С начала 2000-х годов здоровье в Эфиопии заметно улучшилось, при этом руководство правительства играет ключевую роль в мобилизации ресурсов и обеспечении их эффективного использования. Центральной особенностью сектора является приоритет, отданный Программе распространения знаний в области здравоохранения , которая предоставляет экономически эффективные базовые услуги, которые повышают справедливость и обеспечивают помощь миллионам женщин, мужчин и детей. Разработка и реализация Программы распространения знаний в области здравоохранения и ее устойчивый успех являются примером того, как страна с низким уровнем доходов может улучшить доступ к услугам здравоохранения, проявив творческий подход и целеустремленность. [1]
Обзор
Эфиопия - вторая по численности населения страна в Африке к югу от Сахары с населением более 94,1 миллиона человек. По состоянию на конец 2003 года Организация Объединенных Наций (ООН) сообщила, что 4,4% взрослых были инфицированы вирусом иммунодефицита человека / синдромом приобретенного иммунодефицита (ВИЧ / СПИД); по другим оценкам, уровень инфицирования колеблется от 7% до 18%. Какими бы ни были фактические показатели, распространение ВИЧ / СПИДа способствовало снижению средней продолжительности жизни с начала 1990-х годов. По данным Министерства здравоохранения Эфиопии , одна треть нынешних смертей молодых людей связана со СПИДом. Недоедание широко распространено, особенно среди детей, равно как и отсутствие продовольственной безопасности . Из-за растущего давления населения на сельскохозяйственные и пастбищные угодья, деградации почв и сильных засух , происходящих каждое десятилетие с 1970-х годов, производство продуктов питания на душу населения сокращается. По данным ООН и Всемирного банка , в 2005 году Эфиопия страдала от структурного дефицита продовольствия, так что даже в самые продуктивные годы не менее 5 миллионов эфиопов нуждались в продовольственной помощи. [2]
Тот факт, что страна достигла ЦРТ 4, сокращение детской смертности и снижение смертности от ВИЧ, способствовал увеличению средней продолжительности жизни до 65,2 года в 2015 году с 46,6 лет в 1990 году. Показатели смертности детей в возрасте до 5 лет и младенческой смертности снизились с 203 до 122 лет. в 1990 году до 61,3 и 41,4 в 2015 году. Министерство здравоохранения добилось этого благодаря Программе расширения здравоохранения за счет использования специальной платформы реализации под названием «Армия развития женщин».
Индикатор здоровья | 1950 | 1960 г. | 1970 г. | 1980 г. | 1990 г. | 2000 г. | 2015 г. |
---|---|---|---|---|---|---|---|
U5MR | 329 | 275 | 243 | 240 | 203 | 144 | 61,3 |
IMR | - | 162 | 143 | 143 | 122 | 89,5 | 41,4 |
Ожидаемая продолжительность жизни (лет) | 33,8 | 39 | 43,7 | 44,6 | 46,6 | 51/1 | 65,2 |
Эфиопия испытывает тройное бремя болезней, которые в основном связаны с инфекционными инфекционными заболеваниями и недостаточностью питания, НИЗ и дорожно-транспортными происшествиями. [4] Нехватка и высокая текучесть кадров, а также нехватка основных лекарственных средств и материалов также усугубили это бремя. Тем не менее, наблюдались обнадеживающие улучшения в охвате и использовании услуг здравоохранения за период реализации Плана развития сектора здравоохранения, главы, посвященной здравоохранению национальной стратегии сокращения бедности, которая направлена на увеличение охвата иммунизацией и снижение смертности детей в возрасте до пяти лет на большой. В настоящее время услугами здравоохранения охвачено около 72% населения, и Федеральное министерство здравоохранения планирует охватить 85% населения к 2009 году с помощью Программы распространения знаний в области здравоохранения (HEP) [1]. Программа HEP предназначена для реализации мер по укреплению здоровья, иммунизации и других профилактических мероприятий наряду с ограниченным количеством высокоэффективных лечебных мероприятий. [5]
Новый показатель ожидаемого человеческого капитала, рассчитанный для 195 стран с 1990 по 2016 год и определенный для каждой когорты рожденных как ожидаемые годы жизни от 20 до 64 лет и скорректированный с учетом уровня образования, качества обучения или образования, а также функционального состояния здоровья, был опубликован The Lancet в сентябре 2018 года. У Эфиопии самый низкий уровень ожидаемого человеческого капитала среди 20 крупнейших стран с менее чем 5 ожидаемыми годами жизни с поправкой на здоровье, образование и обучение, прожитыми в возрасте от 20 до 64 лет. Это поставило его на 175-е место, что лучше, чем в 1990 году, когда он был 189-м. [6]
Программа борьбы с туберкулезом и лепрой
Туберкулез был определен как одна из основных проблем общественного здравоохранения в Эфиопии на протяжении последних пяти десятилетий. Усилия по борьбе с туберкулезом начались в начале 60-х годов с открытия противотуберкулезных центров и санаториев в трех крупных городских районах страны. Центральный офис (CO) Национальной программы по борьбе с туберкулезом (NTCP) был создан в 1976 году. С самого начала у CO были серьезные проблемы с обеспечением достаточного бюджета и квалифицированных человеческих ресурсов. В 1992 г. хорошо организованная программа борьбы с туберкулезом, включающая стандартизированный краткосрочный курс лечения под непосредственным наблюдением (ДОТС), была внедрена в нескольких пилотных районах страны.
