Гипофронтальность
Гипофронтальность — это состояние пониженного мозгового кровотока (CBF) в префронтальной коре головного мозга. Гипофронтальность является симптомом нескольких неврологических заболеваний, таких как шизофрения , синдром дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ), биполярное расстройство и большое депрессивное расстройство . [1] [2] [3] Это состояние было впервые описано Ingvar и Franzén в 1974 году с использованием ксеноновой техники кровотока с 32 детекторами для визуализации мозга пациентов с шизофренией. [4]Этот вывод был подтвержден в последующих исследованиях с использованием улучшенного пространственного разрешения позитронно-эмиссионной томографии с индикатором фтордезоксиглюкозы (18F-FDG). [5] Последующая нейровизуализирующая работа показала, что снижение префронтального мозгового кровотока локализовано в медиальной, латеральной и орбитальной частях префронтальной коры. [6] Считается, что гипофронтальность способствует негативным симптомам шизофрении. [4] [7] [8] [9]
Гипофронтальность является симптомом многочисленных неврологических заболеваний, определяемых как снижение утилизации глюкозы и кровотока в префронтальной коре. Гипофронтальность может быть трудно обнаружить в состоянии покоя, но при когнитивных проблемах было замечено, что она коррелирует с дефицитом памяти наряду с дефицитом исполнительной функции . Гипофронтальность также связана с усилением передачи норадреналина и снижением дофаминергической передачи с уменьшением оттока дофамина в лобной коре.[10] Другие предположили, что «преходящая гипофронтальность» — короткие периоды уменьшения притока крови к префронтальной коре — связаны с состоянием «потока», которое испытывают профессиональные спортсмены и музыканты, когда система явных команд расслабляется и позволяет системе неявных команд работать беспрепятственно. . [11]
Известно, что гипофронтальность является состоянием, связанным с перечисленными ниже расстройствами, хотя точная роль, которую гипофронтальность играет в каждом из них, еще предстоит определить. Вклад, который вносит гипофронтальность в каждом случае, трудно определить, главным образом потому, что сами расстройства до конца не изучены. [10]
Шизофрения — это психическое расстройство, которое чаще всего влияет на социальное и эмоциональное функционирование. Помимо эмоциональных и психологических влияний, считается, что генетика и раннее развитие играют роль в возникновении шизофрении. [8] Физические аспекты болезни — это фактические различия в мозге пораженных. В основном в лобной коре эти различия часто связаны с меньшим объемом мозга, а возникающее в результате снижение кровотока влияет на гипофронтальность. [9] Не установлено, является ли сокращение лобной коры конечной причиной симптомов или состояние ухудшается по мере развития симптомов.
Синдром дефицита внимания и гиперактивности , или СДВГ, наиболее распространен у детей и считается нарушением развития. К зрелому возрасту большинство симптомов уменьшились или человеку удалось контролировать симптомы с помощью других средств. Как и при других когнитивных расстройствах, проявляющихся гипофронтальностью, при СДВГ уменьшается размер и функция префронтальной коры. [7] [ неудачная проверка ] При СДВГ недоразвитие характерно для левой стороны префронтальной коры, а также для теменной области .
Биполярное расстройство обычно выражается в различных перепадах настроения, от высокого до низкого. Повышенное настроение, или мания, характеризуется радостью, энергичностью или раздражительностью. Депрессивное настроение характеризуется пессимизмом, плачем или неуверенностью в себе. Основная причина биполярного расстройства до конца не изучена, но считается, что аномалии в префронтальной коре могут способствовать отсутствию эмоционального контроля и регуляции. [10]
