Гамма-глобулины - это класс глобулинов , определяемый по их положению после электрофореза белков сыворотки . [1] [2] Наиболее важными гамма-глобулинами являются иммуноглобулины ( антитела ), хотя некоторые иммуноглобулины не являются гамма-глобулинами, а некоторые гамма-глобулины не являются иммуноглобулинами.
Использование в качестве лечения
Инъекции гамма-глобулина обычно делаются в попытке временно повысить иммунитет пациента против болезни. Будучи продуктом, полученным из клеток костного мозга и лимфатических узлов, инъекции гамма-глобулина, наряду с переливаниями крови и внутривенным употреблением наркотиков, могут передавать гепатит С своим реципиентам. После того, как в 1989 г. был выявлен гепатит С, банки крови начали проверять всех доноров крови на наличие вируса в их кровотоке. Однако, поскольку известно, что гепатит С присутствует по крайней мере с 1940-х годов, инъекция гамма-глобулина, полученная до начала 1990-х годов, подвергает реципиента риску заражения.
Инъекции чаще всего используются для пациентов, подвергшихся воздействию гепатита А или кори , или для обеспечения совместимости донора почки и реципиента независимо от группы крови или соответствия ткани. Инъекции также используются для повышения иммунитета у пациентов, не способных производить гамма-глобулины естественным путем из-за иммунодефицита , такого как Х-связанная агаммаглобулинемия и синдром гипер-IgM . Такие инъекции являются менее распространенными в современной медицинской практике , чем они были ранее, и инъекции гамма - глобулина , ранее рекомендованных для путешественников , были в значительной степени заменены использованием гепатита А вакцины .
Инфузии гамма-глобулина также используются для лечения некоторых иммунологических заболеваний, таких как идиопатическая тромбоцитопения пурпура (ИТП), заболевание, при котором тромбоциты атакуются антителами, что приводит к серьезному снижению количества тромбоцитов. Похоже, что гамма-глобулин заставляет селезенку игнорировать тромбоциты, меченные антителами, что позволяет им выживать и функционировать.
Недавнее клиническое испытание гамма-глобулина у пациентов с синдромом хронической усталости не дало заметных преимуществ, в то время как более раннее испытание показало улучшение. Успех этого лечения остается неопределенным. [ необходима цитата ]
Другая теория о том, как введение гамма-глобулина работает при аутоиммунном заболевании, заключается в перегрузке механизмов, разрушающих гамма-глобулины. Перегрузка механизма разложения приводит к тому, что вредные гамма-глобулины имеют гораздо более короткую половину жизни в сыворотках.
При болезни Кавасаки можно использовать внутривенный иммуноглобулин (ВВИГ) .
Внутривенный гамма-глобулин был одобрен FDA в 2004 году для снижения уровня антител у пациента с почечной недостаточностью, чтобы позволить этому человеку принять почку от донора с другой группой крови (несовместимой по системе ABO) или с неприемлемым тканевым соответствием. Стэнли Джордан из медицинского центра Cedars-Sinai в Лос-Анджелесе стал пионером этого лечения. [3]
В 1953 году было показано, что гамма-глобулин предотвращает паралитический полиомиелит . [4]
Патология
Избыток известен как гипергаммаглобулинемия . Дефицит известен как гипогаммаглобулинемия .
Заболевание гамма-глобулинов называется «гаммопатией» (например, при моноклональной гаммапатии неопределенного значения ).
Рекомендации
- ↑ С. Рамакришнан (октябрь 2004 г.). Учебник медицинской биохимии . Orient Blackswan. С. 157–. ISBN 978-81-250-2071-4.
- ^ Аллан Гоу; Майкл Мерфи; Раджив Шривастава, Роберт А. Коуэн, Денис Сент-Дж. О'Рейли (7 июня 2013 г.). Электронная книга по клинической биохимии: цветной текст с иллюстрациями . Elsevier Health Sciences. С. 52–. ISBN 978-0-7020-5414-3.CS1 maint: несколько имен: список авторов ( ссылка )
- ^ «Многоцентровое исследование показало, что терапия повышает эффективность трансплантации почек у« высокочувствительных »пациентов» . Science Daily . 8 декабря 2004 г.
- ^ Хэммон В.М., Кориелл Л.Л., Верле П.Ф., Стокс Дж. (1953). «Оценка гамма-глобулина Красного Креста как профилактического средства от полиомиелита. IV. Окончательный отчет о результатах, основанный на клинических диагнозах». Журнал Американской медицинской ассоциации . 151 (15): 1272–85. PMID 13034471 .CS1 maint: несколько имен: список авторов ( ссылка )
Внешние ссылки
- гамма-глобулины в Национальных медицинских предметных рубриках США (MeSH)