Из Википедии, бесплатной энциклопедии
Перейти к навигации Перейти к поиску
Гипомания
Биполярный сдвиг настроения.png
Графическое изображение гипомании и мании
СпециальностьПсихиатрия , клиническая психология

Гипомания (буквально «под манией » или «меньше, чем мания») - это состояние настроения, характеризующееся стойким растормаживанием и повышением настроения ( эйфорией ), с поведением, которое заметно отличается от типичного поведения человека, когда он не находится в депрессивном состоянии. Это может включать раздражительность , не обязательно менее серьезную, чем полная мания ; [ необходима цитата ] на самом деле наличие выраженной раздражительности - документально подтвержденная особенность гипоманиакальных и смешанных эпизодов биполярного типа II . [ необходима цитата ] Согласно DSM-5по критериям гипомания отличается от мании отсутствием значительных функциональных нарушений; Мания, согласно определению DSM-5, действительно включает значительные функциональные нарушения и может иметь психотические особенности.

Характерными особенностями поведения людей, страдающих гипоманией, являются заметное снижение потребности во сне, общее увеличение энергии, необычное поведение и действия, а также заметное повышение разговорчивости и уверенности, обычно проявляющееся в полете творческих идей. Другие симптомы, связанные с этим, могут включать чувство помпезности , отвлекаемости и гиперсексуальности . [1] Хотя гипоманиакальное поведение часто вызывает продуктивность и возбуждение, оно может стать неприятным, если субъект ведет себя рискованно или иным образом нежелательно, и / или симптомы проявляются в проблемах с повседневными жизненными событиями. [2]Когда маниакальные эпизоды разделены на стадии прогрессирования в соответствии с серьезностью симптомов и связанными с ними особенностями, гипомания составляет первую стадию синдрома, в которой основные черты ( эйфория или повышенная раздражительность, давление речи и активности, повышенная энергия, снижение потребности во сне) , и полет идей) наиболее очевидны.

Признаки и симптомы [ править ]

У людей в гипоманиакальном состоянии снижена потребность во сне, они чрезвычайно общительны и конкурентоспособны , а также обладают большим количеством энергии. В остальном они часто полностью функционируют (в отличие от людей, страдающих полным маниакальным эпизодом). [3]

Отличительные маркеры [ править ]

В частности, гипомания отличается от мании отсутствием психотических симптомов и грандиозностью, а также меньшей степенью воздействия на функционирование. [4] [5]

Гипомания является признаком биполярного расстройства II типа и циклотимии , но также может возникать при шизоаффективном расстройстве . [5] Гипомания также является признаком биполярного расстройства I типа ; оно возникает в последовательной последовательности, когда расстройство настроения колеблется между нормальным настроением (эутимия) и манией. У некоторых людей с биполярным расстройством I типа наблюдаются как гипоманиакальные, так и маниакальные эпизоды. Гипомания также может возникать, когда настроение понижается от маниакального состояния до нормального. Иногда гипомании приписывают рост творческих способностей и продуктивной энергии. Многие люди с биполярным расстройством считают, что гипомания дала им преимущество в театре работы. [6] [7]

Люди, страдающие гипертимией или «хронической гипоманией» [8], сталкиваются с теми же симптомами, что и гипомания, но на более долгосрочной основе. [9]

Сопутствующие расстройства [ править ]

См. Также: Модель Kindling

Циклотимия , состояние непрерывных колебаний настроения, характеризуется колеблющимися переживаниями гипомании и депрессии, которые не соответствуют диагностическим критериям ни маниакальных, ни больших депрессивных эпизодов. Эти периоды часто чередуются с периодами относительно нормального (эутимического) функционирования. [10]

Если у пациента в анамнезе есть по крайней мере один эпизод гипомании и большой депрессии, каждый из которых соответствует диагностическим критериям, диагностируется биполярное расстройство II типа. В некоторых случаях депрессивные эпизоды обычно возникают осенью или зимой, а гипоманиакальные - весной или летом. В таких случаях говорят о «сезонности». [11]

