Время опережения - это промежуток времени между обнаружением заболевания (обычно на основе новых экспериментальных критериев) и его обычной клинической картиной и диагностикой (на основе традиционных критериев). [1] Это время между ранней диагностикой с помощью скрининга и временем, когда диагноз был бы поставлен без скрининга. [1] Это важный фактор при оценке эффективности конкретного теста. [2]
Связь между скринингом и выживанием [ править ]
С помощью скрининга цель состоит в том, чтобы диагностировать заболевание раньше, чем это было бы без скрининга. Без скрининга болезнь может быть обнаружена позже, когда появятся симптомы . [1]
Ранняя диагностика путем скрининга может не продлить кому-то жизнь, а просто определить предрасположенность человека к заболеванию или заболеванию, например, с помощью анализа ДНК. [1] Никакой дополнительной продолжительности жизни не получено, и пациент может даже испытывать дополнительную тревогу, так как пациент должен жить дольше, зная о болезни. Например, генетическое заболевание Хантингтона.диагностируется, когда симптомы появляются примерно в 50 лет, а человек умирает примерно в 65 лет. Таким образом, типичный пациент живет примерно через 15 лет после постановки диагноза. Генетический тест при рождении позволяет диагностировать это заболевание раньше. Если этот новорожденный ребенок умрет примерно в 65 лет, человек «проживет» 65 лет после постановки диагноза, не прожив на самом деле дольше, чем те, которым был поставлен диагноз без обнаружения ДНК.
Исходная статистика может создать впечатление, что скрининг увеличивает время выживания (так называемое время выполнения). Если человек умирает в период жизни, который ранее был обычным течением болезни, чем при раннем обследовании, жизнь человека не продлевается.
Обнаружение с помощью расширенного скрининга не всегда означает длительную выживаемость. [1]
Смещение во времени заблаговременности - это тип смещения отбора , который может повлиять на интерпретацию пятилетнего коэффициента выживаемости , фактически создавая впечатление, что люди выживают дольше с раком даже в тех случаях, когда течение рака такое же, как и у тех, кому был поставлен диагноз позже. . [3]
См. Также [ править ]
Заметки [ править ]
- ^ a b c d e Роллисон, Дана Э .; Сабель, Майкл С. (2007-01-01), Сабель, Майкл С.; Sondak, Vernon K .; Сассман, Джеффри Дж. (Ред.), "3 - Основные эпидемиологические методы исследования рака" , Основы хирургической онкологии , Хирургические основы, Филадельфия: Мосби, стр. 21–38, ISBN 978-0-8151-4385-7, получено 2021-01-14
- ^ Ошибка времени выполнения - Тетрадь по общей практике
- ^ Гордис, Леон (2008). Эпидемиология . Филадельфия: Сондерс. п. 318. ISBN 978-1-4160-4002-6.
