Систематическая ошибка времени (или систематическая ошибка длины ) - это переоценка продолжительности жизни из-за относительного количества выявленных случаев, которые бессимптомно медленно прогрессируют, в то время как быстро прогрессирующие случаи обнаруживаются после появления симптомов. Это форма предвзятости отбора, статистическое искажение результатов, которое может привести к неверным выводам о фактических данных. Хотя необработанные данные исследования сами по себе могут быть объективными и независимыми, статистический анализ требует параметрических вводных данных о частоте и продолжительности времени, что является произвольным выбором дизайна, исходящим от статистика, а не от данных. Если точки выбираются случайным образом в попытке предотвратить предвзятость при выборе наблюдателя, этот выбор метода сам по себе приводит к большой систематической ошибке, поскольку более длинные или более сложные интервалы увеличивают вероятность ложного обнаружения значимости .
Систематическая ошибка времени часто обсуждается в контексте преимуществ скрининга на рак , и это может привести к мнению, что скрининг приводит к лучшим результатам, хотя на самом деле он не дает никакого эффекта. У быстрорастущих опухолей обычно более короткая бессимптомная фаза, чем у медленнорастущих опухолей. Таким образом, существует более короткий период времени, в течение которого рак присутствует в организме (и поэтому может быть обнаружен путем скрининга), но еще недостаточно велик, чтобы вызвать симптомы, что заставило бы пациента обратиться за медицинской помощью и поставить диагноз без скрининга. .
В результате, если в год появляется одинаковое количество медленнорастущих и быстрорастущих опухолей, скрининговый тест обнаруживает больше медленно растущих, чем быстрорастущих. Если у медленно растущих опухолей меньше шансов стать фатальными, чем у быстрорастущих, то люди, у которых рак обнаружен путем скрининга, в среднем добиваются большего успеха, чем люди, чьи опухоли обнаруживаются по симптомам (или при вскрытии), даже если нет реальных выгода для более раннего заражения раком. Это может создать впечатление, что обнаружение рака путем скрининга делает рак менее опасным, даже если менее опасные виды рака просто с большей вероятностью будут обнаружены путем скрининга. [1]
Ссылки [ править ]
- ^ Моисей, Скотт (2014). «Смещение длины» . FPnotebook.com . Цитирует:
- Гейтс, Т.Дж. (2001). «Скрининг на рак: оценка доказательств». Американский семейный врач . 63 (3): 513–22. PMID 11272300 .
- Маклин, Чарльз Д. (1996). «Принципы скрининга рака». Медицинские клиники Северной Америки . 80 (1): 1–14. DOI : 10.1016 / s0025-7125 (05) 70423-5 . PMID 8569290 .
- Нильсен, Крейг; Ланг, Ричард С. (1999). «Принципы скрининга». Медицинские клиники Северной Америки . 83 (6): 1323–1337. DOI : 10.1016 / s0025-7125 (05) 70169-3 . PMID 10584597 .
- Справочные работы
- Порта, Микель, изд. (2016). «Смещение длины» . Словарь эпидемиологии (6-е изд.). Издательство Оксфордского университета. ISBN 9780199976720.
