Из Википедии, бесплатной энциклопедии
Перейти к навигации Перейти к поиску

Мания , также известная как маниакальный синдром , представляет собой состояние аномально повышенного возбуждения, аффекта и уровня энергии, или «состояние повышенной общей активации с усиленным эмоциональным выражением вместе с лабильностью аффекта». [1] Во время маниакального эпизода человек будет испытывать быстро меняющиеся эмоции и настроение под сильным влиянием окружающих стимулов. Хотя мания часто воспринимается как «зеркальное отражение» депрессии , повышенное настроение может быть либо эйфорическим, либо дисфорическим . [2] По мере усиления мании раздражительность может становиться более выраженной и приводить к тревоге илинасилие .

Симптомы мании включают повышенное настроение (либо эйфорическое, либо раздражительное), полет идей и давление речи , повышение энергии, снижение потребности и желания спать, а также гиперактивность . Наиболее ярко они проявляются в полностью развитых гипоманиакальных состояниях. Однако при полномасштабной мании они претерпевают все более серьезные обострения и становятся все более и более скрытыми другими признаками и симптомами, такими как бред и фрагментация поведения. [3]

Причины и диагностика [ править ]

Мания - это синдром с множеством причин. Хотя подавляющее большинство случаев возникает в контексте биполярного расстройства , оно является ключевым компонентом других психических расстройств (таких как шизоаффективное расстройство , биполярный тип), а также может возникать вторично по отношению к различным общим медицинским состояниям, таким как рассеянный склероз ; некоторые лекарства могут закрепить маниакальное состояние, например, преднизон ; или вещества, склонные к злоупотреблению, особенно стимуляторы, такие как кофеин и кокаин . В нынешнем DSM-5гипоманиакальные эпизоды отделены от более тяжелых полных маниакальных эпизодов, которые, в свою очередь, характеризуются как легкие, умеренные или тяжелые с определенными диагностическими критериями (например, кататония , психоз ). Мания делится на три стадии: гипомания, или стадия I; острая мания или II стадия; и делириозная мания ( делирий ) или стадия III. Эта «постановка» маниакального эпизода полезна с описательной и дифференциально-диагностической точки зрения [4].

Мания различается по интенсивности: от легкой мании ( гипомании ) до делириозной мании, характеризующейся такими симптомами, как дезориентация, витиеватый психоз , бессвязность и кататония . [5] Стандартизированные инструменты, такие как шкала самооценки мании Альтмана [6] и шкала оценки мании молодого человека [7], могут использоваться для измерения степени тяжести маниакальных эпизодов. Поскольку мания и гипомания также долгое время ассоциировались с творчеством и артистическим талантом [8]не всегда пациенты с явно маниакальным / гипоманиакальным биполярным расстройством нуждаются в медицинской помощи; такие люди часто либо сохраняют достаточный самоконтроль, чтобы нормально функционировать, либо не подозревают, что они достаточно серьезно «сошли с ума», чтобы быть совершенными или обязанными . [ необходима цитата ] Маниакальных людей часто можно принять за то, что они находятся под воздействием наркотиков .

Классификация [ править ]

Смешанные состояния [ править ]

В смешанном аффективном состоянии человек, хотя и соответствует общим критериям гипоманиакального (обсуждаемого ниже) или маниакального эпизода, испытывает три или более одновременных депрессивных симптома. Это вызвало некоторые предположения среди клиницистов о том, что мания и депрессия, вместо того, чтобы составлять «истинные» полярные противоположности, являются, скорее, двумя независимыми осями в униполярно-биполярном спектре.

Смешанное аффективное состояние, особенно с выраженными маниакальными симптомами, подвергает пациента большему риску совершить самоубийство . Депрессия сама по себе является фактором риска, но в сочетании с повышением энергии и целенаправленной активностью пациент с гораздо большей вероятностью будет действовать агрессивно в ответ на суицидальные импульсы.

Гипомания [ править ]

Гипомания, что означает «меньше, чем мания» [9], представляет собой пониженное состояние мании, которое мало влияет на функцию или снижает качество жизни. [10] Фактически, это может повысить продуктивность и креативность. При гипомании уменьшается потребность во сне, и повышается как целенаправленное поведение, так и метаболизм. Однако некоторые исследования, изучающие метаболизм мозга у субъектов с гипоманией, не обнаружили убедительной связи; Хотя есть исследования, в которых сообщалось об отклонениях, некоторые не смогли обнаружить различий. [11]Хотя повышенное настроение и уровень энергии, типичные для гипомании, можно рассматривать как пользу, истинная мания сама по себе обычно имеет множество нежелательных последствий, включая суицидальные наклонности, а гипомания может, если выраженное настроение является раздражительным, а не эйфорическим, быть довольно неприятным переживанием. Кроме того, преувеличенная гипомания может привести к проблемам. Например, позитивность, основанная на чертах характера, может сделать человека более привлекательным и общительным и заставить его взглянуть на жизнь позитивно. [12] Однако в гипомании такой человек может проявлять чрезмерный оптимизм, грандиозность и неверное принятие решений, часто не обращая внимания на последствия. [12]

