Отчет Лалондэ - это отчет 1974 года, выпущенный в Канаде под официальным названием «Новый взгляд на здоровье канадцев» . [1] Он предложил концепцию « области здравоохранения », определяя две основные цели, связанные со здоровьем : система здравоохранения ; и предотвращение проблем со здоровьем и укрепление здоровья . Этот отчет считается «первым современным правительственным документом в западном мире, который признает, что наш акцент на биомедицинской системе здравоохранения ошибочен, и что нам нужно выйти за рамки традиционной системы здравоохранения (ухода за больными), если мы хотим улучшить систему здравоохранения». здоровье населения. ". [2] В отчете также признается, что использование местной системы здравоохранения формирует то, как люди определяют свои потребности, связанные со здоровьем, варианты ухода и определение здоровья.
Фон [ править ]
Марк Лалонд , который в 1974 г. был министром национального здравоохранения и благосостояния Канады , предложил новую концепцию «области здравоохранения», отличную от медицинской помощи. Лалонд отметил, что «традиционный или общепринятый взгляд на область здоровья состоит в том, что искусство или наука медицины были источником, из которого происходили все улучшения здоровья, и распространенное мнение приравнивает уровень здоровья к качеству медицины. " Новая концепция «предусматривает [d], что область здравоохранения может быть разбита на четыре широких элемента: биология человека , окружающая среда , образ жизни и организация здравоохранения» ; то есть детерминанты здоровьясуществовали вне систем здравоохранения. [1]
Отчет был написан группой государственных служащих во главе с Хубертом (Бертом) Лафрамбуазом на основе популяционных исследований в Канаде, где помощь направлена на помощь одной из самых этнически разнообразных групп населения в мире.
Считается, что доклад привел к развитию и эволюции мер по укреплению здоровья , признавая как необходимость для людей брать на себя большую ответственность в изменении своего поведения для улучшения собственного здоровья, так и вклад здоровых сообществ и окружающей среды в здоровье. [3] [4] [5]
Еще одним нововведением в отчете было то, что в нем предлагалось сосредоточить внимание в рамках мероприятий общественного здравоохранения на той части населения, которая подвержена наибольшему риску . В этом смысле отчет имел основополагающее значение для определения рискованного для здоровья поведения как детерминанты неравенства в отношении здоровья . [6]
Предложения, представленные в отчете, похоже, дали неоднозначные результаты; Несмотря на то, что его рекомендации по питанию и физическим упражнениям, как полагают, получили широкое признание, по-прежнему существуют разногласия относительно его общего воздействия на здоровье населения. Утверждалось, что такие дебаты подчеркивают необходимость более полного изучения действующей политики в области здравоохранения . [4]
Поле здоровья [ править ]
Считается, что понятие «поле здоровья», как оно определено в отчете Лалонде, состоит из четырех взаимозависимых полей, которые, как определено, влияют на здоровье человека. К ним относятся: [1]
- Биология: все аспекты здоровья, физического и психического , развитые в человеческом теле под влиянием генетической структуры ;
- Окружающая среда: все вопросы, связанные со здоровьем за пределами человеческого тела, над которыми человек практически не может или не может их контролировать, включая физическую и социальную среду;
- Образ жизни: совокупность личных решений (т. Е. Находящихся под контролем человека), которые, как можно сказать, способствуют или вызывают болезнь или смерть;
- Организация здравоохранения: включает медицинскую практику, сестринский уход, больницы , дома престарелых, медицинские препараты, услуги общественного здравоохранения , фельдшерские услуги, стоматологическое лечение и другие медицинские услуги.
См. Также [ править ]
- Алма-Атинская декларация
- Неравенство в отношении здоровья
- Здравоохранение
- Социальные детерминанты здоровья
Ссылки [ править ]
- ^ a b c Лалонд М. Новый взгляд на здоровье канадцев. Рабочий документ . Оттава: Правительство Канады, 1974.
- ^ Хэнкок, Тревор. «Помимо здравоохранения: от политики общественного здравоохранения к государственной политике здравоохранения». Канадский журнал общественного здравоохранения 76, Приложение 1 (май / июнь 1985 г.).
- ^ Минклер, M (весна 1989). «Санитарное просвещение, укрепление здоровья и открытое общество: историческая перспектива». Здоровье Образов Q . 16 (1): 17–30. DOI : 10.1177 / 109019818901600105 . PMID 2649456 .
- ^ a b Глоуберман С. К новому взгляду на политику в области здравоохранения . Архивировано 8 декабря 2015 года в Wayback Machine Canadian Policy Research Networks, 2001. Проверено 18 июля 2011 года.
- ^ Coburn, D .; Денни, К .; Михаловский, Э .; McDonough, P .; Робертсон, А .; Любовь, Р. (2003). «Здоровье населения в Канаде: краткая критика» . Американский журнал общественного здравоохранения . 93 (3): 392–396. DOI : 10,2105 / ajph.93.3.392 . PMC 1447750 . PMID 12604479 .
- ^ Frohlich, KL; Potvin, L (февраль 2008 г.). «Превосходя известное в практике общественного здравоохранения. Парадокс неравенства: популяционный подход и уязвимые группы населения» . Am J Public Health . 98 (2): 216–21. DOI : 10,2105 / ajph.2007.114777 . PMC 2376882 . PMID 18172133 .
Внешние ссылки [ править ]
- Полный текст отчета Лалонде в Health Canada