Из Википедии, бесплатной энциклопедии
Перейти к навигации Перейти к поиску
Эта статья о состоянии здоровья. Чтобы узнать о легендарном существе, см. Гном (мифология) . Для использования в других целях, см гном .
Карликовость
Итан Кро, мужчина-гном.jpg
Мужчина из Колумбуса, штат Индиана , США, с карликовостью, вызванной ахондроплазией.
Произношение
СпециальностьЭндокринология , медицинская генетика
ПричиныПониженная секреция гормона роста из железы гипофиза ( дефицита гормона роста ), генетических нарушения

Карликовость возникает, когда организм чрезвычайно мал. [1] У людей это иногда определяется как рост взрослого человека менее 147 сантиметров (4 фута 10 дюймов), независимо от пола; средний рост взрослого человека среди людей с карликовостью составляет 122 сантиметра (4 фута 0 дюймов), хотя некоторые люди с карликовостью немного выше. [2] [3] [4] Непропорциональная карликовость характеризуется либо короткими конечностями, либо коротким туловищем. В случае пропорциональной карликовости и конечности, и туловище необычно малы. Интеллект обычно нормальный, и у большинства из них средняя продолжительность жизни. [5] [6]

Наиболее распространенной и узнаваемой формой карликовости у людей является генетическое заболевание ахондроплазия , которое составляет 70% случаев. [7] Дефицит гормона роста является причиной большинства других случаев. [8] Лечение зависит от основной причины. Людей с генетическими нарушениями иногда можно лечить с помощью хирургического вмешательства или физиотерапии. Гормональные нарушения также можно лечить с помощью терапии гормоном роста до слияния пластинок роста ребенка . Индивидуальные приспособления, такие как специализированная мебель, часто используются людьми с карликовостью. [9]Многие группы поддержки предоставляют услуги по оказанию помощи отдельным лицам и устранению дискриминации, с которой они могут столкнуться. [10]

Помимо медицинского аспекта состояния, существуют также социальные аспекты. Для человека с карликовостью дискриминация по росту может привести к насмешкам в детстве и дискриминации в зрелом возрасте. [11] [12] В Великобритании, Соединенных Штатах, Канаде, Австралии и других англоязычных странах некоторые люди с карликовостью принимают ярлыки « карлик» , « маленький человек» (LP) или «низкорослый человек» . [13] [14] Исторически термин « карлик » использовался для описания пропорциональных карликов; однако сейчас этот термин некоторые считают оскорбительным. [15]

Признаки и симптомы [ править ]

Карликовость встречается как у животных, так и у людей; у лошадей могут быть симптомы ахондропластики , как показано здесь рядом с человеком с карликовостью.

Определяющей характеристикой карликовости является рост взрослого человека ниже 2,3-го процентиля стандартных диаграмм роста CDC. [16] Существует широкий спектр физических характеристик. Вариации у людей выявляются путем диагностики и мониторинга основных заболеваний. Не может возникнуть никаких сложностей, кроме адаптации к их размеру.

Низкий рост - обычная замена термину «карликовость», особенно в медицинском контексте. Низкий рост клинически определяется как самый низкий рост в 2,3% от общего роста. Однако люди с легкой скелетной дисплазией могут не страдать от карликовости. В некоторых случаях нелеченной ипохондроплазии мужчины вырастают до 165 см (5 футов 5 дюймов). Хотя это кратковременно в относительном контексте, оно не попадает в крайние диапазоны графиков роста.

Непропорциональная карликовость характеризуется укороченными конечностями или укороченным туловищем. При ахондроплазии туловище среднего размера с короткими конечностями и большим лбом. [17] Часто затрагиваются черты лица, и отдельные части тела могут иметь проблемы, связанные с ними. Часто встречаются стеноз позвоночного канала , ушная инфекция и гидроцефалия . При дизостозе позвоночника - туловище маленького размера, конечности среднего размера.