Сопутствующие расстройства [ править ]

Один маниакально эпизод, в отсутствие вторичных причин (то есть с употреблением психоактивных веществ расстройства, pharmacologics или общие медицинские условия) часто бывает достаточно , чтобы диагностировать биполярное расстройство I . Гипомания может указывать на биполярное расстройство II типа . Маниакальные эпизоды часто осложняются бредом и / или галлюцинациями; и если психотические признаки сохраняются в течение значительно более длительного времени, чем эпизод типичной мании (две недели или более), диагноз шизоаффективного расстройства является более подходящим. Некоторые расстройства обсессивно-компульсивного спектра , а также расстройства контроля над импульсами имеют суффикс «-мания», а именно клептомания , пиромания., и трихотилломания . Однако, несмотря на неудачную ассоциацию, подразумеваемую названием, между манией или биполярным расстройством и этими расстройствами не существует никакой связи . Кроме того, данные свидетельствуют о том, что дефицит B 12 также может вызывать симптомы, характерные для мании и психоза. [13]

Гипертиреоз может вызывать симптомы, похожие на симптомы мании, такие как возбуждение, приподнятое настроение, повышенная энергия, гиперактивность, нарушения сна и иногда, особенно в тяжелых случаях, психоз. [14] [15]

Признаки и симптомы [ править ]

Маниакально эпизод определяется в Американской психиатрической ассоциации «s диагностического руководства как«различимой период аномально и устойчиво высокой, экспансивный, или раздражительное настроение и ненормально и постоянно повышенной активности или энергии, продолжительностью не менее 1 недели и представить большую часть дня , почти каждый день (или любой продолжительности, если необходима госпитализация) » [16], где настроение не вызвано наркотиками / лекарствами или не психическим заболеванием (например, гипертиреозом ), и: (а) вызывает очевидные трудности на работе или в социальных отношениях и деятельности, или (б) требуется госпитализация, чтобы защитить человека или других, или (в) человек страдает психозом .[17]

Чтобы его можно было классифицировать как маниакальный эпизод, при наличии нарушенного настроения и увеличения целенаправленной активности или энергии, должны постоянно присутствовать как минимум три (или четыре, если присутствует только раздражительность):

  1. Завышенная самооценка или помпезность.
  2. Снижение потребности во сне (например, ощущение отдохнувшего после 3 часов сна).
  3. Более разговорчивый, чем обычно, или действует под давлением, чтобы продолжить разговор.
  4. Полеты идей или субъективных переживаний, которые несутся мысли .
  5. Повышение целенаправленной активности или психомоторное ускорение.
  6. Отвлекаемость (слишком легко отвлекается на неважные или несущественные внешние раздражители).
  7. Чрезмерное участие в деятельности с высокой вероятностью болезненных последствий (например, экстравагантные покупки, невероятные коммерческие схемы, гиперсексуальность ). [17]

Хотя действия, в которых участвует человек, находясь в маниакальном состоянии, не всегда являются отрицательными, те, которые потенциально могут иметь отрицательные результаты, гораздо более вероятны.

Если человек одновременно находится в депрессии, говорят, что у него смешанный эпизод . [17]

Всемирная организация здравоохранения «s система классификации определяет маниакальный эпизод как один , где настроение выше , чем ситуация варранты на человеке и может меняться от спокойного приподнятого настроения , чтобы едва контролируемого изобилие, сопровождается гиперактивностью, принуждение сказать, уменьшенное требование сна, трудности с удержанием внимания и / или часто повышенная отвлекаемость. Часто уверенность и самоуважение чрезмерно повышаются, и выражаются грандиозные, экстравагантные идеи. Неуместное и рискованное, глупое или неуместное поведение может быть результатом утраты нормальной социальной сдержанности. [3]

У некоторых людей также есть физические симптомы, такие как потливость, кардиостимуляция и потеря веса. В полномасштабной мании маниакальный человек часто будет чувствовать, что его или ее цель (цели) имеют первостепенное значение, что нет никаких последствий или что негативные последствия будут минимальными, и что ему не нужно проявлять сдержанность в стремлении к достижению цели. что им нужно. [18] Гипомания - это другое дело, поскольку она может незначительно или совсем не вызывать функциональных нарушений. Связь гипоманиакального человека с внешним миром и его стандарты взаимодействия остаются неизменными, хотя интенсивность настроения повышается. Но те, кто страдает длительной неразрешенной гипоманией, действительно рискуют развить полную манию и могут перейти эту «черту», ​​даже не осознавая, что сделали это. [19]

Один из характерных симптомов мании (и, в меньшей степени, гипомании ) - это то, что многие называют гоночными мыслями . Обычно это случаи, когда маниакальный человек чрезмерно отвлекается на объективно несущественные стимулы. [20] Этот опыт создает рассеянность, когда мысли маниакального человека полностью поглощают его или ее, делая его или ее неспособными следить за временем или осознавать что-либо, кроме потока мыслей. Гоночные мысли также мешают уснуть.

