Из Википедии, бесплатной энциклопедии
Перейти к навигации Перейти к поиску
Остаточное опрыскивание помещений в Кении в 2017 году

Остаточное опрыскивание помещений или IRS - это процесс опрыскивания внутренних помещений жилищ инсектицидом для уничтожения комаров , распространяющих малярию . Разбавленный раствор инсектицида распыляется на внутренние стены некоторых типов жилых домов - тех, стены которых сделаны из пористых материалов, таких как глина или дерево, но не штукатурки, как в городских жилищах. Спрей убивает или отпугивает комаров, предотвращая передачу болезни. В 2008 г. 44 страны использовали IRS в качестве стратегии борьбы с малярией. [1] Несколько пестицидов исторически использовались для IRS, первым и наиболее известным является ДДТ .

Рекомендации Всемирной организации здравоохранения [ править ]

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) рекомендует IRS в качестве одного из трех основных средств борьбы с малярией, остальные использование обработанных инсектицидами противомоскитных сеток (ОИС) и оперативное лечение подтвержденных случаев с артемизинином -На комбинированной терапии (АКТ). [2] В то время как ранее ВОЗ рекомендовала IRS только в районах спорадической передачи малярии, в 2006 г. она начала рекомендовать IRS также и в районах стабильной эндемической передачи. [3]

По данным ВОЗ: [4]

[Национальные] правительства должны:

  1. Ввести и / или расширить охват целевой IRS в качестве первичного вмешательства по борьбе с малярией в странах, где имеющиеся данные показывают, что это может быть эффективным для достижения целевых показателей по малярии.
  2. Примите все необходимые меры для обеспечения эффективного выполнения вмешательств IRS, включая выбор соответствующего инсектицида, опрыскивание там и тогда, когда это необходимо, и поддержание высокого уровня охвата, а также для предотвращения несанкционированного или нерекомендуемого использования инсектицидов для общественного здравоохранения.
  3. Усиление управленческого потенциала национальных программ борьбы с малярией и улучшение человеческих, технических и финансовых ресурсов для своевременного проведения и широкого охвата эффективных вмешательств, включая IRS, с адекватным мониторингом и оценкой.

Кроме того, для эффективности IRS: [4]

  1. В каждом жилом помещении должен быть высокий процент поверхностей, подлежащих опрыскиванию.
  2. Вектор (комары) должен питаться или отдыхать в помещение.
  3. Переносимые векторы должны быть чувствительными (т. Е. Не устойчивыми ) к распыляемому инсектициду.

ВОЗ далее заявляет, что «восприимчивость к инсектицидам и поведение переносчиков; безопасность для человека и окружающей среды; а также эффективность и рентабельность» являются факторами, которые необходимо учитывать при выборе инсектицида для IRS. [4]

Утвержденные инсектициды [ править ]

В настоящее время ВОЗ одобрила двенадцать различных инсектицидов для IRS.

ИнсектицидУчебный классРекомендуемая дозировка активного ингредиента (г / м 2 ) [5]Продолжительность эффективного действия (мес.)Ориентировочная стоимость дома за 6 месяцев (долл. США) [6]Рейтинг токсичности ВОЗ [7]
ДДТХлорорганические соединения1-2> 61,60II
ФенитротионОрганофосфат23–614,80II
МалатионОрганофосфат22–38.20III
Пиримифос-метилОрганофосфат1-22–3III
ПропоксурКарбамат1-23–618,80II
БендиокарбКарбамат0,1–0,42–613,80II
Альфа-циперметринПиретроид0,02–0,034–6II
ЦифлутринПиретроид0,02–0,053–6II
ДельтаметринПиретроид0,02–0,0253–61,60II
ЭтофенпроксПиретроид0,1–0,33–6U
Лямбда-цигалотринПиретроид0,02–0,033–68,60III
БифентринПиретроид0,025–0,053–6II

Экономическая эффективность и действенность [ править ]

Согласно Кокрановскому обзору 2010 г. , IRS является эффективной стратегией снижения заболеваемости малярией. Это примерно так же эффективно, как использование обработанных инсектицидами сеток (ITN), хотя ITN может быть более эффективным в снижении заболеваемости в некоторых ситуациях. [8]

