Термин долихоэктазия означает удлинение и растяжение. Он используется для характеристики артерий по всему человеческому телу, у которых наблюдается значительное ухудшение их внутренней оболочки (а иногда и средней оболочки), ослабление стенок сосудов и вызывающее удлинение и растяжение артерии.
Внутричерепные долихоэктазии | |
---|---|
Специальность | Сосудистая хирургия |
Признаки и симптомы
Вертебробазиллярная долихоэктазия
Внутренняя долихоэктазия сонной артерии
- Прогрессирующий дефект поля зрения
Причина
Чаще всего вызванное гипертонией , продолжающееся напряжение на стенках артерии приводит к разрушению стенки сосуда за счет повреждения и ослабления коллагеновой и эластиновой сети, составляющей интиму. Точно так же гиперхолестеринемия или гиперлипидемия также могут вызвать значительную травму стенки сосуда, приводящую к долихоэктазии. Поскольку расположение соединительной ткани нарушается, стенка сосуда больше не может сохранять свою первоначальную форму и начинает распадаться из-за продолжающейся гипертензии. Высокое кровяное давление формирует и заставляет артерию принимать вытянутую извилистую форму, чтобы лучше выдерживать более высокие давления. [ необходима цитата ]
Патофизиология
Чаще всего поражаются позвоночные и базилярные артерии (вертебробазилярная долихоэктазия или вертебробазиллярная долихоэктазия). Также может быть поражена внутренняя сонная артерия . Пациенты с аутосомно-доминантным поликистозом почек (ADPKD) более подвержены долихоэктазии. Долихоэктазии чаще всего встречаются у пожилых мужчин. [1]
В случаях, связанных с базилярной артерией (VBD), патология может возникать из-за прямого сдавливания черепных нервов, ишемии, связанной с долихоэктатическим сосудом, или из-за развития гидроцефалии. Разрыв долихоэктатического сосуда может привести к катастрофическому внутримозговому кровоизлиянию . [ необходима цитата ]
Долихоэктазия внутренней сонной артерии особенно интересна, потому что артерия обычно уже содержит один виток шпильки. Рассматриваемая на МРТ как две отдельные артерии на этой шпильке, долихоэктазия сонной артерии может прогрессировать до второго витка шпильки и проявляться как три отдельные артерии на МРТ. В случае долихоэктазии внутренней сонной артерии (ICD) патогенез в первую очередь связан со сдавлением зрительных нервов в зоне перекреста зрительных нервов (см. Рис. 1 и 2). [ необходима цитата ]
Диагностика
Уход
Стандартных методов лечения существующих долихоэктазий не существует. Профилактика является наиболее важной, обычно она связана с контролем высокого кровяного давления. Вмешательства могут включать прием лекарств или изменение образа жизни. [ необходима цитата ]
Рекомендации
- ^ Yu, YL; Мозли, IF; Pullicino, P; Макдональд, Висконсин (1982). «Клиническая картина эктазии внутримозговых артерий» . J Neurol Neurosurg Psychiatry . 45 (1): 29–36. DOI : 10.1136 / jnnp.45.1.29 . ISSN 0022-3050 . PMC 491261 . PMID 7062068 .
Внешние ссылки
Классификация | D |
---|