В Соединенном Королевстве , младшие врачи квалифицированные врачи , работающие в то время занималось в последипломной подготовке. Период работы младшим врачом начинается, когда они получают квалификацию практикующего врача после получения степени бакалавра медицины, бакалавра хирургии и начинают программу UK Foundation Program , а кульминацией является должность консультанта , врача общей практики (GP), или какую-либо другую должность, не связанную с обучением, например должность штатного специалиста или должность младшего специалиста.
Термин « младший врач» в настоящее время включает в себя классы врача Фонда и регистратора по специальности . До 2007 года он включал должности служащего предварительной регистрации , старшего служащего и регистратора-специалиста . В течение этого времени младшие врачи будут сдавать последипломные экзамены, чтобы стать членами Королевского медицинского колледжа, соответствующего специальности, по которой они обучаются, например, членство в Королевском колледже врачей для врачей, специализирующихся в области внутренних болезней , членство в Королевском колледже хирургов. для врачей, специализирующихся в области хирургии, или членство в Королевском колледже врачей общей практики для врачей, специализирующихся в области семейной медицины . Врачи, как правило, могут быть младшими врачами в течение 5–15 лет, и этот срок может быть продлен путем проведения исследований для получения более высокой степени, например, для получения степени доктора философии или доктора медицины . В Англии около 53 000 младших врачей. [1]
Рабочее время
В Европе и США произошло некоторое сокращение рабочего времени врачей, обучающихся в аспирантуре, в соответствии с рекомендациями и законодательством, направленными на улучшение безопасности пациентов и условий труда врачей. [2] В 1991 году правительство, NHS и Британская медицинская ассоциация (BMA) согласовали пакет мер в отношении рабочего времени, оплаты и условий, который получил название « Новый курс для молодых врачей» . Долг часов врачей, которые ощущались чрезмерными, были снижены до максимума в среднем 56 часов фактической работы и 72 часов дежурных вызовов в неделю, хотя изменение не было приведено в исполнение до 1 декабря 2000 года [3] Европейской Рабочей Директива о времени (EWTD) устанавливает минимальные требования по охране труда и технике безопасности для организации рабочего времени. EWTD требовал, чтобы к 2009 году средняя рабочая неделя сократилась до 48 часов или меньше [4].
Сокращение рабочего времени младших врачей повлияло на то, как организованы программы обучения, особенно для таких специальностей, как хирургия, где существовала традиция максимального увеличения количества часов опыта. [4] Большинство исследований, посвященных сокращению продолжительности рабочего времени младших врачей, обнаружили либо положительный, либо нейтральный эффект с точки зрения показателей безопасности пациентов, клинических исходов и последипломного обучения. [2]
Сокращение количества часов, отработанных младшими врачами, является одним из факторов, ведущих к стиранию различий между ними и другими клиническими профессиями, такими как практикующие медсестры, которые также выполняют сложные задачи. [5]
Миграция
Опрос, проведенный Организацией экономического сотрудничества и развития в декабре 2015 года, показал, что 35,4% врачей NHS, 34 000, родились за границей по сравнению с 5% в Италии, 10,7% в Германии и 19,5% во Франции. Великобритания была вторым по величине экспортером врачей, уступая только Германии, с 17 000 британских врачей, работающих в других странах ОЭСР. Эти цифры относятся ко всем врачам NHS, а не только к младшим. [6]
Согласно отчету о назначении карьеры, опубликованному Управлением программ Великобритании в 2019 году, все большее число молодых врачей Великобритании стремятся устроиться на работу за границу. [7] [8] В отчете Генерального медицинского совета описывается ряд факторов «подталкивания» и «притяжения», в том числе стремление к лучшему балансу между работой и личной жизнью и желание воспользоваться другими возможностями за границей. [9] Примечательно, что большинство врачей, прошедших базовую подготовку, в конечном итоге возвращаются к специальности в Великобритании в течение трех лет. [10]