Маниакальные состояния всегда соотносятся с нормальным состоянием интенсивности индивидуума; таким образом, и без того раздражительные пациенты могут обнаруживать, что теряют самообладание еще быстрее, а академически одаренный человек может на гипоманиакальной стадии приобрести, казалось бы, «гениальные» характеристики и способность действовать и артикулировать на уровне, намного превышающем тот, который они хотели бы быть способным при эутимии . Очень простым индикатором маниакального состояния может быть ситуация, когда пациент, ранее находившийся в клинической депрессии, внезапно становится чрезмерно энергичным, восторженным, веселым, агрессивным или «чрезмерно счастливым». Другие, часто менее очевидные элементы мании включают в себя бред (как правило, величия или преследования, в зависимости от того, является ли преобладающее настроение эйфорическим или раздражительным), гиперчувствительность,повышенная бдительностьгиперсексуальность, гиперрелигиозность, гиперактивность и импульсивность, принуждение к чрезмерным объяснениям (обычно сопровождающееся давлением речи), грандиозные схемы и идеи, а также снижение потребности во сне (например, ощущение отдохнувшего после 3 или 4 часов сна ). В последнем случае глаза таких пациентов могут как выглядеть, так и казаться ненормально «широко открытыми», редко моргающими, и могут способствовать ошибочному мнению некоторых клиницистов, что эти пациенты находятся под воздействием стимулирующего препарата, когда пациент Фактически, он либо не принимает никаких веществ, влияющих на сознание, либо принимает депрессивные препараты. Во время эпизода люди также могут вести себя необычно, например, сомнительные деловые операции, нерациональные траты денег (например, массовые траты), рискованная сексуальная активность, злоупотребление рекреационными веществами,чрезмерная азартная игра, безрассудное поведение (например, чрезмерное превышение скорости или другие смелые действия), ненормальное социальное взаимодействие (например, чрезмерное знакомство и разговоры с незнакомцами) или громкие споры. Такое поведение может усилить стресс в личных отношениях, привести к проблемам на работе и увеличить риск столкновений с правоохранительными органами. Существует высокий риск импульсивного участия в действиях, потенциально вредных для себя и других.Существует высокий риск импульсивного участия в действиях, потенциально вредных для себя и других.Существует высокий риск импульсивного участия в действиях, потенциально вредных для себя и других.[21] [22]

Хотя «сильно приподнятое настроение» звучит несколько желательно и приятно, переживание мании в конечном итоге часто бывает довольно неприятным, а иногда и тревожным, если не пугающим, для вовлеченного человека и его близких, и оно может привести к импульсивному поведению, которое может позже сожалеть. Это также часто может быть осложнено отсутствием у пациента суждения и понимания периодов обострения характерных состояний. Маниакальные пациенты часто грандиозны, навязчивы, импульсивны, раздражительны, агрессивны и часто отрицают, что с ними что-то не так. Поскольку мания часто способствует повышению энергии и снижению восприятия потребности или способности спать, в течение нескольких дней после маниакального цикла возникает недосыпающий психоз.может появиться, еще больше затрудняя способность ясно мыслить. Гоночные мысли и неправильные представления приводят к разочарованию и снижению способности общаться с другими.

Манию также можно, как упоминалось ранее, разделить на три «стадии». Стадия I соответствует гипомании и может характеризоваться типичными гипоманиакальными характеристиками, такими как общительность и эйфория . Однако на стадиях II и III мании пациент может быть чрезвычайно раздражительным, психотическим или даже бредовым . Эти последние две стадии называются острой и делириозной (или стадией Белла) соответственно.

Причина [ править ]

Различные триггеры были связаны с переключением из эутимических или депрессивных состояний в манию. Один из распространенных триггеров мании - антидепрессанты. Исследования показывают, что риск перехода на антидепрессант составляет от 6 до 69 процентов. Дофаминергические препараты, такие как ингибиторы обратного захвата и агонисты дофамина, также могут повышать риск переключения. Другие лекарства, возможно, включают глутаминергические агенты и лекарства, которые изменяют ось HPA . Триггеры образа жизни включают нерегулярный график сна и бодрствования и недосыпание, а также чрезвычайно эмоциональные или стрессовые стимулы. [23]