Пропорциональная карликовость характеризуется коротким туловищем с короткими конечностями [4], что приводит к росту значительно ниже среднего. Могут быть длительные периоды без значительного роста. Половое развитие часто задерживается или нарушается во взрослом возрасте. Этот тип карликовости вызван эндокринным заболеванием, а не дисплазией скелета.

Физические эффекты деформированных костей различаются в зависимости от конкретного заболевания. Многие из них связаны с болью в суставах, вызванной неправильным расположением костей или сдавлением нервов . [13] Раннее дегенеративное заболевание суставов, выраженный лордоз или сколиоз , а также сужение спинного мозга или нервных корешков могут вызвать боль и инвалидность. [18] Уменьшение грудного отдела может ограничить рост легких и снизить легочную функцию. Некоторые формы карликовости связаны с нарушением функции других органов, таких как мозг или печень , иногда достаточно серьезными, чтобы быть более серьезным нарушением, чем необычный рост костей. [19][20]

Психические эффекты также различаются в зависимости от конкретного основного синдрома. В большинстве случаев дисплазии скелета, например ахондроплазии, умственная функция не нарушается. [4] Однако есть синдромы, которые могут повлиять на структуру черепа и рост головного мозга, серьезно нарушая умственные способности. Если основное заболевание не оказывает прямого воздействия на мозг, вероятность умственного нарушения, которое можно отнести к карликовости, практически отсутствует. [21]

Психосоциальные ограничения общества могут быть более инвалидизирующими, чем физические симптомы, особенно в детстве и подростковом возрасте, но люди с карликовостью сильно различаются по степени воздействия на социальное участие и эмоциональное здоровье.

  • Социальные предубеждения против крайней коротышки могут уменьшить социальные и семейные возможности. [22] [23]
    Смотрите также: ростизм
  • Многочисленные исследования показали сокращение возможностей трудоустройства. Сильная невысокий рост связан с более низким доходом. [23]
  • Может пострадать самооценка и затронуты семейные отношения.
  • Сверхвысокий рост (в диапазоне 60–90 см или 2–3 фута), если его не принять, может мешать повседневной деятельности , например, вождению или использованию столешниц, предназначенных для более высоких людей. Другие общие признаки карликовости, такие как искривленные колени и необычно короткие пальцы, могут привести к проблемам со спиной и затруднениям при ходьбе и обращении с предметами.
  • Дети с карликовостью особенно уязвимы для насмешек и насмешек со стороны одноклассников. Поскольку карликовость относительно редка, дети могут чувствовать себя изолированными от своих сверстников. [19]

Причины [ править ]

Сенеб , придворный чиновник и священник древнеегипетских правителей Хуфу и Джедефре , с женой Сенетиткой и их детьми [24]

Карликовость может быть результатом множества заболеваний, каждое из которых имеет свои собственные симптомы и причины. У людей с пропорциональными частями тела крайняя низкорослость обычно имеет гормональную причину, такую ​​как дефицит гормона роста , когда-то названный гипофизарной карликовостью . [13] [17] Ахондроплазия ответственна за большинство случаев карликовости человека, за ней следуют спондилоэпифизарная дисплазия и диастрофическая дисплазия . [8]

Ахондроплазия [ править ]

Дополнительная информация: Ахондроплазия

Самая узнаваемая и наиболее распространенная форма карликовости у людей - ахондроплазия , на которую приходится 70% случаев карликовости и встречается у 4-15 из 100 000 живорождений. [7]

Это приводит к образованию корневищных коротких конечностей, увеличению кривизны позвоночника и искажению роста черепа. При ахондроплазии конечности тела пропорционально короче туловища (область живота), голова больше среднего размера и характерные черты лица. Ахондроплазия - это аутосомно-доминантное заболевание, вызванное наличием дефектного аллеля в геноме. Если присутствует пара аллелей ахондроплазии, результат фатален. Ахондроплазия - это мутация рецептора 3 фактора роста фибробластов . [25] В контексте ахондроплазии эта мутация заставляет FGFR3 становиться конститутивно активным, подавляя рост костей. [26]

