Судебная патология - это патология, которая направлена на определение причины смерти путем исследования трупа. Вскрытие производится с помощью судебно - медицинского эксперта , как правило , в ходе расследования уголовного права случаев и гражданско - правовых дел в некоторых юрисдикциях . Коронеров и медицинских экспертов также часто просят подтвердить личность трупа.
Обязанности
Судебная патология - это приложение медицинской юриспруденции . Судебный патолог - это врач , прошедший обучение в области анатомической патологии и впоследствии специализирующийся на судебной патологии. [1] Требования для того, чтобы стать «полностью квалифицированным» судебным патологоанатомом, различаются от страны к стране. Некоторые из различных требований обсуждаются ниже .
Судебно-медицинский патологоанатом проводит вскрытие трупа / патологоанатомическое исследование для определения причины смерти . В акте вскрытия содержится заключение о следующем:
- Патологический процесс, травма или заболевание, которые непосредственно приводят или инициируют серию событий, которые приводят к смерти человека (также называемые механизмом смерти), например, пулевое ранение в голову, кровотечение, вызванное ножевым ранением, ручное или ущемление лигатуры , инфаркт миокарда в результате ишемической болезни сердца и т. д.)
- Способ смерти, обстоятельства, связанные с причиной смерти, которые, в большинстве юрисдикций, включают следующее: [2]
- Убийство
- Случайный
- Естественный
- Самоубийство
- Неопределенный
Вскрытие также дает возможность решить другие проблемы, вызванные смертью, например, сбор следов или установление личности умершего.
Судебно-патологоанатом исследует и документирует раны и травмы при вскрытии, на месте преступления, а иногда и в клинических условиях, например, при расследовании изнасилований или смерти в заключении.
Патологоанатомы собирают и исследуют образцы тканей под микроскопом ( гистология ), чтобы определить наличие или отсутствие естественного заболевания и других микроскопических находок, таких как асбестовые тела в легких или частицы пороха вокруг огнестрельной раны.
Они собирают и интерпретируют токсикологические образцы тканей и жидкостей организма, чтобы определить химическую причину случайных передозировок или преднамеренных отравлений.
Судебно-патологоанатомы работают в тесном сотрудничестве с судебно-медицинскими органами, занимающимися расследованием внезапных и неожиданных смертей: коронером ( Англия и Уэльс ), фискальным прокурором (Шотландия), коронером или судмедэкспертом ( США ).
Они выступают в качестве свидетелей - экспертов в судах права дачи показаний в гражданских или уголовных юридических делах.
При вскрытии патологоанатому часто помогает специалист по вскрытию / моргу ( в США его иногда называют diener ).
Судебные врачи, которых иногда называют «судебно-медицинские эксперты» или «полицейские хирурги» (до недавнего времени в Великобритании), - это врачи, обученные осмотру и оказанию медицинской помощи живым жертвам нападений, включая сексуальное насилие, и лица, оказавшиеся под стражей в полиции. Многие судебные врачи в Великобритании практикуют клиническую судебную медицину неполный рабочий день, а также практикуют семейную медицину или другую медицинскую специальность .
В Соединенном Королевстве членство в Королевском колледже патологов не является обязательным условием назначения в качестве медицинского эксперта коронера . Врачам в Великобритании, которые не являются судебными патологоанатомами или патологами, разрешено проводить судебно-медицинские вскрытия в соответствии с формулировкой Закона о коронерах и правосудии 2009 года , который просто предусматривает «зарегистрированный практикующий врач»: любое лицо, внесенное в реестр Генерального медицинского совета.
Расследование смерти
Расследуются случаи смерти по неизвестной причине или смерти, считающейся неестественной . В большинстве юрисдикций это делается с помощью «судмедэксперта», коронера , судебно - медицинского эксперта , или гибридных медицинских экзаменаторов-коронер офисов.
Терминология неодинакова в разных юрисдикциях
В некоторых юрисдикциях титул «Судмедэксперт» используется избранным должностным лицом, не являющимся врачом, вовлеченным в судебно-медицинское расследование смерти. В других случаях закон требует, чтобы судмедэксперт был врачом, патологом или судебным патологоанатом.