Различные гены, которые были задействованы в генетических исследованиях биполярного расстройства, подвергались манипуляциям в доклинических моделях на животных для создания синдромов, отражающих различные аспекты мании. Полиморфизм ЧАСОВ и ДАД был связан с биполярным расстройством в популяционных исследованиях, а поведенческие изменения, вызванные нокаутом, обращаются лечением литием. Метаботропный рецептор глутамата 6 был генетически связан с биполярным расстройством, и было обнаружено, что он недостаточно экспрессируется в коре головного мозга. Пептид, активирующий аденилатциклазу гипофиза, был связан с биполярным расстройством в исследованиях сцепления генов, а нокаут у мышей вызывает поведение, подобное мании. Мишени различных обработок, таких как GSK-3 и ERK1также продемонстрировали маниакально-подобное поведение в доклинических моделях. [24]

Мания может быть связана с инсультом, особенно с поражением головного мозга в правом полушарии. [25] [26]

Глубокая стимуляция субталамического ядра мозга при болезни Паркинсона была связана с манией, особенно при установке электродов в вентромедиальный STN . Предлагаемый механизм включает повышенное возбуждающее воздействие от STN на дофаминергические ядра. [27]

Мания также может быть вызвана физической травмой или болезнью . Когда причины физические, это называется вторичной манией . [28]

Механизм [ править ]

Механизм, лежащий в основе мании, неизвестен, но нейрокогнитивный профиль мании очень согласуется с дисфункцией правой префронтальной коры, что часто обнаруживается в исследованиях нейровизуализации. [29] [30] Различные данные патологоанатомических исследований и предполагаемые механизмы действия антиманиакальных агентов указывают на отклонения в GSK-3 , [31] дофамине, протеинкиназе C и инозитолмонофосфатазе . [32]

Мета-анализ нейровизуализационных исследований демонстрирует повышенную таламическую активность и двустороннее снижение активации нижней лобной извилины. [33] Активность миндалевидного тела и других подкорковых структур, таких как вентральное полосатое тело, имеет тенденцию к увеличению, хотя результаты противоречивы и, вероятно, зависят от таких характеристик задачи, как валентность. Сниженная функциональная связь между вентральной префронтальной корой и миндалевидным телом, а также различные данные подтверждают гипотезу об общем нарушении регуляции подкорковых структур префронтальной корой. [34] Предрасположенность к позитивно валентным стимулам и повышенная чувствительность схемы вознаграждения могут предрасполагать к мании.[35] Мания, как правило, связана с поражением правого полушария, а депрессия - с поражением левого полушария. [36]

Посмертные исследования биполярного расстройства демонстрируют повышенную экспрессию протеинкиназы C (PKC). [37] Несмотря на ограниченность, некоторые исследования демонстрируют, что манипуляции с PKC у животных вызывают поведенческие изменения, отражающие манию, а лечение ингибитором PKC тамоксифеном (также антиэстрогенным препаратом) демонстрирует антиманиакальный эффект. Традиционные антиманиакальные препараты также демонстрируют свойства ингибирования PKC, среди других эффектов, таких как ингибирование GSK3. [30]

Manic эпизоды могут быть вызваны агонисты дофаминовых рецепторов, и это в сочетании с предварительным сообщениями о повышенной VMAT2 активности, измеренной с помощью ПЭТ из связывания радиолиганда , свидетельствует о роли допамина в манию. Снижение уровня метаболита серотонина 5-HIAA в спинномозговой жидкости также было обнаружено у пациентов с маниакальным синдромом, что может быть объяснено нарушением серотонинергической регуляции и дофаминергической гиперактивностью. [38]

Ограниченные данные свидетельствуют о том, что мания связана с гиперчувствительностью к поведенческому вознаграждению, а также с гиперчувствительностью к нервному вознаграждению. Электрофизиологические данные, подтверждающие это, получены из исследований, связывающих активность левой лобной ЭЭГ с манией. Поскольку обычно считается, что активность левой лобной ЭЭГ является отражением активности системы активации поведения , считается, что это поддерживает роль гиперчувствительности к вознаграждению при мании. Предварительные данные также получены из одного исследования, в котором сообщалось о связи между маниакальными чертами и негативностью обратной связи во время получения денежного вознаграждения или потери. Доказательства нейровизуализации во время острой мании немногочисленны, но в одном исследовании сообщалось о повышении орбитофронтальной коры головного мозга.активность к денежному вознаграждению, а в другом исследовании сообщалось о повышенной активности полосатого тела в качестве вознаграждения за бездействие. Последнее открытие было интерпретировано в контексте либо повышенной базовой активности (что привело к нулевому обнаружению гиперчувствительности к вознаграждению), либо пониженной способности различать вознаграждение и наказание, что по-прежнему поддерживает гиперактивность вознаграждения при мании. [39] Гипочувствительность к наказанию , которая отражена в ряде нейровизуализационных исследований как снижение латеральной орбитофронтальной реакции на наказание, была предложена как механизм гиперчувствительности к поощрению при мании. [40]

Диагноз [ править ]

В МКБ-10 указано несколько расстройств с маниакальным синдромом: органическое маниакальное расстройство ( F06.30 ), мания без психотических симптомов ( F30.1 ), мания с психотическими симптомами ( F30.2 ), другие маниакальные эпизоды ( F30.8). ), неуточненный маниакальный эпизод ( F30.9 ), маниакальный тип шизоаффективного расстройства ( F25.0 ), биполярное аффективное расстройство , текущий маниакальный эпизод без психотических симптомов ( F31.1 ), биполярное аффективное расстройство, текущий маниакальный эпизод с психотическими симптомами ( F31 .2 ).