В 1956 г. Министерством здравоохранения была создана организованная программа борьбы с проказой , а в 1969 г. - детальная политика. В последующие десятилетия борьба с проказой активно поддерживалась Всеафриканским институтом обучения лепре и реабилитации (ALERT) и Немецкой ассоциацией помощи проказе. (GLRA). Эта вертикальная программа хорошо финансировалась и добилась заметных достижений в снижении распространенности проказы, особенно после введения в 1983 г. комплексной лекарственной терапии (МЛТ). Это побудило Эфиопию рассмотреть возможность интеграции вертикальной программы борьбы с лепрой в общую систему здравоохранения. Сервисы. Эти две программы были объединены в Национальную программу борьбы с туберкулезом и лепрой (NTLCP) и координировались под техническим руководством СО с 1994 года.
В последнем глобальном отчете ВОЗ Эфиопия классифицируется как одна из 30 стран с наибольшим бременем ТБ, ТБ / ВИЧ и МЛУ-ТБ. [7] Оценки распространенности ТБ в Эфиопии показывают устойчивое снижение с 1995 г. в среднем на 4% в год, которое усиливается в последние пять лет (ежегодное снижение на 5,4%). Аналогичным образом, оценки заболеваемости туберкулезом достигли пикового значения 431 на 100 000 населения в 1997 г. и снижались в среднем на 3,9% в год с 1998 г. с ежегодным снижением на 6% в течение последних пяти лет. Оценка заболеваемости всеми формами туберкулеза в 2015 г. составляет 192 случая на 100 000 населения. Смертность от туберкулеза также неуклонно снижается с 1990 года и достигла 26 на 100 000 населения в 2015 году. Снижение показателя распространенности всех форм туберкулеза снизилось с 426 на 100 100 в 1990 году до 200 на 100 000 населения в 2014 году (снижение на 53%). Аналогичным образом, уровень заболеваемости туберкулезом снизился с 369 в 1990 году до 192 на 100 000 населения в 2015 году (снижение на 48%) после пика 421 на 100 000 в 2000 году. Кроме того, уровень смертности от туберкулеза неуклонно снижался в течение последнего десятилетия с С 89/100 000 в 1990 г. до 26/100 000 в 2015 г. (снижение на 70% по сравнению с уровнем 1990 г.).
В 2011 году первое общенациональное обследование населения показало, что показатель распространенности ТБ составляет 108 на 100 000 населения, среди взрослых - с положительным результатом мазка мокроты, и 277 случаев на 100 000 населения, подтвержденных бактериологически. [8] Распространенность туберкулеза среди всех групп в Эфиопии составляла 240 на 100 000 населения в тот же год. Этот результат указывает на то, что фактические показатели распространенности и заболеваемости ТБ в Эфиопии ниже оценок ВОЗ. Кроме того, исследование показало более высокие показатели распространенности туберкулеза с положительным мазком и бактериологически подтвержденного туберкулеза в скотоводческих общинах. Тем не менее, что касается методологии, исследование не дало дополнительных дезагрегированных субнациональных оценок.