В нескольких исследованиях напрямую сравнивалась экономическая эффективность IRS с другими методами борьбы с малярией. В исследовании 2008 года оценивалась экономическая эффективность семи африканских кампаний по борьбе с малярией: двух кампаний IRS и пяти кампаний по распространению надкроватных сеток, обработанных инсектицидами (ITN). Авторы обнаружили, что с точки зрения затрат на предотвращение смерти ребенка все были примерно одинаковыми, но кампании ITN были немного более рентабельными. [9]

Что касается экономической эффективности различных пестицидов по отношению друг к другу для IRS, исторически ДДТ считался наиболее экономически эффективным, главным образом потому, что он действует дольше, чем альтернативы, и поэтому жилые помещения можно опрыскивать реже. Но фактических исследований экономической эффективности нет, и ни в одном из них не учитывалось неблагоприятное воздействие ДДТ или его альтернатив на здоровье и окружающую среду. Программа Организации Объединенных Наций по окружающей среде(ЮНЕП) в 2008 году пришел к выводу, что «IRS с ДДТ остается доступным и эффективным во многих ситуациях, но, что касается прямых затрат, относительное преимущество ДДТ по сравнению с альтернативными инсектицидами, похоже, уменьшается. Контекстуальная база данных по стоимости - эффективность требует повышения, а внешние затраты на использование ДДТ по сравнению с альтернативными инсектицидами требуют тщательной оценки ». [3]

Противодействие жителей IRS [ править ]

Стены ванной комнаты, обработанной IRS, на берегу озера Виктория. Комары остаются на стене, пока не падают замертво на пол.

Для того чтобы IRS был эффективным, необходимо опрыскивать не менее 80% домов и сараев на территории [4], и если достаточное количество жителей откажется от опрыскивания, эффективность всей программы может быть поставлена ​​под угрозу. Многие жители особенно сопротивляются распылению ДДТ. Это связано с множеством факторов, включая запах [10] и пятна, которые он оставляет на стенах. [10] [11] [12] [13] Хотя это пятно облегчает проверку того, была ли обработана комната, оно заставляет некоторых жителей сопротивляться распылению в их домах [13] [14] [15] или всплывать на поверхность. стена, исключающая остаточный инсектицидный эффект. [12] [15] ПиретроидСообщается, что инсектициды более приемлемы, поскольку не оставляют видимых следов на стенах. [13]

Кроме того, ДДТ не подходит для этого типа распыления на оштукатуренных или окрашенных в западном стиле стенах, а только в традиционных жилищах с неокрашенными стенами из глины, палочек, навоза , соломы, глины или цемента. [10] [15] [16] По мере того как сельские районы Южной Африки становятся более процветающими, наблюдается сдвиг в сторону жилищного строительства в западном стиле, в результате чего остается меньше домов, пригодных для распыления ДДТ, и возникает необходимость в использовании альтернативных инсектицидов. [15]

Другие жители деревни возражают против распыления ДДТ, потому что он не убивает тараканов [13] или клопов ; [12] он скорее возбуждает таких вредителей, делая их более активными, [10] [11] [14] [15], так что часто дополнительно требуется использование другого инсектицида. [15] Пиретроиды, такие как дельтаметрин и ламбдацигалотрин, с другой стороны, более приемлемы для жителей, потому что они убивают этих неприятных насекомых, а также комаров. [13] Известно также, что ДДТ убивает полезных насекомых, таких как осы, которые убивают гусениц, которые, если не остановить, разрушают соломенные крыши. [14]

В результате, Мозамбик главный «s от инфекционных заболеваний управления, Avertino Barreto, говорит , что сопротивление DDT распыление„доморощенный“, а не из - за„давления со стороны защитников окружающей среды“. «Они хотят, чтобы мы применяли ДДТ только для бедных чернокожих сельских жителей», - говорит он. «Поэтому тот, кто предлагает использовать ДДТ, я говорю:« Хорошо, сначала я начну распылять в вашем доме »» [10].

