Синдром Гешвинда , также известный как Гасто-Гешвинд , представляет собой группу поведенческих явлений, очевидных у некоторых людей с височной эпилепсией . Он назван в честь одного из первых, кто классифицировал симптомы, Нормана Гешвинда , который опубликовал множество публикаций по этой теме с 1973 по 1984 год. [1] Существуют разногласия по поводу того, является ли это истинным психоневрологическим расстройством. [2] Височная эпилепсия вызывает хронические легкие интериктальные (т.е. между приступами) изменения личности, которые со временем медленно усиливаются. [1] Синдром Гешвинда включает пять основных изменений; гиперграфия , гиперрелигиозность ,атипичная (обычно пониженная) сексуальность , обстоятельность и интенсификация душевной жизни. [3] Не все симптомы должны присутствовать для постановки диагноза. [2] Только у некоторых людей с эпилепсией или височной эпилепсией проявляются признаки синдрома Гешвинда. [4]
Функции
Гиперграфия
Гиперграфия - это тенденция к обширному и компульсивному письму или рисованию, она наблюдалась у людей с височной эпилепсией , перенесших множественные припадки. [5] Те, у кого есть гиперграфия, проявляют крайнее внимание к деталям в своих письмах. Некоторые из таких пациентов ведут дневники, в которых подробно записываются подробности своей повседневной жизни. В некоторых случаях эти сочинения демонстрируют крайний интерес к религиозным темам. Эти люди также имеют тенденцию к плохому почерку. У великого русского писателя Федора Достоевского , страдающего эпилепсией, были обнаружены признаки синдрома Гешвинда, в том числе гиперграфия. [6] В некоторых случаях гиперграфия может проявляться компульсивным рисованием. [7] Рисунки пациентов с гиперграфией демонстрируют повторяемость и высокий уровень детализации, иногда письмо с рисунком трансформируется. [8]
Гиперрелигиозность
Некоторые люди могут проявлять гиперрелигиозность , характеризующуюся повышенными, обычно интенсивными, религиозными чувствами и философскими интересами [9], а пациенты с частичной ( височной долей ) эпилепсией, испытывающие частые ауры , воспринимаемые как нуминозные по своему характеру, демонстрируют большую иктальную и интериктальную духовность. [10] Некоторые ауры включают экстатические переживания. [11] Сообщалось, что многие религиозные лидеры страдают этой формой эпилепсии. [12] [13] Эти религиозные чувства могут мотивировать убеждения в пределах любой религии, в том числе voodoun , [14] Христианство , ислам , [15] и другие. Более того, «у кого-то из сильно религиозного происхождения гиперрелигиозность может проявиться как глубоко прочувствованный атеизм ». [16] [17] Есть сообщения о пациентах, обращающихся из одной религии в другую. [18] Некоторые пациенты усваивают свои религиозные чувства: когда их спрашивают, религиозны ли они, они отвечают, что нет. [19] Один рецензент пришел к выводу, что доказательства связи между височной эпилепсией и гиперрелигиозностью «не очень убедительны». [20]
Атипичная сексуальность
Люди с синдромом Гешвинда сообщали о более высоких показателях атипичной или измененной сексуальности. [21] Приблизительно у половины пострадавших наблюдается гипосексуальность. [22] [23] Реже сообщалось о случаях гиперсексуальности. [24]
Обоснованность
Лица, демонстрирующие обстоятельства (или вязкость ), как правило, продолжают разговор в течение долгого времени и повторяют одно и то же. [25]
Интенсивная умственная жизнь
Люди могут демонстрировать усиленную умственную жизнь, включая более глубокие когнитивные и эмоциональные реакции. Эта тенденция может сочетаться с гиперграфией, приводя к плодовитому творчеству и склонности к интенсивным уединенным занятиям.
Смотрите также
Рекомендации
- ^ a b Devinsky, J .; Шахтер, С. (2009). «Вклад Нормана Гешвинда в понимание поведенческих изменений при височной эпилепсии: лекция в феврале 1974 года». Эпилепсия и поведение . 15 (4): 417–24. DOI : 10.1016 / j.yebeh.2009.06.006 . PMID 19640791 . S2CID 22179745 .
- ^ а б Бенсон, Д.Ф. (1991). «Синдром Гешвинда». Успехи в неврологии . 55 : 411–21. PMID 2003418 .
