Синдром Герстмана - это нейропсихологическое расстройство, которое характеризуется набором симптомов, которые предполагают наличие поражения, обычно около соединения височной и теменной долей на угловой извилине или рядом с ней . Синдром Герстмана обычно связан с повреждением нижней теменной доли доминирующего полушария . Это классически считается заболеванием левого полушария, хотя повреждение правого полушария также связано с компонентами синдрома. [1]
Синдром Герстмана | |
---|---|
Нижняя теменная долька, поражение этой области чаще всего связано с синдромом Герстмана. | |
Специальность | Неврология , нейропсихология |
Симптомы | Дисграфия , дискалькулия , пальцевая агнозия , дезориентация влево-вправо, конструктивная апраксия , афазия |
Причины | Идиопатия , инсульт , деменция |
Он назван в честь американского невролога еврейского происхождения, австрийца Йозефа Герстманна . [2]
Симптомы
Синдром Герстмана характеризуется четырьмя основными симптомами, которые вместе называются тетрадой:
Причины
Это заболевание часто связано с поражением головного мозга в доминантном (обычно левом) полушарии, включая угловые и надмаргинальные извилины ( зона Бродмана 39 и 40 соответственно), вблизи соединения височной и теменной долей . В научной литературе ведутся серьезные споры о том, действительно ли синдром Герстмана представляет собой единый, теоретически мотивированный синдром. Таким образом, его диагностическая ценность ставится под сомнение неврологами и нейропсихологами. Угловая извилина обычно участвует в преобразовании визуальных образов букв и слов в значимую информацию, например, при чтении. [ необходима цитата ]
У взрослых
У взрослых синдром может возникнуть после инсульта . [4]
В дополнение к выставке вышеуказанных симптомов, многие взрослые также опыт дисплазии или афазия , [1] , которая является трудность в выражении себя , когда речь идет, в понимании речи, или в чтении и письме. [ необходима цитата ]
У детей
Есть несколько сообщений о синдроме, который иногда называют синдромом Герстмана в развитии, у детей. [5] Причина неизвестна. Большинство случаев выявляется, когда дети достигают школьного возраста, когда им предлагают письменные и математические упражнения. Как правило, у детей с этим расстройством плохие навыки письма и правописания, а также трудности с математическими функциями, включая сложение, вычитание, умножение и деление. Также может быть очевидна неспособность отличать правое от левого и различать отдельные пальцы. Помимо четырех основных симптомов, многие дети также страдают конструкционной апраксией , неспособностью копировать простые рисунки. Часто также наблюдается нарушение чтения. Дети с любым уровнем интеллекта могут быть поражены этим расстройством. [5]
Диагностика
Диагноз может быть клиническим, если он связан с деменцией или другой этиологией. В случаях, вызванных инсультом, МРТ покажет соответствующий инсульт в нижней теменной доле . В острой стадии это будет ярким (ограниченное распространение) на последовательности DWI и темным на соответствующей области на последовательности ADC. [ расплывчато ]
Уход
От синдрома Герстмана нет лекарства. Лечение симптоматическое и поддерживающее. Эрготерапия и логопедия могут помочь уменьшить дисграфию и апраксию. Кроме того, калькуляторы и текстовые процессоры могут помочь школьникам справиться с симптомами расстройства. [6]
Прогноз
У взрослых многие симптомы со временем уменьшаются. Хотя было высказано предположение, что подобное уменьшение симптомов наблюдается и у детей, более вероятно, что большинство из них не преодолевает свой дефицит, а вместо этого просто учится приспосабливаться. [7]
Рекомендации
- ^ a b Хаймбургер, Роберт; Демайер, Уильям; Рейтан, Ральф (1964). «Последствия синдрома Герстмана» . J. Neurol. Нейрохирургия. Психиатрия . 27 (7): 52–7. DOI : 10.1136 / jnnp.27.1.52 . PMC 495679 . PMID 14123925 .
- ^ синд / 2267 в Кто это назвал?
- ^ а б в г Валлар Г (июль 2007 г.). «Пространственное пренебрежение, синдром Балинта-Хомеса и Герстмана и другие пространственные расстройства». CNS Spectr . 12 (7): 527–36. DOI : 10.1017 / S1092852900021271 . PMID 17603404 . S2CID 45201083 .
- ^ а б в г д Карота А., Ди Пьетро М., Птак Р., Поля Д., Шнидер А. (2004). «Дефектные пространственные образы с чистым синдромом Герстмана». Евро. Neurol . 52 (1): 1–6. DOI : 10.1159 / 000079251 . PMID 15218337 . S2CID 22897847 .
- ^ а б Миллер CJ, Hynd GW (апрель 2004 г.). «Что когда-либо случилось с синдромом Герстмана в процессе развития? Связи с другими педиатрическими, генетическими синдромами и синдромами развития нервной системы». J. Child Neurol . 19 (4): 282–9. DOI : 10.1177 / 088307380401900408 . PMID 15163095 . S2CID 26407185 .
- ^ «Архивная копия» . Архивировано из оригинала на 2012-06-24 . Проверено 27 июня 2012 .CS1 maint: заархивированная копия как заголовок ( ссылка )
- ^ «Архивная копия» . Архивировано из оригинала на 2012-06-24 . Проверено 27 июня 2012 .CS1 maint: заархивированная копия как заголовок ( ссылка )
дальнейшее чтение
- Ардила А., Росселли М. (декабрь 2002 г.). «Акалькулия и дискалькулия» (PDF) . Neuropsychol Ред . 12 (4): 179–231. DOI : 10.1023 / а: 1021343508573 . PMID 12539968 . S2CID 2617160 .
- "Информационная страница о синдроме Герстмана" . Национальный институт неврологических расстройств и инсульта (NINDS) .
- Рив Р., Хамберстон Дж. (2011). «Пальцевые гнозии и расчетные способности у детей 5-7 лет» . Front Psychol . 2 : 359. DOI : 10.3389 / fpsyg.2011.00359 . PMC 3236444 . PMID 22171220 .
Внешние ссылки
Классификация | D
|
---|---|
Внешние ресурсы |
|