Из Википедии, бесплатной энциклопедии
  (Перенаправлен с имплантата левоноргестрела )
Перейти к навигации Перейти к поиску

Имплант, высвобождающий левоноргестрел , продаваемый, среди прочего, под торговой маркой Jadelle , представляет собой устройства, высвобождающие левоноргестрел для контроля рождаемости . [1] Это одна из самых эффективных форм контроля над рождаемостью, частота неудач в течение одного года составляет около 0,05%. [1] [2] Устройство помещается под кожу и служит до пяти лет. [3] Его могут использовать женщины, у которых в анамнезе есть воспалительные заболевания органов малого таза, и поэтому они не могут использовать внутриматочную спираль . [3] После удаления плодовитость быстро возвращается. [3]

Обычно он хорошо переносится с небольшими значительными побочными эффектами. [1] Побочные эффекты могут включать нерегулярные менструации , отсутствие менструаций , головные боли и боли в груди. [3] [4] Не рекомендуется принимать людям с серьезными заболеваниями печени . [3] Имплант левоноргестрела - это разновидность обратимого противозачаточного средства длительного действия . [5] В основном это работает, останавливая овуляцию и разжижая слизь вокруг шейки матки . [4]

Имплант, высвобождающий левоноргестрел, был одобрен для медицинского использования в 1983 году в Финляндии и в США в 1990 году. [1] Он включен в Список основных лекарственных средств Всемирной организации здравоохранения . [6] Имплантаты левоноргестрела одобрены более чем в 60 странах и используются более чем семью миллионами женщин. [7] [8] По состоянию на 2015 год он утвержден, но недоступен в США. [1]

Медицинское использование [ править ]

Имплантат, высвобождающий левоноргестрел, на 99–99,95% эффективен в предотвращении беременности и является одним из самых надежных, хотя и не самых доступных, форм контроля над рождаемостью. Имплантат, высвобождающий левоноргестрел, предотвращает беременность несколькими способами: предотвращая овуляцию , что означает, что яйцеклетки не выделяются для оплодотворения ; путем сгущения слизи в шейке матки , что предотвращает спермы от входа; и за счет истончения слизистой оболочки матки, что снижает вероятность имплантации эмбриона. [ необходима цитата ]

Имплант, высвобождающий левоноргестрел, вызывает эти эффекты за счет использования гормонов. Небольшое количество гормона прогестина выделяется через капсулы непрерывно, больше в течение первых полутора лет, но затем на уровне, аналогичном большинству противозачаточных таблеток после этого. Как и все гормональные противозачаточные средства, имплантат, высвобождающий левоноргестрел, не защищает от инфекций, передаваемых половым путем . [ необходима цитата ]

Имплантируемые противозачаточные средства особенно эффективны в развивающихся странах, поскольку для их эффективности не требуется ежедневное введение или доступ в больницу. Кроме того, не требуются постоянные запасы противозачаточных средств (пилюли, презервативы и т. Д.), И это является высокоэффективным и недорогим противозачаточным средством в долгосрочной перспективе.

Противопоказания [ править ]

Имплантат, высвобождающий левоноргестрел, не следует использовать женщинам с заболеваниями печени , раком груди или тромбами . Женщинам, которые считают, что они уже беременны, или женщинам с вагинальным кровотечением, следует сначала обратиться к врачу. Однако, поскольку он не содержит эстрогена, как некоторые противозачаточные таблетки, пожилым женщинам, курящим женщинам и женщинам с высоким кровяным давлением не запрещено использовать систему.

Побочные эффекты [ править ]

После трех месяцев использования женщинам необходимо будет назначить повторный визит для контроля артериального давления и обсуждения любых проблем. Побочные эффекты могут включать нерегулярные менструальные периоды в течение первых примерно трех месяцев, в том числе периоды, длящиеся дольше, чем обычно, кровотечение или кровянистые выделения между менструациями, сильное кровотечение или отсутствие менструаций в течение указанного периода времени. Общие побочные эффекты включают увеличение веса , нервозность , беспокойство , тошноту , рвоту , масталгию , головокружение , дерматит / сыпь., гирсутизм , выпадение волос на коже головы , головная боль , депрессия и угри . [ необходима цитата ] Иногда возникает боль , зуд или инфекция в месте установки имплантата. Кисты яичников также могут возникать, но обычно не требуют лечения, хотя могут вызывать боль, даже если они доброкачественные .