- ^ Tebartz Van Elst, L .; Кришнамурти, ES; Bäumer, D .; Selai, C .; von Gunten, A .; Gene-Cos, N .; Ebert, D .; Тримбл, MR (2003). «Психопатологический профиль у пациентов с тяжелой двусторонней атрофией гиппокампа и височной эпилепсией: доказательства в поддержку синдрома Гешвинда?». Эпилепсия и поведение . 4 (3): 291–297. DOI : 10.1016 / S1525-5050 (03) 00084-2 . PMID 12791331 . S2CID 34974937 .
- ^ Benson, DF & Hermann, BP (1998) Расстройства личности. В J. Engel Jr. & TA Pedley (Eds.) Эпилепсия: всеобъемлющий учебник. Vol. II (стр.2065–2070). Филадельфия: Липпинкотт – Рэйвен.
- ^ Тремонт, Джеффри; Смит, Меган М; Бауэр, Линдси; Алоско, Майкл Л; Дэвис, Дженнифер Д; Блюм, Эндрю С; ЛаФранс, В. Курт (2012). «Сравнение личностных характеристик пациентов с эпилепсией и пациентов с неэпилептическими припадками в списке Bear-Fedio». Журнал нейропсихиатрии и клинической неврологии . 24 (1): 47–52. DOI : 10,1176 / appi.neuropsych.11020039 . PMID 22450613 .
- ^ Хьюз, Джон Р. (2005). «Идиосинкразические аспекты эпилепсии Федора Достоевского». Эпилепсия и поведение . 7 (3): 531–8. DOI : 10.1016 / j.yebeh.2005.07.021 . PMID 16194626 . S2CID 2492211 .
- ^ Робертс, Дж. К.; Робертсон, ММ; Тримбл, MR (февраль 1982 г.). «Латерализующее значение гиперграфии при височной эпилепсии» . Журнал неврологии, нейрохирургии и психиатрии . 45 (2): 131–8. DOI : 10.1136 / jnnp.45.2.131 . PMC 1083040 . PMID 7069424 .
- ^ Майкл, Майкл Джеффри Аминофф. Неврология и лечебное дело . п. 597.
- ^ Девинский, Джули; Шахтер, Стивен (2009). «Вклад Нормана Гешвинда в понимание поведенческих изменений при височной эпилепсии: лекция в феврале 1974 года». Эпилепсия и поведение . 15 (4): 417–24. DOI : 10.1016 / j.yebeh.2009.06.006 . PMID 19640791 . S2CID 22179745 .
- ^ Долгофф-Каспар, Р; и другие. (2011). «Нюминоподобные ауры и духовность у людей с частичными припадками» . Эпилепсия . 52 (3): 640–6. DOI : 10.1111 / j.1528-1167.2010.02957.x . PMID 21395568 . S2CID 27734180 .
Пациенты с эпилепсией с частыми нуминоподобными аурами обладают большей иктальной и интериктальной духовностью эмпирической, персонализированной и атипичной формы, которая может отличаться от традиционной религиозности, основанной на культуре.
- ^ Пикард, Фабьен; Курт, Флориан (2014). «Иктальные изменения сознания при экстатических припадках». Эпилепсия и поведение . 30 : 58–61. DOI : 10.1016 / j.yebeh.2013.09.036 . PMID 24436968 . S2CID 45743175 . Выложите резюме .
Пациенты с экстатическими эпилептическими припадками сообщают об изменении сознания, которое они описывают как чувство повышенного восприятия самих себя - они «чувствуют себя очень присутствующими» - и повышенной яркостью сенсорных восприятий.
- ^ Мухаммед, Лувай (2013). «Ретроспективный диагноз эпилепсии у трех исторических личностей: Святого Павла, Жанны д'Арк и Сократа». Журнал медицинской биографии . 21 (4): 208–11. DOI : 10.1177 / 0967772013479757 . PMID 24585826 . S2CID 28465979 .
- ^ Наккен, Карл О; Бродткорб, Эйлерт (2011). «[Эпилепсия и религия]» . Tidsskrift для den Norske Lægeforening . 131 (13–14): 1294–7. DOI : 10.4045 / tidsskr.10.1049 . PMID 21725389 .
