Каппа является защитным устройством для рта , которая покрывает зубы и десны , чтобы предотвратить и уменьшить повреждение к зубам , арке, губе и десне . «Эффективная капа похожа на« защитный шлем »для зубов и челюстей. Она также предотвращает полное соединение челюстей, тем самым снижая риск травм челюстных суставов и сотрясения мозга». [1] Капа чаще всего используется для предотвращения травм в контактных видах спорта , в качестве лечения бруксизма или ВНЧС или как часть определенных стоматологических процедур, таких как отбеливание зубов или апноэ во сне.лечение. В зависимости от применения, он также может быть назван защитником рта , рот кусок , капа , gumguard , Nightguard , окклюзионная шина , прикус лубок , или прикус самолет .
Стоматологи, специализирующиеся на спортивной стоматологии, производят капы, и эти специалисты называются спортивными стоматологами или стоматологами команд.
Типы
Сток или готовый
Изготовлены в заранее отформованной форме различных размеров, но практически не имеют возможности регулировки по размеру рта пользователя. Единственная возможная регулировка - это небольшая обрезка ножом или ножницами.
Адаптированный рот или "варить и кусать"
Термопластический материал, изготовленный в предварительно сформированной форме различных размеров, который может быть адаптирован для более плотного прилегания к зубам и деснам человека путем нагревания и формования, такого как кипячение, а затем помещения в рот. В настоящее время доступны некоторые из них, которые включают в себя специальные плавники в зонах подгонки, которые увеличивают удержание и улучшают посадку по сравнению с традиционными типами рта при кипении и прикусывании. Защитные кожухи обычно изготавливаются из этиленвинилацетата [1] [2] , широко известного как EVA. Некоторые из новых технологий предлагают альтернативный, более прочный термополимер, который позволяет использовать более низкие температуры формования, ниже 140 ° F, чтобы предотвратить ожоги из-за ошпаривания горячей водой. Это самая популярная капа, используемая спортсменами-любителями и полупрофессионалами, обеспечивающая адекватную защиту, но относительно низкий комфорт по сравнению с каппой, изготовленной по индивидуальному заказу. [2] Steel Bite Pro [3]
Сделанный на заказ
Оттиск зубов пользователя используется специализированными производителями для создания наиболее подходящего средства защиты рта. Оттиск можно получить с помощью специально разработанного набора для слепков, в котором используется зубная замазка, или у стоматолога, который снимет слепок из зубного альгинатного материала. Одна компания ( GuardLab ) использует 3D-изображения для создания цифрового оттиска. Полученный слепок отправляется в лабораторию, которая охраняет слепок. В ЕС ограждение должно продаваться с маркировкой CE, и оно должно пройти типовой экзамен ЕС, проводимый аккредитованным европейским уполномоченным органом. Нанесение знака CE без такой сертификации является уголовным преступлением. [ где? ]
- Вакуумная форма
- Изготовленные на заказ капы с использованием этого типа оборудования производят однослойные капы.
- Не так хорошо, как ламинат, но обеспечивает большую защиту, чем кипячение и укус.
- Ламинированная под давлением
- Изготовленные на заказ капы с использованием этого типа оборудования производят многослойные капы.
- Обеспечивает превосходную посадку, комфорт и дополнительную защиту
- Без впечатлений
- Изготовленные из медицинского термополимера, защитные кожухи активируются горячей (не кипящей водой) и создают индивидуальную комфортную посадку, полностью уникальную для формы рта.
- Толщина 1,6 мм, съемная, работает с подтяжками, надежно удерживается во рту в течение всей игры или тренировки
- Позволяет спортсменам разговаривать, дышать и пить естественно
Стоматология
Окклюзионные шины (также называемые прикусными шинами, плоскостями прикуса или ночной защитой) представляют собой съемные стоматологические приспособления, тщательно отформованные для соответствия верхним или нижним дугам зубов.
Они используются для защиты поверхностей зубов и реставрации, лечения дисфункции ВНЧС нижней челюсти и стабилизации челюстных суставов во время окклюзии или создания пространства перед процедурами реставрации. Люди, склонные к ночному бруксизму или ночному сжиманию, а также morsicatio buccarum, могут регулярно носить на ночь окклюзионные шины. Однако метаанализ окклюзионных шин, используемых для этой цели, пришел к выводу: «Недостаточно доказательств, чтобы утверждать, что окклюзионные шины эффективны для лечения бруксизма во сне. в отношении износа зубов ". [3]
Окклюзионные шины обычно изготавливаются из термоотверждаемой акриловой смолы. Мягкие акриловые или светоотверждаемые композитные или виниловые шины можно изготавливать быстрее и дешевле, но они не так долговечны и чаще делаются для краткосрочного использования. Мягкие шины также используются для детей, потому что нормальный рост меняет посадку жестких шин.
