В эпидемиологии , в частности , в обсуждении динамики инфекционных заболеваний (моделирование), то латентный период (также известный как период латентности или предварительно инфекционный период ) интервал времени между моментом , когда индивидуумом или хост заражен с помощью патогена , и когда он или она становится заразной, т.е. способной передавать патогены другим восприимчивым людям . [1] [2] [3]
[ править ]
Чтобы понять динамику распространения инфекционного заболевания или эпидемии , следует тщательно различать три важных периода времени: инкубационный период , прединфекционный или латентный период и инфекционный период . [2] Две другие важные и важные концепции периода времени - это время генерации и последовательный интервал .
Заражение болезни начинается, когда патогенный (вызывающий заболевание) инфекционный агент или возбудитель успешно передается от одного хозяина к другому. [3] После того, как патогены попадают в организм нового хозяина, им требуется время, чтобы преодолеть или уклониться от иммунного ответа организма, а также размножиться или размножаться после того, как они переместились в свои излюбленные места в организме хозяина. [3] Когда патогены становятся достаточно многочисленными и токсичными, чтобы вызвать повреждение организма, у хозяина начинают проявляться симптомы клинического заболевания (т. Е. У хозяина появляются симптомы ). [3] Интервал времени с момента инвазии инфекционного возбудителя до момента появления (первого появления) симптомов рассматриваемого заболевания называется инкубационным периодом . [3] После окончания инкубационного периода у хозяина наступает симптоматический период . Более того, в определенный момент времени после заражения хозяин становится способным передавать патогены другим, т.е. он или она становится заразным или передающимся. [3] В зависимости от заболевания индивидуум-хозяин может быть или не быть заразным во время инкубационного периода. [3] Инкубационный период важен в динамике передачи заболевания, поскольку он определяет время выявления случая относительно времени заражения. [1]Это помогает в оценке результатов контрольных мер на основе симптоматического наблюдения. Инкубационный период также полезен для подсчета количества инфицированных. [1]
Период от момента заражения до момента заражения называется прединфекционным периодом или латентным периодом . В течение прединфекционного или латентного периода у хозяина могут быть симптомы, а могут и не проявляться (т. Е. Инкубационный период может закончиться, а может и не закончиться), но в обоих случаях хозяин не способен инфицировать других хозяев, т.е. передавать патогены другим хозяевам. . Латентный период, а не инкубационный период, в большей степени влияет на динамику распространения инфекционного заболевания или эпидемии. [1]
Интервал времени, в течение которого хозяин заразен, т. Е. Патогены могут передаваться прямо или косвенно от инфицированного хозяина другому человеку, называется инфекционным периодом (или периодом передачи информации ), определяемым как период с конца предшествующего периода. -инфекционный период или латентный период до того момента, когда хозяин больше не сможет передавать инфекцию другим людям. Во время инфекционного периода хозяин может проявлять или не проявлять симптомы, но он или она способен заразить других людей. Продолжительность инфекционного периода зависит от способности инфицированного хозяина вызывать иммунный ответ. [2]
В некоторых случаях прединфекционный или латентный период и инкубационный период совпадают и в большинстве своем имеют одинаковую продолжительность. В этом случае инфицированный человек становится заразным примерно в то же время, когда у него появляются симптомы. В некоторых других инфекционных заболеваний , таких как оспа или SARS , [4] хост становится заразным после появления симптомов. В этом случае латентный период длиннее инкубационного периода. В этих двух случаях болезнь можно эффективно контролировать с помощью симптоматического наблюдения. [1] Связанный термин - период выделения , который определяется как период, в течение которого хозяин или пациент выделяют патогенные микроорганизмы через слюну, мочу, фекалии или другие жидкости организма.
