Из Википедии, бесплатной энциклопедии
Перейти к навигации Перейти к поиску
Функциональные тесты щитовидной железы
MeSHD013960
MedlinePlus003444

Функциональные тесты щитовидной железы ( TFT ) - это собирательный термин для анализов крови, используемых для проверки функции щитовидной железы . [1]

TFT могут быть запрошены, если пациент предположительно страдает гипертиреозом (сверхактивная щитовидная железа) или гипотиреозом (недостаточная активность щитовидной железы), или для контроля эффективности подавления тиреоид или заместительной гормональной терапии. Он также обычно требуется при состояниях, связанных с заболеванием щитовидной железы, таких как фибрилляция предсердий и тревожное расстройство .

Панель TFT обычно включает гормоны щитовидной железы, такие как тиреотропный гормон (ТТГ, тиреотропин) и тироксин (T4), и трийодтиронин (T3) в зависимости от политики местной лаборатории.

Гормон, стимулирующий щитовидную железу [ править ]

Уровень тиреотропного гормона (ТТГ, тиреотропин) обычно повышается при гипотиреозе и снижается при гипертиреозе [2], что делает его наиболее важным тестом для раннего выявления обоих этих состояний. [3] [4] Результат этого анализа наводит на мысль о наличии и причине заболевания щитовидной железы, поскольку измерение повышенного уровня ТТГ обычно указывает на гипотиреоз , а измерение низкого уровня ТТГ обычно указывает на гипертиреоз . [2] Однако, когда ТТГ измеряется сам по себе, он может давать неверные результаты, поэтому дополнительные тесты функции щитовидной железы необходимо сравнивать с результатами этого теста для точного диагноза. [4] [5][6]

ТТГ вырабатывается гипофизом . Производство ТТГ контролируется тиреотропин-рилизинг-гормоном (TRH), который вырабатывается в гипоталамусе . Уровни ТТГ могут быть подавлены избытком свободного Т3 (fT3) или свободного T4 (fT4) в крови. [ необходима цитата ]

История [ править ]

Анализы ТТГ первого поколения проводились с помощью радиоиммуноанализа и были внедрены в 1965 году. [3] Были изменения и улучшения в радиоиммуноанализе ТТГ, но их использование уменьшилось, поскольку новый метод иммунометрического анализа стал доступен в середине 1980-х годов. [3] [4] Новые методы были более точными, что привело ко второму, третьему и даже четвертому поколениям анализа ТТГ, при этом каждое поколение обладало в десять раз большей функциональной чувствительностью, чем предыдущее. [7] Иммунометрические методы анализа третьего поколения обычно автоматизированы. [3] Иммунометрический анализ ТТГ четвертого поколения был разработан для использования в исследованиях. [4]

Текущий статус [ править ]

Анализ ТТГ третьего поколения - это текущее требование современных стандартов лечения. В настоящее время тестирование ТТГ в США обычно проводится с помощью автоматизированных платформ с использованием передовых форм иммунометрического анализа. [3] Тем не менее, в настоящее время не существует международного стандарта для измерения тиреотропного гормона. [4]

Интерпретация [ править ]

Точная интерпретация принимает во внимание множество факторов, таких как гормоны щитовидной железы, то есть тироксин (T 4 ) и трийодтиронин (T 3 ), текущее состояние здоровья (например, беременность [3] ) [4], некоторые лекарства, такие как пропилтиоурацил , [4 ] временные эффекты, включая циркадный ритм [8] и гистерезис , [9] и другой анамнез в прошлом . [10]

Гормоны щитовидной железы [ править ]

Общий тироксин [ править ]

Общий тироксин измеряется редко, его в значительной степени заменяют тесты на свободный тироксин. Общий тироксин (общий T 4 ) обычно повышается при гипертиреозе и снижается при гипотиреозе . [2] Обычно он немного повышен во время беременности из-за повышенного уровня тироид-связывающего глобулина (ГТГ). [2]

Общий Т4 измеряется, чтобы увидеть связанный и несвязанный уровни Т4. Общий Т4 менее полезен в случаях, когда могут быть нарушения белка. Общий T4 менее точен из-за большого количества связанного T4. Общий Т3 измеряется в клинической практике, поскольку количество связанного Т3 уменьшилось по сравнению с Т4.