Использование ДДТ [ править ]

Как обсуждалось выше, ДДТ - один из 12 инсектицидов, одобренных ВОЗ для использования в борьбе с малярией. В следующей таблице показано недавнее использование ДДТ для IRS в каждой стране. Если не указано иное, данные за 2003–07 гг. Взяты из монографии Стокгольмской конвенции / ЮНЕП 2008 г. о текущем состоянии ДДТ [3], данные за 2008 г. взяты из Доклада ВОЗ о малярии в мире за 2009 г. [1], а данные за 2009 г. взяты из отчета за 2010 г. группы экспертов Стокгольмской конвенции по ДДТ. [17] Во Всемирном отчете о малярии за 2009 год не указывается количество ДДТ, использованного в каждой стране, а указывается, используется он или нет. Соответственно, страны указаны как использующие 0 или «немного» ДДТ. Статистические данные об использовании за 2009-2011 гг. Доступны из отчета Стокгольмской конвенции ».s Группа экспорта ДДТ [18]

СтранаИспользование в 2003 году ( тонны )Использование в 2005 году ( тонны )Использование в 2007 году ( тонны )2008 использованиеИспользование в 2009 г. ( тонны )Примечания
Ботсвана0000Использование приостановлено в 1997 г., планируется ввести в 2009 г. [19] [20]
Камерун0000планируем ввести в 2009 г.
Китай00на00прекращено использование в 2003 г.
ДР Конго000немногопланируют повторно ввести
Эритрея131515немного
Эфиопия272398371немного1350Опрыскивание прекратилось в 2010 году из-за сопротивления [17] [21]
Гамбия0000немногопланируем ввести в 2008 г.
Гайанананананемноговнесен в Мировой отчет о малярии за 2013 г. как не использующий ДДТ для IRS [22]
Индия444442533188немного3415включает применение как при малярии, так и при лейшманиозе
Мадагаскар450000планируем возобновить в 2009 году
Малави0000планируем ввести в 2009 г.
Маврикий1100немного
Марокко11на00
Мозамбик0308нанемногоповторно введен в 2005 году
Мьянма11нанемного0постепенный отказ от
Намибия404040немного
Северная Кореянана5немногонемного(дополнительно 155 тонн используется в сельском хозяйстве)
Папуа - Новая Гвинеянанананемногонеизвестное количество использованных
Южная Африка546266немногоповторно введен в 2000
Судан75на00
Свазилендна88немного
Уганда000некоторые [23]IRS с ДДТ кратковременно внедрялась в 2008 г. [23]
Замбия726 год22немногонемногоповторно введен в 2000
Зимбабве010812немноговновь введен в производство в 2004 г.
Всего по всему миру4953521937254783Использование в 2009 году включает только Индию, Эфиопию, Замбию и Маврикий.

Внешние ссылки [ править ]

  • КОНТРОЛЬ ВЕКТОРА МАЛЯРИИ И ЛИЧНАЯ ЗАЩИТА , Серия технических отчетов ВОЗ № 936. 2006 г.

Ссылки [ править ]