Дефицит гормона роста [ править ]

Дополнительная информация: дефицит гормона роста

Дефицит гормона роста (GHD) - это заболевание, при котором организм вырабатывает недостаточное количество гормона роста . Гормон роста, также называемый соматотропином , представляет собой полипептидный гормон, который стимулирует рост и размножение клеток. Если этого гормона не хватает, может стать очевидным задержка или даже остановка роста. Дети с этим заболеванием могут расти медленно, а половая зрелость может задерживаться на несколько лет или на неопределенный срок. У дефицита гормона роста нет единственной определенной причины. Это может быть вызвано мутациями определенных генов, повреждением гипофиза, синдромом Тернера , плохим питанием [27] или даже стрессом (приводящим к психогенной карликовости ).Синдром Ларона (нечувствительность к гормону роста) - еще одна причина. Те, у кого проблемы с гормоном роста, обычно соразмерны.

Другое [ править ]

Другими причинами карликовости являются врожденная спондилоэпифизарная дисплазия , диастрофическая дисплазия , псевдоахондроплазия , гипохондроплазия , синдром Нунана , примордиальная карликовость , синдром Тернера , несовершенный остеогенез (НО) и гипотиреоз . Сильная одышка с деформацией скелета также встречается при некоторых мукополисахаридозах и других нарушениях накопления . [28] Гипогонадотропный гипогонадизм может вызвать пропорциональную, но временную карликовость.

Серьезные хронические заболевания могут вызывать карликовость как побочный эффект. Суровые условия окружающей среды, такие как недоедание, также могут вызывать карликовость. Эти типы карликовости являются косвенными последствиями в целом нездорового или недоедания человека, а не какого-либо конкретного заболевания. Карликовость часто принимает форму простого невысокого роста без каких-либо деформаций, что приводит к пропорциональной карликовости. В обществах, где широко распространено плохое питание, средний рост населения может быть ниже своего генетического потенциала из-за отсутствия надлежащего питания. Иногда нет окончательной причины низкого роста. [ необходима цитата ]

Диагноз [ править ]

Карликовость часто диагностируется в детстве на основании видимых симптомов. Для диагностики определенных типов карликовости обычно бывает достаточно физического обследования, но для точного определения состояния можно использовать генетическое тестирование и диагностическую визуализацию. [29] В молодости диаграммы роста, которые отслеживают рост, можно использовать для диагностики тонких форм карликовости, не имеющих других поразительных физических характеристик. [8]

Низкий рост или задержка роста в молодости обычно являются причиной того, что заболевание обращается к врачу. Скелетную дисплазию обычно подозревают из-за очевидных физических особенностей (например, необычной конфигурации лица или формы черепа), из-за явно пораженного родителя или из-за того, что размеры тела (размах рук, соотношение верхнего и нижнего сегментов) указывают на диспропорцию. [29] Рентген костей часто является ключом к диагностике конкретной дисплазии скелета, но не единственным диагностическим инструментом. Большинство детей с подозрением на скелетную дисплазию направляют в генетическую клинику для подтверждения диагноза и генетического консультирования . Примерно с 2000 года стали доступны генетические тесты на некоторые специфические расстройства. [30]

Во время первичной медицинской оценки короткого роста отсутствие диспропорций и других признаков, перечисленных выше, обычно указывает на причины, отличные от дисплазии костей.