Однако при некоторых инфекционных заболеваниях симптомы клинического заболевания могут появиться после того, как хозяин станет заразным. В этом случае прединфекционный или латентный период имеет более короткую продолжительность, чем инкубационный период, инфекционный период начинается до окончания инкубационного периода, и хозяин может заразить других в течение некоторого времени без каких-либо заметных симптомов. Эта ранняя или легкая стадия инфекции, симптомы которой остаются ниже уровня клинического выявления, называется субклинической инфекцией [5], а соответствующий человек называется бессимптомным носителем.болезни. Например, у ВИЧ / СПИДа инкубационный период длится на годы дольше, чем латентный период. Таким образом, ВИЧ-инфицированный человек может не проявлять никаких симптомов и невольно заражать других восприимчивых людей в течение многих лет. При COVID-19 инфекционный период начинается примерно за 2 дня до появления симптомов, и 44% вторичных инфекций могут произойти на этой предсимптоматической стадии. [4]В случаях такого рода со значительным числом предсимптоматических (бессимптомных) случаев передачи, меры контроля заболеваний на основе симптоматического эпиднадзора (такие как изоляция, отслеживание контактов, усиление гигиены и т. Д.), Вероятно, снизят их эффективность из-за значительного Часть передачи может иметь место до появления симптомов, и это необходимо учитывать при разработке мер контроля . [1] [4]
Инфекционный период - очень важный элемент в динамике распространения инфекционных заболеваний. Если инфекционный период длится долго, то количество вторичных инфекций (представленное основным репродуктивным числом , R 0 ), как правило, больше, независимо от заразности болезни. Например, даже несмотря на то, что у ВИЧ / СПИДа очень низкий потенциал передачи при половом акте, его базовая репродуктивная способность все еще очень высока из-за необычно длительного инфекционного периода, охватывающего многие годы. [1]С точки зрения борьбы с эпидемией цель состоит в том, чтобы сократить эффективный инфекционный период либо путем лечения, либо путем изоляции пациента от общества. Иногда лечение может парадоксальным образом увеличить эффективный инфекционный период, предотвращая смерть с помощью поддерживающей терапии и тем самым увеличивая вероятность заражения других людей. [1]
Время возникновения (или интервал между поколениями ) инфекционного заболевания - это временной интервал между началом инфекции у человека и моментом его передачи другому человеку. Время генерации определяет, насколько быстро инфекции распространяются в сообществе с переходом каждого поколения. [1] Напротив, эффективное репродуктивное число определяет, в каком количестве инфекции распространяются в сообществе с переходом каждого поколения. Скрытый период и инфекционный период помогают определить время генерации инфекции. Среднее время генерации равно сумме среднего латентного периода и половины среднего инфекционного периода, при условии, что инфекционность равномерно распределена по инфекционному периоду.[1]
Поскольку точный момент заражения очень сложно и почти невозможно определить, время генерации не может быть точно определено для двух последовательных хостов. Как правило, в статистике инфекционных заболеваний указывается начало клинических симптомов у всех хозяев. Для двух последовательных поколений (или случаев, или хозяев) в цепочке инфекции последовательный интервал определяется как период времени между появлением клинических симптомов у первого хозяина и появлением аналогичных клинических симптомов у второго хозяина. Как и время генерации, длина серийного интервала зависит от продолжительности латентного периода, инфекционного периода и инкубационного периода. Поэтому последовательный интервал часто используется в качестве косвенной меры для оценки времени генерации. [1] [2]
См. Также [ править ]
- Период инкубации
- Инфекционный период
- Выделение вирусов
- Время генерации
- Серийный интервал
- Базовый номер репродукции
- Бессимптомное носительство
Ссылки [ править ]
- ^ Б с д е е г ч я J K Kenrad E. Нельсон; Кэролайн Мастерс Уильямс, ред. (2014), Эпидемиология инфекционных заболеваний: теория и практика (3-е изд.), Jones & Bartlett Learning, стр. 135-136
- ^ a b c d Эмилия Винницкая; Ричард Г. Уайт (2010), Введение в моделирование инфекционных заболеваний , Oxford University Press, стр. 2-3
- ^ a b c d e f g Майкл Й. Ли (2018), Введение в математическое моделирование инфекционных заболеваний , Springer International Publishing AG, стр. 25
- ^ a b c He X, Lau EHY, Wu P, Deng X, Wang J, Hao X; и другие. (2020). «Временная динамика распространения вируса и трансмиссивность COVID-19» . Nat Med . DOI : 10.1038 / s41591-020-0869-5 . PMID 32296168 . CS1 maint: несколько имен: список авторов ( ссылка )
- ^ Глоссарий по ВИЧ / СПИДу , Национальная медицинская библиотека, Национальные институты здравоохранения, Министерство здравоохранения и социальных служб США