Малярия
Хотя распространенность малярии в Эфиопии относительно низка по сравнению с другими африканскими странами, малярия остается основной причиной амбулаторной заболеваемости и одной из основных причин заболеваемости в стационаре. [9] Около 60 процентов населения проживает в районах, подверженных риску малярии, обычно на высоте ниже 2000 метров над уровнем моря. [9] Недавно многие густонаселенные горные районы, включая город Аддис-Абеба , были классифицированы как свободные от малярии. [9] Поскольку пик передачи приходится на сезон посева и сбора урожая, малярия ложится тяжелым экономическим бременем на страну. [9] Шестьдесят процентов инфекций малярии вызваны паразитом Plasmodium falciparum , хотя паразит Plasmodium vivax также присутствует. [9] В стране документально подтверждена устойчивость к инсектицидам среди переносчиков инфекции и устойчивость к противомалярийным препаратам . [9]
Центр Картера провел исследование в Эфиопии в середине 2000-х годов, в ходе которого они проанализировали, как малярия влияет на население Эфиопии среди различных факторов. [10] Рассматриваемые факторы включали жизненные условия и жилищные условия, а также возрастные и гендерные демографические характеристики Эфиопии. [10] Это исследование показало, что социально-экономическое положение напрямую влияет на вероятность заразиться малярией. [10] Исследователи пришли к выводу, что ключевым методом снижения распространенности малярии в Эфиопии является улучшение качества жилья и условий жизни. [10] Они обнаружили, что эффективной мерой противодействия болезни является использование противомалярийного спрея, поскольку в домохозяйствах, где проводилось опрыскивание, уровень инфицирования был ниже. [10] Это исследование также пришло к выводу, что, хотя беднейшие домохозяйства с большей вероятностью столкнутся с этими плохими условиями, они также с меньшей вероятностью предпримут шаги по профилактике малярии, тем самым продолжая передачу болезни. [10]
Центр Картера выбрал три конкретных района в Эфиопии для оценки воздействия использования обработанных инсектицидами противомоскитных сеток на распространенность малярии. [11] В ходе исследования распространенность малярии снизилась до 0,4% с начальных 4,1%. [11] Это исследование пришло к выводу, что сон под москитными сетками - эффективная тактика борьбы с малярией в проблемных регионах. [11] Это исследование показало важность и эффективность профилактики малярии в Эфиопии, и, таким образом, привело к тому, что медицинские работники стали продвигать использование этих долговечных инсектицидных сеток в тех областях, где их использование все еще ограничено, а распространенность заболеваний наиболее высока. [11]
Исследование, проведенное Институтом общественного здравоохранения Эфиопии, выявило недостатки лабораторий Эфиопии и их сотрудников в том, что касается диагностики малярии. [12] Исследование показало, что 26,7% из 106 лабораторий Эфиопии испытывали недостаток в адекватных материалах, необходимых для постановки диагноза. [12] Исследователи объяснили это множеством факторов, такими как недостаточное финансирование лаборатории и поддержка третьих сторон, не обеспечивающих своевременные поставки. [12] Исследование также отметило нехватку профессиональных навыков у микроскопистов, которые ищут малярию в клетках крови в этих лабораториях. [12] Институт общественного здравоохранения Эфиопии обнаружил, что вместе с Министерством здравоохранения и местными поставщиками медицинских услуг они должны работать над улучшением обучения, снабжения и мониторинга этих лабораторий и их сотрудников, чтобы предотвратить дальнейшие препятствия в борьбе с малярией в Эфиопии. . [12]
Хотя большая часть территории Эфиопии по-прежнему подвержена риску заболевания малярией, регулярные данные эпиднадзора за последнее десятилетие указывают на снижение амбулаторной заболеваемости малярией и тенденций в области стационарной смертности. [9] Оперативный доступ к ведению больных малярией, включая лабораторную диагностику в отдаленных сельских районах, значительно улучшился за последнее десятилетие вместе с системами эпиднадзора, которые фиксируют заболеваемость и смертность от малярии. [9]
Здоровье матери и ребенка