Классификация [ править ]

Лавиния Уоррен , актриса с гипофизарной карликовостью ( дефицит гормона роста )

У мужчин и женщин единственным требованием для того, чтобы считаться карликом, является рост взрослого человека ниже 147 см (4 футов 10 дюймов), и это почти всегда классифицируется в зависимости от основного состояния, которое является причиной низкого роста. Карликовость обычно вызывается генетическим вариантом; ахондроплазия вызвана мутацией в хромосоме 4 . Если карликовость вызвана каким-либо заболеванием, к человеку обращаются по основному диагностированному заболеванию. Заболевания, вызывающие карликовость, часто классифицируют по пропорциональности. Непропорциональная карликовость описывает нарушения, которые вызывают необычные пропорции частей тела, в то время как пропорциональная карликовость приводит к в целом однородной задержке роста тела.

Заболевания, вызывающие карликовость, можно классифицировать по одному из сотен имен, которые обычно представляют собой перестановки следующих корней:

  • место расположения
    • rhizomelic = корень, то есть кости плеча или бедра
    • mesomelic = средний, то есть кости предплечья или голени
    • acromelic = конец, то есть кости рук и ног.
    • микромелический = целые конечности укорачиваются
  • источник
    • хондро = хряща
    • остео = кости
    • spondylo = позвонков
    • Plasia = форма
    • трофей = рост

Примеры включают ахондроплазию и хондродистрофию .

Профилактика [ править ]

Многие виды карликовости в настоящее время невозможно предотвратить, поскольку они генетически обусловлены. Генетические состояния, вызывающие карликовость, могут быть идентифицированы с помощью генетического тестирования , путем скрининга конкретных вариаций, которые приводят к состоянию. Однако из-за множества причин карликовости может быть невозможно окончательно определить, родится ли ребенок с карликовостью.

Карликовость, вызванная недоеданием или гормональным отклонением, можно лечить с помощью соответствующей диеты или гормональной терапии. Дефицит гормона роста можно исправить с помощью инъекций гормона роста человека (HGH) в раннем возрасте. [31]

Управление [ править ]

Генетические мутации большинства форм карликовости, вызванные дисплазией костей, пока не могут быть изменены, поэтому терапевтические вмешательства обычно направлены на предотвращение или уменьшение боли или физической инвалидности, увеличение роста взрослого человека или смягчение психосоциального стресса и улучшение социальной адаптации. [10]

Формы карликовости, связанные с эндокринной системой, можно лечить с помощью гормональной терапии . Если причиной является гипосекреция гормона роста в препубертатном периоде, прием гормона роста может исправить отклонение. Если сам рецептор гормона роста поражен, состояние может оказаться труднее лечить. Гипотиреоз - еще одна возможная причина карликовости, которую можно лечить с помощью гормональной терапии. Инъекции гормона щитовидной железы могут смягчить последствия этого состояния, но недостаток пропорции может быть постоянным.

Боль и инвалидность могут быть уменьшены с помощью физиотерапии, скоб или других ортопедических приспособлений или хирургических процедур. [10] Единственные простые меры, которые увеличивают воспринимаемый рост взрослого, - это улучшение одежды, например подъем обуви или прическа. Гормон роста редко используется для лечения короткого роста, вызванного дисплазией костей, поскольку рост обычно невелик (менее 5 см [2 дюйма]), а стоимость высока. [9] Наиболее эффективным средством увеличения роста взрослого человека на несколько дюймов является отвлекающий остеогенез , хотя его доступность ограничена, а стоимость высока с точки зрения денег, дискомфорта и нарушения жизни. Большинство людей с карликовостью не выбирают этот вариант, и он остается спорным. [13] При других видах карликовости хирургическое лечение невозможно.

Общество и культура [ править ]

Терминология [ править ]

Два скандинавских карлика, изображенные в издании 19-го века поэмы Лоренца Фрёлиха Поэтическая Эдда Völuspá (1895)

Подходящий термин для описания человека особенно низкого роста (или с генетическим заболеванием ахондроплазией) исторически был неоднозначным и эволюционировал эвфемистически за последние несколько столетий.