Референсные диапазоны зависят от метода анализа. Результаты всегда следует интерпретировать, используя диапазон, взятый из лаборатории, проводившей тест. Примеры значений:

Нижний пределВерхний пределЕд. изм
4, [11] 5,5 [12]11, [11] 12,3 [12]мкг / дл
60 [11] [13]140, [11] 160 [13]нмоль / л

Свободный тироксин [ править ]

Свободный тироксин (fT 4 или свободный T 4 ) обычно повышается при гипертиреозе и снижается при гипотиреозе . [2]

Референсные диапазоны зависят от метода анализа. Результаты всегда следует интерпретировать, используя диапазон, взятый из лаборатории, проводившей тест. Примеры значений:

Тип пациентаНижний пределВерхний пределЕд. изм
Нормальный взрослый0,7, [14] 0,8 [12]1,4, [14] 1,5, [12] 1,8 [15]нг / дл
9, [16] [17] 10, [11] 12 [13]18, [16] [17] 23 [13]пмоль / л
Младенцы 0–3 дня2,0 [14]5,0 [14]нг / дл
26 [17]65 [17]пмоль / л
Младенцы 3–30 дней0,9 [14]2.2 [14]нг / дл
12 [17]30 [17]пмоль / л
Ребенок / Подросток
31–18 лет		0,8 [14]2,0 [14]нг / дл
10 [17]26 [17]пмоль / л
Беременная0,5 [14]1.0 [14]нг / дл
6,5 [17]13 [17]пмоль / л

Общий трийодтиронин [ править ]

Общий трийодтиронин (общий T 3 ) измеряется редко, его в значительной степени вытесняют бесплатные тесты на T 3 . Общий T3 обычно повышен при гипертиреозе и снижен при гипотиреозе. [2]

Референсные диапазоны зависят от метода анализа. Результаты всегда следует интерпретировать, используя диапазон, взятый из лаборатории, проводившей тест. Примеры значений:

Контрольная работаНижний пределВерхний пределЕд. изм
Общий трийодтиронин60, [12] 75 [11]175, [11] 181 [12]нг / дл
0,9, [16] 1,1 [11]2,5, [16] 2,7 [11]нмоль / л

Бесплатный трийодтиронин [ править ]

Свободный трийодтиронин (fT 3 или свободный T 3 ) обычно повышается при гипертиреозе и снижается при гипотиреозе. [2]

Референсные диапазоны зависят от метода анализа. Результаты всегда следует интерпретировать, используя диапазон, взятый из лаборатории, проводившей тест. Примеры значений:

Тип пациентаНижний пределВерхний пределЕд. изм
Нормальный взрослый3,0 [11]7,0 [11]пг / мл
3.1 [18]7,7 [18]пмоль / л
Дети 2–16 лет3,0 [19]7,0 [19]пг / мл
1,5 [18]15,2 [18]пмоль / л

Белки-носители [ править ]

Тироксин-связывающий глобулин [ править ]

Повышенный уровень тироксин-связывающего глобулина приводит к увеличению общего тироксина и общего трийодтиронина без фактического увеличения гормональной активности гормонов щитовидной железы.

Референсные диапазоны:

Нижний пределВерхний пределЕд. изм
12 [12]30 [12]мг / л

Тиреоглобулин [ править ]

Референсные диапазоны:

Нижний пределВерхний пределЕд. изм
1,5 [11]30 [11]пмоль / л
1 [11]20 [11]мкг / л

Другие связывающие гормоны [ править ]

  • Транстиретин (преальбумин)
  • Альбумин

Функция связывания белков [ править ]

Поглощение гормона щитовидной железы [ править ]

Поглощение гормона щитовидной железы (поглощение Т или поглощение Т 3 ) является мерой несвязанных тироксин-связывающих глобулинов в крови, то есть ТБГ, ненасыщенного гормоном щитовидной железы. [2] Ненасыщенный ТБГ увеличивается при снижении уровня гормонов щитовидной железы. Он не имеет прямого отношения к трийодтиронину, несмотря на название « поглощение Т 3» . [2]

Референсные диапазоны:

Тип пациентаНижний пределВерхний пределЕд. изм
Самки25 [2]35 [2]%
При беременности15 [2]25 [2]%
Самцы25 [2]35 [2]%

Другие тесты связывания белков [ править ]

  • Коэффициент связывания гормонов щитовидной железы (THBR)
  • Индекс связывания тироксина (TBI)

Смешанные параметры [ править ]

Индекс свободного тироксина [ править ]

Индекс свободного тироксина (FTI или T7) получают путем умножения общего T 4 на поглощение T 3 . [2] FTI считается более надежным индикатором статуса щитовидной железы при наличии нарушений связывания с белками плазмы. [2] Этот тест редко используется сейчас, когда в повседневной практике доступны надежные анализы на свободный тироксин и свободный трийодтиронин.