Программа охраны здоровья матери и ребенка является приоритетной повесткой дня правительства Эфиопии, и это четко указано в осуществляемом в настоящее время стратегическом плане Министерства здравоохранения FDRE . Хотя программа охраны здоровья матери и ребенка по-прежнему является одной из целевых областей, требующих больших организованных, систематических и целенаправленных усилий, за последние годы был отмечен явный прогресс, согласно отчету о демографическом исследовании здоровья страны. Недавнее DHS [1] в стране показывает эти устойчивые изменения. Другие недавние исследования показывают заметные различия по стране [13], а также прогресс как на национальном, так и на субнациональном уровне. [14] За последние два с половиной десятилетия в Эфиопии наблюдалось снижение детской смертности на 67% и материнской смертности на 71%. [15]
Состояние материнского здоровья можно оценить с помощью многих показателей, среди которых основными являются использование современных противозачаточных средств, квалифицированное родоразрешение и материнская смертность. Использование современных противозачаточных средств замужними эфиопскими женщинами увеличилось за 15 лет до DHS 2016 года. Скачок с 6% в 2000 году до 27% и 35% в 2011 и 2016 годах соответственно. Уровень квалифицированного родовспоможения увеличился с 10% в 2011 году до 27,7% в 2016 году. Общая фертильность снижается, но изменения не столь значительны. Смертность, связанная с беременностью, также снизилась за последние три обследования, и это может быть связано с улучшением качества родовспоможения и планирования семьи. Материнская смертность (если ее можно использовать как синонимы с заболеваниями, связанными с беременностью (со всеми ограничениями)) более чем вдвое превышает установленный ЦУР целевой показатель по снижению материнской смертности (70 на 100 000 живорождений).
В настоящее время вакцинация детей улучшается по сравнению с прошлыми двумя десятилетиями. Тот факт, что Эфиопия находится на грани искоренения полиомиелита, может быть хорошим доказательством этого. Доля полностью вакцинированных лиц в возрасте от 12 до 23 месяцев увеличилась на 15% с 24% в 2011 году до 39% в 2016 году. Детская смертность существенно снизилась с 2000 года. Однако изменение неонатальной смертности незначительно по сравнению с постнеонатальной и постнеонатальной смертностью. детская смертность. Снижение детской смертности ( ЦРТ 3) было достигнуто ранее, и если усилия будут продолжены, цель 2030 года по снижению смертности детей в возрасте до пяти лет до 25 может быть достигнута к концу этой цели.
Неинфекционное заболевание
Из-за значительного изменения продолжительности жизни и урбанизации за последние два десятилетия в Эфиопии произошли значительные эпидемиологические изменения. Учитывая, что проблема инфекционных заболеваний является основным бременем, страна страдает от тройного бремени не менее значительного бремени неинфекционных заболеваний и возникающих проблем с травмами.
Глобальное бремя болезней (ГББ) за 2016 г. показывает, что 52% смертности и 46% общего бремени болезней (по количеству лет жизни с поправкой на инвалидность) были связаны с НИЗ и травмами в Эфиопии. Национальное исследование STEPS по НИЗ и факторам риска 2015/16 года показало, что распространенность гипертонии и диабета среди взрослого населения составляет 15,6% и 3,2% соответственно. Более 95% взрослых имеют более одного фактора риска НИЗ среди выбранных 5 основных факторов риска, выявленных в ходе исследования, а именно ежедневное курение, ИМТ> 25 кг / м2, низкое потребление фруктов и овощей, недостаточная физическая активность и повышенный уровень крови. давление. [17] Распространенность употребления алкоголя и ката очень высока (41% и 16% соответственно), а среднее дневное потребление соли населением составляет 8,3 г, что намного выше рекомендованного ВОЗ потребления менее 5 граммов в день. [18]
Сердечно-сосудистые заболевания
Международная федерация диабета (IDF) оценивает распространенность диабета среди взрослых в Эфиопии на уровне 3,39%. Исследование, проведенное в Аддис-Абебе, показало, что уровень распространенности диабета составляет 6,5%, а в недавнем опросе, проведенном в Гондэре, распространенность сахарного диабета среди взрослых в возрасте 35 лет и старше составила 5,1% для городских и 2,1% для сельских жителей. [19] Гипертония также растет пугающими темпами: от 19 до 30% в Аддис-Абебе, 28% в Гондэре и 13% в Джимме. [20]
Травма, повреждение
