Дисдиадохокинезия ( DDK ) - это медицинский термин, обозначающий нарушение способности выполнять быстрые переменные движения (например, диадохокинезия ). Полная неспособность называется адиадохокинезией . Термин от греческого δυς DYS «плохо», διάδοχος diadochos «успех», κίνησις кинезис «движение». [1]
Дисдиадохокинезия | |
---|---|
Другие названия | Дисдиадохокинез, дисдиадококинезия, дисдиадококинез. |
Специальность | Неврология |
Признаки и симптомы
Нарушения диадохокинезии можно увидеть в верхних конечностях, нижних конечностях и в речи. Дефицит становится заметным в скорости чередования, полноте последовательности и вариации амплитуды, включающей как координацию движений, так и последовательность. [2] [3] Средний показатель может использоваться как показатель эффективности при тестировании на дисдиадохокинезию. [4]
Dysdiadochokinesia проявляется клинически, попросив пациента нажмите на ладонь одной руки с пальцами другого, затем быстро переворачивать пальцами и нажмите на ладонь с задней них неоднократно. Это движение известно как пронация / супинация верхней конечности. Более простой метод, использующий ту же концепцию, - попросить пациента продемонстрировать движение, пытаясь открыть дверную ручку или вкрутить лампочку. При проверке этого состояния на ногах попросите пациента как можно быстрее постучать по руке подушечками каждой стопы по очереди. Движения обычно медленные или неловкие. Ноги обычно работают хуже, чем руки. [5] При тестировании на дисдиадохокинезию с речью пациента просят повторить слоги, такие как / pə /, / tə / и / kə /; вариабельность, чрезмерная громкость и нерегулярный разрыв суставов - признаки дисдиадохокинезии. [4]
Причины
Дисдиадохокинезия является признаком мозжечковой атаксии и может быть результатом поражения либо полушарий мозжечка, либо лобной доли ( головного мозга ), она также может быть комбинацией обоих. [2] Считается, что это вызвано неспособностью скоординированно включать и выключать антагонистические группы мышц из-за гипотонии , вторичной по отношению к центральному поражению. [6]
Дисдиадохокинезия также наблюдается при атаксии Фридрейха и рассеянном склерозе как симптом мозжечка (включая атаксию, интенционный тремор и дизартрию ). Это также признак атаксической дизартрии. Дисдиадохокинезия часто проявляется в двигательных нарушениях речи ( дизартрии ), поэтому тестирование на дисдиадохокинезию может использоваться для дифференциальной диагностики. [4]
Дисдиадохокинезия была связана с мутацией в SLC18A2 , который кодирует везикулярный транспортер моноаминов 2 (VMAT2). [7]
Рекомендации
- ^ «дисдиадохокинезия» . Медицинский словарь Farlex Partner. 2012 г.
- ^ а б Дешмук, А; Розенблум, MJ; Пфеффербаум, А; Салливан Э.В. (2002). «Клинические признаки дисфункции мозжечка при шизофрении, алкоголизме и их сопутствующие заболевания». Schizophr. Res . 57 (2–3): 281–291. DOI : 10.1016 / s0920-9964 (01) 00300-0 . PMID 12223260 . S2CID 3198795 .
- ^ Динер, ХК; Дичганс, Дж (1992). «Патофизиология мозжечковой атаксии». Расстройства движения . 7 (2): 95–109. DOI : 10.1002 / mds.870070202 . PMID 1584245 .
- ^ а б в Wang, YT; Kent, RD; Даффи-младший; Томас, Дж. Э. (2008). «Анализ диадохокинеза при атаксической дизартрии с использованием программы моторно-речевого профиля» . Folia Phoniatrica et Logopaedica . 61 (1): 11. DOI : 10,1159 / 000184539 . PMC 2790744 . PMID 19088478 .
- ^ Руководство Бейтса по физическому обследованию , 8-е изд.
- ^ «Дисдиадохокинезия» [ постоянная мертвая ссылка ] , UBM Medica , США. (2011). Проверено 11 мая 2011 года.
- ^ Рилстон, Дженнифер; Алхатер, Р; Минасян, Б. (2013). "Мозговая допамин-серотоническая болезнь везикулярного транспорта и ее лечение". Медицинский журнал Новой Англии . 368 (6): 543–550. DOI : 10.1056 / NEJMoa1207281 . PMID 23363473 .
Внешние ссылки
Классификация | D
|
---|