FTI повышается при гипертиреозе и снижается при гипотиреозе. [2]

Тип пациентаНижний пределВерхний пределЕд. изм
Самки1,8 [2]5.0 [2]
Самцы1,3 [2]4,2 [2]

Расчетные и структурные параметры [ править ]

Полученные параметры структуры, которые описывают постоянные свойства общей системы управления с обратной связью, могут добавить полезную информацию для специальных целей, например, для диагностики синдрома нетироидного заболевания или центрального гипотиреоза . [20] [21] [22] [23]

Секреторная способность ( G T ) [ править ]

Секреторная способность щитовидной железы ( G T , также называемая SPINA-GT) - это максимальное стимулированное количество тироксина, которое щитовидная железа может продуцировать за одну секунду. [24] G T повышается при гипертиреозе и снижается при гипотиреозе. [25]

G T рассчитывается с помощью

или же

: Коэффициент разбавления для T4 (обратный кажущемуся объему распределения, 0,1 л -1 ) : показатель клиренса для T4 (1,1e-6 сек -1 ) K 41 : константа диссоциации T4-TBG (2e10 л / моль) K 42 : диссоциация константа T4-TBPA (2e8 л / моль) D T : EC 50 для TSH (2,75 мЕ / л) [24]



Нижний пределВерхний пределЕд. изм
1,41 [24]8,67 [24]пмоль / с

Суммарная активность периферических дейодиназ ( G D ) [ править ]

Сумма активности периферических deiodinases ( G D , также упоминается как SPINA-GD) восстанавливают в nonthyroidal болезни с hypodeiodination. [21] [22] [26]

G D получается с

или же

: Коэффициент разбавления для T3 (обратный кажущемуся объему распределения, 0,026 л -1 ) : Показатель клиренса для T3 (8e-6 сек -1 ) K M 1 : Константа диссоциации дейодиназы 1-го типа (5e-7 моль / л ) K 30 : Константа диссоциации T3-TBG (2e9 л / моль) [24]


Нижний пределВерхний пределЕд. изм
20 [24]40 [24]нмоль / с

Индекс TSH [ править ]

Индекс Jostel's TSH (JTI или TSHI) помогает определить тиреотропную функцию передней доли гипофиза на количественном уровне. [27] Он снижается при тиреотропной недостаточности [27] и в некоторых случаях синдрома не тиреоидных заболеваний. [26]

Он рассчитывается с помощью

.

Кроме того, стандартизированная форма индекса ТТГ может быть рассчитана с помощью

. [27]

ПараметрНижний пределВерхний пределЕд. изм
TSHI1,3 [27]4,1 [27]
СТШИ-2 [27]2 [27]

TTSI [ править ]

Индекс чувствительности тиреотропных гормонов (TTSI, также называемый индексом резистентности тиреотрофов к Т4 или TT4RI) был разработан для быстрого скрининга на резистентность к тиреоидным гормонам . [28] [29] В некоторой степени похож на индекс TSH, он рассчитывается из равновесных значений для TSH и FT4, но с другим уравнением.

Нижний пределВерхний пределЕд. изм
100150

TFQI [ править ]

Индекс на основе квантилей обратной связи щитовидной железы (TFQI) - еще один параметр тиреотопической функции гипофиза. Он был определен как более устойчивый к искаженным данным, чем JTI и TTSI. Он рассчитывается с помощью

из квантилей концентрации FT4 и TSH (как определено на основе кумулятивных функций распределения ). [30] Согласно определению, TFQI имеет среднее значение 0 и стандартное отклонение 0,37 в контрольной популяции. [30] Более высокие значения TFQI связаны с ожирением , метаболическим синдромом , диабетом и смертностью, связанной с диабетом . [30] [31] [32] [33] [34] [35] Результаты TFQI также повышены при синдроме takotsubo , [36] , потенциально отражающий типа 2 аллостатическая нагрузкив ситуации психосоциального стресса .

Нижний пределВерхний пределЕд. изм
–0,74+0,74

Реконструированная уставка [ править ]

У здоровых людей внутрииндивидуальные вариации ТТГ и гормонов щитовидной железы значительно меньше, чем межиндивидуальные вариации. [37] [38] [39] Это результат индивидуальной настройки гомеостаза щитовидной железы. [40] При гипотиреозе невозможно получить прямой доступ к уставке [41], но ее можно восстановить с помощью методов теории систем. [42] [43] [44]

Компьютеризированный алгоритм под названием Thyroid-SPOT, основанный на этой математической теории, был реализован в программных приложениях. [45] У пациентов, перенесших тиреоидэктомию, можно продемонстрировать, что этот алгоритм можно использовать для восстановления персональной уставки с достаточной точностью. [46]

Действие наркотиков [ править ]

Наркотики могут серьезно повлиять на тесты функции щитовидной железы. Ниже перечислены некоторые важные эффекты.

