Деформация гиббуса - это форма структурного кифоза, обычно обнаруживаемого в верхних поясничных и нижних грудных позвонках , когда один или несколько соседних позвонков заклиниваются. Деформация гиббуса чаще всего развивается у детей раннего возраста в результате туберкулеза позвоночника и является результатом коллапса тел позвонков . [1] [2] [3] Это, в свою очередь, может привести к сдавлению спинного мозга, вызывающему параплегию . [4] [5]
Помимо туберкулеза, другие возможные причины деформации гиббуса включают патологические заболевания, наследственные и врожденные состояния, а также физические травмы позвоночника, которые приводят к травмам. [6] [7] Деформация гиббуса может быть результатом кретинизма (детская форма гипотиреоза ), мукополисахаридоза (МПС) и некоторых врожденных синдромов, включая ахондроплазию . [8] Поскольку у большинства детей с МПС I ( синдром Гурлера ) также проявляются симптомы деформации гиббуса, последние могут быть использованы для идентификации первого. [9]
Деформация гиббуса входит в группу структурных кифозов, которые отличаются более высоким углом дуги позвоночника, характерным для этих форм кифоза. Другие состояния в этой подгруппе включают болезнь Потта и кифоз Шейермана , но деформация гиббуса отмечена особенно острым углом. Если смотреть сзади, то полученный горбун лучше виден при наклоне вперед. [10] Кифоз> 70 ° может указывать на необходимость хирургического вмешательства, и эти операции могут быть необходимы детям в возрасте от двух лет, средний возраст которых составляет 8 лет. [9]
Ссылки [ править ]
- ^ Kasper DLдр., Харрисоны принципы внутренней медицины, 16.ed, 2005 p.958
- ^ Batirel, A .; Erdem, H .; Sengoz, G .; Пехливаноглу, Ф .; Ramosaco, E .; Gülsün, S .; Tekin, R .; Mete, B .; Балкан, İ.İ. (2015). «Течение туберкулеза позвоночника (болезнь Потта): результаты многонационального многоцентрового исследования Backbone-2» . Клиническая микробиология и инфекции . 21 (11): 1008.e9–1008.e18. DOI : 10.1016 / j.cmi.2015.07.013 . PMID 26232534 .
- ^ Гарг, Равиндра Кумар; Сомванши, Дилип Сингх (01.09.2011). «Туберкулез позвоночника: обзор» . Журнал медицины спинного мозга . 34 (5): 440–454. DOI : 10.1179 / 2045772311y.0000000023 . ISSN 1079-0268 . PMC 3184481 . PMID 22118251 .
- ^ Принципы и практика медицины Дэвидсона, 20-е изд., 2006.
- ^ Ганди, Мехак; Эйкок, Райан Д .; Бервальд, Николь; Хан, Барри (2015). «Деформация Гиббуса». Журнал неотложной медицины . 49 (3): 340–341. DOI : 10.1016 / j.jemermed.2015.04.004 . PMID 26095218 .
- ^ Яман, Онур; Далбайрак, Седат (2013). «Кифоз и обзор литературы» . Турецкая нейрохирургия . 24 (4): 455–65. DOI : 10.5137 / 1019-5149.jtn.8940-13.0 . ISSN 1019-5149 . PMID 25050667 .
- ^ Кастриота-Скандербег, Алессандро (2005). "Позвоночник". Аномальные фенотипы скелета . Шпрингер, Берлин, Гейдельберг. С. 167–232. DOI : 10.1007 / 3-540-30361-8_3 . ISBN 978-3540303619.
- ^ Hecht, Жаклин Т .; Батлер, Ян Дж. (1990). «Неврологические заболевания, связанные с ахондроплазией». Журнал детской неврологии . 5 (2): 84–97. DOI : 10.1177 / 088307389000500203 . PMID 2161033 . S2CID 19737483 .
- ^ a b Белый, KK (2011-12-01). «Ортопедические аспекты мукополисахаридозов» . Ревматология . 50 (добавление 5): v26 – v33. DOI : 10.1093 / ревматологических / ker393 . ISSN 1462-0324 . PMID 22210667 .
- ^ «Кифоз: описание и диагностика» . SpineUniverse . Проверено 15 ноября 2017 .