Точно так же титул «коронер» применяется как к врачам, так и не врачам. Исторически сложилось так, что не все коронеры были врачами (чаще всего служившими в основном городскими гробовщиками). Однако в некоторых юрисдикциях тема «Коронер» используется исключительно врачами.
Канадские коронеры
В Канаде существовала смесь систем коронера и судебно-медицинского эксперта, в зависимости от провинции или территории. В Онтарио коронеры - это лицензированные врачи, обычно, но не исключительно, семейные врачи . В Квебеке есть как медицинские, так и немедицинские коронеры, тогда как в Британской Колумбии существует преимущественно система коронеров, не являющихся врачами. Альберта и Новая Шотландия являются примерами систем ME [3] [4]
Коронеры и судмедэксперты в США
В Соединенных Штатах коронер обычно является выборным государственным должностным лицом в определенной географической юрисдикции, которое расследует и удостоверяет смерти. Подавляющее большинство коронеров не имеют степени доктора медицины, а объем полученного ими медицинского образования сильно различается в зависимости от их профессии (например, правоохранительные органы, судьи, распорядители похорон, техники скорой медицинской помощи, медсестры).
В отличие от этого, судмедэксперт - это, как правило, врач со степенью доктора медицины или доктора остеопатической медицины . В идеале судебно- медицинский эксперт имеет ординатуру по патологии и стипендию по судебной патологии. В некоторых юрисдикциях судмедэксперт должен быть одновременно врачом и юристом с дополнительной подготовкой в области судебно-медицинской экспертизы.
История
В немецкоязычной Европе лекции по судебной патологии регулярно проводились во Фрайбурге в середине 18 века и в Вене в 1804 году. Такие ученые, как Огюст Амбруаз Тардье , Иоганн Людвиг Каспер и Карл Лиман, приложили большие усилия, чтобы превратить судебную патологию в науку, основанную на эмпирике. .
Судебная патология была впервые признана Американским советом патологов в США в 1959 г. [5]
В Канаде это было официально признано в 2003 году [6] [7], и в настоящее время создается официальная программа обучения (стипендия) под эгидой Королевского колледжа врачей и хирургов Канады . [8]
Образование
В большинстве англоязычных стран, судебная патология является узкая анатомической патологии. Требования к обучению различаются от страны к стране, однако патологи обычно учатся в медицинских школах и продолжают изучать патологию. Многие судебные патологоанатомы практикуют гистологи (больницы), прежде чем перейти к судебной медицине.
Австралия
В настоящее время в Австралии есть три способа получить квалификацию судебного патологоанатома. Первый - это тренироваться исключительно в области судебной патологии (хотя все еще требуется значительный объем знаний в области анатомической патологии) и сдать два экзамена только по судебной патологии. Второй - начать обучение по анатомической патологии и пройти первоначальное обследование анатомической патологии, которое занимает минимум три года; затем перейти к обучению исключительно в области судебной патологии и пройти судебно-медицинскую экспертизу, которая занимает как минимум два года. Третий - пройти минимум 5 лет обучения в области анатомической патологии, чтобы получить квалификацию научного сотрудника в области анатомической патологии, а затем пройти год после стажировки в области судебной патологии (минимум двенадцать месяцев дальнейшего обучения плюс успешное завершение экзамена). [9]
Канада
В Канаде [10] анатомическая патология - это пятилетняя резидентура. Жители, желающие стать судебными патологоанатомами, должны пройти годичную стажировку в области судебно-медицинской экспертизы. Судебная патология - это специальность Королевского колледжа врачей и хирургов. У трех школ есть учебные программы: Университет Торонто, Университет Альберты и Университет Макмастера.
Индия
В Индии эту специальность обычно называют судебной медициной и токсикологией или судебной медициной. После завершения медицинского образования (MBBS) необходимо пройти трехлетнюю учебу и подготовку, включая диссертационные исследования, которые приводят к присуждению степени доктора медицины (судебная медицина). Можно также поочередно сдать экзамен, проводимый Национальной экзаменационной комиссией , после чего будет присужден диплом Дипломата Национального совета (DNB).