В Эфиопии значительно увеличивается травматизм, частично из-за урбанизации и автомобилизации, а в основном из-за плохих мер безопасности, таких как безопасность дорожного движения. Несмотря на вызывающий тревогу рост общественного бремени, внимание к проблеме минимально. Непреднамеренная травма - это самая распространенная травма, на которую приходится 60% всех травм. Дорожно-транспортный травматизм является основной причиной непреднамеренных травм (39% всех травм), за которыми следуют падения (16%), травмы, вызванные машинами (5,9%), ожоги (5,3%), укусы животных (1,3%) и травмы (1%). . Травмы в результате межличностного насилия или убийства являются основной причиной умышленных травм, на которые приходится 24,4% всех травм, за которыми следуют огнестрельное оружие 5% и самоповреждения 2,1%. [22] В Эфиопии бремя дорожно-транспортных происшествий непропорционально велико по сравнению с остальным миром, где дорожно-транспортная нагрузка и уровень смертности составляют 946 и 80 на 10 000 автомобилей соответственно. [21]
Заброшенная тропическая болезнь
Забытые тропические болезни представляют собой группу хронических паразитарных тропических болезней нижнего миллиарда людей, живущих менее чем на 2 доллара США в день. Эфиопия занимает третье место после Нигерии и Демократического Конго, на которую приходится наибольшее бремя NTD как проблема общественного здравоохранения. [23] В Эфиопии присутствует большинство NTD, перечисленных ВОЗ; имеющие трахома , podoconiosis и кожный лейшманиоз является наиболее высоким бременем в странах Африки к югу от Сахары , а затем вторым самым тяжелым бременем аскаридоз , проказы и висцерального лейшманиоза и третий по величине бремени нематоды . Другие инфекции, такие как шистосомоз , трихоцефалез , бешенство и лимфатический филяриатоз , также являются распространенными проблемами в Эфиопии. [24]
Традиционная медицина
Низкая доступность специалистов в области здравоохранения с современным медицинским образованием, наряду с нехваткой средств на медицинские услуги, приводит к преобладанию менее надежных традиционных целителей, которые используют домашнюю терапию для лечения распространенных заболеваний. Высокий уровень безработицы лишает многих эфиопских граждан возможности содержать свои семьи. В Эфиопии с ростом населения растет число «ложных целителей», использующих домашние лекарства. [25] Различия между настоящими и ложными целителями практически невозможно отличить. Однако только около десяти процентов практикующих целителей являются настоящими эфиопскими целителями. Большая часть ложной практики может быть связана с коммерциализацией медицины и высоким спросом на лечение. Известно, что как мужчины, так и женщины практикуют медицину дома. Чаще всего травяные лекарства продаются мужчинами, как в аптеке. [26]
Эфиопские целители более известны как практикующие врачи. До появления христианских миссионеров и медицинской революции традиционная медицина была единственной доступной формой лечения. Народные целители извлекают целебные ингредиенты из диких растений, животных и редких минералов. СПИД, малярия, туберкулез и дизентерия являются основными причинами смерти от болезней. Во многом из-за затрат традиционная медицина продолжает оставаться наиболее распространенной формой медицины. Многие эфиопы не имеют работы, что затрудняет оплату большинства лекарств. [27] Эфиопская медицина в значительной степени полагается на магические и сверхъестественные верования, которые имеют мало или не имеют никакого отношения к самой болезни. Считается, что многие физические недуги вызваны духовной сферой, поэтому целители, скорее всего, используют духовные и магические методы исцеления. Традиционная лечебная практика тесно связана с богатыми культурными верованиями Эфиопии, что объясняет акцент на ее использовании. [28]
В эфиопской культуре существует две основные теории причин болезней. Первый приписывается Богу или другим сверхъестественным силам, а второй - внешним факторам, таким как нечистая питьевая вода и антисанитарная пища. Большинство генетических болезней или смертей рассматриваются как воля Бога. Выкидыши считаются результатом действий демонических духов. [29]
Одна медицинская практика, которая обычно практикуется независимо от религии или экономического положения, - это калечащие операции на женских половых органах . Около четырех из пяти эфиопских женщин делают обрезание. Существует три уровня обрезания, которые включают разную степень обрезания клитора и области влагалища. Многие из этих практик выполняются антисанитарным лезвием с небольшим количеством анестетиков или без них. Это может привести к сильному кровотечению, сильной боли, а иногда и к смерти. [30]