Существительное карлик происходит от древнеанглийского dweorg , первоначально относящегося к существу из германской мифологии - карлику , живущему в горах и на земле, и ассоциируется с мудростью, кузнечным делом, добычей полезных ископаемых и ремеслами. Этимология слова карлика оспаривается, и ученые предложили разную теорию о происхождении бытия, в то числе , что карлики , возможно, возникли как духи природы или существа , связанных со смертью, или в виде смеси понятий. Конкурирующие этимологии включают основу индоевропейского корня * dheur- (что означает «повреждение»), индоевропейского корня * dhreugh(откуда современные немецкие Traum - «мечта» и Trug - «обман»), и были сделаны сравнения с древнеиндийскими дхварами (типом демонических существ). Возможно, у этого существа не возникло ассоциации с маленьким ростом до более позднего периода. [32]

Термины «карлик», «маленький человек», «LP» и «человек невысокого роста» в настоящее время обычно считаются приемлемыми для большинства людей, страдающих этими расстройствами. [17] Однако множественное число «гномы» в отличие от «гномов» обычно предпочтительнее в медицинском контексте, возможно потому, что множественное число «гномы» было популяризировано автором Дж. Р. Р. Толкином , описывая расу персонажей в его «Властелине колец». книги, похожие на скандинавских карликов . [33]

« Карлик », этимология которого указывает на «крошечное кусающееся насекомое», [34] получил известность в середине 19 века после того, как Гарриет Бичер-Стоу использовала его в своих романах « Солнечные воспоминания о чужих землях и стариках», где она описывала детей и чрезвычайно коротышка соответственно. [17] Позже некоторые люди невысокого роста сочли это слово оскорбительным, потому что это был описательный термин, применявшийся к карликам П. Т. Барнума , которые использовались для общественного развлечения в эпоху шоу уродов . [13] [35]Это также не считается точным, поскольку это не медицинский термин или диагноз, хотя иногда он используется в качестве жаргонного термина для описания тех, кто особенно невысок, независимо от того, имеют ли они карликовость или нет. [36]

Карликовые виды спорта [ править ]

Гномы поддерживаются , чтобы конкурировать в спорте целым рядом организаций на национальном и международном уровнях .

Карликовые Спортивная ассоциация Америки и Dwarf спортивной ассоциации Великобритания предоставляют возможности для карликов , чтобы конкурировать на национальные и международном уровне в Северном и Южной Америке и Европе, соответственно.

Спортивная ассоциация гномов Великобритании организует от 5 до 20 мероприятий в месяц для спортсменов с ограниченными условиями роста в Великобритании. [37]

Например, плавание и езда на велосипеде часто рекомендуются людям с дисплазией скелета, поскольку эти действия оказывают минимальное давление на позвоночник. [38]

С самого начала в профессиональной борьбе участвовали карликовые спортсмены. « Карлик борьба » имела свой расцвет в 1950 - х годах 70-х, когда борцы , такие как Литтл Beaver , Лорд Литлбрук и Fuzzy Купидона гастролировали по Северной Америке, и Sky Низкая Низкая был первым обладателем Национальной Борьбы Alliance «s World Championship Малыша . В следующие пару десятилетий в Северной Америке стало больше борцов, в том числе иностранных борцов, таких как Маленький Токио в Японии . Хотя этот термин некоторыми воспринимается как уничижительный, многие прошлые и нынешние борцы карликов, включая Хорнсвоггла, заявили, что гордятся этим термином из-за его истории в отрасли и его конкурентоспособности. [ необходима цитата ]

Художественные и медиа-изображения [ править ]

См. Также: Список изображений гномов в СМИ , Список людей с карликовостью , а также гномов и пигмеев в Древнем Египте
Статуэтка из слоновой кости женщины с карликовостью, культура Герзех (Накада II), Доисторический Египет

В искусстве, литературе и фильмах карлики редко изображаются как обычные люди очень низкого роста, а скорее как отдельные виды. Писатели , художники и кинематографисты могут придавать особое моральное или эстетическое значение своей «обособленности» или деформации.