Если не лечить и у тех, кто так предрасположен, гипомания может перейти в манию , которая может быть психотической , и в этом случае правильным диагнозом является биполярное расстройство I. [12]

Причины [ править ]

Часто у тех, кто пережил свой первый эпизод гипомании - как правило, без психотических особенностей - может быть длительная или недавняя история депрессии или сочетание гипомании с депрессией (известное как смешанное состояние) до появления маниакальных симптомов. Обычно это проявляется в среднем и позднем подростковом возрасте. Поскольку подростковые годы - это обычно эмоционально заряженное время жизни, нередко перепады настроения выдаются за нормальное гормональное поведение подростка, а диагноз биполярного расстройства пропускается до тех пор, пока не появятся доказательства очевидной маниакальной или гипоманиакальной фазы. . [13]

В случаях эпизодов гипомании, вызванных приемом лекарств, у пациентов с униполярной депрессией, гипомания почти всегда может быть устранена снижением дозировки лекарства, полной отменой препарата или переходом на другой препарат, если прекращение лечения невозможно. [14]

Гипомания может быть связана с нарциссическим расстройством личности . [15]

Психопатология [ править ]

Мания и гипомания обычно изучаются вместе как компоненты биполярных расстройств, и предполагается, что их патофизиология одинакова. Учитывая, что норадреналин и дофаминергические препараты способны вызывать гипоманию, были предложены теории, относящиеся к гиперактивности моноаминов. Теория, объединяющая депрессию и манию у биполярных людей, предполагает, что снижение серотонинергической регуляции других моноаминов может привести к депрессивным или маниакальным симптомам. Поражения правой лобной и височной долей также были связаны с манией. [16]

Диагноз [ править ]

DSM-IV-TR определяет гипоманиакальный эпизод как в том числе, в течение , по крайней мере , четыре дня, приподнятое настроение плюс три из следующих симптомов или раздражительного настроения плюс четыре из следующих симптомов, когда поведение явно отличается от того, как человек обычно действует, когда не в депрессии:

  • речь под давлением
  • завышенная самооценка или помпезность
  • снижение потребности во сне
  • полет идей или субъективный опыт бега мыслей
  • легко отвлекающийся
  • повышение целенаправленной активности (например, социальная активность, на работе или гиперсексуальность ) или психомоторное возбуждение
  • участие в приятных занятиях, которые могут иметь высокий потенциал негативных психосоциальных или физических последствий (например, человек участвует в безудержных покупках, сексуальных неосмотрительных действиях, безрассудном вождении, физических и словесных конфликтах, глупых инвестициях в бизнес, увольнении с работы ради некоторых грандиозная цель и т. д.). [17]

Лекарства [ править ]

Антиманиакальные препараты используются для контроля острых приступов и предотвращения повторяющихся эпизодов гипомании в сочетании с рядом психологических методов лечения. [18] Рекомендуемая продолжительность лечения составляет от 2 до 5 лет. Антидепрессанты также могут потребоваться для существующих методов лечения, но их следует избегать у пациентов, недавно перенесших гипоманию в анамнезе. [19] Сертралин часто вызывает побочные эффекты, вызывающие гипоманию. [20] [21]

К ним относятся: [22]

  • Арипипразол
  • Клозапин
  • Галоперидол
  • Оланзапин
  • Кветиапин
  • Рисперидон

К другим антиманиакальным препаратам, не являющимся антипсихотиками, относятся:

  • Клоназепам
  • Лоразепам
  • Литий
  • Вальпроат

Другие препараты, которые используются для лечения симптомов мании / гипомании, но считаются менее эффективными, включают:

  • Габапентин
  • Ламотриджин
  • Леветирацетам
  • Окскарбазепин
  • Ритансерин
  • Топирамат
  • Зипразидон

Этимология [ править ]