Лечение [ править ]

Перед началом лечения мании необходимо провести тщательную дифференциальную диагностику , чтобы исключить вторичные причины.

Острое лечение маниакального эпизода биполярного расстройства включает использование стабилизатора настроения ( вальпроат , литий , ламотриджин или карбамазепин ) или атипичных антипсихотических средств ( оланзапин , кветиапин , рисперидон или арипипразол ).

Когда маниакальное поведение уходит, долгосрочное лечение фокусируется на профилактическом лечении, чтобы попытаться стабилизировать настроение пациента, обычно с помощью комбинации фармакотерапии и психотерапии . Вероятность рецидива очень высока для тех, кто пережил два или более эпизода мании или депрессии. Хотя лекарства от биполярного расстройства важны для лечения симптомов мании и депрессии, исследования показывают, что полагаться только на лекарства - не самый эффективный метод лечения. Медикаменты наиболее эффективны в сочетании с другими видами лечения биполярного расстройства, включая психотерапию , стратегии самопомощи и выбор здорового образа жизни. [41]

Литий - классический стабилизатор настроения, предотвращающий дальнейшие маниакальные и депрессивные эпизоды. Систематический обзор показал, что длительное лечение литием существенно снижает риск рецидива биполярного маниакального синдрома на 42%. [42] Противосудорожные препараты, такие как вальпроат , окскарбазепин и карбамазепин , также используются для профилактики . Более современные лекарственные средства включают ламотриджин и топирамат , которые также являются противосудорожными средствами.

В некоторых случаях бензодиазепины длительного действия, особенно клоназепам , используются после того, как другие варианты исчерпаны. В более неотложных случаях, например, в отделениях неотложной помощи, лоразепам в сочетании с галоперидолом используется для быстрого облегчения симптомов возбуждения, агрессии и психоза.

Монотерапия антидепрессантами не рекомендуется для лечения депрессии у пациентов с биполярным расстройством I или II, и не было продемонстрировано никакой пользы от комбинации антидепрессантов со стабилизаторами настроения у этих пациентов. Однако некоторые атипичные антидепрессанты, такие как миртазепин и тразодон , иногда использовались после того, как другие варианты оказались безуспешными. [43]

Общество и культура [ править ]

В книге Энди Бермана « Электробой: воспоминания о мании » он описывает свой опыт мании как «самые совершенные очки по рецепту, в которых можно увидеть мир ... жизнь предстает перед вами, как огромный экран». [44] Берман в начале своих мемуаров указывает, что он видит себя не человеком, страдающим неконтролируемой инвалидизирующей болезнью, а режиссером фильма, который является его яркой и эмоционально живой жизнью. Есть некоторые свидетельства того, что люди в творческих индустриях страдают биполярным расстройством чаще, чем люди других профессий. [45] У Уинстона Черчилля были периоды маниакальных симптомов, которые могли быть как преимуществом, так и помехой. [46]

Английский актер Стивен Фрай , страдающий биполярным расстройством [47], вспоминает о маниакальном поведении в подростковом возрасте: «Когда мне было около 17 ... путешествовать по Лондону по двум украденным кредитным картам, это было своего рода фантастическим переосмыслением меня самого, Я покупал нелепые костюмы с жесткими воротниками и шелковыми галстуками из 1920-х годов и ходил в « Савой» и « Ритц» и пил коктейли ». [48] Хотя он и испытывал суицидальные мысли , он говорит, что маниакальная сторона его состояния положительно повлияла на его жизнь. [47]

Этимология [ править ]

Нозологии различных этапов маниакального эпизода изменились за последние десятилетия. Слово происходит от древнегреческого μανία ( manía ), «безумие, безумие» [49] и глагола μαίνομαι ( maínomai ), «быть безумным, гневаться , быть в ярости». [50]

См. Также [ править ]

  • Ненормальная психология
  • Синдром дефицита внимания и гиперактивности у взрослых
  • Биполярное расстройство
  • Циклотимия
  • Гипертимия
  • Гипомания
  • Люди с биполярным расстройством
  • Международное общество биполярных расстройств
  • Сильное депрессивное расстройство
  • Шкала оценки молодой мании

Ссылки [ править ]

