Из Википедии, свободной энциклопедии
Перейти к навигации Перейти к поиску
Не путать с гиперграфией .
Пример того, как может выглядеть гиперграфия

Гиперграфия - это поведенческое состояние, характеризующееся сильным желанием писать или рисовать. Формы гиперграфии могут различаться по стилю письма и содержанию. Это симптом, связанный с изменениями височных долей при эпилепсии и синдроме Гешвинда . [1] Структуры, которые могут повлиять на гиперграфию при повреждении из-за височной эпилепсии, - это гиппокамп и область Вернике . Помимо височной эпилепсии, причиной гиперграфии могут быть химические факторы.

Характеристики [ править ]

Стиль письма [ править ]

Ваксман и Гешвинд первыми описали гиперграфию в 1970-х годах. Наблюдаемые ими пациенты демонстрировали крайне компульсивное подробное письмо, иногда с литературным творчеством. Пациенты вели дневники, которые некоторые использовали для тщательного документирования мельчайших деталей своей повседневной деятельности, написания стихов или составления списков. В первом случае их исследования были составлены списки ее родственников, ее симпатий и антипатий, а также список мебели в ее квартире. Помимо списков, пациент писал стихи, часто с моральным или философским подтекстом. Она описала случай, в котором она несколько сотен раз написала текст песни, которую выучила, когда ей было 17 лет, и другой случай, когда она почувствовала побуждение писать слово снова и снова. Другой пациент повторял афоризмы и определенные предложения. [2]

Пациент из другого исследования испытывал «непрерывные рифмы в голове» в течение пяти лет после припадка и сказал, что «чувствовал необходимость записать их». [3] Пациент не говорил рифмами и не читал стихов. У этого пациента речевые способности и психический статус были нормальными, за исключением зарегистрированных правых височных спайков на электроэнцефалограммах. У этого пациента была эпилепсия правого полушария. Функциональное сканирование МРТ других исследований предполагает, что рифмованное поведение возникает в левом полушарии, но Мендес предположил, что гиперактивная электрическая активность правого полушария может вызвать высвобождение навыков письма и рифмования в левом полушарии. [3]

Содержание [ править ]

Макро- и микрография, сделанная одним и тем же пациентом с эпилепсией

Помимо письма в разных формах (стихи, книги, повторение одного слова), пациенты с гиперграфией различаются по сложности своего письма. В то время как некоторые писатели (например, Элис Флаэрти и Дайан Харвуд) используют свою гиперграфию, чтобы помочь им писать обширные статьи и книги, большинство пациентов не пишут существенных вещей. Флаэрти определяет гиперграфию как результат височной эпилепсии как состояние, которое «увеличивает генерацию идей, иногда в ущерб качеству». [4] Пациенты, госпитализированные с височной эпилепсией и другими расстройствами, вызывающими гиперграфию, писали памятки и списки (например, свои любимые песни) и записывали свои сны очень долго и подробно. [4] Некоторые пациенты, которые также страдают височной эпилепсией, записывают время и место каждого припадка в виде списка. [2]

Есть много свидетельств того, что пациенты писали бессмысленными шаблонами, в том числе писали по спирали, направленной к центру, начиная с краев листа бумаги. [5] В одном тематическом исследовании пациент даже писал задом наперед, так что текст можно было интерпретировать только с помощью зеркала. [2] Иногда письмо может состоять из каракулей и неистовых, случайных мыслей, которые очень часто быстро записываются на бумаге. Грамматика может присутствовать, но смысл этих мыслей, как правило, трудно понять, а предложения расплывчаты. [5] В некоторых случаях пациенты пишут чрезвычайно подробные отчеты о происходящих событиях или описания того, где они находятся. [5]

В некоторых случаях гиперграфия может проявляться компульсивным рисованием. [6] Рисунки пациентов с гиперграфией демонстрируют повторяемость и высокий уровень детализации, иногда смешивая компульсивное письмо и рисование. [7]

Причины [ править ]

Некоторые исследования показали, что гиперграфия связана с биполярным расстройством , гипоманией и шизофренией . [8] Хотя у пациентов, участвовавших в этих исследованиях, наблюдались творческие способности, наблюдались признаки творчества, а не гиперграфия. Следовательно, трудно с абсолютной уверенностью сказать, что гиперграфия является симптомом этих психических заболеваний, потому что креативность у пациентов с биполярным расстройством, гипоманией или шизофренией может проявляться в чем-то помимо письма. Однако другие исследования показали значительную взаимосвязь между гиперграфией и височной эпилепсией [9] и химическими причинами. [ требуется медицинская цитата ]