Модернизация медицинской карьеры
В 2005 году в программе « Модернизация медицинской карьеры » произошли существенные изменения в послевузовской медицинской подготовке . Для недавно получивших квалификацию врачей была введена двухлетняя программа Foundation, изменилось количество лет обучения в аспирантуре по некоторым специальностям, и врачам нужно было решить, какой специальности им выбрать, как можно скорее после окончания учебы. [11]
Позднее были предприняты инициативы по привлечению младших врачей к руководству NHS; младшие врачи считаются важными для достижения экономии на эффективности в NHS с 2010 года. [12]
Старая система | Новая система ( модернизация медицинской карьеры ) | |||
Год 1: | Сотрудник Дома предварительной регистрации (PRHO) 1 год | Программа Foundation : 2 года | ||
Год 2: | Senior House Officer (SHO) минимум 2 года, хотя часто и больше. | |||
Год 3: | Специальность регистратора (StR) по специальности больницы: 6–8 лет. | Регистратор по специальности (StR) по общей практике: 3 года | ||
4 год: | Специалист-регистратор : 4–6 лет | Регистратор GP : 1 год | ||
Год 5: | Врач общей практики общее время обучения: 4 года | |||
6-8 лет: | Врач общей практики общее время обучения: 5 лет | |||
Год 9: | Консультант Общее время в процессе обучения: минимум 7 - 9 лет | Консультант Общее время в процессе обучения: 8 - 10 лет * | ||
По желанию | Обучение может быть продлено за счет проведения медицинских исследований (обычно два-три года), обычно также с клиническими обязанностями. | Обучение может быть продлено путем получения академической клинической стипендии для исследования или клинической стипендии для получения суб-специализации. * из-за конкурса на должности консультантов получение статуса консультанта может занять более 8 лет. |
Оплата и условия
На веб-сайте NHS Careers в 2019 году говорилось: [13]
Как врач, проходящий обучение, вы будете получать базовую зарплату, плюс оплату за любые часы, превышающие 40 в неделю, повышение на 37 процентов за рабочие ночи, надбавку по выходным за любую работу в выходные дни, надбавку за трудоспособность, если вам необходимо быть доступным по вызову и другие возможные выплаты.
На базовом обучении вы будете получать базовую зарплату от 27 689 фунтов стерлингов (на первом году подготовки) до 32 050 фунтов стерлингов (на втором году подготовки).
Если вы врач и начинаете свое специализированное обучение в 2019 году, ваша базовая стартовая зарплата будет составлять от 37 935 до 48 075 фунтов стерлингов.
Указанные базовые оклады определены для контракта на 40 часов в неделю. Заработная плата увеличивается пропорционально за любые дополнительные часы работы в среднем за неделю. Любые часы вне «общественных» часов, а именно 9 вечера и 7 утра, дополняются повышенным тарифом на 37%. Пошлины выходного дня выплачиваются в виде процентной надбавки, до 10% от базовой заработной платы за рабочие альтернативные (1 из 2) выходные дни. Другие бонусы также доступны за то, что вы не проживаете по вызову (физически не на месте, но готовы ответить на звонки или прийти в больницу, если это необходимо), за прием на работу в академические круги и специальности, на которые не была оформлена подписка, а также для врачей, живущих и работающих в Лондоне . [14] [15] [16] В 2015 году работодатели NHS сообщили, что общий годовой заработок врачей фондов в Англии в среднем составлял немногим более 36 000 фунтов стерлингов. В то время как базовая начальная зарплата врачей, проходящих специальную подготовку, составляла 30 002 фунта стерлингов, работодатели NHS сообщали, что средний заработок в этой группе врачей составлял почти 53 000 фунтов стерлингов. [17]