Только после того, как христианские миссионеры отправились в Эфиопию с новыми религиозными верованиями и образованием, современная медицина была внедрена в эфиопскую медицину. Сегодня в Эфиопии есть три медицинских школы, которые начали обучать студентов в 1965 году, две из которых связаны с Аддис-Абебским университетом . [ необходима цитата ] Во всей стране есть только одно психиатрическое лечебное учреждение, потому что эфиопская культура устойчива к психиатрическому лечению. Несмотря на то, что в медицинской технологии произошли огромные скачки, все еще существует большая проблема с распределением лекарств и врачей в Эфиопии. [29]
Употребление табака в Эфиопии
Употребление табака является основным известным фактором риска неинфекционных заболеваний из четырех перечисленных основных факторов риска (диета, физическая активность и вредное употребление алкоголя). [31] НИЗ являются основной причиной преждевременной смерти и инвалидности в Эфиопии, на долю которых приходится около 42% смертей, из которых 27% составляют преждевременные смерти в возрасте до 70 лет. [32] По оценкам, на НИЗ приходится 39% всех смертей в Эфиопии и 71% в мире. В последнее время бремя этих болезней быстро растет среди населения в странах с низким уровнем доходов. [33]
Эффект от употребления табака, например, сердечно-сосудистых заболеваний (инфаркт и инсульт), рака, хронических респираторных заболеваний и заболеваний легких. Пропорциональная смертность от сердечно-сосудистых заболеваний и инсульта составляет около 16%, 2% от хронических респираторных заболеваний, 7% от рака, 2% от диабета и 12% от других неинфекционных заболеваний от общей смертности 39%. [34] Тем не менее, курение во время беременности увеличивает риск осложнений беременности, увеличивает риск туберкулеза, глазных болезней и проблем с иммунной системой. Употребление табака было сложным состоянием, на которое влиял целый ряд людей, влияющих на социальное взаимодействие, экономические факторы, наше восприятие и причины изменения поведения курильщиков, включая загрязнение погодных условий.
Место жительства | Мужчины% курящих в настоящее время | Женщины% курящих в настоящее время | Оба пола,% курящих в настоящее время |
---|---|---|---|
Деревенский | 7.3 | 0,3 | 4.3 |
Городской | 7,6 | 0,9 | 3.9 |
Из таблицы выше, табак относительно употребляется в сельских районах на 4,3%, чем в городах, на 3,9% среди нынешних курильщиков обоих полов. Доля нынешних курильщиков мужчин среди возрастной группы 45-59 лет 10,4%, 1% Текущие курильщики женщин и обоих полов составляют 6,5%, и потребление табака среди этой возрастной группы в 2015 году увеличилось по сравнению с другими возрастными группами. употребление табака среди взрослого населения (15+) составляло 4,2% в 2015 году и снизилось до 4% в 2016 году. Распространенность курения среди мужчин была высокой в зависимости от места проживания и среди всех возрастных групп по сравнению с женщинами.
Эфиопия ратифицировала Рамочную конвенцию ВОЗ по борьбе против табака (РКБТ) в 2014 г. [37], и Управление по контролю за продуктами питания и здравоохранения Эфиопии разработало подробные директивы. [38] Некоторые из ключевых директив, которые необходимо реализовать, включают:
- Защита от воздействия табачного дыма;
- Регулирование содержания табачных изделий и раскрытия табачных изделий;
- Упаковка и маркировка табачных изделий;
- Запрет продажи табачных изделий несовершеннолетним.
Смотрите также
- Здравоохранение в Эфиопии
- Голод в Эфиопии
- ВИЧ / СПИД в Эфиопии
- Водоснабжение и канализация в Эфиопии
- Пандемия COVID-19 в Эфиопии
Рекомендации
- ^ Хорошее здоровье по низкой цене. 25 лет спустя: что делает систему здравоохранения успешной? Балабанова и др., Лондонская школа гигиены и тропической медицины, 2011 г.
- ^ Профиль страны Эфиопия . Отдел федеральных исследований Библиотеки Конгресса (апрель 2005 г.). Эта статья включает текст из этого источника, который находится в общественном достоянии .
- ^ http://WWW.gapminder.org/tools/
- ^ Отчет FMOH Health Adiminstrative
- ^ План развития сектора здравоохранения; http://www.ethiomedic.com/ Архивировано 29 октября 2010 г. на Wayback Machine
- ^ Лим, Стивен; и другие. «Измерение человеческого капитала: систематический анализ 195 стран и территорий, 1990–2016 гг.» . Ланцет . Проверено 5 ноября 2018 .