Височная эпилепсия [ править ]

Изображение височной доли

Гиперграфия - это симптом височной эпилепсии , состояния повторяющихся припадков, вызванных чрезмерной нейрональной активностью, но это не частый симптом среди пациентов. Менее 10 процентов пациентов с височной эпилепсией демонстрируют признаки гиперграфии. [ требуется медицинская ссылка ] Пациенты с височной эпилепсией могут проявлять раздражительность, дискомфорт или усиливающееся чувство страха, если их письменная деятельность нарушена. [10] Вызвать такие реакции, когда они прерывают их письмо, предполагает, что гиперграфия - это навязчивое состояние, приводящее к навязчивой мотивации писать. [8] Эпилепсия височной доли может влиять на лобно-височные связи таким образом, что стремление писать увеличивается в лобной доле , начиная с префронтальной и премоторной коры, планирующей, что писать, а затем приводя к моторной коре (расположенной рядом с центральной частью). fissure ), выполняя физическое движение письма. [8]

Большинство пациентов с височной эпилепсией, страдающих гиперграфией, могут писать слова, но не все могут быть способны писать полные предложения, которые имеют значение. [5]

Химическая [ править ]

Известно, что некоторые препараты вызывают гиперграфию, в том числе донепезил . В одном тематическом исследовании пациент, принимавший донепезил, сообщил о повышении настроения и уровней энергии, что привело к гиперграфии и другим чрезмерным формам речи (например, пению). [11] Ранее сообщалось о шести других случаях, когда пациенты принимали донепезил и страдали манией. У этих пациентов также были случаи деменции , когнитивных нарушений из-за церебральной аневризмы , биполярного расстройства I типа и / или депрессии. Исследователи не уверены, почему донепезил может вызывать манию и гиперграфию. Потенциально это может быть результатом повышения уровня ацетилхолина , что повлияет на другие нейротрансмиттеры в головном мозге. [11]

Другая потенциальная причина гиперграфии - один из нейромедиаторов организма, дофамин (DA). Известно, что дофамин снижает скрытое торможение, что вызывает снижение способности привыкать к различным раздражителям. Низкое латентное торможение приводит к чрезмерному уровню стимуляции и может способствовать возникновению гиперграфии и общей творческой активности. Это исследование предполагает, что существует прямая корреляция между уровнями DA между нейронными синапсами и уровнем творческих способностей пациента. Агонисты DA повышают уровни DA между синапсами, что приводит к более высокому уровню креативности, и обратное верно для антагонистов DA. [4]

Патофизиология [ править ]

Изображение долей головного мозга, включая височную долю и соматомоторную (первичную моторную) кору.

В процессе письма задействованы несколько областей мозга. Первичные области - это верхняя теменная кора и лобная доля , область мозга, которая планирует движения. [12] Область лобной доли, которая особенно активна, - это область Экснера, расположенная в премоторной коре головного мозга . [12] Физическое движение руки контролируется первичной моторной корой , также расположенной в лобной доле, и правым мозжечком. [12] Творческое письмо и генерирование идей, с другой стороны, контролируется лимбической системой, в частности, с участием гиппокампа, что важно для восстановления долговременных воспоминаний. [13] Слова и идеи воспринимаются и понимаются височными долями , и эти височные доли связаны с лимбической системой. [12]

Изображение гиппокампа извилины

Хотя гиперграфию нельзя изолировать от одной конкретной части мозга, известно, что некоторые области оказывают большее влияние, чем другие. Гиппокамп был установлен, играет роль в возникновении височной эпилепсии и шизофрении. В одном исследовании у крыс с индуцированной височной эпилепсией было обнаружено увеличение нервной активности дофамина в гиппокампе. Поскольку гиперграфия связана с височной эпилепсией и шизофренией, гиппокамп также может влиять на гиперграфию. [14] В другом исследовании у пациентов с двусторонней атрофией гиппокампа (BHA) были обнаружены признаки синдрома Гешвинда, включая гиперграфию. [15]

В то время как гиперграфия, вызванная эпилепсией, обычно латерализуется в левое полушарие головного мозга в языковых областях, гиперграфия, связанная с поражениями и другими повреждениями головного мозга, обычно возникает в правом полушарии головного мозга. [16] Поражения правой части мозга обычно вызывают гиперграфию, потому что они могут подавлять речевую функцию в левой части мозга. [4] Также известно, что гиперграфия вызывается инсультами и опухолями правого полушария. [5] [17]