В 2013 году выпускники, изучавшие медицину или стоматологию, имели наибольшую вероятность трудоустройства и имели самую высокую среднюю годовую заработную плату брутто по сравнению с выпускниками, изучавшими другие предметы. [18] В 2015 году средняя начальная зарплата младших врачей была третьей по величине среди всех начальных окладов выпускников после стоматологии и химической инженерии. [19] В 2016 году сообщалось, что после 10 лет работы выпускники медицинских вузов получали самую высокую зарплату из всех степеней. [20] Исследование, проведенное в декабре 2014 года, показало, что по ряду других должностей почти треть выпускников наиболее известных и ведущих британских работодателей выплачивала стартовую зарплату в размере более 35 000 фунтов стерлингов; однако 83% этих ведущих работодателей сообщили, что нанимают на работу в Лондоне, где зарплаты выше, [21] [22], в то время как зарплаты в NHS устанавливаются на общенациональной основе, а врачам в Лондоне выплачивается дополнительная плата (2 162 фунта стерлингов как 2013 г.), известное как лондонское взвешивание, чтобы компенсировать рост стоимости жизни. [23]
С 2007 года младшим врачам выплачивается надбавка ниже инфляции. [24] Независимый контрольный орган по вознаграждению врачей и стоматологов (DDRB) собирает доказательства из ряда источников и дает рекомендации в отношении оплаты труда; в 2015 году рекомендовали повышение заработной платы на 1%. [25] В 2005 году средний начальный заработок (оклад плюс премии) выпускника медицинского факультета составлял 32 086 фунтов стерлингов. [26] В условиях инфляции все наемные работники, включая врачей, могут обнаружить, что покупательная способность их доходов снижается; некоторые описывают это как сокращение заработной платы на 15% в реальном выражении в период с 2007 по 2014 год. [25] В 2019 году Британская медицинская ассоциация заключила соглашение с NHS England о гарантированном ежегодном повышении заработной платы на 2% до 2023 года. [27]
Затраты
Врачи платят ежегодную профессиональную плату за поддержание регистрации в Генеральном медицинском совете и за медицинское страхование . Младшие врачи также несут расходы, связанные с учебными курсами, подготовкой к экзаменам и сдачей экзаменов, а также членством в колледже; обучение может быть связано с оплатой 420–3000 фунтов стерлингов в год, в зависимости от стадии обучения и уровня дохода. [28] Английские студенты, желающие получить медицинскую степень, могут в 2015 году рассчитывать заплатить 40 000 фунтов стерлингов только на обучение в университете. [29] Студенческие ссуды доступны для покрытия этих расходов, с выплатой, начинающейся, как только люди начинают работать младшим врачом. [29] Обучение в университете в Шотландии бесплатное для студентов, обычно проживающих в Шотландии, и предоставляются гранты и ссуды для покрытия расходов на проживание. [30]
Изменения в режимах работы врачей означали, что больше не требовалось резидентство для младших врачей первого года обучения, а с 2008 года работодатели больше не предоставляли бесплатное жилье. [31] Британская медицинская ассоциация заявила, что это означает ежегодное сокращение заработной платы на 4800 фунтов стерлингов для тех, кто раньше мог жить в больнице, а не самостоятельно, но количество вовлеченных врачей неясно. [31] Энн Кин , заместитель министра здравоохранения парламента от лейбористов, заявила: «Предоставление бесплатного жилья врачам первого года обучения, которые дежурят по ночам, зависит от трудового договора младшего врача, который подлежит согласованию. Условия предоставления услуг младших врачей по-прежнему предусматривают, что, если врач по контракту должен проживать в больничном помещении, плата за предоставленное жилье не взимается ". [32]
Перспективы
На веб-сайте NHS Careers говорится: [13]
Если вы работаете врачом по специальности, ваша базовая зарплата составляет от 37 923 до 70 718 фунтов стерлингов.
Как консультант вы будете получать базовую зарплату от 76 761 до 103 490 фунтов стерлингов в год. ... Вы можете подать заявку на получение местной и национальной награды за выдающиеся достижения в области клинической практики ... Если вы возьмете на себя дополнительные обязанности ... вы можете рассчитывать на более высокую оплату.
Консультанты также могут пополнять свою зарплату, работая в частной практике.
