Практика, основанная на фактических данных ( EBP ) — это идея о том, что профессиональная практика должна основываться на научных данных . На первый взгляд это может показаться явно желательным, но предложение вызвало споры. [1] Практика, основанная на доказательствах, набирает силу с момента официального введения медицины, основанной на доказательствах, в 1992 году и распространилась на смежные медицинские профессии , образование , управление , право , государственную политику , архитектуру и другие области. [2] В свете исследований, показывающих проблемы в научных исследованиях (например,кризис репликации ), существует также движение за применение доказательных практик в самих научных исследованиях. Исследование доказательной научной практики называется метанаукой .
Движение к практике, основанной на фактических данных, направлено на поощрение, а в некоторых случаях и на принуждение специалистов и других лиц, принимающих решения, к тому, чтобы они уделяли больше внимания фактическим данным для обоснования своих решений. Цель практики, основанной на доказательствах, состоит в том, чтобы устранить ненадежные или устаревшие практики в пользу более эффективных, переместив основу для принятия решений с традиции, интуиции и бессистемного опыта на твердо обоснованные научные исследования. [3]
На протяжении большей части истории профессии основывали свою практику на знаниях, полученных из опыта, передаваемого из поколения в поколение в форме традиции . Многие из этих практик не были подтверждены доказательствами, что иногда приводило к шарлатанству и плохой работе. Даже при отсутствии явного шарлатанства качество и эффективность традиционных практик могут быть не оптимальными. По мере того, как научный метод получает все большее признание в качестве надежного средства оценки практики, все более широкое распространение получают практики, основанные на фактических данных.
Одним из первых сторонников доказательной медицины был Арчи Кокрейн , эпидемиолог , написавший книгу « Эффективность и действенность: случайные размышления о службах здравоохранения » в 1972 году. практика медицины. [4] Кокрейн предположил, что, поскольку ресурсы всегда будут ограничены, их следует использовать для предоставления форм медицинской помощи, эффективность которых была показана в должным образом разработанных оценках. Кокрейн утверждал, что наиболее надежными доказательствами были результаты рандомизированных контролируемых испытаний . [5]
Термин « доказательная медицина » был введен Гордоном Гайатом в 1990 г. в неопубликованном описании программы, а позже этот термин был впервые опубликован в 1992 г. [6] [7] [8] . официально установлен. Некоторые ранние эксперименты в области доказательной медицины включали тестирование примитивных медицинских методов, таких как кровопускание , и изучение эффективности современных и общепринятых методов лечения. Страховые компании продвигают доказательную практику в медицине.провайдеры, которые иногда отказывались освещать практику, не имеющую систематических доказательств полезности. В настоящее время большинство клиентов ожидают, что медицинские работники должны принимать решения на основе фактических данных и быть в курсе самой последней информации. С момента широкого внедрения доказательных практик в медицине использование доказательных практик быстро распространилось на другие области. [9]