Из Википедии, бесплатной энциклопедии
  (Перенаправлен от эндокринолога )
Перейти к навигации Перейти к поиску
Для академического журнала см. Эндокринология (журнал) .
Эндокринология
Blausen 0345 EndocrineSystem Female2.png
Иллюстрация с изображением основных эндокринных органов женщины
СистемаЭндокринный
Серьезные заболеванияДиабет , заболевание щитовидной железы , избыток андрогенов
Значительные испытанияФункциональные тесты щитовидной железы , уровень сахара в крови
СпециалистЭндокринолог
ГлоссарийГлоссарий медицины

Эндокринология (от эндокринной + -ологии ) - это раздел биологии и медицины, занимающийся эндокринной системой , ее заболеваниями и специфическими выделениями, известными как гормоны . Он также связан с интеграцией процессов развития, пролиферации, роста и дифференциации, а также психологической или поведенческой активности метаболизма , роста и развития , функции тканей , сна , пищеварения , дыхания , выделения , настроения , стресса ,лактация , движение , размножение и сенсорное восприятие, вызванные гормонами . Специализации включают поведенческую эндокринологию [1] [2] [3] и сравнительную эндокринологию .

Эндокринная система состоит из нескольких желез , расположенных в разных частях тела, которые выделяют гормоны непосредственно в кровь, а не в систему протоков. Таким образом, железы внутренней секреции считаются железами без протоков. Гормоны обладают множеством различных функций и способов действия; один гормон может оказывать несколько эффектов на разные органы-мишени, и, наоборот, один орган-мишень может быть затронут более чем одним гормоном.

Эндокринная система [ править ]

Основная статья: Эндокринная система

Эндокринология - это изучение эндокринной системы в организме человека . [4] Это система желез, вырабатывающих гормоны. Гормоны - это химические вещества, которые влияют на работу различных систем органов в организме. Примеры включают гормон щитовидной железы , гормона роста и инсулина . Эндокринная система включает в себя ряд механизмов обратной связи, поэтому часто один гормон (например, гормон, стимулирующий щитовидную железу ) будет контролировать действие или высвобождение другого вторичного гормона (например, гормона щитовидной железы ). Если вторичного гормона слишком много, это может обеспечить отрицательную обратную связь с первичным гормоном, поддерживая гомеостаз..

В первоначальном определении Бейлисса и Старлинга 1902 года (см. Ниже) они указали, что для того, чтобы его классифицировать как гормон, химическое вещество должно вырабатываться органом, выделяться (в небольших количествах) в кровь и транспортироваться через кровь к отдаленному органу для выполнения своей конкретной функции. Это определение справедливо для большинства «классических» гормонов, но существуют также паракринные механизмы (химическая связь между клетками внутри ткани или органа), аутокринные сигналы (химическое вещество, которое действует на одну и ту же клетку) и внутрикринные сигналы (химическое вещество, которое действует внутри та же ячейка). [5] нейроэндокринной сигнал является «классическим» гормон , который выбрасывается в кровь с помощью нейросекреторного нейрона (см статьинейроэндокринология ).

Гормоны [ править ]

Гриффин и Охеда выделяют три различных класса гормонов на основе их химического состава: [6]

Амины [ править ]

Трийодтиронин
Примеры аминовых гормонов

Амины, такие как норадреналин , адреналин и дофамин ( катехоламины ), являются производными отдельных аминокислот , в данном случае тирозина. Гормоны щитовидной железы, такие как 3,5,3'-трийодтиронин (T3) и 3,5,3 ', 5'-тетрайодтиронин (тироксин, T4), составляют подмножество этого класса, поскольку они происходят из комбинации двух йодированных тирозиновых аминов. кислотные остатки.

Пептид и белок [ править ]

Пептидные гормоны и белковые гормоны состоят из трех (в случае тиреотропин-рилизинг-гормона ) и более 200 (в случае фолликулостимулирующего гормона ) аминокислотных остатков и могут иметь молекулярную массу до 31000 граммов на моль. Все гормоны, выделяемые гипофизом, являются пептидными гормонами, так же как лептин из адипоцитов, грелин из желудка и инсулин из поджелудочной железы .

Стероид [ править ]

Кортизол
Витамин D 3
Примеры стероидных гормонов

Стероидные гормоны превращаются из их родительского соединения, холестерина . Стероидные гормоны млекопитающих можно разделить на пять групп по рецепторам, с которыми они связываются: глюкокортикоиды , минералокортикоиды , андрогены , эстрогены и прогестагены . Некоторые формы витамина D , такие как кальцитриол , подобны стероидам и связываются с гомологичными рецепторами, но им не хватает характерной структуры слитого кольца, как у настоящих стероидов.