Есть два договорных варианта для врачей общей практики. Они могут быть:
1) независимые подрядчики, которые несут ответственность за ведение своей собственной практики как самостоятельно, так и в партнерстве. Они обладают автономией в предоставлении услуг в соответствии с их контрактом с группой ввода в эксплуатацию клинических учреждений. В Англии эти врачи общей практики несут все большую ответственность за предоставление больничных услуг населению.
2) наемные врачи общей практики, которые являются сотрудниками независимых подрядных организаций или напрямую наняты организациями первичной медико-санитарной помощи. Диапазон заработной платы врачей общей практики составляет от 56 525 до 85 298 фунтов стерлингов.
Пенсионный план
Младшие врачи могут вносить средства в пенсионную схему NHS, которая с апреля 2015 года была схемой с переоценкой среднего заработка за карьеру (CARE). Схема 2015 года предусматривает выплату пенсии, которая будет основываться на среднем размере зачитываемого для пенсии заработка участника на протяжении всей его карьеры, с переоценкой пособий для активных участников в соответствии с индексом потребительских цен плюс 1,5 процента в год. [33] [34] Схема 1995/2008 закрыта для новых участников.
Контрактный спор в Англии
С 2012 года работодатели NHS и BMA вели переговоры о новом контракте для младших врачей. Эти переговоры натолкнулись на серьезные проблемы, когда министр здравоохранения Джереми Хант , похоже, захотел навязать младшим врачам в Англии пункты из предвыборного манифеста консерваторов 2015 года . [35]
С 12 января 2016 года, молодые врачи в Англии в первой приняли участие всеобщей забастовки через NHS, первую такую забастовку в 40 лет. Неотложная помощь по-прежнему оказывалась. [36] Там были претензии , что медицинский директор по НСЗ Англии профессор сэр Брюс Кео , использовала целевые уровни производительности , чтобы оправдать и поощрять NHS трасты , чтобы объявить чрезвычайное положение, заставляя молодых врачей на работу , несмотря на забастовку , движение к которому BMA осудил. [37]
В сентябре 2015 года Хант предложил новые контракты для младших врачей, которые отменят оплату сверхурочной работы с 7 утра до 10 вечера каждый день, кроме воскресенья, при этом увеличивая их базовую заработную плату, что, по словам Ханта, будет нейтральным с точки зрения затрат, утверждает BMA работодатели NHS. не смогли предоставить надежные данные. [38] [39] В ответ профсоюз врачей BMA объявил забастовку, первую с 1970-х годов. [40] Забастовочное голосование началось 5 ноября. [41] В ноябре 2015 года BMA проголосовало за 37 700 своих членов в ответ на предложения контракта Ханта; 76% врачей, имеющих право на участие, проголосовали, при этом 99,6% врачей проголосовали за действия без забастовки, а 98% проголосовали за всеобщую забастовку. [42] В ноябре 2015 года Хант заявил, что предложит повышение базовой заработной платы на 11%, но при этом отменит компенсацию за более продолжительный рабочий день. [43] [44] [45] 19 ноября 2015 года были объявлены результаты забастовочного голосования BMA: более 99% проголосовали за забастовку, не считая забастовки, и 98% проголосовали за полную забастовку. Хант сказал, что забастовка «очень разочаровала», но на данный момент отклонил апелляцию на арбитраж. [46] Его критиковали за то, что он не ответил на вопросы депутата о забастовке, а его заместитель заявил, что он был слишком занят подготовкой к забастовке. [47] Хант в конце концов согласился на обсуждения под контролем Акаса . После пяти дней переговоров между правительством и BMA Хант отозвал свою угрозу навязать новый контракт без соглашения, и забастовка, запланированная на декабрь, была приостановлена. [48] Первый день забастовки был отменен за несколько часов до ее начала (слишком поздно, чтобы избежать срывов), а в последующие дни было приостановлено. [49] [50] [51]