Художественные изображения карликов можно найти на греческих вазах и других древних артефактах, включая древнеегипетское искусство, в котором карлики, вероятно, рассматривались как божественное проявление, а записи указывают на то, что они могут достичь высоких позиций в обществе. [39] [40]

В индуистском тексте « Бхагават-пурана» девять глав посвящены приключениям Ваманы , карликового аватара Господа Вишну.

Карлик Дон Себастьян де Морра - Веласкес

Изображения карликовости также встречаются в европейских картинах и многих иллюстрациях. Многие европейские картины (особенно испанские ) XVI – XIX веков изображают гномов сами по себе или с другими. В Талмуде сказано , что второй родился сын египетского фараона из Библии был карликом. [41] Недавние исследования показали, что древние египтяне высоко ценили карликов. [42] Некоторые важные мифологические персонажи североамериканской нации вайандотов изображаются в виде гномов. [43]

По мере того, как популярные СМИ стали более распространенными, количество работ, изображающих карликов, резко увеличилось. Карликовость изображена во многих книгах, фильмах и сериалах, таких как « Уиллоу» , «Дикий дикий Запад» , «Человек с золотым пистолетом» (и позже пародируется в « Остине Пауэрсе» ), « Путешествие Гулливера » Джонатана Свифта , [44] Волшебник страны Оз , Вилли Вонка и шоколадная фабрика , Плохой Санта , Сын цирка , Маленькие люди, Большой мир , Маленькая парочка , Песнь льда и огня (и ее телеадаптация Игра Престолов ), Seinfeld , оратором , в Брюгге , Жестяной барабан на Гюнтера Грасса , недолговечной реалитишоу The Littlest Жениха и фильмы The Station Agent и Ноль .

В сериале « Планета животных » « Пит Босс » показан карликовый актер Шорти Росси и его агентство по работе с талантами «Shortywood Productions», которое Росси использует для финансирования своей операции по спасению питбулей «Спасение Шорти». Три штатных сотрудника Росси, представленные в сериале, - маленькие люди и начинающие актеры.

В сентябре 2014 года Creative Business House вместе с Donnons Leur Une Chance организовали International Dwarf Fashion Show, чтобы повысить осведомленность и повысить самооценку людей, живущих с карликовостью. [45]

См. Также [ править ]

  • Карлики и пигмеи в Древнем Египте
  • Карлик-метание
  • Синдром Эллиса – Ван Кревельда
  • Гигантизм
  • Рост человека
  • Королевство маленьких людей
  • Синдром Ларона
  • Список людей с карликовостью
  • Список организаций с ограниченным ростом по всему миру
  • Список самых коротких людей
  • Мулибрейский нанизм
  • Наша маленькая жизнь (реалити-шоу)
  • Филетическая карликовость
  • Невысокий рост
  • Пигмеи

Ссылки [ править ]