Как профессия [ править ]

Эндокринолог
Занятие
ИменаВрач, Медицинский специалист
Тип занятияСпециальность
Сферы деятельностиМедицина
Описание
Требуется образование
  • Доктор медицины (MD)
  • Доктор остеопатической медицины (DO)
  • Бакалавр медицины, Бакалавр хирургии (MBBS)
Сферы занятостиБольницы , Клиники

Хотя каждая система органов выделяет гормоны и реагирует на них (включая мозг , легкие , сердце , кишечник , кожу и почки ), клиническая специализация эндокринологии сосредоточена в первую очередь на эндокринных органах , то есть органах, основной функцией которых является секреция гормонов. Эти органы включают гипофиз , щитовидную железу , надпочечники , яичники , яички и поджелудочную железу .

Эндокринолог является врач , который специализируется на лечении заболеваний эндокринной системы, таких , как сахарный диабет , гипертиреоз , и многие другие (см список болезней ).

Работа [ править ]

Медицинская специальность эндокринология включает диагностическую оценку широкого спектра симптомов и вариаций и долгосрочное лечение нарушений, связанных с дефицитом или избытком одного или нескольких гормонов.

При диагностике и лечении эндокринных заболеваний [7] в большей степени, чем по большинству специальностей , ориентируются на лабораторные исследования. Многие заболевания исследуются с помощью тестов возбуждения / стимуляции или торможения / подавления . Это может включать инъекцию стимулирующего агента для проверки функции эндокринного органа. Затем отбирают кровь для оценки изменений соответствующих гормонов или метаболитов. Эндокринологу необходимы обширные знания в области клинической химии и биохимии, чтобы понимать возможности и ограничения исследований.

Второй важный аспект практики эндокринологии - различение человеческих вариаций от болезней. Атипичные паттерны физического развития и аномальные результаты тестов должны оцениваться как свидетельствующие о заболевании или нет. Диагностическая визуализация эндокринных органов может выявить случайные находки, называемые инциденталомами , которые могут представлять или не представлять заболевание.

Эндокринология предполагает заботу о человеке, а также о болезни. Большинство эндокринных заболеваний - это хронические заболевания , требующие пожизненного ухода. Некоторые из наиболее распространенных эндокринных заболеваний включают сахарный диабет, гипотиреоз и метаболический синдром . Уход за диабетом, ожирением и другими хроническими заболеваниями требует понимания пациента на личном и социальном уровне, а также на молекулярном, и отношения между врачом и пациентом могут быть важным терапевтическим процессом.

Помимо лечения пациентов, многие эндокринологи занимаются клинической наукой и медицинскими исследованиями , обучением и управлением больницами .

Обучение [ править ]

Эндокринологи - это специалисты в области внутренней медицины или педиатрии . Эндокринологи-репродуктологи в первую очередь занимаются проблемами фертильности и менструальной функции, часто сначала обучаясь акушерству. Большинство из них получают квалификацию терапевта , педиатра или гинеколога в течение нескольких лет, прежде чем специализироваться, в зависимости от местной системы обучения. В США и Канаде обучение для получения сертификата по внутренним болезням, педиатрии или гинекологии после окончания медицинской школы называется резидентством. Дальнейшее формальное обучение по специальности для взрослых, педиатрия., или репродуктивная эндокринология называется товариществом. Типичная подготовка североамериканского эндокринолога включает 4 года обучения в колледже, 4 года обучения в медицинской школе, 3 года резидентуры и 2 года стажировки. В США взрослые эндокринологи сертифицированы Американским советом по внутренней медицине (ABIM) или Американским остеопатическим советом по внутренней медицине (AOBIM) по эндокринологии, диабету и метаболизму.

Болезни и медицина [ править ]

Заболевания [ править ]

См. Основную статью в Эндокринных заболеваниях

Эндокринология также предполагает изучение заболеваний эндокринной системы. Эти заболевания могут быть связаны со слишком низкой или слишком большой секрецией гормона, слишком слабым или слишком сильным действием гормона или проблемами с приемом гормона.

Общества и организации [ править ]

Поскольку эндокринология охватывает очень много состояний и заболеваний, существует множество организаций, которые предоставляют образование пациентам и общественности. Hormone Foundation - это общественное образовательное учреждение Эндокринного общества, которое предоставляет информацию обо всех эндокринных состояниях. Другие образовательные организации, специализирующиеся на одном или нескольких эндокринных состояниях, включают Американскую диабетическую ассоциацию , Фонд роста человека, Американский фонд менопаузы, Inc. и Фонд щитовидной железы Америки.

В Северной Америке главные профессиональные организации эндокринологов включают эндокринной общества, [8] в Американской ассоциации клинических эндокринологов , [9] Американской ассоциации диабета, [10] Лоусон Уилкинс Детская Эндокринные общества, [11] и Американской ассоциации Щитовидная . [12]

В Европе Европейское общество эндокринологов (ESE) и Европейское общество детской эндокринологии (ESPE) являются основными организациями, представляющими профессионалов в области взрослой и детской эндокринологии соответственно.