24 декабря 2015 года д-р Йоханн Малавана , лидер комитета молодых врачей BMA (JDC), назначил 4 января крайний срок для переговоров, которые приведут к приемлемому исходу, или будет объявлено забастовочное действие. [52] Соглашение не было достигнуто к этому сроку, и BMA объявило, что забастовка будет продолжена, обвинив «правительство в продолжающейся неспособности учесть озабоченность молодых врачей по поводу необходимости надежных договорных гарантий безопасной работы и надлежащего признания те, кто работает в часы несоциальной жизни ". [53] [54] Первый день забастовки состоялся 12 января. [55] [56] 10 февраля 2016 года младшие врачи снова прекратили работу для планового лечения, что привело к отмене около 3000 плановых операций. [57]
Перерывы на отдых
В деле, касающемся университетских больниц Дерби и Burton NHS Foundation Trust в июле 2019 года, Апелляционный суд постановил, что доверительный фонд нарушил контракт 2002 года на младших врачей, поскольку коммерческое программное обеспечение в течение нескольких лет занижало их рабочее время и периоды отдыха. Дело затронет других работодателей NHS, и возникнет значительная задолженность. [58]
Риски для пациентов
Августовский период, когда произошла крупная смена персонала больниц, иногда называют «сезоном убийств» (из-за восприятия связанного с этим увеличения числа смертей пациентов). [59] В 2009 году исследование, посвященное госпитализации в больницы в Англии, показало, что в августе наблюдалось небольшое, но статистически значимое увеличение смертности пациентов. [60] Ограниченные данные были собраны ретроспективно за 8-летний период, сравнивая два недельных блока (одна неделя до начала, одна неделя после начала). Методология означала, что делать твердые выводы было неразумно с корреляцией, не предполагающей причинно-следственной связи. [59] В месяц, когда начинают работать младшие врачи - когда другие факторы корректируются, у пациентов было 6% -ное увеличение смертности. [59] Для пациентов, поступивших в экстренную медицинскую помощь, которые не нуждались в хирургическом вмешательстве или страдали от рака, уровень смертности увеличился на 7,86%. [59]
Были высказаны и другие опасения относительно смертности после госпитализации в выходные дни. В исследовательской работе, опубликованной в 2012 году, ретроспективно рассматривались данные за 2009 год; исследование зафиксировало увеличение 30-дневной смертности среди людей, госпитализированных в субботу и воскресенье, по сравнению с днями в середине недели. [61] Риск умереть в больнице в субботу или воскресенье был меньше, чем в будний день. [61] Данные исследования не позволили авторам описать причину так называемого эффекта выходных . Впоследствии было много спекуляций по поводу того, была ли доступность консультантов фактором. [62] Авторы статьи также открыто критиковали выводы, сделанные правительством и популярными СМИ в этой статье, заявив, что делать такие выводы о том, что сокращение численности персонала в выходные дни связано с увеличением смертности через 30 дней после госпитализации, было бы " опрометчивый и вводящий в заблуждение ". [63]
Медицинское просвещение Англии составляет отчеты о трастах NHS под «усиленным контролем» со стороны Генерального медицинского совета из-за опасений слушателей. 20 из них были проанализированы журналом Health Service Journal в 2020 году. Заметное место занимали трастовые фонды Bolton NHS Foundation и Barking, Havering и Redbridge University Hospitals NHS Trust . В отчетах говорилось, что консультанты оставляли младших врачей без достаточной поддержки, запугивания, нежелания сообщать о проблемах и проблемах с ИТ. Он имеет право отзывать стажеров из трастов, но с начала 2019 года он использовался только один раз. [64]
Смотрите также
- Врач фонда
- Регистратор по специальности
- Издевательства в медицине
- Список медицинских и медицинских забастовок
- Врач в начале карьеры
Рекомендации
- ↑ Кэмпбелл, Денис (29 сентября 2015 г.). «Контрактный ряд младших врачей: объяснитель» . Хранитель .
