Паттернальное выпадение волос (также известное как андрогенетическая алопеция ( АГА ) [1] ) — это состояние выпадения волос , которое в первую очередь поражает верхнюю и переднюю часть кожи головы . [2] [3] При выпадении волос по мужскому типу ( MPHL ) выпадение волос обычно проявляется либо в виде залысины на передней части головы, либо в виде выпадения волос на макушке ( макушке ) черепа, либо в виде комбинации того и другого. Выпадение волос по женскому типу ( FPHL ) обычно проявляется как диффузное истончение волос по всей коже головы. [3]
Генетические исследования выявили аллели , связанные с выпадением волос по мужскому типу.[4] Эти аллели, по-видимому, подвергаются положительному половому отбору в популяциях Европы и Восточной Азии , поскольку облысение по мужскому типу может рассматриваться как мужской атрибут, связанный со старшинством и более высоким социальным статусом . [4] Это заболевание вызвано сочетанием мужских половых гормонов (у кастрированных мужчин облысение никогда не происходит) и генетических факторов. [5]
Некоторые исследования обнаружили доказательства роли окислительного стресса в выпадении волос, [6] микробиома кожи головы, [7] [ 8] генетики и циркулирующих андрогенов ; особенно дигидротестостерон (ДГТ). [3] Мужчины с ранним началом андрогенной алопеции (до 35 лет) считаются мужским фенотипическим эквивалентом синдрома поликистозных яичников (СПКЯ). [9] [10] [11] [12]
Причина выпадения волос по женскому типу остается неясной; [3] андрогенетическая алопеция у женщин связана с повышенным риском синдрома поликистозных яичников (СПКЯ). [13] [14] [15]
Лечение может включать простое принятие заболевания [3] или бритье головы для улучшения эстетического аспекта заболевания. [16] В других случаях распространенные методы лечения включают миноксидил , финастерид , дутастерид или операцию по пересадке волос . [3] Использование финастерида и дутастерида у женщин недостаточно изучено и может привести к врожденным дефектам , если принимать их во время беременности. [3]
К 50 годам выпадение волос наблюдается примерно у половины мужчин и четверти женщин. [3] Это наиболее распространенная причина выпадения волос . Как мужчины в возрасте 40–91 года [17], так и более молодые мужчины-пациенты с ранним началом АГА (до 35 лет) имели более высокую вероятность метаболического синдрома (MetS) [18] [19] [20] [21] и резистентности к инсулину. . [22] Исследования показали, что у более молодых мужчин частота метаболического синдрома увеличивается примерно в 4 раза, что считается клинически значимым. [23] [24] Абдоминальное ожирение, гипертония и снижение липопротеинов высокой плотности также были значительно выше в более молодых группах. [25]