| Усиливающаяся боль | |
|---|---|
| Специальность | Педиатрия |
Боли роста - это повторяющиеся болевые симптомы, которые относительно часто встречаются у детей в возрасте от 3 до 12 лет. Боли обычно появляются ночью и затрагивают икроножные или бедренные мышцы обеих ног. Боль проходит сама по себе к утру.
Боли роста - одна из наиболее частых причин повторяющихся болей у детей. Хотя эти боли надежно прекращаются, когда ребенок полностью перестанет расти, скорее всего, они не имеют ничего общего с ростом.
Признаки и симптомы [ править ]
Боли роста обычно поражают обе ноги, особенно икроножные мышцы голени или мышцы передней части бедер. [1] [2] Реже поражаются руки. Обычно они ощущаются с обеих сторон. Обычно боли ощущаются в мышцах , а не в суставах. Степень боли варьируется от легкой до очень сильной.
Боли могут начаться вечером или ночью. [1] Поскольку боли обычно возникают, когда ребенок спит, они часто будят ребенка ночью. [2] Боли длятся от 30 минут до двух часов и часто, но не всегда проходят к утру. [2] Обычно боли появляются один или два раза в неделю, но могут быть более частыми или менее частыми. [2]
Боль не совпадает с местом травмы, включая травмы, вызванные чрезмерным перенапряжением, например, раскол в голени , и ребенок не хромает во время ходьбы. [1]
Причина [ править ]
Причины болей при росте неизвестны. Они не связаны со скачками роста , и некоторые авторы предлагают альтернативные термины для более точного описания, такие как повторяющаяся боль в конечностях в детстве, приступообразные ночные боли или доброкачественные идиопатические пароксизмальные ночные боли в конечностях в детстве. [2] [3]
Теории причинно-следственной связи включают:
- плохая осанка или другие механические или анатомические дефекты, такие как гипермобильность суставов ; [2] [3]
- нарушение кровоснабжения сосудов , [3]
- более низкий болевой порог или синдром усиления боли , [2]
- Усталость , [3] , возможно , особенно среди детей с более слабыми костями , чем в среднем , кто перенапрягся себя; [2] и
- психологические факторы, такие как стресс в семье. [2] [3]
Некоторые родители могут связывать эпизоды боли с физическими упражнениями или изменениями настроения ребенка. [4]
Диагноз [ править ]
Этот диагноз обычно ставится на основании информации, предоставленной ребенком и членами семьи, и путем проведения физического осмотра, чтобы убедиться, что ребенок выглядит здоровым. [2] Если у ребенка типичные симптомы и он выглядит здоровым, лабораторные исследования для исключения других диагнозов не требуются. [2] [4] [3]
При болях роста у ребенка нет объективных клинических признаков воспаления, например опухших суставов . У детей с болями роста нет признаков каких-либо системных заболеваний (например, лихорадки или кожной сыпи ), каких-либо аномальных болевых ощущений , болезненных пятен или заболеваний суставов . [1] У детей нет болей роста, если боль усиливается со временем, не проходит в дневное время, затрагивает только одну конечность или локализуется в суставе. [2] Его следует исключить, если ребенок хромает, теряет способность ходить или имеет физические признаки, указывающие на другие заболевания.
Детский возраст синдром беспокойных ног иногда неправильно диагностируются как болезнь роста. [2] [3] Другие возможные причины боли в конечностях включают травмы, инфекции, доброкачественные опухоли, такие как остеоид-остеома , злокачественные опухоли, такие как остеосаркома , и проблемы, влияющие на форму и функцию ног, такие как genu valgum (стук -коленями). [2]
Лечение [ править ]
Родители и дети могут быть существенно успокоены, объяснив доброкачественный и самоограничивающий характер боли. [1] [3] Во время приступов боли часто используются местный массаж, горячие ванны, бутылки с горячей водой или грелки, а также обезболивающие, такие как парацетамол (ацетаминофен). [1] [4] Дважды в день растяжка четырехглавой мышцы , подколенного сухожилия и икроножных мышц может ускорить исчезновение боли в ногах, когда она появляется. [2]
Прогноз [ править ]
Боли роста не связаны с другими серьезными заболеваниями и обычно проходят в позднем детстве. [2] Как правило, приступы болей роста со временем становятся менее серьезными и менее частыми, и многие дети перерастают их через один или два года. [2]
Частые эпизоды способны существенно повлиять на жизнь ребенка. [4]
Эпидемиология [ править ]
От боли роста страдают от 10 до 20% детей, а среди детей в возрасте от четырех до шести лет этот показатель может достигать 40%. [2] Люди могут заметно различаться в том, когда они испытывают боли роста.
История [ править ]
Болезнь роста впервые была описана как таковая в 1823 году французским врачом Марселем Дюшаном, и причина была связана с процессом роста. [2] [5] Спустя столетие традиционная медицина посчитала, что эти боли вызваны легкой формой ревматической лихорадки . [2]
См. Также [ править ]
- Судорога
- Погодные боли
Ссылки [ править ]
- ^ a b c d e е Леман, Патрик Дж .; Карл, Ребекка Л. (март – апрель 2017 г.). «Боли роста» . Спортивное здоровье . 9 (2): 132–138. DOI : 10.1177 / 1941738117692533 . ISSN 1941-0921 . PMC 5349398 . PMID 28177851 .
- ^ a b c d e f g h i j k l m n o p q r s t Mohanta, MP (май 2014 г.). «Проблемы роста: дилемма практикующих». Индийская педиатрия . 51 (5): 379–383. DOI : 10.1007 / s13312-014-0421-0 . ISSN 0974-7559 . PMID 24953579 . S2CID 2871876 .
- ^ a b c d e f g h Goodyear-Smith F, Arroll B (2006). «Растущие боли: родители и дети нуждаются в уверенности в этом самоограничивающем состоянии неизвестной причины» . BMJ . 333 (7566): 456–7. DOI : 10.1136 / bmj.38950.463877.80 . PMC 1557982 . PMID 16946319 .
- ^ а б в г Узиэль Ю., Хэшкес П.Дж. (2007) «Растущие боли у детей» . Интернет-журнал детской ревматологии . 5 : 5. DOI : 10,1186 / 1546-0096-5-5 . PMC 1869025 . PMID 17550631 .
- Перейти ↑ Evans, Angela M (28 июля 2008 г.). «Проблемы роста: современные знания и рекомендованная практика» . Журнал исследований стопы и голеностопного сустава . 1 (4): 4. DOI : 10,1186 / 1757-1146-1-4 . PMC 2553776 . PMID 18822152 .
Внешние ссылки [ править ]
| Классификация | D
|
|---|