- ^ а б Moonesinghe, SR (22 марта 2011 г.). «Влияние сокращения рабочего времени врачей на обучение на последипломное медицинское образование и результаты пациентов: систематический обзор» . BMJ . 342 : d1580. DOI : 10.1136 / bmj.d1580 . PMID 21427046 .
- ^ Браун, Стив (1 февраля 2001 г.). «Вопросы и ответы: объяснение условий оплаты труда младших врачей» . Хранитель . Проверено 22 ноября 2015 года .
- ^ а б Фицджеральд Дж. Э., Цезарь Б. (2012). «Европейская директива о рабочем времени: практический обзор для стажеров-хирургов» . Международный журнал хирургии . 10 (8): 399–403. DOI : 10.1016 / j.ijsu.2012.08.007 . PMID 22925631 .
- ^ Ломас, Клэр (29 сентября 2009 г.). "Злоумышленники по медицинским показаниям?" . Время ухода . Проверено 22 ноября 2015 года .
- ^ «Каждый третий британский врач родился за границей, как показывают международные исследования» . Daily Telegraph. 28 декабря 2015 . Проверено 28 декабря 2015 года .
- ^ http://www.foundationprogramme.nhs.uk/sites/default/files/2019-01/F2%20Career%20Destinations%20Report_FINAL.pdf
- ^ https://planmyf3.com/guides/f2-career-destinations-report-2018-released
- ^ https://planmyf3.com/guides/why-do-doctors-take-breaks-from-their-training-a-gmc-report
- ^ https://www.gmc-uk.org/-/media/documents/dc11392-training-pathways-report_pdf-75268632.pdf
- ^ Хейс, Ричард (3 сентября 2005 г.). «Базовая программа для новых квалифицированных врачей» . BMJ . 331 (7515): 465–466. DOI : 10.1136 / bmj.331.7515.465 . PMC 1199009 . PMID 16141134 .
- ^ Браун, Бенджамин; Ахмед-Литтл, Ясмин; Стэнтон, Эмма (март 2012 г.). «Почему мы не можем позволить себе не привлекать младших врачей к руководству NHS» . Журнал Королевского медицинского общества . 105 (3): 105–110. DOI : 10,1258 / jrsm.2012.110202 . PMC 3308637 . PMID 22434809 .
- ^ а б «Плата за врачей» . Карьера в области здравоохранения . 2017 . Проверено 9 октября 2018 .
- ^ «BMA - Весы для младших врачей в Англии» . www.bma.org.uk . Проверено 19 ноября 2019 .
- ^ «Циркуляр по заработной плате и условиям (M&D) 2/2019» (PDF) .
- ^ «Расчет заработной платы» . Личные финансы для младших врачей . Проверено 19 ноября 2019 .
- ^ Ник Триггл (04.01.2016). «Ряд младших врачей: что нужно знать» . Новости BBC.
- ^ «Выпускники на рынке труда Великобритании: 2013» . Управление национальной статистики .
В 2013 году те выпускники, которые имели степень бакалавра медицины или стоматологии, имели наибольшую вероятность трудоустройства и имели самую высокую среднегодовую заработную плату брутто.
- ^ «Топ-10 предметов для получения стартовой заработной платы выпускников» . Который? .
Медицинские степени имеют и, без сомнения, будут иметь одни из лучших результатов трудоустройства любой степени с точки зрения ожиданий по заработной плате и долгосрочных перспектив.
- ^ Брайан Миллиган. «Чтобы заработать больше, изучите медицину или экономику, - говорит IFS» . BBC News .
Если вы хотите получать большую зарплату, вам посоветуют изучать медицину или экономику, говорится в отчете Института финансовых исследований (IFS). Исследование показало, что всего через десять лет после выпуска студенты-медики мужского пола получали среднюю заработную плату в размере 55000 фунтов стерлингов. Студенты-медики также стали самыми высокооплачиваемыми, обычно зарабатывая 45 000 фунтов стерлингов в год.
- ^ «Выпускной рынок в 2015 году» (PDF) . Исследование High Fliers . Проверено 22 ноября 2015 года .