Большинство специалистов прикреплены к кафедрам судебной медицины и токсикологии различных медицинских колледжей. Классификация должностей включает доцента (лектора), доцента (читателя) и профессора. В профиль работы специалистов входит проведение вскрытий и клинических судебно-медицинских экспертиз; помимо обучения студентов-медиков. Они должны регулярно появляться в суде в качестве свидетелей-экспертов. Типичный отдел государственного учреждения проводит от 100 до 5000 вскрытий в год в зависимости от юрисдикции. Помимо этого, клиническая судебно-медицинская экспертиза составляет большую часть работы, и количество дел может достигать десяти тысяч в год в среднем учреждении.
Крупнейшей ассоциацией по специальности является Индийская академия судебной медицины [1] (IAFM), которая также регулярно публикует свой ежеквартальный журнал Индийской академии судебной медицины [2] . Эта ассоциация насчитывает более 1000 членов-специалистов.
Индонезия
В Индонезии судебная медицина, также известная как судебная медицина ( «кедоктеран кехакиман» ), представляет собой трехлетнюю специальную программу, которую можно пройти сразу после окончания медицинского вуза. Он отделен от анатомической патологии и клинической патологии. После завершения программы, судебный специалист по медицине получит название Spesialis Forensik или Sp.F . Публично к нему или к ней можно обращаться как к Dokter Forensik («судебно-медицинский врач»). Обратите внимание, что здесь нет доврачебной программы, поэтому общая продолжительность формального образования для того, чтобы стать судебным специалистом, составляла 9 лет.
Судебная медицина также является обязательным этапом во время работы клерком в медицинской школе. Студенты-медики помогают врачам при вскрытии, им также может быть разрешено провести вскрытие под наблюдением и выступить свидетелями в суде.
Великобритания
В Великобритании анатомическая патология - это пятилетняя резидентура. Успешные кандидаты имеют право на включение в реестр специалистов Генерального медицинского совета (GMC), получив членство в Королевском колледже патологов (Соединенное Королевство).
Должность специалиста (ST) применяется после года основания для поступления на программу обучения в области гистопатологии. Неминуемые изменения в результате отчета Тука могут потребовать двух или более лет для выполнения общих ротационных размещений, прежде чем появится возможность гистопатологии. Королевский колледж еще не дал ответа по этому поводу. Затем необходимо пройти экзамен MRCPath Part I по гистопатологии, после чего можно будет подать заявку на одну из нескольких учебных должностей по судебной патологии в Великобритании. В настоящее время утвержденные центры включают Белфаст, Ливерпуль, Лестер, Кардифф, Лондон, Шеффилд, Глазго и Данди. Не все посты сейчас активно тренируются. После 3 лет обучения в области судебной патологии и завершения курса FRCPath Part II, направленного на судебную патологию, кандидат может получить CCT (сертификат о завершении обучения) и работать в качестве консультанта судебного патологоанатома. Другой вариант - пройти полный курс FRCPath по общей гистопатологии с последующим 18–24-месячным обучением в области судебной патологии, что позволит кандидатам получить либо диплом Королевского колледжа патологов в области судебной патологии (DipRCPath (судебно-медицинский)), либо Диплом по медицинскому праву (DMJ). В Англии и Уэльсе кандидат также должен быть аккредитованным в министерстве внутренних дел, что потребует проверки портфолио учебных курсов и прохождения проверки безопасности и курса обучения свидетелей-экспертов, проводимого Службой судебной экспертизы.
Соединенные Штаты
В Соединенных Штатах судебные патологоанатомы обычно проходят не менее одного года дополнительного обучения ( стипендии ) после прохождения резидентуры по анатомической патологии и сдачи "доскового" экзамена, проводимого Американским советом патологов или Американским советом остеопатических патологов (" Совет сертифицированных"). Чтобы стать патологом-анатомом в Соединенных Штатах, необходимо пройти ординатуру по анатомической патологии, которая представляет собой обучение на рабочем месте, которое необходимо пройти после окончания медицинской школы, прежде чем можно будет практиковать самостоятельно. Анатомическая патология (как ее еще называют) - это трехлетняя резидентура. Большинство американских патологов проходят комбинированную ординатуру как по анатомической, так и по клинической патологии , на что в общей сложности требуется четыре года.
