Из Википедии, бесплатной энциклопедии
Перейти к навигации Перейти к поиску
Дополнительная информация: Здравоохранение в Соединенных Штатах.

В этой статье дается краткий обзор здравоохранения в Калифорнии .

Департамент здравоохранения штата Калифорния [ править ]

Основная статья: Департамент здравоохранения Калифорнии

Департамент здравоохранения Калифорнии управляет проектами правительства штата в Калифорнии.

Страхование здоровья [ править ]

По состоянию на 2018 год большинство застрахованных в Калифорнии участвовали в планах, регулируемых Департаментом управляемого здравоохранения Калифорнии (DMHC), при этом около 60% регулируется либо DMHC, либо Департаментом страхования Калифорнии (CDI). [1] Это двойное регулирование возникло по историческим причинам, и когда в 2000 году был создан DMHC, [2] законодательный орган Калифорнии запросил отчет [2] о слиянии обязанностей страховщика здоровья с CDI. [3] Двойное регулирование также вызвало вопросы относительно применимости налога на премию к регулируемым DHMC организациям, которые исторически не платили налоги на премии, в то время как организации, регулируемые CDI, платили. [4] На основе ценностиОплата планов медицинского обслуживания с управляемой производительностью, когда поставщики берут на себя риск, возникли, и в 2019 году DHMC объявил о планах по регулированию этих «несущих риски организаций». [5]

Medi-Cal [ править ]

По состоянию на 2018 год примерно одна треть Калифорнии была покрыта Medi-Cal , программой Medicaid в Калифорнии. Он находится в ведении Департамента здравоохранения Калифорнии , который управляет им в соответствии с Планом штата Калифорния Medicaid и Разделом XIX Закона о социальном обеспечении. [6]

Частные рынки [ править ]

По состоянию на 2015 год около 14,1 млн человек были застрахованы в частном порядке, в том числе по самофинансируемым планам ; 1,3 миллиона были в планах, регулируемых CDI, и 12,7 миллиона - в планах, регулируемых DHMC. [7] Kaiser Permanente занимал около 50% рынка, за ним следуют Blue Shield of California , Anthem Blue Cross и Health Net (дочерняя компания Centene ). [7]

LA Care вошла в шестерку лучших в 2015 году и стала крупнейшей страховой компанией в округе. [7] По состоянию на 2017 год UnitedHealthcare была шестой по величине. [8]

Торговая площадка [ править ]

Covered California - это рынок медицинского страхования .

Kaiser Permanente и Blue Shield of California имели около двух третей доли рынка по состоянию на 2018 год. [9] В 2017 году Anthem прекратил продавать на бирже. [10]

Здравоохранение по регионам [ править ]

Лос-Анджелес [ править ]

См. Также: My Health LA

Лос-Анджелес предлагает все доступные медицинские услуги. Известные системы здравоохранения или больницы в регионе включают Департамент здравоохранения округа Лос-Анджелес , Kaiser Permanente, UCLA Health , Cedars-Sinai , Verity Health , Providence Health , Медицинский центр UCI и больницу Кек при USC .

Область залива Сан-Франциско [ править ]

См. Также: Здоровый Сан-Франциско

Сан-Франциско предлагает все доступные медицинские услуги. Крупные системы здравоохранения в Северной Калифорнии включают Sutter Health , Kaiser Permanente , UCSF Health , Dignity Health и Stanford Medical . [11]

В 2018 году против Sutter Health был подан иск о якобы антимонопольном. [12]

Инфраструктура [ править ]

Смотрите также: Список больниц в Калифорнии
  • Районы здравоохранения в Калифорнии

Вспышки, эпидемии и эпидемии [ править ]

  • Пандемия COVID-19 в Калифорнии

См. Также [ править ]

  • Калифорнийская медицинская ассоциация
  • Кодекс здоровья и безопасности Калифорнии
  • Законопроект Сената Калифорнии № 277 удалил личные убеждения как освобождение от требований вакцинации при поступлении в школы

Ссылки [ править ]

  1. ^ «Краткое изложение проблемы: оценки источников медицинского страхования в Калифорнии на 2019 год» (PDF) . Программа обзора льгот для здоровья в Калифорнии.
  2. ^ a b «Осмысление положений об управляемом медицинском обслуживании в Калифорнии» (PDF) . Калифорнийский фонд здравоохранения. 2001 г.
  3. Перейти ↑ Kelso, J. Clark (2001). «Регулирующая юрисдикция в отношении продуктов медицинского страхования: Департамент управляемого здравоохранения и Департамент страхования» (PDF) . Архивировано (PDF) из оригинала 09.09.2015 . Проверено 12 октября 2019 .
  4. ^ «Решение апелляционного суда Новой Калифорнии может наложить налоги на страховые взносы на страховые планы Калифорнии» . Закон о здоровье C&M . 2015-10-12 . Проверено 29 ноября 2019 .
  5. ^ Оппенгейм, Чарльз Б .; Гросс, Стефани (16 мая 2019 г.). «Предстоящие изменения в схеме регулируемого медицинского обслуживания Калифорнии» .
  6. ^ "План штата Калифорния Medicaid (Название XIX)" . Департамент здравоохранения Калифорнии.
  7. ^ a b c «Рынок частного страхования в Калифорнии, 2015» . Калифорнийский фонд здравоохранения . Проверено 13 июня 2019 .
  8. ^ «Издание 2019 - Страховые компании Калифорнии» . Калифорнийский фонд здравоохранения . Проверено 14 октября 2019 .
  9. ^ «Растущая доля рынка планов здравоохранения в закрытой Калифорнии» . ИМК . 2018-10-09 . Проверено 13 июня 2019 .
  10. ^ Бартолоне, Полина; Горман, Анна; Терхьюн, Чад. «Отступление Anthem оставляет калифорнийцам меньше выбора, больше забот» . Пчела Сакраменто .
  11. ^ «Объединение больниц в Калифорнии связано с более высокими ценами на здравоохранение» . СФХроника . 5 сентября 2018.
  12. ^ «Костюм против спавнов Саттера борется с больницами области залива из-за коммерческой тайны» . СФХроника . 15 октября 2018.

Внешние ссылки [ править ]

  • Департамент здравоохранения Калифорнии
  • Департамент общественного здравоохранения Калифорнии
  • Хоффман, Беатрикс (2003). «Реформа здравоохранения и социальные движения в Соединенных Штатах» . Американский журнал общественного здравоохранения . 93 (1): 75–85. DOI : 10,2105 / ajph.93.1.75 . PMC  1447696 . PMID  12511390 .
  • https://www.kff.org/health-reform/fact-sheet/the-california-health-care-landscape/