  1. ^ Berrios GE (2004). "Мании". История психиатрии . 15 (57 Pt 1): 105–124. DOI : 10.1177 / 0957154X04041829 . PMID  15104084 .
  2. ^ https://www.medicalnewstoday.com/articles/315016
  3. ^ a b «Маниакальный эпизод» . Проверено 18 ноября +2016 .
  4. Кун, Хилари; Хофф, Марк; Холик, Джон; Байерли, Уильям (1995). «Поиск гена, предрасполагающего к маниакальной депрессии, на 21 хромосоме». Американский журнал медицинской генетики . 60 (3): 231–233. DOI : 10.1002 / ajmg.1320600312 . PMID 7573177 . 
  5. Семпл, Дэвид. "Oxford Hand book of Psychiatry" Oxford Press, 2005.
  6. ^ Altman E, D Hedeker, Петерсон JL, Davis JM (сентябрь 2001). «Сравнительная оценка трех шкал самооценки острой мании». Биол. Психиатрия . 50 (6): 468–71. DOI : 10.1016 / S0006-3223 (01) 01065-4 . PMID 11566165 . 
  7. Перейти ↑ Young RC, Biggs JT, Ziegler VE, Meyer DA (ноябрь 1978). «Шкала оценки мании: надежность, обоснованность и чувствительность». Br J Psychiatry . 133 (5): 429–35. DOI : 10.1192 / bjp.133.5.429 . PMID 728692 . 
  8. ^ Джеймисон, Кей Р. (1996), Тронутый огнем : маниакально-депрессивная болезнь и артистический темперамент , Нью-Йорк: Free Press , ISBN 0-684-83183-X 
  9. ^ Брондоло, Элизабет; Амадор, Ксавьер (2008). Прервите биполярный цикл: ежедневное руководство по жизни с биполярным расстройством . Нью-Йорк: McGraw Hill Professional. С.  11 . ISBN 0071481532.
  10. НАМИ (июль 2007 г.). «Многоликая и грань ВР» . Архивировано из оригинала на 2009-06-16 . Проверено 2 октября 2008 .
  11. ^ Соарес, Джаир; Уолсс-Басс, Консуэло; Брамбилла, Паоло (2018). Уязвимость к биполярному расстройству: перспективы из педиатрических групп и групп высокого риска . Лондон: Academic Press. п. 218. ISBN 9780128123478.
  12. ^ a b Доран, Кристофер М. (2007). Справочник по гипомании: проблема повышенного настроения . Филадельфия. ПА: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс. п. 75. ISBN 9780781775205.
  13. ^ Masalha R, Чудаков В, Muhamad М, Рудой я, Волков I, Wirguin I (2001). «Кобаламин-ответный психоз как единственное проявление дефицита витамина B 12 » . Журнал Израильской медицинской ассоциации . 3 : 701–703.
  14. ^ Энциклопедия MedlinePlus : гипертиреоз
  15. ^ Гипертиреоз в eMedicine
  16. ^ «Обновление DSM-5: Дополнение к Руководству по диагностике и статистике психических расстройств, пятое издание» (PDF) . PsychiatryOnline . Издательство Американской психиатрической ассоциации. Сентябрь 2016 г.
  17. ^ a b c «Клиническая капсула BehaveNet: маниакальный эпизод» . Архивировано из оригинального 26 октября 2010 года . Проверено 18 октября 2010 года .
  18. ^ DSM-IV
  19. ^ AJ Giannini. Биологические основы клинической психиатрии, NY Medical Examination Publishing Company, 1986.
  20. ^ Лакшми Н. Итхам, Вивек Кусумакар, Стэнли П. Кучар. (2002). Биполярное расстройство: Руководство по биологическому лечению для клинициста , стр.
  21. Перейти ↑ Fletcher K, Parker G, Paterson A, Synnott H (2013). «Рискованное поведение при гипоманиакальных состояниях». J влияет на Disord . 150 (1): 50–6. DOI : 10.1016 / j.jad.2013.02.018 . PMID 23489397 . 
  22. ^ Павляк Дж, Дмитрзак-Венгларц М, Скибинска М, Щепанкевич А., Лещинская-Родзевич А., Раевская-Рагер А., Мацюкевич М., Черски П., Хаузер J (2013). «Попытки суицида и факторы психологического риска у пациентов с биполярным и униполярным аффективным расстройством». Gen Hosp Psychiatry . 35 (3): 309–13. DOI : 10.1016 / j.genhosppsych.2012.11.010 . PMID 23352318 . 
  23. ^ Сальвадор, Джакомо; Quiroz, Хорхе А .; Мачадо-Виейра, Родриго; Henter, Ioline D .; Manji, Husseini K .; Сарате, Карлос А. (ноябрь 2010 г.). «Нейробиология процесса переключения при биполярном расстройстве: обзор» . Журнал клинической психиатрии . 71 (11): 1488–1501. DOI : 10.4088 / JCP.09r05259gre . ISSN 0160-6689 . PMC 3000635 . PMID 20492846 .   