- ^ «Как ваша зарплата по сравнению с остальной частью страны?» . Метро. 2015-11-18.
- ^ «Шкала заработной платы F1» . Школа Фонда Южной Темзы. 2014-03-31.
- ^ Жак, Хелен (10 июня 2011 г.). «Как инфляция уменьшила вашу зарплату». Карьера. BMJ . 342 : d3473. DOI : 10.1136 / bmj.d3473 .
- ^ а б DDRB. «Контрольный орган по вознаграждению врачей и стоматологов, сорок третий отчет 2015: Рисунок 2.3» (PDF) .
- ^ «Доказательная документация для Контрольного органа по вознаграждению врачей и стоматологов. Приложение 1 - Сравнение доходов выпускников» . Британская медицинская ассоциация . 2005-10-01. Архивировано 8 июня 2007 года . Проверено 2 августа 2007 .
Таблица 3 - Ожидаемый заработок выпускника-медика в первые пять лет после окончания учебы - Год 1 - Средневзвешенное значение - 32 086 фунтов стерлингов
CS1 maint: неподходящий URL ( ссылка ) - ^ «BMA - Согласована новая сделка по контракту для младших врачей в Англии» . www.bma.org.uk . Проверено 19 ноября 2019 .
- ^ Ахмед, Усман; Малик, Шахбаз; Акрам, Ясмин (12 сентября 2012 г.). «Как справиться с расходами на работу младшим врачом» . Карьера. BMJ . 345 : e5939. DOI : 10.1136 / bmj.e5939 .
- ^ а б Ercolani, Marco G; Vohra, Ravinder S; Кармайкл, Фиона; Мангат, Каранджит; Олдерсон, Дерек (21 апреля 2015 г.). «Пожизненная стоимость займа для английских студентов для получения медицинской степени: гендерное сравнение с использованием данных Управления национальной статистики» . BMJ Open . 5 (4): e007335. DOI : 10.1136 / bmjopen-2014-007335 . PMC 4420932 . PMID 25900463 .
- ^ «Финансовая помощь студентам» . Правительство Шотландии .
Приемлемые шотландские студенты, проживающие в Шотландии на дневном отделении, не обязаны платить за обучение, если учатся на первой степени или ее эквиваленте. Студенты также могут иметь право подать заявление на получение стипендии с оценкой дохода и студенческой ссуды для покрытия расходов на проживание в Агентстве по присуждению премий студентам Шотландии (SAAS).
- ^ а б «Протест врачей в общежитии» . BBC News . 22 мая 2008 г.
- ^ «Письменные ответы: Младшие врачи: Проживание» . Они работают для вас. 3 июня 2008 г.
- ^ «Пенсионный план NHS 2015» . Работодатели NHS. 1 апреля 2015 г.
- ^ «Изменения в пенсионной схеме NHS (Шотландия) с апреля 2015 года» . Шотландское государственное пенсионное агентство . Проверено 22 ноября 2015 года .
- ^ Винтур, Патрик (4 ноября 2015 г.). «Джереми Хант: я не могу вести переговоры по поводу обещания 24-часового NHS» . Хранитель . Проверено 3 января +2016 .
- ^ Триггл, Ник (1970-01-01). «Забастовка молодых врачей: лечение отложено в связи с забастовкой - BBC News» . Bbc.co.uk . Проверено 12 января 2016 .
- ^ «Бастующих врачей можно было приказать вернуть, и это вызвало ярость» . Телеграф . Проверено 12 января 2016 .
- ^ «Часто задаваемые вопросы по предложениям младшего врача по контракту» . BMJ . Проверено 31 октября 2015 года .
- ^ Денис Кэмпбелл. «Руководитель младших врачей NHS призывает Джереми Ханта возобновить переговоры» . Хранитель .
- ^ Ассоциация, Пресса. «Младших врачей проголосуют за забастовку, - заявила Британская медицинская ассоциация» . Хранитель . Проверено 10 октября 2015 года .
