Из Википедии, бесплатной энциклопедии
Перейти к навигации Перейти к поиску
Экстракорпоральная ударно-волновая терапия
Gerät zur extrakorporalen Stoßwellentherapie.JPG
Устройство ESWT (EMS Swiss DolorClast)
МКБ-10-ПК6A93
МКБ-9-СМ98,5

Экстракорпоральная ударно-волновая терапия ( ЭУВТ ) - это метод лечения, который в основном используется для лечения камней в почках, а также в физиотерапии и ортопедии . [1] [2]

Медицинское использование [ править ]

Некоторые из прошедших фрагментов 1-сантиметрового камня из оксалата кальция , разбитого с помощью литотрипсии

Чаще всего экстракорпоральная ударно-волновая терапия (ЭУВТ) используется для литотрипсии для лечения камней в почках [3] (мочевой калькулез) и желчных камней (камней в желчном пузыре или печени ) с использованием акустического импульса. Сообщается также, что он используется при слюнных камнях [4] и камнях поджелудочной железы. [5]

В Великобритании NICE обнаружил, что данные о применении ЭУВТ по большинству показаний противоречивы, так как такую ​​ЭУВТ следует использовать только при наличии специальных механизмов клинического руководства и аудита. [6] Два обзора 2017 года дали аналогичные результаты, в лучшем случае с умеренным уровнем доказательности. [7] [8]

Экстракорпоральная ударно-волновая терапия используется в качестве меры второй линии для лечения теннисного локтя , [9] [10] боли в вращающей манжете плеча, [11] [12] ахиллова тендинита , [13] [14] подошвенного фасциита , [15] [16] и синдром большой вертельной боли. [17]

ЭУВТ также используется для ускорения заживления костей и лечения некроза костей. [18] Это эффективная альтернатива хирургическому лечению незаживающих переломов. [19]

ЭУВТ используется для заживления ран и показала положительные результаты в краткосрочной и долгосрочной перспективе у пациентов с диабетом, страдающих язвами стопы. [20] Необходимы рандомизированные контролируемые испытания использования ЭУВТ для заживления венозных язв нижних конечностей, поскольку в этой области нет доказательств. [21]

Процедура [ править ]

Литотриптор пытается разбить камень с минимальным сопутствующим повреждением, используя направленный извне сфокусированный акустический импульс высокой интенсивности . Пациенту обычно вводят седативные препараты или анестезию во время процедуры, чтобы помочь ему оставаться неподвижным и уменьшить возможный дискомфорт. [22] Седация не требуется при травмах мягких тканей.

История [ править ]

Начиная с 1969 года при финансовой поддержке Министерства обороны Германии Дорнье начал исследование воздействия ударных волн на ткани. В 1972 году на основе предварительных исследований, проведенных Dornier Medical Systems, было достигнуто соглашение с Эгбертом Шмидтом, директором урологической клиники Мюнхенского университета. Разработка литотриптера Дорнье продолжалась через несколько прототипов, в конечном итоге завершившихся в феврале 1980 г. первым лечением человека SWL. Производство и распространение литотриптера Dornier HM3 началось в конце 1983 г., и SWL был одобрен Управлением по контролю за продуктами и лекарствами США. Администрация в 1984 году. [23]

В 1980-х годах люди, использующие ЭУВТ для лечения камней в почках, заметили, что он, по-видимому, увеличивает плотность костной ткани в соседних костях, что побудило их исследовать его в ортопедических целях. [24]

Исследование [ править ]

В ответ на опасения, высказанные NICE , в 2012 году было начато исследование под названием «Оценка эффективности ЭУВТ при травмах мягких тканей» (ASSERT). [6]

По состоянию на 2018 г. в трех небольших исследованиях изучалось использование ЭУВТ в качестве потенциального лечения хронического простатита / синдрома хронической тазовой боли ; Наблюдалось краткосрочное улучшение симптомов и несколько побочных эффектов, но среднесрочные результаты неизвестны, а результаты трудно обобщить из-за низкого качества исследований. [25]

Ветеринарное использование [ править ]

ЭУВТ обычно используется для лечения ортопедических проблем у лошадей , включая травмы сухожилий и связок, целование позвоночника , ладьевидный синдром и артрит. Доказательства этого использования слабые. [24]

Использование физиотерапии [ править ]

ЭУВТ используется в физиотерапии для уменьшения боли, увеличения метаболизма на клеточном уровне, реваскуляризации и восстановления нормального мышечного тонуса после различных заболеваний. [26] Использование ESWT было продемонстрировано у пациентов с замороженными плечами по сравнению с терапевтическим ультразвуком с упражнениями. [27]

См. Также [ править ]

  • Лазерная литотрипсия : эффективна для больших камней (> 2 см) с хорошей степенью отсутствия камней и осложнений. [28]
  • Литотрипсия

Ссылки [ править ]

