Закон об обратной пользе гласит, что соотношение пользы и вреда среди пациентов, принимающих новые лекарства, имеет тенденцию меняться обратно пропорционально тому, насколько широко продается лекарство . Два американца, Говард Броди и Donald Light, определили закон обратной выгоды, вдохновленный Tudor Hart «s обратный закон здравоохранения . [1]
Препарат, эффективный при серьезном заболевании, все менее и менее эффективен, поскольку его продвигают в более легких случаях и при других состояниях, для которых препарат не был одобрен. Хотя эффективность снижается, риски вредных побочных эффектов сохраняются, и, таким образом, соотношение пользы и вреда ухудшается по мере того, как лекарство продается более широко. Закон об обратной выгоде подчеркивает необходимость проведения сравнительных исследований эффективности и других реформ для улучшения практики назначения лекарств, основанной на фактах . [1]
Положение дел
Закон проявляется в 6 основных маркетинговых стратегиях:
- снижение порогов диагностики заболеваний,
- полагаясь на суррогатные конечные точки,
- преувеличение требований безопасности ,
- преувеличение заявлений об эффективности ,
- создание новых болезней ,
- поощрение несанкционированного использования.
Влияние
Это причина, по которой такие организации, как «Worst Pill, Best Pill» [2], рекомендуют не использовать / прописывать новые лекарства до того, как они появятся на рынке в течение как минимум десяти лет (за исключением важных новых лекарств, которые лечат ранее нерешенные проблемы). .
Агентства по лекарственным средствам, комитет по этике и организации по безопасности пациентов должны учитывать:
- Требование, чтобы клинические испытания проводились достаточно долго, чтобы собрать доказательства побочных эффектов и зарегистрировать все побочные реакции, в том числе у выбывших субъектов. [3]
- Платить компаниям больше за новые лекарства пропорционально тому, насколько они лучше для пациентов, чем существующие лекарства, и маркетинг в соответствии со стоимостью новых лекарств (соотношение пользы к вреду и маркетинг). [4]
- Учитывая, что рынок может быть силой против наилучшего использования лекарств. [5]
Смотрите также
- Распространение болезней
- Политика здравоохранения - область политики, которая касается планирования, организации, управления и финансирования системы здравоохранения.
- Закон об обратном уходе - пословица о доступности медицинской помощи
- Медикализация
- Безопасность пациентов - предотвращение, сокращение, отчетность и анализ медицинских ошибок.
- Фармацевтическая индустрия
- Фармацевтический маркетинг
- Общественное здравоохранение - Профилактика болезней, продление жизни и укрепление здоровья посредством организованных усилий и осознанного выбора общества и отдельных лиц.
- Четвертичная профилактика
- Сотрудник по медицинской науке
Рекомендации
- ^ а б Броуди, Ховард; Свет, Дональд В. (2011). «Закон об обратной выгоде: как маркетинг лекарств подрывает безопасность пациентов и общественное здоровье» . Американский журнал общественного здравоохранения . 101 (3): 399–404. DOI : 10,2105 / AJPH.2010.199844 . PMC 3036704 . PMID 21233426 .
- ^ «Худшая таблетка, лучшая таблетка. Общественная группа по исследованию здоровья граждан» . Worstpills.org . Проверено 17 февраля 2014 .
- ^ Вуд, Аластер Дж. Дж. (1999). «Безопасность новых лекарств». ДЖАМА . 281 (18): 1753–4. DOI : 10,1001 / jama.281.18.1753 . PMID 10328077 .
- ^ «Иск Astellas против Prescrire: французский суд постановил, что Prescrire не« очернял »Protopic ° (такролимус). Prescrire. 2 марта 2011 г.» . English.prescrire.org. 2011-03-02 . Проверено 17 февраля 2014 .
- ^ Gervas J. Garum. Acta Sanitaria. 03.07.2011.
Библиография
- Light DW (редактор). Риски рецептурных препаратов. Нью-Йорк: издательство Колумбийского университета; 2010 г.
- Эванс И., Торнтон Х., Чалмерс И. Тестирование лечения: лучшие исследования для лучшего здравоохранения. Лондон: Pinter & Martin Ltd; 2010 г.
Внешние ссылки
- Дональд В. Лайт
- Equipo CESCA
- Здоровый скептицизм
- Худшие таблетки, лучшие таблетки
- Лучшее здравоохранение