В целом в Соединенных Штатах обучение после окончания средней школы обычно длится 13–15 лет (4 года бакалавриата + 4 года медицинской школы + 4–5 лет резидентуры [анатомическая и клиническая патология вместе] + 1-2 года судебно-медицинской экспертизы. патологоанатомическое товарищество). Как правило, самым большим препятствием является поступление в медицинский институт, хотя процент успешных экзаменов по анатомической и судебно-медицинской экспертизе (в США) составляет примерно 80-90 и 90-100 процентов, соответственно. Суды не требуют сертификации Американского совета патологов для того, чтобы свидетель имел квалификацию эксперта в области судебной патологии, и существует несколько «фабрик дипломов», которые выдают онлайн-сертификаты в этой области. [11]
В популярной культуре
Патологоанатомы часто появляются в криминальной литературе. Следующие телесериалы перечислены в алфавитном порядке по имени персонажа:
- Доктор Джордж Буллард из Каустона в убийстве в середине дня
- Джордан Кавано, доктор медицины, судебный патологоанатом в отделении главного медицинского эксперта штата Массачусетс в сериале « Пересечение Иордании».
- Доктор Рави Чакрабарти, судмедэксперт Управления судебно-медицинской экспертизы округа Кинг, в сериале iZombie
- Доктор Макс Дебрин, судебный патологоанатом Министерства внутренних дел в детективном сериале Endeavour и инспектор Морс
- Доктор Лаура Хобсон, патолог и возможный любовный интерес инспектора Робби Льюиса в более поздних эпизодах Инспектора Морса и Льюиса
- Изабель Лайтвуд считается лучшим судебным патологоанатомом Нью-Йорка в сериале « Сумеречные охотники».
- Доктор Дональд «Даки» Маллард, главный медицинский эксперт группы реагирования на серьезные дела NCIS в NCIS
- Свен Ниберг, судебный патологоанатом из полицейского управления Истада в шведском и британском телесериале Wallander
- Доктор Джеймс «Джимми» Палмер, бывший помощник судмедэксперта, а теперь главный судмедэксперт (после выхода на пенсию доктора Малларда) в NCIS
- Д-р Марко Паскуано, местный судебно-медицинский патологоанатом Вигаты в итальянском сериале, инспектор Монтальбано
- Д-р Р. Куинси, главный судмедэксперт округа Лос-Анджелес в американском сериале Quincy, ME
- Доктор Саманта Райан, главный персонаж британского драматического сериала « Безмолвный свидетель».
- Д-р Камилла Сароян, руководитель судебно-медицинского отдела компании Jeffersonian in Bones
- Амброуз Спеллман, коронер морга сестер Спеллман и главный герой сверхъестественного сериала ужасов Netflix Chilling Adventures of Sabrina
Смотрите также
- Криминалистика
- Посмертная химия
Рекомендации
- ^ "Что такое судебный патологоанатом?" . Университет медицинских наук Нью-Мексико . Проверено 4 октября 2020 года .
- ^ ДиМайо, Доминик (28 июня 2001 г.). Судебная патология (2-е изд.). Флорида: CRC Press LLC. С. 3–6. ISBN 0-8493-0072-X.
- ^ Система коронера. USW. http://www.usw.ca/program/content/3179.php Архивировано 13 ноября 2009 г. на Wayback Machine . Доступ: 7 июня 2007 г.
- ^ Ресурс закона коронеров. Королевский колледж Лондона. http://www.kcl.ac.uk/depsta/law/research/coroners/canada.html . Доступ: 7 июня 2007 г.
- ^ Эккерт WG (1988). «Аттестация по специальности судебная патология». Американский журнал судебной медицины и патологии . 9 (1): 85–9. DOI : 10.1097 / 00000433-198803000-00023 . PMID 3354533 .
- ^ Lett D (июль 2007 г.). «Национальные стандарты подготовки судебных патологов развиваются медленно» . CMAJ . 177 (3): 240–1. DOI : 10,1503 / cmaj.070881 . PMC 1930175 . PMID 17664437 .
- ^ Королевский колледж врачей и хирургов Канады. Информация по специальности или узкой специальности. Доступно по адресу: http://rcpsc.medical.org/information/index.php?specialty=417&submit=Select . Доступ: 15 июля 2008 г.
- ↑ Два новых патологоанатома перезапустят судебно-медицинский отдел в Оттаве. cbc.ca. URL: http://www.cbc.ca/health/story/2008/01/11/ot-pathologist-080111.html . Доступ: 15 июля 2008 г.
- ^ RCPA сайт www.rcpa.edu.au . По состоянию на 30 января 2009 г.
