Болезнь Осгуда-Шлаттера


Болезнь Осгуда-Шлаттера ( OSD ) – это воспаление связки надколенника в области бугристости большеберцовой кости ( апофизит ). [3] Для него характерна болезненная шишка чуть ниже колена , которая усиливается при активности и уменьшается в покое. [3] Эпизоды боли обычно длятся от нескольких недель до месяцев. [5] Могут быть поражены одно или оба колена, и обострения могут повторяться. [3] [6]

Факторы риска включают чрезмерное использование, особенно виды спорта, которые предполагают частый бег или прыжки. [3] Основной механизм – повторяющееся напряжение зоны роста верхней части большеберцовой кости . [3] Диагноз обычно ставится на основании симптомов. [3] Обзорная рентгенограмма может быть либо нормальной, либо показывать фрагментацию в области прикрепления. [3]

Боль обычно проходит со временем. [3] Могут помочь прикладывание холода к пораженному участку, отдых, растяжка и укрепляющие упражнения. [3] [5] Могут использоваться НПВП, такие как ибупрофен . [6] Можно порекомендовать немного менее напряженные занятия, такие как плавание или ходьба. [3] Может помочь гипсовая повязка на ногу на некоторое время. [5] После замедления роста, обычно в возрасте 16 лет у мальчиков и 14 лет у девочек, боль больше не возникает, несмотря на то, что шишка потенциально может остаться. [6] [7]

В какой-то момент времени этим заболевают около 4% людей. [4] Чаще всего болеют мужчины в возрасте от 10 до 15 лет. [3] Состояние названо в честь Роберта Бейли Осгуда (1873–1956), американского хирурга-ортопеда, и Карла Б. Шлаттера (1864–1934), швейцарского хирурга, которые независимо описали это состояние в 1903 году. [1] [8 ] ]

Болезнь Осгуда-Шлаттера вызывает боль в передней нижней части колена. [9] Обычно это место соединения связок надколенника и бугристости большеберцовой кости . [10] Бугристость большеберцовой кости представляет собой небольшое возвышение кости в передней и проксимальной части большеберцовой кости . Сухожилие надколенника прикрепляет передние четырехглавые мышцы к большеберцовой кости через коленную чашечку. [11]

Интенсивная боль в колене обычно является основным симптомом, который возникает во время таких действий, как бег, прыжки, подъем предметов, приседание и особенно подъем или спуск по лестнице и стоя на коленях. [12] Боль усиливается при остром ударе коленом. Боль можно воспроизвести, разгибая колено, преодолевая сопротивление, напрягая квадрицепсы или ударяя по колену. Боль первоначально легкая и периодическая. В острой фазе боль носит сильный и продолжительный характер. Воздействие на пораженный участок может быть очень болезненным. Двусторонние симптомы наблюдаются у 20–30% людей. [13]