  24. ^ Шарма, АН; Фри, гр; Гальвез, Дж. Ф.; Валвассори, СС; Соареш, JC; Карвалью, AF; Кеведо, Дж. (3 апреля 2016 г.). «Моделирование мании в доклинических условиях: всесторонний обзор» . Прогресс в нейропсихофармакологии и биологической психиатрии . 66 : 22–34. DOI : 10.1016 / j.pnpbp.2015.11.001 . PMC 4728043 . PMID 26545487 .  
  25. ^ Сантос, Катарина О.; Каейро, Лара; Ферро, Хосе М .; Фигейра, М. Луиса (2011). «Мания и инсульт: систематический обзор» . Цереброваскулярные заболевания . 32 (1): 11–21. DOI : 10.1159 / 000327032 . PMID 21576938 . 
  26. ^ Браун, CM; Ларок, С; Daigneault, S; Montour-Proulx, I (январь 1999 г.). «Мания, псевдомания, депрессия и псевдодепрессия в результате очаговых односторонних корковых поражений». Нейропсихиатрия, нейропсихология и поведенческая неврология . 12 (1): 35–51. ISSN 0894-878X . PMID 10082332 .  
  27. ^ Чопра, Амит; Тай, Сюзанна Дж .; Ли, Кендалл Х .; Сэмпсон, Ширлин; Мацумото, Джозеф; Адамс, Андреа; Классен, Брайан; Стед, Мэтт; Филдс, Джули А .; Фрай, Марк А. (январь 2012 г.). "Основы нейробиологии и клинические корреляты состояния мании после стимуляции глубокого мозга субталамического ядра при болезни Паркинсона: обзор литературы" . Журнал нейропсихиатрии и клинической неврологии . 24 (1): 102–110. DOI : 10,1176 / appi.neuropsych.10070109 . ISSN 0895-0172 . PMC 3570815 . PMID 22450620 .   
  28. ^ Кротэммер, C. (1978). Вторичная мания. Архивы общей психиатрии , 35 (11), 1333. DOI: 10.1001 / archpsyc.1978.01770350059005.
  29. ^ Кларк, L; Саакян, Би Джей (2008). «Когнитивная нейробиология и визуализация мозга при биполярном расстройстве» . Диалоги в клинической неврологии . 10 (2): 153–63. PMC 3181872 . PMID 18689286 .  
  30. ^ а б Арнстен, AFT; Manji, HK; Хаберланд, Г. (март 2008 г.). «Мания: рациональная нейробиология». Будущая неврология . 3 (2): 125–131. DOI : 10.2217 / 14796708.3.2.125 .
  31. Перейти ↑ Li X, Liu M, Cai Z, Wang G, Li X (2010). «Регулирование киназы-3 гликогенсинтазы во время лечения биполярной мании» . Биполярное расстройство . 12 (7): 741–52. DOI : 10.1111 / j.1399-5618.2010.00866.x . PMC 3059222 . PMID 21040291 .  
  32. ^ Гудман, Брантон L, Chabner B, Knollman B (2011). Фармакологические основы терапии Гудмана Гилмана (Двенадцатое изд.). Нью-Йорк: McGraw-Hill Professional. ISBN 978-0-07-162442-8.
  33. ^ Чен, СН; Сосание, Дж; Леннокс, Бразилия; Ooi, C; Буллмор, ET (февраль 2011 г.). «Количественный мета-анализ исследований фМРТ при биполярном расстройстве». Биполярные расстройства . 13 (1): 1–15. DOI : 10.1111 / j.1399-5618.2011.00893.x . PMID 21320248 . 
  34. ^ Strakowski, SM; Адлер, КМ; Алмейда, Дж; Альтшулер, LL; Блумберг, HP; Chang, KD; ДелБелло, депутат; Frangou, S; Макинтош, А; Филлипс, ML; Сассман, Дж. Э .; Таунсенд, JD (июнь 2012 г.). «Функциональная нейроанатомия биполярного расстройства: модель консенсуса» . Биполярные расстройства . 14 (4): 313–25. DOI : 10.1111 / j.1399-5618.2012.01022.x . PMC 3874804 . PMID 22631617 .  
  35. ^ Филлипс, ML; Шварц, штат Гавайи (август 2014 г.). «Критическая оценка нейровизуализационных исследований биполярного расстройства: к новой концептуализации основных нейронных схем и дорожной карте для будущих исследований» . Американский журнал психиатрии . 171 (8): 829–43. DOI : 10,1176 / appi.ajp.2014.13081008 . PMC 4119497 . PMID 24626773 .  
  36. ^ Браун, CM; Ларок, С; Daigneault, S; Montour-Proulx, I (январь 1999 г.). «Мания, псевдомания, депрессия и псевдодепрессия в результате очаговых односторонних корковых поражений». Нейропсихиатрия, нейропсихология и поведенческая неврология . 12 (1): 35–51. PMID 10082332 . 