Они закрывают все зубы верхней или нижней челюсти, но иногда используют частичное покрытие. Окклюзионные шины обычно используются либо на верхних, либо на нижних зубах, называемые шинами верхней или нижней челюсти соответственно, но иногда оба типа используются одновременно. Чаще всего встречаются челюстные шины, хотя в различных ситуациях предпочтительны челюстные шины.
Стабилизирующие окклюзионные шины или шины типа Мичиган обычно плоско прилегают к противоположным зубам и помогают расслабить мышцы челюсти, в то время как переставляемые окклюзионные шины используются для изменения положения челюсти для улучшения прикуса. [ требуется медицинская цитата ]
Применение
- Стоматологическая травма
- Капы используются в спорте, где умышленные или случайные удары по лицу и челюсти могут причинить вред. Такое воздействие может происходить во многих видах спорта , включая бейсбол , бокс , смешанные единоборства , Пурорес , регби , борьба , футбол (футбол) , футбольное поле футбола , гэльский футбол , австралийский футбол , лакросс , баскетбол , фигурное катание , хоккей с шайбой , подводный хоккеем , поле хоккей , водное поло , катание на лыжах и сноуборде . Капы также могут предотвратить или снизить уровень вреда от сотрясения мозга в случае травмы челюсти. [4] [5] Во многих видах спорта правила являются обязательными, [6] или местные законы об охране здоровья требуют их. В школах также часто есть правила, требующие их использования. [7] Исследования в различных группах населения с высоким риском травм зубов неоднократно сообщают о низком соблюдении людьми регулярного использования каппы во время занятий. [8] Более того, даже при регулярном использовании эффективность профилактики травм зубов не является полной, и травмы могут возникать даже при использовании каппы, поскольку пользователи не всегда знают лучшую модель или размер, что неизбежно приводит к плохой подгонке. . [9]
- Оральная медицина
- Каппы могут быть использованы в качестве шплинтов , чтобы уменьшить напряжение над височно - нижнечелюстного сустава в височно - нижнечелюстного сустава расстройства [10]
- Для предотвращения истирания зубов при бруксизме [10]
- Для доставки местных лекарств (например, кортикостероидов ) от хронических заболеваний десен, таких как пемфигоид слизистой оболочки . [ требуется медицинская цитата ]
- В качестве лечебного средства при лечении morsicatio buccarum . [11]
- Стоматологическая эстетика
- Во время отбеливания зубов [ требуется медицинская ссылка ]
- В качестве ночного защитника тонких фарфоровых мостовидных протезов [ требуется медицинская ссылка ]
- Ортодонтия
- Прозрачный или прозрачный элайнер , который в основном представляет собой акриловую термопластичную шину, используется для исправления ряда различных аномалий прикуса. Не все аномалии прикуса можно исправить с помощью прозрачных элайнеров, только легкие и средние аномалии прикуса. Их можно использовать отдельно или в сочетании с кронштейнами. [12] Есть много брендов, таких как Essix (используется в качестве ретейнера), [13] Invisalign [14] или CA Clear Aligner . [15]
- Два типа каппы, устройство для выдвижения нижней челюсти (MAD) [16] и устройство для стабилизации языка (TSD), используются для лечения апноэ во сне и храпа [17].
История
Точное происхождение каппы неясно. Большинство данных указывает на то, что концепция каппы возникла в боксе . Первоначально боксеры изготавливали элементарные каппы из хлопка, ленты, губки или небольших кусочков дерева. Боксеры стиснули ткань зубами. Этим боксерам было трудно сосредоточиться на бою и одновременно стиснуть зубы. [18] Поскольку эти устройства оказались непрактичными, британский дантист Вульф Краузе в 1892 году начал изготавливать мундштуки для боксеров. Перед выходом на ринг Краузе поместил полоски из смолы натурального каучука, гуттаперчи , на резцы верхней челюсти боксеров. [19] Филиппу Краузе, сыну Вульфа Краузе, часто приписывают первый многоразовый мундштук. Изобретение Филиппа Краузе было отмечено в чемпионском бою 1921 года между Джеком Бриттоном и Тедом «Кидом» Льюисом . Льюис был школьным другом Краузе и первым профессионалом, применившим новую технологию, которую тогда называли «защитной резинкой». Во время боя менеджер Бриттона успешно доказал, что рупор был незаконным преимуществом. Филип Краузе сам был боксером-любителем и, несомненно, использовал свое устройство до 1921 года [20].
