическими преимуществами перед бензодиазепинами на основе их уникальных фармакологических профилей, они предлагают немного, если таковые имеются, значительных преимуществ с точки зрения побочных эффектов.  
  33. ^ Арендт, J; Скене, ди-джей (февраль 2005 г.). «Мелатонин как хронобиотик». Sleep Med. Ред . 9 (1): 25–39. DOI : 10.1016 / j.smrv.2004.05.002 . PMID 15649736 . 
  34. ^ Haria, M .; Фиттон, А .; Мактавиш, Д. (апрель 1994 г.). «Тразодон. Обзор его фармакологии, терапевтического использования при депрессии и терапевтического потенциала при других расстройствах». Наркотики старения . 4 (4): 331–55. DOI : 10.2165 / 00002512-199404040-00006 . PMID 8019056 . 
  35. ^ «Леват (амитриптилин), дозировка, показания, взаимодействия, побочные эффекты и многое другое» . Ссылка на Medscape . WebMD . Проверено 1 декабря 2013 года .
  36. ^ Hajak, G .; Rodenbeck, A .; Voderholzer, U .; Riemann, D .; Cohrs, S .; Hohagen, F .; и другие. (2001). «Доксепин в лечении первичной бессонницы: плацебо-контролируемое двойное слепое полисомнографическое исследование». J Clin Psychiatry . 62 (6): 453–63. DOI : 10.4088 / JCP.v62n0609 . PMID 11465523 . 
  37. ^ Объединенный формулярный комитет (2013). Британский национальный формуляр (BNF) (65 изд.). Лондон, Великобритания: Pharmaceutical Press. ISBN 978-0-85711-084-8.[ требуется страница ]
  38. ^ Wakeling А. (апрель 1983). «Эффективность и побочные эффекты миансерина, тетрациклического антидепрессанта» . Исследование уровня J Med . 59 (690): 229–31. DOI : 10.1136 / pgmj.59.690.229 . PMC 2417496 . PMID 6346303 .  
  39. Перейти ↑ Hartmann, PM (январь 1999 г.). «Миртазапин: новый антидепрессант». Я семейный врач . 59 (1): 159–61. PMID 9917581 . 
  40. ^ Джиндэл, RD (2009). «Бессонница у пациентов с депрессией: некоторые патофизиологические и лечебные соображения». Наркотики ЦНС . 23 (4): 309–29. DOI : 10.2165 / 00023210-200923040-00004 . PMID 19374460 . S2CID 22052011 .  
  41. ^ Leucht, S .; Cipriani, A .; Spineli, L .; Mavridis, D .; Orey, D .; Рихтер, Ф .; и другие. (Сентябрь 2013). «Сравнительная эффективность и переносимость 15 антипсихотических препаратов при шизофрении: метаанализ нескольких методов лечения». Ланцет . 382 (9896): 951–962. DOI : 10.1016 / S0140-6736 (13) 60733-3 . PMID 23810019 . S2CID 32085212 .  
  42. ^ Ошибка цитирования. См. Встроенный комментарий, как исправить. [ требуется проверка ]

Дальнейшее чтение [ править ]

  • Харрисон, Нил; Мендельсон, Уоллес Б .; де Вит, Харриет (2000). «Барбитураты» . Нейропсихофармакология . Проверено 8 февраля 2014 года . обсуждает Барбс против бензо
  • Байсс, диджей (20 февраля 2013 г.). «Бессонница» . JAMA . 309 (7): 706–16. DOI : 10,1001 / jama.2013.193 . PMC  3632369 . PMID  23423416 .
  • Huedo-Medina, TB; Кирш, I .; Middlemass, J .; Klonizakis, M .; Сиривардена, АН (17 декабря 2012 г.). «Эффективность небензодиазепиновых снотворных в лечении бессонницы у взрослых: метаанализ данных, представленных в Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов» . BMJ . 345 : e8343. DOI : 10.1136 / bmj.e8343 . PMC  3544552 . PMID  23248080 .
  • Roehrs, T .; Рот, Т. (октябрь 2012 г.). «Фармакотерапия бессонницы» . Нейротерапия . 9 (4): 728–38. DOI : 10.1007 / s13311-012-0148-3 . PMC  3480571 . PMID  22976558 .
  • Пассос, GS; Poyares, DL; Сантана, MG; Туфик, С .; Мелло, MT (2012). «Являются ли упражнения альтернативным лечением хронической бессонницы?» . Клиники (Сан-Паулу) . 67 (6): 653–60f. DOI : 10.6061 / клиники / 2012 (06) 17 . PMC  3370319 . PMID  22760906 .
  • Беккер, Д.Е. (весна 2012 г.). «Фармакодинамические соображения при умеренной и глубокой седации» . Anesth Prog . 59 (1): 28–42. DOI : 10.2344 / 0003-3006-59.1.28 . PMC  3309299 . PMID  22428972 .
  • Godard, M .; Barrou, Z .; Верный, М. (декабрь 2010). «[Гериатрический подход к расстройствам сна у пожилых людей]». Psychol Neuropsychiatr Vieil . 8 (4): 235–41. DOI : 10,1684 / pnv.2010.0232 . PMID  21147662 .
  • Scammell, TE; Уинроу, CJ (2011). «Рецепторы орексина: фармакология и терапевтические возможности» . Annu Rev Pharmacol Toxicol . 51 : 243–66. DOI : 10,1146 / annurev-pharmtox-010510-100528 . PMC  3058259 . PMID  21034217 .
  • Сукис-Клаудино, Л .; Мораес, Вашингтон; Туфик, С .; Поярес, Д. (сентябрь 2010 г.). «[Новейшие успокоительно-снотворные]» . Rev Bras Psiquiatr . 32 (3): 288–93. DOI : 10.1590 / S1516-44462010000300014 . PMID  20945020 .
  • Узун, С .; Козумплик, О .; Яковлевич, М .; Седич, Б. (март 2010 г.). «Побочные эффекты от лечения бензодиазепинами» . Психиатр Дунай . 22 (1): 90–3. PMID  20305598 .
  • Голубь, WR (февраль 2010 г.). «Диагностика, распространенность, пути, последствия и лечение бессонницы» . Индийский J Med Res . 131 : 321–32. PMC  4324320 . PMID  20308757 .
  • Hoque, R .; Chesson Jr., AL (15 октября 2009 г.). «Хождение во сне, вызванное золпидемом, связанное со сном расстройство пищевого поведения и вождение во сне: позитронно-эмиссионный томографический анализ фтор-18-фтордезоксиглюкозы и обзор литературы о других неожиданных клинических эффектах золпидема» . J Clin Sleep Med . 5 (5): 471–6. DOI : 10,5664 / jcsm.27605 . PMC  2762721 . PMID  19961034 .

Внешние ссылки [ править ]

  • Обзор снотворных