- ^ «ВОЗ - Глобальный отчет по туберкулезу, 2016 г.» . www.who.int/tb/publication//global_report . Проверено 6 сентября 2017 года .
- ^ https://www.readbyqxmd.com/read/24903931/the-first-population-based-national-tuberculosis-prevalence-survey-in-ethiopia-2010-2011%7C Первое общенациональное обследование распространенности туберкулеза среди населения в Эфиопия, 2010-2011 гг. |
- ^ Б с д е е г ч «Эфиопия» (PDF) . Президентская инициатива по малярии . 2018.
- ^ а б в г д е Ayele, Dawit G; Зевотир, Темесген Т; Мвамби, Генри Джи (2012-06-12). «Распространенность и факторы риска малярии в Эфиопии» . Журнал Малярии . 11 : 195. DOI : 10,1186 / 1475-2875-11-195 . ISSN 1475-2875 . PMC 3473321 . PMID 22691364 .
- ^ а б в г Шарги, Эстифанос Биру; Нгонди, Иеремия; Грейвс, Патрисия М .; Гетачью, Асефау; Хван, Джимми; Гебре, Тешоме; Mosher, Aryc W .; Чеккато, Пьетро; Эндешоу, Текола; Джима, Дадди; Tadesse, Zerihun (2010). «Быстрое увеличение числа владельцев и использования инсектицидных сеток длительного действия и снижение распространенности малярии в трех региональных штатах Эфиопии (2006–2007 годы)» . Журнал тропической медицины . 2010 : 1–12. DOI : 10.1155 / 2010/750978 . ISSN 1687-9686 . PMC 2948905 . PMID 20936103 .
- ^ а б в г д Нега, Десалень; Абебе, Абнет; Абера, Адугна; Гидей, Бокрецион; Г / Цадик, Абеба; Тасев, Геремью (25.06.2020). «Комплексная оценка компетентности специалистов по микроскопии малярии и потенциала лабораторных диагностических служб в районах, стратифицированных для ликвидации малярии в Эфиопии» . PLOS ONE . 15 (6): e0235151. DOI : 10.1371 / journal.pone.0235151 . ISSN 1932-6203 . PMC 7316265 . PMID 32584866 .
- ^ Sohnesen, Thomas et al. «Оценка недостаточного питания детей в эфиопских воредах на небольших территориях» PLOS ONE https://doi.org/10.1371/journal.pone.0175445
- ^ Бурштейн, Рой; Генри, Натаниэль Дж .; Коллисон, Майкл Л .; Marczak, Laurie B .; Слигар, Янтарь; Ватсон, Стефани; Маркес, Нил; Аббасализад-Фарханги, Махдиа; Аббаси, Масуме; Абдаллах, Фоад; Абдоли, Амир (октябрь 2019 г.). «Картирование 123 миллионов неонатальных, младенческих и детских смертей в период с 2000 по 2017 год» . Природа . 574 (7778): 353–358. Bibcode : 2019Natur.574..353B . DOI : 10.1038 / s41586-019-1545-0 . ISSN 1476-4687 . PMC 6800389 . PMID 31619795 .
- ^ Байасс, Питер (2018-09-24). «Потенциал участия сообщества в улучшении здоровья матери и ребенка в Эфиопии - что работает и как его следует измерять?» . BMC по беременности и родам . 18 (1): 366. DOI : 10,1186 / s12884-018-1974-г . ISSN 1471-2393 . PMC 6157257 . PMID 30255787 .
- ^ https://www.who.int/nmh/publications/ncd-profiles-2018/en/
- ^ https://gbd2016.healthdata.org/gbd-compare/
- ^ https://www.who.int/ncds/surveillance/steps/Ethiopia_2015_STEPS_Report.pdf
- ^ Ншиссо Л.Д., Риз А., Гелай Б., Лемма S, Берхан Y, Вильямс М.А. Распространенность гипертонии и диабета среди взрослых эфиопов. Синдром диабета. 2012; 6 (1): 36–41. DOI: 10.1016 / j.dsx.2012.05.005
- ^ Tesfaye F, Byass P, Wall S. Распространенность высокого кровяного давления среди взрослых в Аддис-Абебе на основе населения: раскрытие скрытой эпидемии. BMC Cardiovascular Disorders 2009; 9 (1): 39. DOI: 10.1186 / 1471-2261-9-39
- ^ a b Вольде, А. и Абделла, К. и Ахмед, Эмон и Бабания, Олусегун и Кобусингье, Олив и Бартоломеос, К. (2008). Структура травм в Аддис-Абебе, Эфиопия: однолетнее описательное исследование. Восточно-центральноафриканский хирургический журнал ( ISSN [https://www.worldcat.org/search?fq=x0:jrnl&q=n2:1024-297X 1024-297X] ISSN 1024-297X ISSN 1024-297X ISSN 1024-297X ISSN 1024-297X ISSN 1024-297X ISSN 1024-297X ISSN 1024-297X ISSN 1024-297X ) Том 13 Номер 2. 13.