  1. Перейти ↑ Wang, Ching-Jen (2012). «Экстракорпоральная ударно - волновая терапия в опорно - двигательном аппарате» . Журнал ортопедической хирургии и исследований . 7 (1): 11. DOI : 10,1186 / 1749-799X-7-11 . PMC  3342893 . PMID  22433113 .
  2. ^ Чанг, Брайан; Уайли, Дж. Престон (2002). «Экстракорпоральная ударно-волновая терапия». Спортивная медицина . 32 (13): 851–865. DOI : 10.2165 / 00007256-200232130-00004 . PMID 12392445 . 
  3. ^ Срисубат, А; Potisat1, S; Lojanapiwat, B; Сеттавонг, Вирджиния; Лаопайбун, М. (24 ноября 2014 г.). «Экстракорпоральная ударно-волновая литотрипсия (ESWL) по сравнению с чрескожной нефролитотомией (PCNL) или ретроградной внутрипочечной хирургией (RIRS) для почечных камней». Кокрановская база данных систематических обзоров . 11 (11): CD007044. DOI : 10.1002 / 14651858.CD007044.pub3 . PMID 25418417 . 
  4. ^ "Камни слюнных протоков: Медицинская энциклопедия MedlinePlus" .
  5. ↑ Hayes JM, Ding SL (сентябрь 2012 г.). «Камень поджелудочной железы и лечение с использованием процедур ERCP и ESWL: тематическое исследование и обзор» . NZ Med. Дж . 125 (1361): 89–97. PMID 22960720 . 
  6. ^ a b Maffulli G, Hemmings S, Maffulli N (2014). «Оценка эффективности экстракорпоральной ударно-волновой терапии (ESWT) при травмах мягких тканей (ASSERT): протокол базы данных в Интернете» . Трансляционная медицина @ UniSa . 10 : 46–51. PMC 4140430 . PMID 25147767 .  
  7. ^ Коракакис, V; Уайтли, Р. Цавара, А; Маллиаропулос, Н. (2018). «Эффективность экстракорпоральной ударно-волновой терапии при распространенных состояниях нижних конечностей: систематический обзор, включая количественную оценку снижения боли по оценке пациента» . Британский журнал спортивной медицины . 52 (6): 387–407. DOI : 10.1136 / bjsports-2016-097347 . PMID 28954794 . 
  8. ^ Steuri, R; Sattelmayer, M; Elsig, S; Колли, C; Таль, А; Taeymans, J; Hilfiker, R (сентябрь 2017 г.). «Эффективность консервативных вмешательств, включая упражнения, мануальную терапию и медицинское лечение у взрослых с поражением плеча: систематический обзор и метаанализ РКИ» . Британский журнал спортивной медицины . 51 (18): 1340–7. DOI : 10.1136 / bjsports-2016-096515 . PMC 5574390 . PMID 28630217 .  
  9. ^ «Экстракорпоральная ударно-волновая терапия для рефрактерного теннисного локтя» . Руководство по интервенционным процедурам . Национальный институт здоровья и клинического совершенства. Август 2009 г. IPG313.
  10. ^ Тиле S, R Тиле, Gerdesmeyer L (2015). «Боковой эпикондилит: это все еще основное показание для экстракорпоральной ударно-волновой терапии» . Международный журнал хирургии . 24 (Pt B): 165–70. DOI : 10.1016 / j.ijsu.2015.09.034 . PMID 26455532 . 
  11. ^ «Экстракорпоральная ударно-волновая литотрипсия при кальцифицирующем тендините (тендинопатии) плеча» . Руководство по интервенционным процедурам . Национальный институт здоровья и клинического совершенства. Ноябрь 2003 г. IPG21.
  12. ^ Louwerens JK, Sierevelt И.Н., ван Ноорт А, ван ден Bekerom MP (2014). «Доказательства использования минимально инвазивных методов лечения хронической кальцифицирующей тендинопатии вращательной манжеты плеча: систематический обзор и метаанализ». Журнал хирургии плеча и локтя . 23 (8): 1240–9. DOI : 10.1016 / j.jse.2014.02.002 . PMID 24774621 . 
  13. ^ "Экстракорпоральная ударно-волновая терапия рефрактерной тендинопатии ахиллова сухожилия" . Руководство по интервенционным процедурам . Национальный институт здоровья и клинического совершенства. Август 2009 г. IPG312.
  14. ^ Wiegerinck СО, Kerkhoffs Г.М., ван Sterkenburg М.Н., Sierevelt И.Н., ван Дейк CN (2013). «Лечение инсерционной тендинопатии ахиллова сухожилия: систематический обзор». Хирургия коленного сустава, спортивная травматология, артроскопия . 21 (6): 1345–55. DOI : 10.1007 / s00167-012-2219-8 . PMID 23052113 . 