Влияние некоторых лекарств на тесты функции щитовидной железы [47] [23] [48]
ПричинаЛекарствоВлияние на концентрацию гормоновВлияние на параметры конструкции
Подавление секреции ТТГДофамин , L-ДОПА , глюкокортикоиды , соматостатин↓ Т 4 ; ↓ Т 3 ; ↓ ТТГ↔SPINA-GT; ↓ JTI
Подавленный синтез или высвобождение гормона щитовидной железыЙод , литий↓ Т 4 ; ↓ Т 3 ; ↑ ТТГ↓ СПИНА-ГТ; ↔JTI
Ингибирование превращения Т 4 в Т 3 (повышающее гиподейодирование)Амиодарон , глюкокортикоиды , пропранолол , пропилтиоурацил , контрастные вещества для рентгенографии↓ Т 3 ; ↑ rT 3 ; ↓, ↔, ↑ T 4 и fT 4 ; ↔, ↑ ТТГ↓ SPINA-GD
Подавляет связывание Т 4 / Т 3 с белками сывороткиСалицилаты , фенитоин , карбамазепин , фуросемид , нестероидные противовоспалительные средства , гепарин (эффект in vitro)↓ Т 4 ; ↓ Т 3 ; ↓ fT 4 E, ↔, ↑ fT 4 ; ↔TSH↓ Соотношение T4 / fT4
Стимулированный метаболизм йодтирониновФенобарбитал , фенитоин , карбамазепин , рифампицин↓ Т 4 ; ↓ fT 4 ; ↔TSH
Подавление абсорбции проглоченного Т 4Гидроксид алюминия , сульфат железа , холестирамин , колестипол , сукральфат железа , препараты сои , кайексалат↓ Т 4 ; ↓ fT 4 ; ↑ ТТГ
Повышение концентрации Т 4- связывающих белковЭстроген , клофибрат , опиаты ( героин , метадон ), 5-фторурацил , перфеназин↑ Т 4 ; ↑ Т 3 ; ↔fT 4 ; ↔TSH↔SPINA-GT; ↔SPINA-GD; ↔JTI; ↑ Отношение T4 / fT4
Снижение концентрации Т4-связывающих белковАндрогены , глюкокортикоиды↓ Т 4 ; ↓ Т 3 ; ↔fT 4 ; ↔TSH↔SPINA-GT; ↔SPINA-GD; ↔JTI; ↓ Соотношение T4 / fT4

↓: сниженная концентрация или структурный параметр в сыворотке; ↑: повышенная концентрация в сыворотке или параметр структуры; ↔: без изменений; ТТГ: тиреотропный гормон; Т 3 : общий трийодтиронин; Т 4 : общий тироксин; fT 4 : свободный тироксин; fT 3 : свободный трийодтиронин; rT 3 : обратный трийодтиронин

См. Также [ править ]

  • Референсные диапазоны гормонов щитовидной железы
Референсные диапазоны для анализов крови , отсортированных по массе и молярной концентрации, при этом тесты функции щитовидной железы отмечены фиолетовыми прямоугольниками в левой половине диаграммы.
  • Стимулятор щитовидной железы длительного действия (LATS)

Ссылки [ править ]