В Соединенном Королевстве основными профессиональными организациями являются Общество эндокринологов [13] и Британское общество детской эндокринологии и диабета [14] .

Европейское общество детской эндокринологии [15] - крупнейшая международная профессиональная ассоциация, занимающаяся исключительно детской эндокринологией. По всему миру существует множество подобных ассоциаций.

История [ править ]

Арнольд Бертольд известен как пионер эндокринологии.

Самое раннее изучение эндокринологии началось в Китае. [16] Китайцы выделяли половые гормоны и гормоны гипофиза из мочи человека и использовали их в лечебных целях к 200 г. до н.э. [16] Они использовали множество сложных методов, таких как сублимация стероидных гормонов. [16] Другой метод, указанный в китайских текстах, самый ранний из которых датируется 1110 годом, определяет использование сапонина (из бобов Gleditsia sinensis ) для извлечения гормонов, но также известно, что использовался гипс (содержащий сульфат кальция ). [16]

Хотя большинство из соответствующих тканей и эндокринных желез были выявлены ранние анатомов, более гуморальный подход к пониманию биологической функции и заболевания благоприятствует древнегреческих и римских мыслителей , таких как Аристотель , Гиппократ , Лукреция , Цельса и Галена , в соответствии с Freeman et al., [17], и эти теории господствовали до появления теории микробов , физиологии и основ патологии органов в 19 веке.

В 1849 году Арнольд Бертольд заметил, что у кастрированных петушков не развиваются гребешки и бородавки, и они не проявляют явно мужского поведения. [18] He found that replacement of testes back into the abdominal cavity of the same bird or another castrated bird resulted in normal behavioural and morphological development, and he concluded (erroneously) that the testes secreted a substance that "conditioned" the blood that, in turn, acted on the body of the cockerel. In fact, one of two other things could have been true: that the testes modified or activated a constituent of the blood or that the testes removed an inhibitory factor from the blood. It was not proven that the testes released a substance that engenders male characteristics until it was shown that the extract of testes could replace their function in castrated animals. Pure, crystalline testosterone was isolated in 1935.[19]

Graves' disease was named after Irish doctor Robert James Graves,[20] who described a case of goiter with exophthalmos in 1835. The German Karl Adolph von Basedow also independently reported the same constellation of symptoms in 1840, while earlier reports of the disease were also published by the Italians Giuseppe Flajani and Antonio Giuseppe Testa, in 1802 and 1810 respectively,[21] and by the English physician Caleb Hillier Parry (a friend of Edward Jenner) in the late 18th century.[22] Thomas Addison was first to describe Addison's disease in 1849.[23]

Thomas Addison

In 1902 William Bayliss and Ernest Starling performed an experiment in which they observed that acid instilled into the duodenum caused the pancreas to begin secretion, even after they had removed all nervous connections between the two.[24] The same response could be produced by injecting extract of jejunum mucosa into the jugular vein, showing that some factor in the mucosa was responsible. They named this substance "secretin" and coined the term hormone for chemicals that act in this way.

Joseph von Mering and Oskar Minkowski made the observation in 1889 that removing the pancreas surgically led to an increase in blood sugar, followed by a coma and eventual death—symptoms of diabetes mellitus. In 1922, Banting and Best realized that homogenizing the pancreas and injecting the derived extract reversed this condition.[25]

Neurohormones were first identified by Otto Loewi in 1921.[26] He incubated a frog's heart (innervated with its vagus nerve attached) in a saline bath, and left in the solution for some time. The solution was then used to bathe a non-innervated second heart. If the vagus nerve on the first heart was stimulated, negative inotropic (beat amplitude) and chronotropic (beat rate) activity were seen in both hearts. This did not occur in either heart if the vagus nerve was not stimulated. The vagus nerve was adding something to the saline solution. The effect could be blocked using atropine, a known inhibitor to heart vagal nerve stimulation. Clearly, something was being secreted by the vagus nerve and affecting the heart. The "vagusstuff" (as Loewi called it) causing the myotropic (muscle enhancing) effects was later identified to be acetylcholine and norepinephrine. Loewi won the Nobel Prize for his discovery.