  1. ^ "Определение DWARFISM" . Merriam-webster.com . Проверено 4 мая 2017 .
  2. ^ «MedlinePlus: карликовость» . MedlinePlus . Национальный институт здоровья. 2008-08-04 . Проверено 3 октября 2008 .
  3. ^ "FAQ" . Lpaonline.org . Проверено 4 мая 2017 .
  4. ^ a b c «Карликовость: симптомы» . MayoClinic.com . Фонд Мэйо медицинского образования и исследований . Проверено 29 января 2009 .
  5. ^ «Ограниченный рост (карликовость) - Выбор NHS» . Nhs.uk . Проверено 4 мая 2017 .
  6. ^ Паули, RM; Адам, депутат; Ardinger, HH; Пагон, РА; Уоллес, ЮВ; Бин, LJH; Меффорд, ХК; Стивенс, К; Амемия, А; Ледбеттер, Н. (2012). «Ахондроплазия». GeneReviews . PMID 20301331 . 
  7. ^ a b evik, Banu; Чолакоглу, Серхан (2010). «Анестезиологическое лечение ахондропластического карлика, перенесшего кесарево сечение» (PDF) . MEJ Anesth . 20 (6). Архивировано из оригинального (PDF) 13 июля 2018 года.
  8. ^ a b c "Карликовость" . KidsHealth . Проверено 30 июня 2015 .
  9. ^ а б Hagenäs L, Hertel T (2003). «Дисплазия скелета, лечение гормоном роста и пропорции тела: сравнение с другими синдромными и несиндромальными маленькими детьми» . Horm. Res . 60 Дополнение 3 (3): 65–70. DOI : 10.1159 / 000074504 . PMID 14671400 . S2CID 29174195 . Проверено 17 ноября 2008 .  
  10. ^ a b c «Карликовость: лечение и лекарства» . MayoClinic.com . Фонд Мэйо медицинского образования и исследований. 2007-09-27 . Проверено 18 ноября 2008 .
  11. ^ Университет Пенсильвании, Искусство и Науки: «Влияние подросткового опыта на результаты рынка труда: случай роста». Архивировано 10 июля 2007 г. в Wayback Machine .
  12. ^ "Научный блог - Маленькие дети более подвержены издевательствам в школе" . 3.scienceblog.com .
  13. ^ a b c d e "Ресурсы карликовости: часто задаваемые вопросы" . Маленькие люди Америки. 2006-07-09. Архивировано из оригинала на 2006-05-16 . Проверено 14 ноября 2006 .
  14. ^ "LittlePeople UK" . Проверено 3 октября 2013 года .
  15. ^ «Определение MIDGET» . Merriam-webster.com .
  16. ^ Стандартные графики роста CDC
  17. ^ a b c d Кеннеди, Дэн. «POV - Достаточно большой. Что такое карликовость?» . Служба общественного вещания . Проверено 18 ноября 2008 .
  18. ^ "Карликовость и дисплазии костей" . Детская больница Сиэтла, исследования и фонд. Архивировано из оригинала на 2007-05-04 . Проверено 18 ноября 2008 .
  19. ^ a b «Карликовость: осложнения» . MayoClinic.com . Фонд Мэйо медицинского образования и исследований . Проверено 18 ноября 2008 .
  20. ^ Escamilla РФ, Хатчинс JJ, Li CH, Forsham P (август 1966). «Ахондропластическая карликовость. Эффекты лечения гормоном роста человека» . Calif Med . 105 (2): 104–10. PMC 1516352 . PMID 5946547 .  
  21. ^ «Гипофиз и нарушения роста: обзор» . Архивировано из оригинала на 2013-02-10 . Проверено 22 февраля 2009 .
  22. ^ Холл, Джудит А .; Адельсон, Бетти М. (2005). Карликовость: медицинские и психосоциальные аспекты глубокого низкого роста . Балтимор: Издательство Университета Джона Хопкинса. ISBN 0-8018-8121-8.
  23. ^ a b Gollust SE, Thompson RE, Gooding HC, Biesecker BB (август 2003 г.). «Жизнь с ахондроплазией в мире среднего размера: оценка качества жизни». Американский журнал медицинской генетики Часть А . 120А (4): 447–58. DOI : 10.1002 / ajmg.a.20127 . PMID 12884421 . S2CID 38614817 .  
  24. ↑ Древний Египет: Царство фараонов , Р. Гамильтон, стр. 47, Paragon, 2006, ISBN 1-4054-8288-5 