- ^ Carrazana E .; и другие. (1999). «Эпилепсия и религиозные переживания: одержимость вуду». Эпилепсия . 40 (2): 239–241. DOI : 10.1111 / j.1528-1157.1999.tb02081.x . PMID 9952273 . S2CID 45078166 .
- ^ Стивен, доктор медицины Саллоуэй (1997). «Нейронные субстраты религиозного опыта». Нейропсихиатрия лимбических и подкорковых заболеваний . Американские психиатрические публикации. ISBN 978-0880489423.
- ^ Heilman, Kenneth M .; Валенштейн, Эдвард (13 октября 2011 г.). Клиническая нейропсихология . Издательство Оксфордского университета. п. 488. ISBN. 9780195384871.
Исследования, которые утверждают, что не показывают разницы в эмоциональном составе височной доли и других пациентов с эпилепсией (Guerrant et. Al., 1962; Stevens, 1966), были переинтерпретированы (Blumer, 1975), чтобы указать, что на самом деле разница существует: люди с височной эпилепсией чаще страдают более серьезными формами эмоционального расстройства. Эта «типичная личность» пациента с височной эпилепсией описывалась примерно одинаково на протяжении многих лет (Blumer & Benson, 1975; Geschwind, 1975, 1977; Blumer, 1999; Devinsky & Schachter, 2009). Говорят, что у этих пациентов наблюдается углубление эмоций; они придают большое значение банальным событиям. Это может проявляться как склонность к космическому воззрению; гиперрелигиозность (или яростное исповедание атеизма) считается обычным явлением.
- ^ ЛаПланте, Ева (22 марта 2016 г.). Захвачено: височная эпилепсия как медицинский, исторический и художественный феномен . Распределение открытых дорог. п. 181. ISBN. 9781504032773.
- ^ Дьюхерст, К; Борода, AW (1970). «Внезапные религиозные изменения при височной эпилепсии». Британский журнал психиатрии . 117 (540): 497–507. DOI : 10.1192 / bjp.117.540.497 . PMID 5480697 .
- ^ Ваксман, Стивен Дж., Доктор медицины; Гешвинд, Норман, Мэриленд (1972). «Синдром интериктального поведения височной эпилепсии». Архив общей психиатрии . 32 (12): 1580–1586. DOI : 10,1001 / archpsyc.1975.01760300118011 . PMID 1200777 . Краткое изложение - Хотя пациент отрицал свою религиозность, его записи содержали многочисленные религиозные ссылки, а некоторые страницы были украшены религиозными символами .
- ^ Крейг Аэн-Стокдейл (2012). «Неврология для души» . Психолог . 25 (7): 520–523.
- ^ Герхард Дж. Люф (2008). «Эпилепсия и сексуальность». Захват . 17 (2): 127–130. DOI : 10.1016 / j.seizure.2007.11.009 . PMID 18180175 . S2CID 15147140 .
- ^ Харден, Синтия Л. (2006). «Сексуальность у мужчин и женщин, больных эпилепсией». Спектры ЦНС . 11 (8 Suppl 9): 13–8. DOI : 10.1017 / S1092852900026717 . PMID 16871133 .
- ^ Л. Тебарц ван Эльста; и другие. (2003). «Психопатологический профиль у пациентов с тяжелой двусторонней атрофией гиппокампа и височной эпилепсией: доказательства в поддержку синдрома Гешвинда?». Эпилепсия и поведение . 4 (3): 291–297. DOI : 10.1016 / s1525-5050 (03) 00084-2 . PMID 12791331 . S2CID 34974937 . Краткое содержание - специфические симптомы, характеризующие синдром Гешвинда, такие как гиперграфия и гипосексуальность, могут быть патогенетически связаны с атрофией гиппокампа .
- ^ Рис, Питер М; Фаулер, Клэр Дж; Маас, Корнелис (2007). «Сексуальная функция у мужчин и женщин с неврологическими расстройствами». Ланцет . 369 (9560): 512–25. DOI : 10.1016 / s0140-6736 (07) 60238-4 . PMID 17292771 . S2CID 31719010 .
- ^ Девинский, Оррин; Воркас, Чарльз; Барр, Уильям (2006). «Расстройства личности при эпилепсии». Психиатрические проблемы при эпилепсии: практическое руководство по диагностике и лечению . Липпинкотт Уильямс и Уилкинс. ISBN 978-0781785914.