| Межжелудочковые отверстия | |
|---|---|
 Боковые желудочки соединены с третьим желудочком межжелудочковыми отверстиями. | |
 Спинномозговая жидкость присутствует в пространствах в головном мозге и вокруг него. | |
| Подробности | |
| Часть | Желудочковая система |
| Идентификаторы | |
| латинский | foramen interventriculare, отверстие Монрои |
| NeuroNames | 447 |
| TA98 | A14.1.08.411 |
| TA2 | 5641 |
| FMA | 75351 |
| Анатомические термины нейроанатомии | |
В головном мозге , в межжелудочковых отверстиях (или отверстиях в Monro ) являются каналы , которые соединяют парные боковые желудочки с третьим желудочком на средней линии мозга. В качестве каналов они позволяют спинномозговой жидкости (CSF), вырабатываемой в боковых желудочках, достигать третьего желудочка, а затем и остальной желудочковой системы головного мозга . Стенки межжелудочковых отверстий также содержат сосудистое сплетение , специализированную структуру, продуцирующую спинномозговую жидкость, которая является продолжением боковых и третьего желудочков над и под ним.
Структура [ править ]
Межжелудочковые отверстия - это два отверстия ( лат . Foramen , pl. Foramina ), которые соединяют левый и правый боковые желудочки с третьим желудочком. [1] Они расположены на нижней стороне около средней линии боковых желудочков [2] и присоединяются к третьему желудочку, где его крыша встречается с передней поверхностью. [3] Перед отверстием находится свод, а за ним - таламус . [3] Отверстие обычно имеет форму полумесяца, но округляется и увеличивается в размере в зависимости от размера боковых желудочков. [3]
Развитие [ править ]
Развитие и форма желудочковой системы связаны с дифференцированным развитием различных частей мозга, при этом желудочковая система в конечном итоге возникает из нервной трубки . [3] Боковые желудочки остаются соединенными с третьим желудочком на протяжении всего развития, сами развиваясь как выходы из третьего желудочка. [3] Отверстия медленно развиваются в прямом и наружном направлении по мере увеличения свода. [3] [4]
Функция [ править ]
Межжелудочковые отверстия соединяют боковые желудочки с третьим желудочком . Это позволяет спинномозговой жидкости, вырабатываемой в боковых желудочках, достигать третьего желудочка, а затем и остальной желудочковой системы головного мозга . [1]
Стенки межжелудочковых отверстий содержат сосудистое сплетение - специализированную структуру, вырабатывающую спинномозговую жидкость. Сосудистое сплетение третьего желудочка продолжается через отверстия в боковые желудочки. [5]
Концевые ветви медиальной задней сосудистой артерии , верхней таламостриатной , верхней сосудистой и перегородочной вен также проходят через отверстие. [3]
Клиническое значение [ править ]
Межжелудочковые отверстия вызывают заболевание, когда они сужаются или блокируются. [3] Сужение отверстия чаще встречается у детей [6] и связано с: воспалением и рубцеванием в результате врожденных инфекций, особенно инфекций TORCH ; аномалии развития, в том числе основной артерии и сосудистого сплетения ; и аномальные разрастания окружающих тканей, такие как коллоидные кисты , субэпендимные гигантоклеточные опухоли , узелки и гарматомы. [3] [6]
Самый частый симптом закупорки - головная боль ; [6] другие симптомы включают обморок , слабоумие и кому, все из которых связаны с обструктивной гидроцефалией пораженной стороны или сторон. [3] [6] Гидроцефалию можно определить с помощью компьютерной томографии или магнитно-резонансной томографии головного мозга [6], а лечение включает нейрохирургическую операцию, при которой эндоскоп (то есть крошечная камера и инструменты) используется для расширения отверстия или создать новое отверстие через прозрачную перегородку между боковыми желудочками. [3] Если закупоривающая масса слишком велика или ее слишком сложно удалить эндоскопически, может потребоваться открытая операция или введение искусственного пути между желудочками и брюшиной . [3] [6] Из-за интимной природы проводящих путей в головном мозге такие операции могут привести к повреждению близлежащих структур с осложнениями, включая антероградную амнезию , неспособность двигаться половиной тела , синдромы акинетического мутизма и разъединения . [3]
История [ править ]
Отверстия были названы в честь шотландского врача и выпускника Эдинбургского университета Александра Монро , который впервые описал увеличенное отверстие в контексте гидроцефалии в презентации Эдинбургскому философскому обществу в 1764 году [7], а затем в своей публикации 1783 года « Наблюдения». о строении и функциях нервной системы . [3]
В этой публикации Монро отмечает, что желудочковая система связана, что подразумевает наличие отверстия, еще со времен врача-анатома Галена . [3] Монро описал это как:
... овальное отверстие, достаточно большое, чтобы впустить гусиное перо, под передней частью свода. Из этого отверстия зонд может быть легко введен в другой боковой желудочек, показывая [sic], в первую очередь, что два боковых желудочка сообщаются друг с другом [8]
Первоначальное описание Монро двух боковых желудочков, соединенных отверстием, которое затем присоединилось к третьему желудочку, на самом деле неверно. [7] [8] Как отметил сам Монро, предыдущие авторы также описывали желудочки как имеющие связи; следовательно, эпоним «Монро» оспаривается. [8]
Ссылки [ править ]
- ^ a b Анатомия Грея 2008 , стр. 237.
- ^ Анатомия Грея 2008 , стр. 287.
- ^ Б с д е е г ч я J к л м н о Tubbs, Р. Шейн; Оукс, Питер; Maran, Ilavarasy S .; Салиб, Кристиан; Лукас, Мариос (31 июля 2014 г.). «Отверстие Монро: обзор его анатомии, истории, патологии и хирургии» . Нервная система ребенка . 30 (10): 1645–1649. DOI : 10.1007 / s00381-014-2512-6 .
- ^ Анатомия Грея 2008 , стр. 383.
- ^ Анатомия Грея 2008 , стр. 242.
- ^ a b c d e f Мартинес-Берганса, Мария Тереза Эсколар; Бергуа, Беатрис Сьерра; дель Рио Перес, Клара; Балларин, Сусана Монсон (май 2011 г.). «Бивентрикулярная гидроцефалия из-за идиопатической окклюзии отверстий Монро». Невролог . 17 (3): 154–156. DOI : 10.1097 / NRL.0b013e31821733af .
- ^ a b Wu, Osmond C .; Манджила, Сунил; Малакути, Нима; Коэн, Алан Р. (июнь 2012 г.). «Замечательное медицинское происхождение семьи Монро: вклад Александра и». Журнал нейрохирургии . 116 (6): 1337–1346. DOI : 10.3171 / 2012.2.JNS111366 .
- ^ a b c Шарп, Дж. А. (1961). «Александр Монро Секундус и межжелудочковое отверстие» . История болезни . 5 (1): 83–89. DOI : 10.1017 / S0025727300025941 . PMC 1034587 . PMID 16562219 .
- Книги
- Сьюзан Стендринг; Нил Р. Борли; и др., ред. (2008). Анатомия Грея: анатомические основы клинической практики (40-е изд.). Лондон: Черчилль Ливингстон. ISBN 978-0-8089-2371-8.
Внешние ссылки [ править ]
 | Викискладе есть медиафайлы, связанные с межжелудочковыми отверстиями . |
- доктор / 941 в Who Named It?
- «Анатомическая схема: 13048.000-3» . Roche Lexicon - иллюстрированный навигатор . Эльзевир. Архивировано из оригинального 22 июля 2012 года.