Техника [ править ]

Вставка [ править ]

Имплантат, высвобождающий левоноргестрел, имплантируется под кожу в предплечье женщины путем создания небольшого разреза и введения капсул веерообразной формы. Введение обычно занимает 15 минут, и иногда капсулы можно увидеть под кожей, хотя обычно они выглядят как небольшие вены . Их также можно почувствовать под кожей. После введения противозачаточное средство действует в течение 24 часов и действует до пяти лет. [9]

Удаление [ править ]

Имплантат, высвобождающий левоноргестрел, можно удалить, сделав второй разрез и вынув капсулы. Обычно он удаляется по истечении пятилетнего периода или если:

  • Беременность желательна
  • Предпочтение отдается другому контролю над рождаемостью
  • Возникают осложнения

Обычно удаление не сложное; о трудностях с удалением сообщалось с частотой 6,2% на основе 849 удалений. Сложности при удалении включают: множественные разрезы, оставшиеся фрагменты капсулы, боль, многократные посещения, глубокое размещение, длительную процедуру удаления и т. Д. [10]

При желании во время удаления можно установить новый имплант.

История [ править ]

Он был разработан Шелдоном Дж. Сегалом и Орасио Кроксатто в Совете по народонаселению, начиная с 1966 года, а первое клиническое испытание состоялось в Чили в 1974 году. [11] [12] [13] Впервые он был одобрен в Финляндии 23 ноября 1983 года. где он был произведен Leiras Oy Pharmaceuticals. [14] Оригинальный Норплант состоял из шести маленьких (2,4 мм × 34 мм) силиконовых капсул, каждая из которых была заполнена 36 мг левоноргестрела, имплантированных под кожу в плечо и эффективных в течение пяти лет. [15] Производство оригинального препарата Норплант (шесть капсул) прекращено;Контракт с USAID действовал до декабря 2006 года. [16] Оригинальный Норплант (шесть капсул) был одобрен Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) 10 декабря 1990 года и продавался в США в 1991 году компанией Wyeth Pharmaceuticals . [17] Распространение Norplant в США закончилось в 2002 году; ограниченные поставки оставались в США до 2004 года. Норплант был снят с рынка Великобритании в 1999 году. [18] Производство Норплант было прекращено во всем мире в 2008 году. [19]

Norplant II (Norplant-2, Jadelle), также разработанный Советом по народонаселению и производимый Schering Oy , состоит из двух небольших (2,5 мм × 43 мм) силиконовых стержней, каждый из которых содержит 75 мг левоноргестрела в полимерной матрице вместо шести капсул. . Он был утвержден 31 мая 1996 г. FDA как действующий в течение трех лет; Впоследствии 22 ноября 2002 г. он был утвержден Управлением по контролю за продуктами и лекарствами США сроком на пять лет. Jadelle не продается в Соединенных Штатах; [20] Jadelle является преемником оригинального Norplant в контракте USAID от января 2007 года. [21]

Общество и культура [ править ]

Соединенные Штаты [ править ]

К 1996 году более 50 000 женщин подали иски, в том числе 70 коллективных исков, против Wyeth или ее дочерних компаний или врачей, прописавших Norplant. [22] Уайет никогда не проигрывал в судебном процессе по делу Норпланта, даже по делам, которые рассматривались присяжными. [23]

26 августа 1999 года, после победы 3 вердиктов присяжных, 20 досудебных кратких суждений и увольнения 14,000 претензий, Wyeth предложил внесудебные денежные расчетыпо 1500 долларов каждая примерно 36000 женщин, которые утверждали, что они не были должным образом предупреждены о возможных побочных эффектах Норпланта, таких как нерегулярные менструальные кровотечения, головные боли, тошнота и депрессия. Уайет сказал, что большинство истцов испытали обычные побочные эффекты, описанные в информации на этикетке Norplant. Уайет не признал никаких правонарушений, заявив, что предложение об урегулировании «было чисто деловым решением», отметив, что «наш юридический успех достиг высокой цены, потому что судебные процессы требуют много времени, дороги и оказывают сдерживающее влияние на исследования», и что он продолжит предлагать Norplant и будет агрессивно оспаривать «все новые иски». [24] [25]

Около 32 000 женщин согласились на внесудебное урегулирование в размере 1500 долларов США. 14 августа 2002 года Уайет выиграл частичное суммарное судебное решение и отклонил требования 2960 оставшихся истцов, которые не приняли внесудебное предложение Уайета об урегулировании спора. [26]