  1. ^ Даян CM (февраль 2001 г.). «Интерпретация тестов функции щитовидной железы» . Ланцет . 357 (9256): 619–24. DOI : 10.1016 / S0140-6736 (00) 04060-5 . PMID  11558500 . S2CID  3278073 .
  2. ^ a b c d e f g h i j k l m n o p q r s t u v Военное акушерство и гинекология> Тесты функции щитовидной железы В свою очередь цитируется: Operational Medicine 2001, Health Care in Military Settings, NAVMED P-5139, 1 мая 2001 г., Бюро медицины и хирургии, Департамент военно-морского флота, 2300 E Street NW, Вашингтон, округ Колумбия, 20372-5300 « Архивная копия» . Архивировано из оригинального 25 декабря 2011 года . Проверено 25 декабря 2011 .CS1 maint: archived copy as title (link)
  3. ^ a b c d e f Спенсер, Кэрол (1 января 2013 г.). «Анализ гормонов щитовидной железы и родственных веществ» . Менеджер по заболеваниям щитовидной железы. PMID 25905337 . Проверено 5 ноября 2013 года .  Cite journal requires |journal= (help)
  4. ^ a b c d e f g Тофт, Энтони; Беккет, Джеффри (2005). Вернер и Ингбар «Щитовидная железа: фундаментальный и клинический текст» (9-е изд.). Филадельфия, Пенсильвания: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс. С. 329–344. ISBN 978-0-7817-5047-9.
  5. ^ Хоерманн, Рудольф; Мидгли, Джон Э.М.; Лариш, Рольф; Дитрих, Йоханнес В. (22 декабря 2017 г.). «Последние достижения в регулировании гормонов щитовидной железы: к новой парадигме для оптимальной диагностики и лечения» . Границы эндокринологии . 8 : 364. DOI : 10,3389 / fendo.2017.00364 . PMC 5763098 . PMID 29375474 .  
  6. ^ Мидгли, JEM; Тофт, AD; Лариш, Р; Дитрих, JW; Хоерманн, Р. (18 апреля 2019 г.). «Время пересмотреть лечение гипотиреоза» . BMC эндокринные расстройства . 19 (1): 37. DOI : 10,1186 / s12902-019-0365-4 . PMC 6471951 . PMID 30999905 .  
  7. ^ Спенсер, Кэрол; Такеучи, Майкл; Казаросян, Маргарита (1996). «Текущее состояние и рабочие цели для анализов сывороточного тиреотропина (ТТГ)» . Клиническая химия . 42 (1): 141–145. PMID 8565217 . Проверено 5 ноября 2013 года . 
  8. ^ Хоерманн, Рудольф; Мидгли, Джон Э.М.; Лариш, Рольф; Дитрих, Йоханнес В. (2015). «Гомеостатический контроль оси щитовидная железа-гипофиз: перспективы диагностики и лечения» . Границы эндокринологии . 6 : 177. DOI : 10,3389 / fendo.2015.00177 . PMC 4653296 . PMID 26635726 .  
  9. ^ Leow, Melvin Khee-Шинг (2016). «Обзор феномена гистерезиса в оси гипоталамус – гипофиз – щитовидная железа» . Границы эндокринологии . 7 : 64. DOI : 10,3389 / fendo.2016.00064 . PMC 4905968 . PMID 27379016 .  
  10. ↑ Даян, Колин (24 февраля 2001 г.). «Интерпретация тестов функции щитовидной железы» (PDF) . Ланцет . 357 (9256): 619–624. DOI : 10.1016 / s0140-6736 (00) 04060-5 . PMID 11558500 . S2CID 3278073 . Проверено 5 ноября 2013 года .   
  11. ^ a b c d e f g h i j k l m n o Таблица 4: Типичные контрольные диапазоны для анализов сыворотки. Архивировано 1 июля 2011 г., в Wayback Machine - Thyroid Disease Manager.
  12. ^ a b c d e f g h Таблица нормального эталонного диапазона. Архивировано 25 декабря 2011 г. на Wayback Machine из Юго-западного медицинского центра Техасского университета в Далласе. Используется в интерактивном справочнике по изучению клинических случаев для изучения патологической основы заболевания.
  13. ^ a b c d van der Watt G, Haarburger D, Berman P (июль 2008 г.). «Эутиреоидный пациент с повышенным уровнем свободного тироксина в сыворотке» . Clin. Chem . 54 (7): 1239–41. DOI : 10,1373 / clinchem.2007.101428 . PMID 18593963 . 
  14. ^ a b c d e f g h i j Бесплатно T4; Тироксин, свободный; T4, бесплатно заархивировано 22 декабря 2010 г. в системе здравоохранения Wayback Machine UNC
  15. ^ Получено из молярных значений с использованием молярной массы 776,87 г / моль.
  16. ^ a b c d Список контрольных диапазонов из больницы Уппсальского университета ("Laborationslista"). Artnr 40284 Sj74a. Выдан 22 апреля 2008 г.
  17. ^ a b c d e f g h i j Получено из значений массы с использованием молярной массы 776,87 г / моль.
  18. ^ a b c d Получено из значений массы с использованием молярной массы 650,98 г / моль.
  19. ^ a b Cioffi M, Gazzerro P, Vietri MT, et al. (2001). «Концентрация свободного Т3, свободного Т4 и ТТГ в сыворотке крови здоровых детей» . J. Pediatr. Эндокринол. Метаб . 14 (9): 1635–9. DOI : 10,1515 / JPEM.2001.14.9.1635 . PMID 11795654 . S2CID 34910563 .  