  15. ^ «Экстракорпоральная ударно-волновая терапия рефрактерного подошвенного фасциита» . Руководство по интервенционным процедурам . Национальный институт здоровья и клинического совершенства. Август 2009 г. IPG311.
  16. ↑ Yin MC, Ye J, Yao M, Cui XJ, Xia Y, Shen QX, Tong ZY, Wu XQ, Ma JM, Mo W (2014). «Является ли экстракорпоральная ударно-волновая терапия клинической эффективностью для облегчения хронического, стойкого подошвенного фасциита? Систематический обзор и метаанализ рандомизированных плацебо или контролируемых исследований активного лечения». Архивы физической медицины и реабилитации . 95 (8): 1585–93. DOI : 10.1016 / j.apmr.2014.01.033 . PMID 24662810 . 
  17. ^ "Экстракорпоральная ударно-волновая терапия при рефрактерном синдроме большой вертельной боли" . Руководство по интервенционным процедурам . Национальный институт здоровья и клинического совершенства. Январь 2011 г. IPG376.
  18. ^ Cheng JH, Ван CJ (2015). «Биологический механизм ударной волны в кости» . Международный журнал хирургии . 24 (Pt B): 143–6. DOI : 10.1016 / j.ijsu.2015.06.059 . PMID 26118613 . 
  19. ^ Kong FR, Лян YJ, Цинь SG, Ли Джей Ли XL (2010). «[Клиническое применение экстракорпоральной ударной волны для восстановления и реконструкции каркаса костной ткани при лечении аваскулярного некроза головки бедренной кости (ANFH)]». Чжунго Гу Шан (на китайском языке). 23 (1): 12–5. PMID 20191955 . 
  20. ^ Ван CJ, Ченг JH, Го Ю.Р., Шаден Вт, Mittermayr R (2015). «Экстракорпоральная ударно-волновая терапия при диабетических язвах стопы» . Международный журнал хирургии . 24 (Pt B): 207–9. DOI : 10.1016 / j.ijsu.2015.06.024 . PMID 26079500 . 
  21. ^ Купер, Бен; Бачу, Пол (2018-06-11). «Экстракорпоральная ударно-волновая терапия для лечения и лечения венозных язв ног» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 6 : CD011842. DOI : 10.1002 / 14651858.CD011842.pub2 . ISSN 1469-493X . PMC 6513251 . PMID 29889978 .   
  22. ^ Национальный фонд почек "Литотрипсия" , доступ 6 февраля 2017 г.
  23. ^ "Гастроэнтерология и урология; Реклассификация АГЕНТСТВА по экстракорпоральным ударно-волновым литотриптерам: Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов, ДЕЙСТВИЕ HHS: Предлагаемое правило" . Федеральный регистр (правительство США). 8 февраля 1999 . Проверено 6 февраля 2017 года .
  24. ^ a b Чемберлен, Джорджия; Колборн, GR (2016). «Обзор клеточных и молекулярных эффектов экстракорпоральной ударно-волновой терапии». Ветеринарная и сравнительная ортопедия и травматология . 29 (2): 99–107. DOI : 10.3415 / VCOT-15-04-0057 . PMID 26846274 . 
  25. ^ Франко, Хуан Ва; Турок, Тарек; Юнг, Джэ Хунг; Сяо, Юй-Тянь; Яхно, Станислав; Гарроте, Вирджиния; Вьетто, Валерия (12 мая 2018 г.). «Немедикаментозные вмешательства для лечения хронического простатита / синдрома хронической тазовой боли» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 5 : CD012551. DOI : 10.1002 / 14651858.CD012551.pub3 . ISSN 1469-493X . PMC 6494451 . PMID 29757454 .   
  26. ^ Gündüz, Rukiye; Малас, Февзие Юнсал; Борман, Пинар; Коджаоглу, Сехер; Озчакар, Левент (01.05.2012). «Физиотерапия, инъекции кортикостероидов и лечение экстракорпоральной ударной волной при боковом эпикондилите» . Клиническая ревматология . 31 (5): 807–812. DOI : 10.1007 / s10067-012-1939-у . ISSN 1434-9949 . 
  27. ^ Ramprasad M, Айша AR, Фатьма AA (февраль 2019). «Эффективность экстракорпоральной ударно-волновой терапии замороженного плеча у пациентов с диабетом: рандомизированное контрольное исследование» . J. Phys. Ther. Sci . 31 (7): 0493–97. DOI : 10,1589 / jpts.31.493 . PMC 6642889 . PMID 31417208 .  
  28. ^ Aboumarzouk О.М., Monga M, Kata SG, Traxer O, Сомани BK (октябрь 2012). «Гибкая уретероскопия и лазерная литотрипсия для камней> 2 см: систематический обзор и метаанализ». J Endourol . 26 (10): 1257–63. DOI : 10.1089 / end.2012.0217 . PMID 22642568 . S2CID 6833750 .