Поражение области Вернике (в левой височной доле) может усиливать речевой результат, что иногда может проявляться в письменной форме. [4]

Общество и культура [ править ]

В 1848 году Баб хвастался во время суда, что он может «за один день написать две тысячи стихов. Кто еще может это сделать?» И что «в течение двух дней и двух ночей Я заявляю, что способен раскрыть стихи таких число как будет равно всему Корану », что было предполагаемым знаком его божественной миссии. [18] [19] [20]

Гиперграфия была одной из центральных тем в судебном процессе 1999 года над Элвином Ридли по обвинению в заключении и убийстве его жены Вирджинии Ридли . [21] Таинственная женщина, которая умерла в постели от очевидного удушья, в течение 27 лет оставалась уединенной в своем доме в маленьком городке Рингголд, штат Джорджия , США. Ее 10 000-страничный дневник, содержащий множество доказательств того, что она страдала эпилепсией и оставалась прикованной к дому по собственной воле, сыграл важную роль в оправдании ее мужа. [21]

В 1969 году Айзек Азимов сказал: «Я заядлый писатель». [22] Другие артистические деятели, на которые, как сообщается, повлияла гиперграфия, включают Винсента Ван Гога , Федора Достоевского , [ цитата ] и Роберта Бернса . [23] Автор « Алисы в стране чудес» Льюис Кэрролл также страдал этим заболеванием [24] , написав за свою жизнь более 98 000 писем в различных форматах. Некоторые были написаны задом наперед, ребусом и узорами, как в «Мышиной сказке» в « Алисе» .

См. Также [ править ]

  • Автоматическое письмо
  • Свободное написание
  • Графомания

Ссылки [ править ]