  37. ^ Gawryluk, J; Янг, Т. "Пути передачи сигналов в патофизиологии биполярного расстройства". В Manji, H; Сарате, К. (ред.). Поведенческая нейробиология биполярного расстройства и ее лечение . Springer. С. 151–152.
  38. ^ МАНДЖИ, ХУССЕЙНИ К; КИРОС, ХОРХЕ А; ПЕЙН, ДЖЕННИФЕР Л; СИНГХ, ДЖАСКАРАН; ЛОПЕС, БАРБАРА П; ВИЕГАС, ДЖЕНИЛИ С; ЗАРАТЕ, КАРЛОС А (октябрь 2003 г.). «Основы нейробиологии биполярного расстройства» . Мировая психиатрия . 2 (3): 136–146. ISSN 1723-8617 . PMC 1525098 . PMID 16946919 .   
  39. ^ Nusslock, Робин; Янг, Кристина Б .; Дамм, Кэтрин SF (1 ноября 2014 г.). «Повышенная нервная активация, связанная с вознаграждением, как уникальный биологический маркер биполярного расстройства: оценка и лечение» . Поведенческие исследования и терапия . 62 : 74–87. DOI : 10.1016 / j.brat.2014.08.011 . ISSN 1873-622X . PMC 6727647 . PMID 25241675 .   
  40. Rolls, ET (сентябрь 2016 г.). "Теория аттрактора без вознаграждения депрессии" (PDF) . Неврология и биоповеденческие обзоры . 68 : 47–58. DOI : 10.1016 / j.neubiorev.2016.05.007 . PMID 27181908 .  
  41. Мелинда Смит, Массачусетс, Лоуренс Робинсон, Жанна Сигал и Дэймон Рэмси, доктор медицины (1 марта 2012 г.). «Руководство по лечению биполярного расстройства» . HelpGuide.org. Архивировано из оригинального 10 -го марта 2012 года . Проверено 23 марта 2012 года .CS1 maint: несколько имен: список авторов ( ссылка )
  42. ^ Геддес JR, Burgess S, Hawton K, K Джемисон, Гудвин GM (февраль 2004). «Долгосрочная литиевая терапия биполярного расстройства: систематический обзор и метаанализ рандомизированных контролируемых исследований». Американский журнал психиатрии . 161 (2): 217–22. DOI : 10,1176 / appi.ajp.161.2.217 . PMID 14754766 . 
  43. ^ Nierenberg AA (2010). «Критическая оценка лечения биполярного расстройства» . Помощник по первичной медико-санитарной помощи в Журнале клинической психиатрии . 12 (Дополнение 1): 23–29. DOI : 10.4088 / PCC.9064su1c.04 . PMC 2902191 . PMID 20628503 .  
  44. ^ Behrman, Энди (2002). Электробой: Воспоминания о мании . Произвольная торговля в мягкой обложке. С. Предисловие: Высокий полет. ISBN 978-0-8129-6708-1.
  45. ^ Коллингвуд, Джейн. «Связь между биполярным расстройством и творчеством» . Психоцентральный . Проверено 26 декабря 2018 .
  46. ^ Nolen-Hoeksema, Susan (2014). Аномальная психология (Шестое изд.). McGraw Hill Education. п. 184. ISBN 978-0-07-803538-8.
  47. ^ a b «Стивен Фрай: Моя борьба с психическим заболеванием» . Независимый . Проверено 26 декабря 2018 .
  48. ^ «Стивен Фрай: моя борьба с маниакальной депрессией» . Хранитель . Проверено 26 декабря 2018 .
  49. ^ μανία , Генри Джордж Лидделл, Роберт Скотт, Греко-английский лексикон , в цифровой библиотеке Персея
  50. ^ μαίνομαι , Генри Джордж Лидделл, Роберт Скотт, Греко-английский лексикон , в цифровой библиотеке Персея

Дальнейшее чтение [ править ]

  • Эксперт Opin Pharmacother . 2001 декабрь; 2 (12): 1963–73.
  • Шизоаффективное расстройство . 2007 Сентябрь Клиника Мэйо. Проверено 1 октября 2007 года.
  • Шизоаффективное расстройство . 2004 г., май. All Psych Online: Виртуальный класс психологии. Проверено 2 октября 2007 года.
  • Психотические расстройства . 2004 г., май. All Psych Online: Виртуальный класс психологии. Проверено 2 октября 2007 года.
  • Саятович, Марта; ДиБиованни, Сью Ким; Бастани, Биджан; Хаттаб, Хелен; Рамирес, Луис Ф. (1996). «Терапия рисперидоном в лечении рефрактерной острой биполярной и шизоаффективной мании». Вестник психофармакологии . 32 (1): 55–61. PMID  8927675 .

Внешние ссылки [ править ]

  • Симптомы биполярной мании
  • Альянс поддержки депрессии и биполярного расстройства