Древнегреческий врач Гиппократ называл один тип личности «гипоманиакальным» ( греч . Ὑπομαινόμενοι, hypomainómenoi ). [23] [24] В психиатрии XIX века, когда мания имела широкое значение безумия, некоторые приравнивали гипоманию к понятиям «частичного безумия» или мономании . [25] [26] [27] Более конкретное использование было предложено немецким нейропсихиатром Эмануэлем Эрнстом Менделем в 1881 году, который написал: «Я рекомендую, принимая во внимание слово, используемое Гиппократом, для обозначения тех типов мании, которые показать менее серьезную феноменологическую картину, «гипоманию » ».[23] [28] Более узкие операциональные определения гипомании были разработаны в 1960-х и 1970-х годах.

См. Также [ править ]

  • Биполярное расстройство
  • Биполярный I
  • Биполярный II
  • Пограничное расстройство личности
  • Клиническая депрессия
  • Творчество и психическое заболевание
  • Циклотимия
  • Гипертимический темперамент
  • Бертрам Д. Левин
  • Мания
  • Нарциссическое расстройство личности
  • Люди с биполярным расстройством
  • Регрессия (психология)
  • Шизоаффективное расстройство

Ссылки [ править ]

  1. ^ Mania и Гипомания архивации 2015-04-02 в Wayback Machine
  2. ^ Понимание Гипомания и мания архивации 2015-03-27 в Wayback Machine
  3. ^ «Биполярное расстройство у взрослых» (PDF) . Публикация NIH № 12-3679 . Национальный институт психического здоровья. 2012. Архивировано из оригинального (PDF) 01.05.2015.
  4. ↑ Гудвин, Гай (2 января 2018 г.). «Гипомания: что в имени?» . Британский журнал психиатрии . 181 (2): 94–95. DOI : 10.1192 / bjp.181.2.94 .
  5. ^ a b Британское психологическое общество, Национальный центр сотрудничества в области психического здоровья (Великобритания), Национальный институт здоровья и клинического мастерства (Великобритания) (2006). Биполярное расстройство: лечение биполярного расстройства у взрослых, детей и подростков в первичной и вторичной помощи . Лестер; Лондон: Британское психологическое общество; Королевский колледж психиатров. ISBN 978-1-85433-441-1. Архивировано 9 мая 2018 года . Дата обращения 3 декабря 2015 .
  6. ^ Доран, Кристофер (2008). Справочник по гипомании: проблема приподнятого настроения . Филадельфия: Wolters Kluwer Health / Lippincott Williams & Wilkins. п. 16. ISBN 9780781775205. Дата обращения 3 декабря 2015 .
  7. ^ Кауфман, Джеймс (2014). Творчество и психическое заболевание . Кембридж: Издательство Кембриджского университета. п. 214. ISBN 9781316003626. Дата обращения 3 декабря 2015 .
  8. ^ Ghaemi, S Насер (2003). Расстройства настроения: практическое руководство . Филадельфия: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс. п. 48. ISBN 9780781727839. Дата обращения 4 декабря 2015 .
  9. ^ Блох, Джон (2006). Справочник по здоровью для взрослых с биполярным расстройством: обнадеживающие советы, которые помогут вам справиться с этим . Эйвон, Массачусетс: Адамс Медиа. п. 12 . ISBN 9781593375850. Дата обращения 4 декабря 2015 . гипертимия.
  10. ^ «Циклотимия» . Клинические капсулы BehaveNet. Архивировано из оригинала на 2008-03-14 . Проверено 3 января 2008 .
  11. ^ "Биполярное расстройство II" . Клинические капсулы BehaveNet. Архивировано из оригинала на 2008-03-14 . Проверено 3 января 2008 .