  1. ^ Devinsky J, Шехтер S (август 2009). «Вклад Нормана Гешвинда в понимание поведенческих изменений при височной эпилепсии: лекция в феврале 1974 года». Эпилепсия поведения (биография, историческая статья). 15 (4): 417–24. DOI : 10.1016 / j.yebeh.2009.06.006 . PMID  19640791 .
  2. ^ а б в Ваксман, SG; Гешвинд, Н. (март 2005 г.). «Гиперграфия при височной эпилепсии. 1974». Эпилепсия и поведение . 6 (2): 282–91. DOI : 10.1016 / j.yebeh.2004.11.022 . PMID 15710320 . 
  3. ^ a b Мендес, MF (осень 2005 г.). «Гиперграфия для стихов у больного эпилепсией». Журнал нейропсихиатрии и клинической неврологии . 17 (4): 560–1. DOI : 10,1176 / jnp.17.4.560 . PMID 16388002 . 
  4. ↑ a b c d e Flaherty AW (декабрь 2005 г.). «Фронтотемпоральный и дофаминергический контроль генерации идей и творческого влечения» . J. Comp. Neurol. (Обзор). 493 (1): 147–53. DOI : 10.1002 / cne.20768 . PMC 2571074 . PMID 16254989 .  
  5. ^ a b c d e Ямадори А., Мори Э, Табучи М., Кудо Y, Митани Y (октябрь 1986 г.). «Гиперграфия: синдром правого полушария» . J. Neurol. Нейрохирургия. Психиатрия . 49 (10): 1160–4. DOI : 10.1136 / jnnp.49.10.1160 . PMC 1029050 . PMID 3783177 .  
  6. ^ Робертс, JK; Робертсон, ММ; Тримбл, MR (февраль 1982 г.). «Латерализующее значение гиперграфии при височной эпилепсии» . Журнал неврологии, нейрохирургии и психиатрии . 45 (2): 131–8. DOI : 10.1136 / jnnp.45.2.131 . PMC 1083040 . PMID 7069424 .  
  7. ^ Аминофф, Майкл (2001). Неврология и лечебное дело . п. 579.
  8. ^ a b c Флаэрти, AW (март 2011 г.). «Заболевания мозга и творчество: механизмы и риски лечения» . Канадский журнал психиатрии . 56 (3): 132–43. DOI : 10.1177 / 070674371105600303 . PMID 21443820 . 
  9. ^ Sachdev, HS; Ваксман, С. Г. (1981). «Частота гиперграфии при височной эпилепсии: показатель синдрома интериктального поведения» . Журнал неврологии, нейрохирургии и психиатрии . 44 (4): 358–60. DOI : 10.1136 / jnnp.44.4.358 . PMC 490963 . PMID 7241165 .  Пациенты с височной эпилепсией, как правило, чаще отвечали на стандартный вопросник и много писали (среднее значение: 1301 слово) по сравнению с другими (среднее значение: 106 слов). Частота височной эпилепсии составила 73% у пациентов с гиперграфией по сравнению с 17% у пациентов без этого признака. Эти данные позволяют предположить, что гиперграфия может быть количественным показателем изменения поведения при височной эпилепсии.
  10. ^ Ван Вугт Р, Р Paquier, Кис л, Крас Р (ноябрь 1996 года). «Повышенная письменная активность в неврологических условиях: обзор и клиническое исследование» . J. Neurol. Нейрохирургия. Психиатрия . 61 (5): 510–4. DOI : 10.1136 / jnnp.61.5.510 . PMC 1074050 . PMID 8937347 .  
  11. ^ a b Виклунд С, Райт М (2012). «Мания, вызванная донепезилом». J Neuropsychiatry Clin Neurosci . 24 (3): E27. DOI : 10,1176 / appi.neuropsych.11070160 . PMID 23037669 . 
  12. ^ a b c d Плантон С., Жукла М., Ру Ф. Е., Демонет Дж. Ф. (2013). «Мозг почерка»: метаанализ нейровизуализационных исследований моторных и орфографических процессов ». Cortex . 49 (10): 2772–87. DOI : 10.1016 / j.cortex.2013.05.011 . PMID 23831432 . 
  13. ^ Шах C, Erhard K, Ortheil HJ, Каз E, Kessler C, Лотец M (май 2013). «Нейронные корреляты творческого письма: исследование фМРТ» . Hum Brain Mapp . 34 (5): 1088–101. DOI : 10.1002 / hbm.21493 . PMC 6869990 . PMID 22162145 .  
  14. ^ Cifelli P, Грейс AA (12 июля 2011). «Пилокарпин-индуцированная височная эпилепсия у крыс связана с повышенной активностью дофаминовых нейронов» . Международный журнал нейропсихофармакологии . 15 (07): 957–964. DOI : 10.1017 / S1461145711001106 . PMC 3694768 . PMID 21745437 .  
  15. ^ van Elst LT, Krishnamoorthy ES, Bäumer D, et al. (Июнь 2003 г.). «Психопатологический профиль у пациентов с тяжелой двусторонней атрофией гиппокампа и височной эпилепсией: доказательства в поддержку синдрома Гешвинда?». Эпилепсия и поведение . 4 (3): 291–7. DOI : 10.1016 / s1525-5050 (03) 00084-2 . PMID 12791331 . 
  16. ^ Исикава, Т; Сайто, М; Fujimoto, S; Имахаши, Х (сентябрь 2000 г.). «Иктальное усиление письма, предшествовавшее дисфазическим припадкам». Мозг и развитие . 22 (6): 398–402. DOI : 10.1016 / s0387-7604 (00) 00163-7 . PMID 11042425 . 
  17. ^ Имамура, Т; Ямадори, А; Цубурая, К. (январь 1992 г.). «Гиперграфия, связанная с опухолью головного мозга правого полушария» . Журнал неврологии, нейрохирургии и психиатрии . 55 (1): 25–7. DOI : 10.1136 / jnnp.55.1.25 . PMC 488927 . PMID 1548492 .  
  18. ^ MacEoin, Деннис. «Испытание Баба» .
  19. ^ Браун, EG «Рассказ путешественника» .
  20. ^ "Рассветы" .
  21. ^ а б Браунли 2006.
  22. ↑ Азимов, Исаак (1969). Сумерки и другие рассказы . Даблдэй. п. 244.
  23. ^ Роберт Бернс и медицинская профессия архивация 2014-01-11 в Wayback Machine извлекаться: 2014-01-11
  24. ↑ Флаэрти, Болезнь полуночи, стр. 26

Дальнейшее чтение [ править ]

  • Пиковер, Калифорния (1999). Странные мозги и гений: тайные жизни эксцентричных ученых и безумцев . Нью-Йорк: Уильям Морроу. ISBN 0-688-16894-9 
  • Шахтер, С.К., Холмс, Г.Л., и Кастелейн-Нолст Трените, Д. (2008). Поведенческие аспекты эпилепсии: принципы и практика . Нью-Йорк: Демос. ISBN 1-933864-04-4 
  • Флаэрти, Элис Уивер (2004). Болезнь полуночи: стремление писать, писательский блок и творческий мозг . Houghton Mifflin Harcourt . ISBN 0-618-23065-3.