- ^ «Младшие врачи проголосуют за забастовку - Британская медицинская ассоциация» .
- ^ Кэмпбелл, Денис (19 ноября 2015 г.). «Младшие врачи подавляющим большинством голосуют за забастовки NHS» . Хранитель . Проверено 3 января +2016 .
- ^ «Джереми Хант предлагает младшим врачам повышение заработной платы на 11%, чтобы положить конец спору» .
- ^ «Payrise предлагает пиар-ход, говорят младшие врачи» .
- ^ «Младшие врачи утверждают, что повышение заработной платы Джереми Ханта на 11% будет« сокращением заработной платы »на 26%» .
- ^ «Младшие врачи: Джереми Хант считает забастовочное голосование« очень разочаровывающим » » .
- ^ «Джереми Хант -« абсолютный позор »за то, что он отказался отвечать на вопросы депутатов о забастовке молодых врачей» .
- ^ Купер, Чарли (1 декабря 2015 г.). «Забастовка молодых врачей отменена, чтобы дать больше времени для разговоров» . Независимый . Проверено 3 января +2016 .
- ^ «Ожидаются сбои в связи с отменой забастовки молодых врачей» .
- ^ «Забастовка врачей отменена после того, как Хант снял угрозу навязать новый контракт» .
- ^ «Забастовка молодых врачей отменена, чтобы дать больше времени для разговоров» .
- ^ «Младшие врачи, скорее всего, нанесут удар, поскольку переговоры правительства прервутся» .
- ^ «Младшие врачи в Англии бастуют на следующей неделе после провала переговоров» .
- ^ «Младшие врачи объявляют о забастовке на следующей неделе» .
- ^ «Забастовка молодых врачей в прямом эфире: бренды Джереми Ханта называют« ненужными », поскольку опрос показывает высокую общественную поддержку остановки» .
- ^ «Забастовка младших врачей: возвращайтесь за стол переговоров - охота» .
- ^ « " Операции ударили , как врачи вновь нанести удар» . BBC News . 10 февраля 2016 г.
- ^ «Младшие врачи выиграли знаменательное дело по сравнению с перерывами на отдых» . Журнал службы здравоохранения. 31 июля 2019 . Дата обращения 3 сентября 2019 .
- ^ а б в г « „ Смерть подняться“с младшими врачами» . BBC News . 22 сентября 2009 г.
- ^ Джен, Мин Хуа; Бутылка, Алекс; Маджид, Азим; Белл, Дерек; Айлин, Пол (23 сентября 2009 г.). «Ранняя госпитальная смертность после первого дня работы врачей-стажеров» . PLoS ONE . 4 (9): e7103. Bibcode : 2009PLoSO ... 4.7103J . DOI : 10.1371 / journal.pone.0007103 . PMC 2743809 . PMID 19774078 .
- ^ а б Фримантл, N; Ричардсон, М; Дерево, Дж; Ray, D; Хосла, S; Шахиан, Д; Рош, WR; Стивенс, я; Кио, B; Пагано, Д. (февраль 2012 г.). «Госпитализация в выходные и дополнительный риск смерти: анализ данных стационара» . Журнал Королевского медицинского общества . 105 (2): 74–84. DOI : 10,1258 / jrsm.2012.120009 . PMC 3284293 . PMID 22307037 .
- ^ Киркланд, Фэй; Кэмпбелл, Денис (19 ноября 2015 г.). «Заявление Джереми Ханта о больничном уходе в выходные дни вводит в заблуждение, - предупреждают эксперты» . Хранитель .
- ^ «Повышенная смертность, связанная с госпитализацией в выходные дни: аргумент в пользу расширения семидневных услуг?» . BMJ . Проверено 12 января 2016 .
- ^ «Издевательства, плохое поведение и сломанные информационные технологии раскрывают в худшем случае доверие для младших врачей» . Журнал службы здравоохранения. 29 июня 2020 . Дата обращения 18 августа 2020 .
Внешние ссылки
- Руководство пациента для врачей, обучающихся в AoMRC