  1. ^ a b Всемирная организация здравоохранения , Всемирный доклад о малярии, 2009 г. , 2009 г.
  2. ^ Всемирная организация здравоохранения. «ВОЗ - Малярия» . Проверено 22 ноября 2008 .
  3. ^ a b c ван ден Берг, Хенк (23 октября 2008 г.). «Глобальный статус ДДТ и его альтернатив для использования в борьбе с переносчиками болезней для предотвращения болезней» (PDF) . Стокгольмская конвенция / Программа ООН по окружающей среде . Архивировано из оригинального (PDF) 18 ноября 2010 года . Проверено 22 ноября 2008 .
  4. ^ a b c d Остаточное опрыскивание помещений: использование остаточного опрыскивания помещений для усиления глобальной борьбы с малярией и ее ликвидации. Всемирная организация здравоохранения, 2006 г.
  5. ^ Садашиваиа, Шобха; Тозан, Есим; Бреман, Джоэл Г. (2007). «Дихлордифенилтрихлорэтан (ДДТ) для опрыскивания внутренних помещений в Африке: как его можно использовать для борьбы с малярией?» . Являюсь. J. Trop. Med. Hyg . 77 (Дополнение 6): 249–263. DOI : 10,4269 / ajtmh.2007.77.249 . PMID 18165500 . 
  6. ^ «Исключая эксплуатационные расходы, фрахт и другие внешние расходы»
  7. ^ Ia = Чрезвычайно опасно; Ib = очень опасно; II = умеренно опасно; III = незначительно опасно; U = Маловероятно, чтобы быть опасным. Источник: Всемирная организация здравоохранения, Рекомендуемая ВОЗ классификация пестицидов по степени опасности , 2005 г.
  8. ^ Pluess B, Tanser FC, Lengeler C, Sharp BL (2010). Lengeler C (ред.). «Остаточное опрыскивание помещений для предотвращения малярии» . Cochrane Database Syst Rev . 4 (4): CD006657. DOI : 10.1002 / 14651858.CD006657.pub2 . PMC 6532743 . PMID 20393950 .  
  9. ^ Yukich, Joshua O; и другие. (17 декабря 2008 г.). «Стоимость и последствия крупномасштабной борьбы с переносчиками малярии» . Журнал Малярии . 7 (258): 258. DOI : 10,1186 / 1475-2875-7-258 . PMC 2625363 . PMID 19091114 .  
  10. ^ a b c d e В войне против малярии Южная Африка обращается к пестицидам, давно запрещенным на Западе. Архивировано 13 октября 2007 г. в Wayback Machine , Роджер Туроу, Wall Street Journal , 26 июля 2001 г.
  11. ^ a b ДДТ и война Африки с малярией , BBC
  12. ^ a b c Mabaso ML, Sharp B, Lengeler C (2004). «Исторический обзор борьбы с малярией в южной части Африки с акцентом на использование остаточного опрыскивания помещений внутри помещений» . Троп. Med. Int. Здоровье . 9 (8): 846–56. DOI : 10.1111 / j.1365-3156.2004.01263.x . PMID 15303988 . 
  13. ^ a b c d e Борьба с переносчиками малярии в Африке и Азии. Архивировано 2 октября 2007 г. на Wayback Machine CFCurtis.
  14. ^ a b c Гладуэлл, Малкольм (2 июля 2001 г.). «Убийца комаров» . Житель Нью-Йорка . Архивировано из оригинала на 6 февраля 2009 года..
  15. ^ a b c d e f Война в Южной Африке против уроков малярии для развивающихся стран , Ричард Трен и Роджер Бейт, Институт Катона
  16. ^ Харгривз К., Хант Р. Х., Брук Б. Д. и др. (2003). «Устойчивость Anopheles arabiensis и An. Quadriannulatus к ДДТ в Южной Африке». Med. Вет. Энтомол . 17 (4): 417–22. DOI : 10.1111 / j.1365-2915.2003.00460.x . PMID 14651656 . 
  17. ^ a b Группа экспертов по ДДТ Стокгольмской конвенции (15 декабря 2010 г.). "UNEP / POPS / COP.5 / 5. Доклад группы экспертов по оценке производства и использования ДДТ и его альтернатив для борьбы с переносчиками болезней" . Программа ООН по окружающей среде . Проверено 11 апреля 2011 года .
  18. ^ "ДДТ-Eg4" .
  19. ^ Letsididi, Баши (7 июля 2009). «Правительство повторно вводит химическое вещество ДДТ» . Воскресенье Стандарт. Архивировано из оригинального 23 октября 2014 года . Проверено 8 июля 2009 .
  20. ^ NGWANAAMOTHO, MARANYANE (24 ноября 2009). «Польза от ДДТ перевешивает риски - Нтебела» . Mmegi Mobile . Проверено 27 января 2010 года .
  21. ^ ZENEBE, WUDINEH (14 марта 2010). "Запрет ДДТ вынуждает компанию пестицидов экспортировать запасы" . Аддис Форчун . Проверено 16 марта 2010 года .
  22. ^ Who.int ,. (2014). Получено 2 ноября 2014 г. с сайта http://www.who.int/malaria/publications/country-profiles/profile_guy_en.pdf?ua=1.
  23. ^ a b Das, Devapriyo (1 октября 2008 г.). «Здоровье - эксперимент с ДДТ не прошел первую проверку» . Наблюдатель . Проверено 15 января 2010 года .