Были и другие пункты формулы изобретения каппы. В начале 1900-х годов Джейкоб Маркс создал в Лондоне каппу на заказ. [21] Американский дантист Томас А. Карлос также разработал капу примерно в то же время, что и Краузе. Карлос утверждал, что он сделал свой первый мундштук в 1916 году, а позже предложил свое изобретение олимпийцу США Динни О'Киф в 1919 году. Другой дантист из Чикаго, Э. Аллен Франке, также утверждал, что к 1919 году сделал много капп для боксеров. [20] Актуальность каппы снова оказалась в центре внимания во время боксерского поединка 1927 года между Джеком Шарки и Майком МакТигом . Мактиг выигрывал большую часть боя, но сломанный зуб порезал ему губу, и он был вынужден проиграть матч. С этого момента каппы были признаны приемлемыми и вскоре стали обычным явлением для всех боксеров. [22] В 1930 году описания каппы впервые появились в стоматологической литературе. Доктор Клиренс Майер, дантист и инспектор по боксу Атлетической комиссии штата Нью-Йорк , описал, как изготовить индивидуальные капы из слепков с использованием воска и резины. Стальные пружины рекомендовали даже для усиления мягких материалов. [22]
В 1947 году дантист из Лос-Анджелеса Родни О. Лиликуист совершил прорыв, применив прозрачную акриловую смолу для создания того, что он назвал «акриловой шиной». Акриловая капа, созданная так, чтобы незаметно прилегать к верхним или нижним зубам, была явным улучшением по сравнению с толстой каппой, которую носят боксеры. Это означало, что спортсмен мог разговаривать как обычно, пока каппа была на месте. В выпуске журнала Американской стоматологической ассоциации за январь 1948 года, процедура изготовления и установки акриловой каппы была подробно описана доктором Лиликуистом. [23] Он сразу же получил общенациональное признание как отец современной каппы для спортсменов. [24] Первым спортсменом, надевшим акриловую каппу, был член баскетбольной команды Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе Дик Перри, который смоделировал устройство на съезде Стоматологической ассоциации Южной Калифорнии. Еще одним ранним владельцем был Фрэнки Альберт, защитник San Francisco 49ers.
В 1940-х и 1950-х годах на стоматологические травмы приходилось 24-50% всех травм в американском футболе. [22] В 1952 году журнал Life опубликовал репортаж о футболистах Нотр-Дама без резцов. [25] Статья привлекла большое внимание общественности и привела к включению каппы в другие контактные виды спорта. В 1950-х годах Американская стоматологическая ассоциация (ADA) начала исследовать каппы и вскоре представила их преимущества широкой публике. [26] В 1960 году ADA рекомендовала использовать латексные капы во всех контактных видах спорта. К 1962 году все футболисты средней школы в Соединенных Штатах были обязаны носить каппы. Национальная ассоциация студенческого спорта (NCAA) последовали его примеру в 1973 году и сделал каппы обязательные в футболе. С момента появления каппы количество стоматологических травм резко сократилось. [27]
Каппы стали стандартом во многих видах спорта. В дополнение к футболу NCAA в настоящее время требует каппы в хоккее с шайбой , хоккее на траве и лакроссе . ADA показывает, что капы чрезвычайно эффективны в предотвращении травм лица при контактных и неконтактных видах спорта. ADA рекомендует использовать капы в 29 видах спорта: акробатика , баскетбол , езда на велосипеде , бокс , конный спорт , футбол , гимнастика , гандбол , хоккей, катание на роликовых коньках , лакросс, боевые искусства , ракетбол , регби , толкание ядра , скейтбординг , катание на лыжах , прыжки с парашютом. , футбол , софтбол , сквош , серфинг , волейбол , водное поло , тяжелая атлетика и борьба . [27] Использование каппы во время игр и тренировок по гэльскому футболу является обязательным на всех уровнях. [28]
Смотрите также
- Стоматологическая травма
Рекомендации
- Трибст, JPM, де Оливейра Даль Пива, AM, Борхес, ALS, и Боттино, Массачусетс (2018). Влияние толщины каппы, изготовленной на заказ и стандартной, на биомеханическую реакцию на имитацию удара. Стоматологическая травматология, 34 (6), 429-437.
- «Потеря поверхности зуба; Часть 3: Окклюзия и шина» British Dental Journal , Vol. 186, No. 5, 1999-03-13, через nature.com. Проверено 18 августа 2007.
- Видмальм, Свен Э. « Прикусные шины в общей стоматологической практике» , (веб-сайт, лекции с домашней страницы автора), Мичиганский университет, 2003-11-14. Проверено 19 августа 2007.
- Видмальм, Свен Э. «Использование и злоупотребление укусными шинами » , (веб-сайт, лекции с домашней страницы автора), Мичиганский университет, 2004-10-27. Проверено 19 августа 2007.
Сноски
- ^ «Важность каппы при занятиях спортом» . Ортодонтия Австралия . 2020-02-21 . Проверено 24 сентября 2020 .