Recent work in endocrinology focuses on the molecular mechanisms responsible for triggering the effects of hormones. The first example of such work being done was in 1962 by Earl Sutherland. Sutherland investigated whether hormones enter cells to evoke action, or stayed outside of cells. He studied norepinephrine, which acts on the liver to convert glycogen into glucose via the activation of the phosphorylase enzyme. He homogenized the liver into a membrane fraction and soluble fraction (phosphorylase is soluble), added norepinephrine to the membrane fraction, extracted its soluble products, and added them to the first soluble fraction. Phosphorylase activated, indicating that norepinephrine's target receptor was on the cell membrane, not located intracellularly. He later identified the compound as cyclic AMP (cAMP) and with his discovery created the concept of second-messenger-mediated pathways. He, like Loewi, won the Nobel Prize for his groundbreaking work in endocrinology.[27]

See also[edit]

  • Comparative endocrinology
  • Endocrine disease
  • Hormone
  • Hormone replacement therapy
  • Neuroendocrinology
  • Pediatric endocrinology
  • Reproductive endocrinology and infertility
  • Wildlife endocrinology

References[edit]

  1. ^ Nelson, R. J. 2005. An Introduction to Behavioral Endocrinology, Fourth Edition. Sinauer Associates, Sunderland, MA.
  2. ^ "Introduction to Behavioral Endocrinology". idea.ucr.edu.
  3. ^ "Behavioral Endocrinology". www-rci.rutgers.edu. Archived from the original on 2016-11-04. Retrieved 2014-03-06.
  4. ^ "Endocrinology, Diabetes and Metabolism Specialty Description". American Medical Association. Retrieved 14 September 2020.
  5. ^ Nussey S; Whitehead S (2001). Endocrinology: An Integrated Approach. Oxford: Bios Scientific Publ. ISBN 978-1-85996-252-7.
  6. ^ Ojeda, Sergio R.; Griffin, James Bennett (2000). Textbook of endocrine physiology (4th ed.). Oxford [Oxfordshire]: Oxford University Press. ISBN 978-0-19-513541-1.
  7. ^ Yashoda, Hospitals. "How to diagnose and treat Endocrine disorders?". Yashoda Hospitals. Hyderabad. p. https://www.yashodahospitals.com/specialities/endocrinology-hospital-in-hyderabad/diseases-conditions/.
  8. ^ "Home - Endocrine Society". www.endo-society.org.
  9. ^ American Association of Clinical Endocrinologists
  10. ^ "American Diabetes Association". American Diabetes Association.
  11. ^ "Pediatric Endocrine Society". www.lwpes.org.
  12. ^ "American Thyroid Association - ATA". www.thyroid.org.
  13. ^ "Society for Endocrinology - A world-leading authority on hormones". www.endocrinology.org.
  14. ^ "BSPED - Home". www.bsped.org.uk.
  15. ^ "ESPE - European Society of Paediatric Endocrinology - Improving the clinical care of children and adolescents with endocrine conditions". www.eurospe.org.
  16. ^ a b c d Temple, Robert (2007) [1986]. The genius of China: 3,000 years of science, discovery & invention (3rd ed.). London: Andre Deutsch. pp. 141–145. ISBN 978-0-233-00202-6.
  17. ^ Freeman ER; Bloom DA; McGuire EJ (2001). "A brief history of testosterone". J. Urol. 165 (2): 371–3. doi:10.1097/00005392-200102000-00004. PMID 11176375.
  18. ^ Berthold AA (1849). "Transplantation der Hoden". Arch. Anat. Physiol. Wiss. Med. 16: 42–6.
  19. ^ David K; Dingemanse E; Freud J; et al. (1935). "Uber krystallinisches mannliches Hormon aus Hoden (Testosteron) wirksamer als aus harn oder aus Cholesterin bereitetes Androsteron". Hoppe-Seyler's Z Physiol Chem. 233 (5–6): 281–283. doi:10.1515/bchm2.1935.233.5-6.281.
  20. ^ Robert James Graves at Who Named It?
  21. ^ Giuseppe Flajani at Who Named It?
  22. ^ Hull G (1998). "Caleb Hillier Parry 1755–1822: a notable provincial physician". Journal of the Royal Society of Medicine. 91 (6): 335–8. doi:10.1177/014107689809100618. PMC 1296785. PMID 9771526.
  23. ^ Ten S; New M; Maclaren N (2001). "Clinical review 130: Addison's disease 2001". J. Clin. Endocrinol. Metab. 86 (7): 2909–22. doi:10.1210/jc.86.7.2909. PMID 11443143.
  24. ^ Bayliss WM, Starling EH. The mechanism of pancreatic secretion. J Physiol 1902;28:325–352.
  25. ^ Bliss M (1989). "J. J. R. Macleod and the discovery of insulin". Q J Exp Physiol. 74 (2): 87–96. doi:10.1113/expphysiol.1989.sp003266. PMID 2657840.
  26. ^ Loewi, O. Uebertragbarkeit der Herznervenwirkung. Pfluger's Arch. ges Physiol. 1921;189:239-42.
  27. ^ Sutherland EW (1972). "Studies on the mechanism of hormone action". Science. 177 (4047): 401–8. Bibcode:1972Sci...177..401S. doi:10.1126/science.177.4047.401. PMID 4339614.