  20. ^ Дитрих JW, Stachon А, Б Старое, Клейн HH, Геринг S (2008). «Исследование AQUA-FONTIS: протокол междисциплинарного, перекрестного и проспективного лонгитюдного исследования для разработки стандартизированной диагностики и классификации синдрома не тиреоидных заболеваний» . BMC Endocr Disord . 8 : 13. DOI : 10,1186 / 1472-6823-8-13 . PMC 2576461 . PMID 18851740 .  CS1 maint: multiple names: authors list (link)
  21. ^ a b Rosolowska-Huszcz D, Kozlowska L, Rydzewski A (август 2005 г.). «Влияние низкобелковой диеты на синдром не щитовидной железы при хронической почечной недостаточности» . Эндокринная . 27 (3): 283–8. DOI : 10.1385 / ENDO: 27: 3: 283 . PMID 16230785 . S2CID 25630198 .  
  22. ^ а б Лю С, Рен Дж, Чжао Y, Хан Г, Хун Зи, Ян Д, Чен Дж, Гу Г, Ван Г, Ван Х, Фан Ц, Ли Дж (2012). «Синдром не щитовидной железы: далеко ли он от болезни Крона?». J Clin Gastroenterol . 47 (2): 153–9. DOI : 10.1097 / MCG.0b013e318254ea8a . PMID 22874844 . S2CID 35344744 .  
  23. ^ a b Дитрих, Йоханнес В .; Ландграф-Менде, Габи; Виора, Эвелин; Хатцитомарис, Апостолос; Klein, Harald H .; Мидгли, Джон Э.М.; Хоерманн, Рудольф (9 июня 2016 г.). «Расчетные параметры гомеостаза щитовидной железы: новые инструменты для дифференциальной диагностики и клинических исследований» . Границы эндокринологии . 7 : 57. DOI : 10,3389 / fendo.2016.00057 . PMC 4899439 . PMID 27375554 .  
  24. ^ Б с д е е г Dietrich, JW (2002). Der Hypophysen-Schilddrüsen-Regelkreis . Берлин, Германия: Logos-Verlag Berlin. ISBN 978-3-89722-850-4. OCLC  50451543 . ПР  24586469М . 3897228505.
  25. ^ Дитрих, Дж., М. Фишер, Дж. Яух, Э. Пантке, Р. Гертнер и Ч. Р. Пикардт (1999). «SPINA-THYR: новый теоретический подход к определению секреторной способности щитовидной железы». Европейский журнал внутренней медицины 10, Дополнение. 1 (5/1999): S34.
  26. ^ a b Вентилятор, S; Ni, X; Ван, Дж; Чжан, Й; Дао, S; Чен, М; Ли, У; Ли, Дж. (Февраль 2016 г.). «Синдром низкого трийодтиронина у пациентов с радиационным энтеритом: факторы риска и клинические результаты - обсервационное исследование» . Медицина . 95 (6): e2640. DOI : 10.1097 / MD.0000000000002640 . PMC 4753882 . PMID 26871787 .  
  27. ^ a b c d e f g Jostel A, Ryder WD, Shalet SM (октябрь 2009 г.). «Использование тестов функции щитовидной железы в диагностике гипопитуитаризма: определение и оценка индекса ТТГ». Clin. Эндокринол . 71 (4): 529–34. DOI : 10.1111 / j.1365-2265.2009.03534.x . PMID 19226261 . S2CID 10827131 .  
  28. ^ Яги Н, Pohlenz Дж, Hayashi Y, Sakurai А, Refetoff S (1997). «Устойчивость к тироидным гормонам, вызванная двумя мутантными рецепторами тироидных гормонов бета, R243Q и R243W, с заметным нарушением функции, которое не может быть объяснено измененным in vitro сродством связывания 3,5,3'-трийодтироинина» . J. Clin. Эндокринол. Метаб . 82 (5): 1608–14. DOI : 10,1210 / jcem.82.5.3945 . PMID 9141558 . 
  29. ^ Pohlenz Дж, Вайсс RE, Macchia ПЭ, Pannain S, Лау ИТ, Хо Н, Refetoff S (1999). «Пять новых семей с устойчивостью к гормону щитовидной железы, не вызванной мутациями в гене рецептора гормона щитовидной железы бета» . J. Clin. Эндокринол. Метаб . 84 (11): 3919–28. DOI : 10,1210 / jcem.84.11.6080 . PMID 10566629 . 
  30. ^ а б в Лаклаустра, М; Морено-Франко, B; Лу-Бонафонте, JM; Матео-Гальего, Р. Casasnovas, JA; Guallar-Castillon, P; Ченарро, А; Чивейра, Ф (февраль 2019 г.). «Нарушение чувствительности к гормонам щитовидной железы связано с диабетом и метаболическим синдромом» . Уход за диабетом . 42 (2): 303–310. DOI : 10.2337 / dc18-1410 . PMID 30552134 . 
  31. ^ "Schilddrüsenhormonresistenz und Risiko für Diabetes und Metabisches Syndrom". Diabetologie und Stoffwechsel . 14 (2): 78. 16 апреля 2019 г. doi : 10.1055 / a-0758-5718 .
  32. ^ Paschou, Stavroula A .; Александридес, Теодорос (19 октября 2019 г.). «Год при сахарном диабете 2 типа: обзор 2018 г. на основе лекции Endorama». Гормоны . 18 (4): 401–408. DOI : 10.1007 / s42000-019-00139-Z . PMID 31630372 . S2CID 204786351 .  
  33. ^ Guan, Haixia (апрель 2019). «Умеренная приобретенная резистентность к гормонам щитовидной железы связана с диабетом и смертностью среди населения в целом». Клиническая тиреоидология . 31 (4): 138–140. DOI : 10,1089 / ct.2019; 31.138-140 .
  34. ^ Лу-Бонафонте, Хосе Мануэль; Чивейра, Фернандо; Лаклаустра, Мартин (20 февраля 2020 г.). «Количественная оценка устойчивости к гормонам щитовидной железы при ожирении». Хирургия ожирения . 30 (6): 2411–2412. DOI : 10.1007 / s11695-020-04491-7 . PMID 32078724 . S2CID 211217245 .  