- ^ Тадесса, Bewket & Tekilu, С. & Nega, Берхан & Сейюм, N .. (2014). Картина травм и связанных с ними переменных в отделении неотложной помощи Специализированной больницы Тикур Анбесса. East Cent Afr Jurg. 19. 73-82.
- ^ ВОЗ: забытые тропические болезни, скрытые успехи, новые возможности. Департамент по борьбе с забытыми тропическими болезнями. Женева: Всемирная организация здравоохранения; 2006 г.
- ^ Дерибе и др. Паразиты и переносчики 2012, 5: 240
- ^ Кортрайт, Пол, Льюаллен, Сьюзен, Чана, Харджиндер, Камджалоти, Стив и Чирамбо, Моисей, Сотрудничество с африканскими традиционными целителями по предотвращению слепоты. World Scientific Publishing Co. Pre. Ltd., Сингапур (2000)
- ^ Бодекер, Джерард: Планирование рентабельных услуг традиционного здравоохранения. Международный симпозиум по традиционной медицине. 11–13 сентября 2000 г.
- ^ Клоос, H: География аптек, аптек и сельских поставщиков лекарств и происхождение клиентов таких учреждений в Аддис-Абебе. Журнал эфиопских исследований 12: 77-94 (1974).
- ^ Панкхерст, Ричард : Историческое исследование традиционной эфиопской медицины и хирургии, В: Введение в здравоохранение и санитарное просвещение в Эфиопии. Э. Фуллер Торри (Ред.). Печатный станок Berhanena Selam, Аддис-Абеба (1996).
- ^ а б Гиль, Р., Гезахегн, Йосеф и Ван Луийк, Дж. Н; Исцеление верой и одержимость духом в Гионе, Эфиопия. Социальные науки и медицина, 2: 63-79 (1968).
- ^ Панкхерст, Ричард: Историческое исследование традиционной эфиопской медицины. Эфиопский медицинский журнал, 3: 157-172 (1965).
- ^ Неинфекционные заболевания ВОЗ https://www.afro.who.int/health-topics/noncommunicable-diseases
- ^ Профилактика неинфекционных заболеваний ВОЗ https://www.who.int/activities/preventing-noncommunicable-diseases
- ^ Неинфекционные заболевания и психическое здоровье ВОЗ; Паб. (Сентябрь 2018 г.) https://www.who.int/nmh/publications/ncd-profiles-2018/en/
- ^ Профили ВОЗ по неинфекционным заболеваниям по странам https://www.who.int/nmh/countries/2018/eth_en.pdf?ua=1
- ^ Всемирная организация здравоохранения Неинфекционные заболевания и их факторы риска https://www.who.int/chp/steps/Ethiopia_2015_STEPS_Report.pdf?ua=1
- ^ https://www.who.int/ncds/surveillance/steps/en/
- ^ Рамочная конвенция ВОЗ по борьбе против табака (РКБТ) https://www.who.int/fctc/Protocol_summary_3Jul18-en.pdf
- ^ Директива Управления по контролю над табаком Эфиопии по пищевым продуктам и лекарствам http://www.fmhaca.gov.et/publication/tobacco-control-directive-english-version-march-2015.pdf
дальнейшее чтение
- Ричард Панкхерст, Введение в историю медицины Эфиопии . Трентон: Red Sea Press, 1990. ISBN 0-932415-45-8
Внешние ссылки
- Состояние акушерства в мире - краткий обзор страны в Эфиопии
- Законодательство по стране Эфиопия
- Всемирная организация здравоохранения - Неинфекционные заболевания и их факторы риска