  25. ^ FGFR3
  26. ^ "Ахондроплазия - Домашний справочник генетики" . Домашний справочник по генетике . Национальный институт здоровья. 2008-09-26 . Проверено 1 октября 2008 .
  27. ^ «Дефицит гормона роста» . Фонд развития детей Великобритании. Архивировано из оригинала на 2009-01-16 . Проверено 16 января 2009 .
  28. ^ «Причины карликовости» . WrongDiagnosis.com . Проверено 23 марта 2009 .
  29. ^ a b «DWARFISM (Алгоритмическая диагностика симптомов и признаков) - WrongDiagnosis.com» . Проверено 22 февраля 2009 .
  30. ^ «Карликовость: тесты и диагностика» . Клиника Мэйо . Фонд Мэйо медицинского образования и исследований. 2007-08-27 . Проверено 18 ноября 2008 .
  31. ^ Йоргенсен, Йенс О.Л .; Кристиансен, Jens S. (2005), "Клинические аспекты Дефицит гормона роста у взрослых", Дефицит гормона роста у взрослых , Karger, 33 , стр. 1-20, DOI : 10,1159 / 000088338 , ISBN 3-8055-7992-6, PMID  16166752
  32. ^ Simek, Рудольф (2007) переведенный Анджелой Hall. Словарь северной мифологии , стр. 67–68. ISBN DS Brewer 0-85991-513-1 
  33. ^ Толкин, Джон Рональд Руэл (1955). Возвращение короля . Джордж Аллен и Анвин. С. Приложение F.
  34. ^ "карлик" . Интернет-словарь этимологии . Dictionary.com . Проверено 18 ноября 2008 .
  35. ^ Адельсон, Бетти М. (2005). Жизни гномов: их путешествие от общественного любопытства к социальному освобождению . Издательство Университета Рутгерса. п. 295. ISBN 9780813535487. Проверено 8 декабря 2012 года .
  36. ^ "Карлик определение" . MedicineNet . MedicineNet, Inc. 9 марта 2003 . Проверено 18 ноября 2008 .
  37. ^ "События DSAuk" . Dsauk.org . Проверено 27 февраля 2016 .
  38. ↑ Филадельфия, Детская больница (25 марта 2014 г.). «Дисплазия скелета» . Chop.edu .
  39. ↑ Древнеегипетская медицина , Джон Ф. Нанн, Университет Оклахомы, 2002, стр. 78–79, ISBN 0-8061-3504-2 
  40. ^ «Гномы вызывали уважение в Древнем Египте» . Sciencedaily.com .
  41. ↑ Талмуд - Глава VI. Смерть Иакова и его сыновей - Моисея - Спасение из Египта. URL-адрес просмотрен 23 апреля 2007 г.
  42. ^ Козьма, Chahira (2005-12-27). «Карлики в Древнем Египте» . Американский журнал медицинской генетики . 140А (4): 303–11. DOI : 10.1002 / ajmg.a.31068 . PMID 16380966 . S2CID 797288 . Архивировано из оригинала на 2013-01-05 . Проверено 12 ноября 2008 .  
  43. ^ Trigger, Брюс Г., сынами Aataentsic: История Гурон Люди 1660 University Press Макгилла-королевы, 1987 ISBN 0-7735-0627-6 , стр. 529. 
  44. ↑ Путешествия Гулливера: полный авторитетный текст с биографическим и историческим контекстом , Palgrave Macmillan 1995 (стр. 21). Цитата была ошибочно приписана Александру Поупу , который всего днем ​​ранее написал Свифт, восхваляя книгу.
  45. ^ Старк, Стефани. «Дебют показа гномов в Нью-Йорке» . Гламмонитор . Проверено 22 июля 2015 года .

Внешние ссылки [ править ]

Классификация
D
  • МКБ - 10 : E23.0 , E34.2 , E45.0 , Q77.4
  • МКБ - 9-СМ : 253,3 , 259,4
  • MeSH : D004392
  • ЗаболеванияDB : 80
Внешние ресурсы
  • MedlinePlus : 001176
  • Маленькие люди всемирной организации
  • Маленькие люди Америки (включает список международных групп поддержки)
  • Маленькие люди Канады (включает список канадских провинциальных групп поддержки)
  • Маленькие люди Великобритания
  • Карликовая спортивная ассоциация Великобритании
  • Ассоциация ограниченного роста Великобритании