Из Википедии, бесплатной энциклопедии
  (Перенаправлено с Gelastic )
Перейти к навигации Перейти к поиску

Gelastic захват , также известный как «gelastic эпилепсия», редкий тип припадков , который включает в себя внезапный прилив энергии, как правило , в виде смеха. [1] Этот синдром обычно возникает без очевидной причины и не поддается контролю. Это немного чаще встречается у мужчин, чем у женщин.

Этот синдром может длиться очень долгое время без постановки диагноза, поскольку он может напоминать обычный смех или плач, если возникает нечасто. Это было связано с несколькими состояниями, такими как поражения височной и лобной долей , опухоли , атрофия , туберозный склероз , гемангиомы и постинфекционные очаги, но в основном гамартомы гипоталамуса .

Термин «геластик» происходит от греческого слова «гелос», что означает смех.

Признаки и симптомы [ править ]

См. Также: Псевдобульбарный аффект

Главный признак гелеобразного приступа - внезапный приступ смеха без видимой причины. [1] Смех может показаться скорее неприятным и сардоническим, чем радостным. Вспышка обычно длится меньше минуты. Во время или вскоре после приступа у человека могут наблюдаться подергивания, странные движения глаз, чмокание губами, ерзание или бормотание. Если человеку, страдающему припадками, подключить электроэнцефалограмму , она покажет межприступные эпилептические разряды. Этот синдром обычно проявляется до того, как человек достигнет возраста трех или четырех лет. Височные доли и гипоталамус - это области мозга, наиболее подверженные этим припадкам. Это может вызватьнеспособность к обучению , а также нарушение когнитивной функции . [ необходима цитата ] У детей нередко возникают тонико-клонические припадки и атонические припадки сразу после припадка. Те, которые связаны с гамартомами гипоталамуса, могут возникать несколько раз в час и обычно начинаются в младенчестве. Приступы, возникающие в младенчестве, могут включать приступы воркования, дыхания, хихиканья и улыбки. Из-за ранней активации оси гипоталамус-гипофиз-гонад у девочек, страдающих припадками, у них нередко проявляются вторичные половые признаки до восьмилетнего возраста. [2]

Причины [ править ]

Серый бугор гамарт (также известный как гипоталамо hemartoma ) находятся в гипоталамусе между сосцеобразными органами

Геластический приступ классически ассоциируется с гамартомой гипоталамуса [3] (тип опухоли головного мозга ). Гамартома гипоталамуса определяется как доброкачественное образование глиальной ткани на гипоталамусе или рядом с ним . Размер гамартомы может варьироваться от одного сантиметра до более трех сантиметров. Они могут вызывать несколько различных типов припадков, включая геластический припадок. Эти структуры могут быть обнаружены с помощью различных методов визуализации, таких как компьютерная томография , магнитно-резонансная томография, однофотонная эмиссионная компьютерная томография (ОФЭКТ).и позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ-КТ). Компьютерная томография человека с гамартомой гипоталамуса выявила супраселлярную массу с такой же плотностью, как ткань мозга. Изображения этих масс не улучшаются за счет использования контраста. Однако, хотя компьютерная томография может быть полезна для диагностики причины припадка, в случае гамартомы гипоталамуса магнитно-резонансная томография является предпочтительным инструментом из-за спинномозговой жидкости, которая определяет эти образования. Также может использоваться однофотонная эмиссионная компьютерная томография (ОФЭКТ), которая включает использование радиоактивного индикатора, который принимается икталем.область мозга, где обычно лежит опухоль. Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ-КТ) с использованием фтордезоксиглюкозы (ФДГ) F-18 показывает снижение метаболизма в месте начала припадка. Геластические судороги наблюдались после приема противозачаточных таблеток (Максим (R)).

Гипоплазия зрительного нерва - единственное зарегистрированное состояние с геластическими приступами без гамартом гипоталамуса, что позволяет предположить, что дезорганизация гипоталамуса сама по себе может вызвать геластические приступы. [4]

История [ править ]

Весьма вероятно, что гелеобразные приступы были известны еще во времена вавилонской медицины . [5] Подробное описание было дано шотландским врачом Робертом Уиттом в 1765 г. [6], а термин «геластический припадок» был придуман в 1898 г. французским неврологом, невропатологом и эпилептологом Шарлем Фере . [7]

Известные случаи [ править ]

  • Джордж Уильям Хелон (австралийский писатель и бизнесмен) - пациент, страдающий геластическим припадком, наставник, советник и защитник. [8] [9] [10]

Ссылки в СМИ [ править ]

Геластический обморок также упоминался в одной статье как «обморок Сайнфельда» после инцидента, в котором пациент неоднократно терял сознание во время просмотра эпизода « Сайнфельда» . [11]

Ссылки [ править ]

  1. ^ a b «Не твоя повседневная эпилепсия» (PDF) . Действие эпилепсии Австралия . Проверено 4 июля 2011 .
  2. ^ Téllez-Zenteno, JF; Серрано-Алмейда, C; Мойен-Афшари, Ф (декабрь 2008 г.). «Геластические приступы, связанные с гамартомами гипоталамуса. Обновление клинической картины, диагностики и лечения» . Психоневрологические заболевания и лечение . 4 (6): 1021–31. DOI : 10.2147 / ndt.s2173 . PMC 2646637 . PMID 19337448 .  
  3. ^ CP Panayiotopoulos (2010). Атлас эпилепсий . Лондон: Спрингер. п. 479. ISBN 9781848821279.
  4. ↑ Fink, C (февраль 2015 г.). «Гипоталамическая дисфункция без гамартом, вызывающая геластические судороги при гипоплазии зрительного нерва». J Child Neurol . 30 (2): 233–7. DOI : 10.1177 / 0883073814527156 . PMID 24700666 . 
  5. ^ Kinnier Вильсона СП, Рейнольдс EH. Перевод и анализ клинописного текста, составляющего часть вавилонского трактата об эпилепсии. Med Hist 1990; 34: 185–198
  6. ^ Уитт Р. Наблюдения за природой, причинами и лечением тех расстройств, которые обычно называют нервными, ипохондрическими или истерическими. К которому добавлены некоторые замечания о симпатии нервов. Эдинбург, Беккет, Хонд и Бальфур 1765 г.
  7. ^ Féré C. Accés des rire chez un épileptique. Compt Rend Soc Biol 1898; 5: 430–432
  8. ^ https://www.qt.com.au/news/man-life-threatening-disorder-needs-nbn-its-joke/3204152/
  9. ^ https://www.youtube.com/watch?v=AZGwNBguEl0&t=51s
  10. ^ https://drive.google.com/file/d/1OmvV07NoZo-oygxIjqMwncKfc6DL4htW/view
  11. ^ Стивен В. Кокс; Эндрю С. Эйзенхауэр; Кинан Хрейб (1997). «Обморок Сейнфельда». Катетеризация и сердечно-сосудистая диагностика . 42 (2): 242. DOI : 10.1002 / (SICI) 1097-0304 (199710) 42: 2 <242 :: AID-CCD41> 3.0.CO; 2-M . PMID 9328725 . 

Внешние ссылки [ править ]

  • Геластические припадки - Горан Брандберг, Орвар Эг-Олофссон
  • Эпилепсия Онтарио - Геластические припадки
  • Гамартомы гипоталамуса и геластическая эпилепсия
  • МРТ гамартомы гипоталамуса