  35. ^ "甲状腺素 抵抗 与 糖尿病 和 代谢 综合征 有关？ 看 TFQI 怎么 说" . www.medinfo-sanofi.cn . Проверено 14 апреля 2020 .
  36. ^ Авеймер, А; Эль-Баттрави, я; Родственный, я; Борггрефе, М; Mügge, A; Патсалис, ПК; Городская, А; Куммер, М; Васильева, С; Стахон, А; Геринг, S; Дитрих, JW (12 ноября 2020 г.). «Нарушение функции щитовидной железы часто встречается при синдроме такоцубо и зависит от двух различных механизмов: результатов многоцентрового обсервационного исследования» . Журнал внутренней медицины . DOI : 10.1111 / joim.13189 . PMID 33179374 . 
  37. ^ Андерсен, S; Педерсен, KM; Bruun, NH; Лаурберг, П. (март 2002 г.). «Узкие индивидуальные вариации сывороточных Т (4) и Т (3) у здоровых субъектов: ключ к пониманию субклинического заболевания щитовидной железы» . Журнал клинической эндокринологии и метаболизма . 87 (3): 1068–72. DOI : 10,1210 / jcem.87.3.8165 . PMID 11889165 . 
  38. ^ Лариш, R; Джакобино, А; Экл, Вт; Wahl, HG; Мидгли, Дж. Э .; Хоерманн, Р. (2015). «Референтный диапазон для тиреотропина. Постфактум». Нуклеармедизин. Ядерная медицина . 54 (3): 112–7. DOI : 10.3413 / Nukmed-0671-14-06 . PMID 25567792 . 
  39. ^ Hoermann, R; Мидгли, JEM; Лариш, Р; Дитрих, JW (2019). «Функциональная и симптоматическая индивидуальность в ответ на лечение левотироксином» . Границы эндокринологии . 10 : 664. DOI : 10,3389 / fendo.2019.00664 . PMC 6775211 . PMID 31616383 .  
  40. ^ Каппола, штат Арканзас; Desai, AS; Медичи, М; Купер, LS; Иган, Д; Сопко, Г; Фишман, Г.И.; Гольдман, S; Купер, Д.С. Мора, S; Куденчук П.Дж .; Холленберг, АН; McDonald, CL; Ладенсон, PW (13 мая 2019 г.). «Программа исследований щитовидной железы и сердечно-сосудистых заболеваний для расширения знаний, профилактики и лечения» . Тираж . DOI : 10.1161 / CIRCULATIONAHA.118.036859 . ЛВП : 10150/633369 . PMC 6851449 . PMID 31081673 .  
  41. ^ Hoermann, R; Мидгли, JEM; Лариш, Р; Дитрих, JW (2019). «Индивидуальные требования для оптимального лечения гипотиреоза: комплексные потребности, ограниченные возможности» . Наркотики в контексте . 8 : 212597. DOI : 10.7573 / dic.212597 . PMC 6726361 . PMID 31516533 .  
  42. ^ Goede, SL; Леоу, МК; Смит, JW; Дитрих, JW (март 2014 г.). «Новая минимальная математическая модель оси гипоталамус-гипофиз-щитовидная железа, утвержденная для индивидуализированного клинического применения». Математические биологические науки . 249 : 1–7. DOI : 10.1016 / j.mbs.2014.01.001 . PMID 24480737 . 
  43. ^ Goede, SL; Леоу, МК; Смит, JW; Klein, HH; Дитрих, JW (июнь 2014 г.). «Контроль обратной связи гипоталамус-гипофиз-щитовидная железа: последствия математического моделирования и последствия для контрольных диапазонов тиреотропина (ТТГ) и свободного тироксина (FT4)». Вестник математической биологии . 76 (6): 1270–87. DOI : 10.1007 / s11538-014-9955-5 . PMID 24789568 . S2CID 23894743 .  
  44. ^ Leow, MK; Goede, SL (8 августа 2014 г.). «Гомеостатическая уставка оси гипоталамус-гипофиз-щитовидная железа - теория максимальной кривизны для персонализированных эутиреоидных целей» . Теоретическая биология и медицинское моделирование . 11 : 35. DOI : 10,1186 / 1742-4682-11-35 . PMC 4237899 . PMID 25102854 .  
  45. ↑ Сим, Цзя-Чжи; Zang, Yu; Нгуен, Пхи-Ву; Леу, Мелвин Кхи-Шинг; Ган, Самуэль Кен-Эн (декабрь 2017 г.). «Thyroid-SPOT для мобильных устройств: персонализированное приложение для управления лечением щитовидной железы» . Научные приложения для телефонов и мобильных устройств . 3 (1): 4. doi : 10.1186 / s41070-017-0016-y .
  46. ^ Ли, E; Йена, PM; Дитрих, JW; Леоу, МК (17 августа 2020 г.). «Профилирование ретроспективных данных функции щитовидной железы у пациентов с полной тиреоидэктомией для исследования заданного значения оси HPT (PREDICT-IT)». Журнал эндокринологических исследований . DOI : 10.1007 / s40618-020-01390-7 . PMID 32808162 . S2CID 221146170 .  
  47. ^ Буртис CA, Ashwood ER, Брунс DE (2012). Учебник Тиц по клинической химии и молекулярной диагностике, 5-е издание . Elsevier Saunders. п. 1920. ISBN. 978-1-4160-6164-9.
  48. ^ Хацитомарис, Апостолос; Хоерманн, Рудольф; Мидгли, Джон Э .; Геринг, Штеффен; Урбан, Алина; Дитрих, Барбара; Абуд, Ассджана; Klein, Harald H .; Дитрих, Йоханнес В. (20 июля 2017 г.). «Аллостаз щитовидной железы - адаптивные реакции управления тиротропной обратной связью на условия напряжения, стресса и программирования развития» . Границы эндокринологии . 8 : 163. DOI : 10,3389 / fendo.2017.00163 . PMC 5517413 . PMID 28775711 .  