- ^ Программы обучения в ординатуре. Университет Далхаузи . URL: http://pathology.medicine.dal.ca/anatomical.html . Доступ: 7 июня 2007 г.
- ^ «10 главных вещей, на которые следует обратить внимание при поиске квалифицированного свидетеля-патологоанатома» . Архивировано из оригинала на 2012-03-08 . Проверено 7 ноября 2011 .
Источники
- Бартос, Лия, «Нет судебно-медицинской экспертизы? Нет проблем» , ProPublica , 17 апреля 2012 г.
- Бертон, Джулиан Н .; Ратти, Гай Н. (ред.) (2010). Вскрытие в больнице: Руководство по фундаментальной практике аутопсии (3-е изд.). Лондон: Ходдер Арнольд. ISBN 978-0-340-96514-6. OCLC 653083337 .CS1 maint: дополнительный текст: список авторов ( ссылка )
- Гореа, РК; Догра, ТД; Аггарвал, AD (2010). Практические аспекты судебной медицины Пособие для студентов и врачей общей практики . Нью-Дели: издательство Jaypee Brothers Medical. ISBN 978-81-8448-994-1. OCLC 729254521 .
- Пейн-Джеймс, Джейсон (изд .; и др.) (2005). Энциклопедия судебной и судебной медицины . Амстердам; Бостон: Elsevier Academic Press. ISBN 0-12-547970-0. OCLC 60834620 .
- Пейн-Джеймс, Джейсон; Бусуттил, Энтони; Смок, Уильям С. (ред.) (2003). Судебная медицина: клинические и патологические аспекты . Лондон; Сан-Франциско: Гринвичские медицинские СМИ. ISBN 1-84110-026-9. OCLC 51678652 .CS1 maint: дополнительный текст: список авторов ( ссылка )
- Saukko, Pekka J .; Рыцарь, Бернард (2004). Судебная патология Найта (3-е изд.). Лондон: Эдвард Арнольд (издатели). ISBN 0-340-76044-3. OCLC 56440239 .
- Spitz, Werner U .; Шпиц, Дэниел Дж. (Ред.) (2006). Медико-юридическое расследование смерти Шпица и Фишера: Руководство по применению патологии к расследованию преступлений (4-е изд.). Спрингфилд, Иллинойс: Издательство Чарльза С. Томаса. ISBN 0-398-07544-1. OCLC 56614481 .CS1 maint: дополнительный текст: список авторов ( ссылка )
- Настоящая CSI ,документальный фильм PBS Frontline , 17 апреля 2012 г.
Внешние ссылки
- Национальная ассоциация медицинских экспертов (НАЗВАНИЕ)
- Американская академия судебных наук
- Общество судебной медицины
- Британская ассоциация судебной медицины
- Британская ассоциация идентификации человека
- Британская академия судебной медицины
- Судебная медицина для студентов-медиков - веб-сайт, содержащий образовательные ресурсы по судебной медицине
- Факультет судебной и правовой медицины Королевского колледжа врачей
- Королевский колледж патологов Австралазии
- Журнал судебно-медицинской экспертизы оральной патологии - FOPJ
- Пенджабская академия судебной медицины и токсикологии
- Книги по судебной патологии 2011 г.
- Индийский конгресс судебной медицины и токсикологии
- Степень магистра судебной медицины онлайн в Университете Флориды - первая полностью онлайн программа повышения квалификации в области судебной медицины в Соединенных Штатах
- Карьера в судебной патологии - образовательный веб-сайт о карьерных возможностях судебно-медицинской экспертизы в Великобритании и США
- Итак, вы хотите стать судебным экспертом? - Университет Саймона Фрейзера .
- Когда я вырасту: стану патологом Дж. Уильямом Муром, доктором медицины. - netautopsy.org.
- Что такое патолог? - взгляд британского патологоанатома Фрейзера Чарльтона.
- Ресурс по судебной патологии
- Королевский колледж патологов Австралии - перейдите по ссылке «Карьера и обучение» и перейдите к «Дисциплинам и брошюрам о карьере» или перейдите непосредственно на эту страницу
- Королевский колледж патологов Великобритании
- Судебная патология , Дэвид Уэбб, Университет Хаддерсфилда.
- Курс судебной патологии в ординатуре и стипендии - Форумы USMLE