- ^ Задик Ю., Левин Л. (февраль 2009 г.). «Влияет ли бесплатная раздача защитных капп среди молодых взрослых спортсменов-любителей на травмы полости рта и лица?». Dent Traumatol . 25 (1): 69–72. DOI : 10.1111 / j.1600-9657.2008.00708.x . PMID 19208013 .
- ^ Джаггер, Р. (2008). «Эффективность окклюзионных шин при бруксизме сна» . Доказанная вмятина . 9 (1): 23. DOI : 10.1038 / sj.ebd.6400569 . PMID 18364692 .
- ^ NZ Dental Association совет архивации 2007-06-29 в Wayback Machine
- ^ "Каппы предотвращают сотрясение мозга?"
- ^ "... каппы стали обязательными в 1997 году ..." Архивировано 2 декабря 2005 г. в archive.today.
- ^ "... каппы будут обязательными для всех баскетбольных и борцовских команд в средних и старших классах школ ...."
- ^ Задик Ю., Джеффет Ю., Левин Л. (декабрь 2010 г.). «Профилактика стоматологической травмы среди военнослужащих высокого риска: несоответствие между знаниями и готовностью подчиняться» . Mil Med . 175 (12): 1000–1003. DOI : 10,7205 / MILMED-D-10-00150 . PMID 21265309 .
- ^ Задик Ю., Левин Л. (декабрь 2008 г.). «Орофациальные травмы и использование каппы у элитных бойцов-коммандос» . Mil Med . 173 (12): 1185–1187. DOI : 10.7205 / milmed.173.12.1185 . PMID 19149336 .
- ^ a b Скрежет зубами. Бруксизм. https://www.nhs.uk/
- ^ Брэд В. Невилл; Дуглас Д. Дамм; Карл М. Аллен; Джерри Э. Буко (2002). Патология полости рта и челюстно-лицевой области (2-е изд.). Филадельфия: У. Б. Сондерс. С. 253–254. ISBN 0721690033.
- ^ Различные научные статьи о NCBI по использованию прозрачных элайнеров
- ^ Что такое фиксатор Essix?
- ^ Веб-сайт Invisalign
- ^ Сайт CA CLEAR ALIGNER
- ^ Куиннелл, Тимоти Дж .; и другие. (17 июля 2014 г.). «Перекрестное рандомизированное контролируемое испытание оральных устройств для выдвижения нижней челюсти при обструктивном апноэ-гипопноэ во сне (TOMADO)» . Грудная клетка . 2014 (69): 938–945. DOI : 10.1136 / thoraxjnl-2014-205464 . PMID 25035126 .
- ^ Кертон, Джеймс. «Действительно ли, как показано по телевизору, мундштуки от храпа работают?» . Лучшие мундштуки от храпа . Проверено 24 марта 2016 года .
- ^ Knapik JJ, Marshall SW, Lee RB, Darakjy SS, Jones SB, Mitchener TA, Jones BH (2007). «Каппы в спорте». Спортивная медицина . 37 (2): 117–44. DOI : 10.2165 / 00007256-200737020-00003 . PMID 17241103 . S2CID 35006939 .
- ^ Рид Р.В. (1994). «Происхождение и ранняя история зубного мундштука». Британский стоматологический журнал . 176 (12): 478–80. DOI : 10.1038 / sj.bdj.4808485 . PMID 8031630 . S2CID 6215999 .
- ^ а б Кнапик и др., 2007, с. 120.
- ^ Понца, Питер Т. (2008). Капы предотвращают травмы зубов в спорте. Дент-лайнер 12 (3).
- ^ а б в Кнапик и др., 2007, с. 121.
- ^ «Акриловые шины для спортсменов: прозрачные скользящие кожухи для зубов как защита от ударов». Журнал Американской стоматологической ассоциации . 36 (1): 109–110. 1948 г.
- ^ "Защита зубов спортсменов". Pittsburgh Post-Gazette 21.162 (6 февраля 1948 г.) 18.
- ^ Боевые ирландцы снова выглядят жесткими. Журнал Life 1952 г .; 33: 60-63.
- ^ Совет Ада по доступу, предотвращению межпрофессиональных отношений; Совет ADA по научным вопросам (2006 г.). «Использование каппы для снижения частоты и тяжести травм полости рта, связанных со спортом». Журнал Американской стоматологической ассоциации . 137 (12): 1712–1720. DOI : 10,14219 / jada.archive.2006.0118 . PMID 17138717 .
- ^ а б Кнапик и др., 2007, стр. 121.
- ^ «Бывший вратарь Мита подчеркивает важность ношения каппы после ужасной травмы губы» . Хоган Стенд . 6 февраля 2021 г.