Дальнейшее чтение [ править ]

  • Американская ассоциация щитовидной железы: тесты функции щитовидной железы . Отправлено 4 июня 2012 г., дата просмотра - 9 января 2013 г.
  • Панель функции щитовидной железы - Лабораторные тесты онлайн

Внешние ссылки [ править ]

  • SPINA Thyr: программное обеспечение с открытым исходным кодом для расчета GT и GD
  • Интерпретация тестов функции щитовидной железы Даяном, Колином М. 2001. The Lancet, Vol. 357.

Руководства по лабораторным процедурам CDC [ править ]

В Центрах по контролю и профилактике заболеваний опубликовали следующее лабораторные процедуры руководства для измерения тиреотропного гормона:

  • Гормон, стимулирующий щитовидную железу (ТТГ) (Медицинский центр Вашингтонского университета) . Сентябрь 2011 г. Метод: Access 2 ( Beckman Coulter ).
  • Гормон, стимулирующий щитовидную железу (ТТГ) (совместные лабораторные услуги) . Сентябрь 2011 г. Метод: Access 2 ( Beckman Coulter ).
  • Гормон, стимулирующий щитовидную железу (ТТГ) . Сентябрь 2009 г. Метод: Access 2 ( Beckman Coulter ).
  • Lab 18 Гормон, стимулирующий щитовидную железу . 2001-2002 гг. Метод: иммуноферментный анализ микрочастиц.
  • Lab 18 ТТГ - тиреотропный гормон . 1999-2000 гг. Метод: иммуноферментный анализ микрочастиц.

Руководства по процедурам Beckman Coulter [ править ]

Компания Beckman Coulter предоставляет оборудование и реагенты, использованные в руководствах CDC на 2009-2011 гг., И опубликовала следующие руководства для выполнения процедуры:

  • ГИПЕРЧувствительный hTSH - 3-е поколение . 2010. Организатор Калифорнийского университета в Сан-Франциско .
  • Артикул 33820 - HYPERsensitive hTSH 3-го поколения и Fast hTSH 2-го поколения
  • http://www.tsh3rdgeneration.com . 2010. Размещено производителем].