  12. ^ Сообщение Роберт М (2007). «Разжигание и сенсибилизация как модели повторения аффективных эпизодов, цикличности и явлений толерантности». Неврология и биоповеденческие обзоры . 31 (6): 858–873. DOI : 10.1016 / j.neubiorev.2007.04.003 . PMID 17555817 . S2CID 21258139 .  
  13. ^ Дисфункция, вызванная наркотиками в психиатрии . Матчери С. Кешаван и Джон С. Кеннеди, редакторы (Тейлор и Фрэнсис, 1992).
  14. ^ Биполярное расстройство: Краткое изложение клинических проблем и вариантов лечения . Подкомитет по биполярному расстройству, Канадская сеть по лечению настроения и тревожности (CANMAT). Апрель 1997 г.
  15. ^ Дэниэл Фулфорд; Шери Л. Джонсон; Чарльз С. Карвер (декабрь 2008 г.). «Общности и различия в характеристиках людей, подверженных риску нарциссизма и мании» . J Res Pers . 42 (6): 1427–1438. DOI : 10.1016 / j.jrp.2008.06.002 . PMC 2849176 . PMID 20376289 .  
  16. ^ Хилти, Дональд М .; Leamon, Martin H .; Lim, Russell F .; Келли, Розмари Н .; Хейлз, Роберт Э. (8 января 2017 г.). «Обзор биполярного расстройства у взрослых» . Психиатрия (Эдгмонт) . 3 (9): 43–55. ISSN 1550-5952 . PMC 2963467 . PMID 20975827 .   
  17. ^ «Гипоманиакальный эпизод» . Клинические капсулы BehaveNet. Архивировано 24 октября 2007 года . Проверено 3 января 2008 .
  18. ^ «Гипомания и мания» . NHS . Проверено 4 июля 2019 .
  19. ^ «Мания и гипомания» . бнф . Проверено 3 июля 2019 .
  20. ^ Mendhekar, DN; Gupta, D .; Гиротра, В. (13 июня 2003 г.). «Гипомания, вызванная сертралином: настоящий побочный эффект». Acta Psychiatrica Scandinavica . wileyonlinelibrary. 108 (1): 70–72. DOI : 10.1034 / j.1600-0447.2003.00080.x . PMID 12807380 . S2CID 36573538 .  
  21. ^ Mendhekar, DN; Gupta, D .; Гиротра, В. (1 июля 2003 г.). «Гипомания, вызванная сертралином: реальный побочный эффект». Кафедра психиатрии . DCBI. 108 (1): 70–4. DOI : 10.1034 / j.1600-0447.2003.00080.x . PMID 12807380 . S2CID 36573538 .  
  22. ^ «Лекарства, используемые при кайфе (гипомания / мания)» . биполярук . Проверено 3 июля 2019 .
  23. ^ a b Эмануэль Мендель (1881) Die Manie , стр. 36: "Hypomanie" , Urban & Schwarzenberg, Вена и Лейпциг (на немецком языке)
  24. Перейти ↑ Thomas, P (апрель 2004 г.). «Множество форм биполярного расстройства: современный взгляд на старую болезнь». Журнал аффективных расстройств . 79 : 3–8. DOI : 10.1016 / j.jad.2004.01.001 . PMID 15121341 . 
  25. ^ Болдуин и др. (1902) Словарь философии и психологии , стр. 101: «Мономания» , Macmillan: New York; Лондон
  26. ^ Джеймс Джонсон, доктор медицины, изд. (1843) «Извещения о некоторых новых работах: доктор Х. Джонсон о психических расстройствах», The Medical-Chirurgical Review , Vol. 39, стр. 460: Гипомания
  27. ^ Генри Джонсон (1843) по организации и номенклатуре психических расстройств , Longmans, Лондон, OCLC 706786581 
  28. ^ Эдвард Шортер (2005) Исторический словарь психиатрии , стр.132 , Oxford University Press, US ISBN 978-0-19803-923-5 

Внешние ссылки [ править ]

  • Гипоманиакальный эпизод - биполярное расстройство
Классификация
D
  • МКБ - 10 : F30.0
Внешние ресурсы
  • Пациент Великобритания : гипомания