В августе 2000 г. компания Wyeth приостановила поставки Norplant в США, поскольку в ходе регулярного контроля качества репрезентативные образцы из семи партий, распределенных с 20 октября 1999 г., прошли испытания в соответствии со спецификациями продукта, но на нижнем конце спецификации скорости выпуска на стабильность срока хранения , вызывая опасения по поводу противозачаточной эффективности этих партий. Уайет рекомендовал женщинам, которым имплантировали капсулы Норплант из этих партий, использовать резервную контрацепцию до тех пор, пока они не определят клиническую значимость атипично низких уровней высвобождения левоноргестрела. [27]

26 июля 2002 г. Уайет объявил, что данные исследований, проведенных на женщинах с капсулами Норплант из подозрительных партий, не предполагают меньшей противозачаточной эффективности, чем сообщалось в клинических испытаниях, и что, следовательно, резервная контрацепция может быть безопасно прекращена. Wyeth также объявил, что из-за ограничений на поставку компонентов продукта они не планируют возобновлять маркетинг системы Norplant с шестью капсулами в Соединенных Штатах. [28]

Новая Зеландия [ править ]

Jadelle была добавлена ​​в график Агентства по фармацевтическому менеджменту (Pharmac) и впоследствии субсидирована в августе 2010 года. Медицинские работники выразили озабоченность во время процесса консультации, указав, что предпочтение отдается продукту, который легче вставить. Соглашение между Bayer New Zealand и Pharmac было обусловлено предоставлением Bayer New Zealand соответствующего обучения, чтобы врачи чувствовали себя комфортно при установке и извлечении. [29]

Противоречие [ править ]

Некоторые американские законодатели безуспешно пытались предоставить финансовые стимулы женщинам , получающим пособие, которые соглашаются использовать Норплант. Например, в Канзасе республиканец Керри Патрик представил закон, согласно которому получателям социальных пособий будет выплачиваться единовременная выплата в размере 500 долларов за использование Норпланта с последующей премией в размере 50 долларов за каждый год, когда имплантаты остаются на месте ». [30] Некоторые судьи предлагали имплантаты Норплант. в качестве добровольной альтернативы тюремному заключению для некоторых женщин, осужденных за жестокое обращение с детьми или употребление наркотиков во время беременности.

Через два дня после одобрения Норпланта FDA в 1990 году редакционная статья в The Philadelphia Inquirer предложила сократить размер чернокожих низших слоев населения, предлагая матерям социального обеспечения повышенные льготы, если они согласятся использовать Норплант. [30] [31] Одиннадцать дней спустя Исследователь извинился за свою «ошибочную и ошибочную» редакционную статью и за свое предложение стимулировать использование Норпланта. [30] [32]

Критики, такие как ACLU, утверждали, что такое использование является принудительным и дискриминационным, и сравнивали такое использование с американской евгеникой начала 20-го века. [33] В « Убийстве черного тела» черная феминистка Дороти Робертс связывает такое использование Норпланта с «мейнстримом белых», который якобы полон решимости «демонизировать, даже криминализировать» жизнь бедных чернокожих женщин и их репродуктивный выбор. [30]

В течение двух лет после одобрения Норпланта FDA законодатели в тринадцати штатах США предложили около двух десятков законопроектов, предлагающих стимулы или требующих использования Норпланта матерями, осуществляющими социальную помощь; ни одно из этих предложений не прошло. [30] [34]

Первым крупным городом, который активно продвигал использование норплант, был Балтимор . [30] Балтимор нацелился на подростков, потому что уровень рождаемости был в три раза выше, чем в других штатах. В Балтиморе около десяти процентов девочек в возрасте от 15 до 17 рожали в течение 1990 года. Молодые матери часто бросали школу и изо всех сил пытались вырастить ребенка в бедности. [35] Тогдашний мэр Курт Шмок настаивал на принятии законов, которые предоставили бы девочкам-подросткам больше доступа к Норпланту. В конечном итоге Норплант давали девочкам-подросткам в школах без согласия родителей. Программы были разработаны для школ с преобладанием чернокожих и проводятся в них. Средняя школа Лоуренса Г. Пакина стала первой школой, которая предоставила своим ученикам норплант.[30] В средней школе Пакина училось 355 девушек, но только 5 из них не были чернокожими. Их программа вышлакачестве пилотной программыи вскоре другие городские средние школыкак Сан - Фернандо средней школы в Лос - Анджелесе и Crane средней школы в Чикаго «s West Side была принята программа предоставления Норпланта своим студентам. Из-за того, что в школах преобладают чернокожие,среди лидеров чернокожих общин возникливопросы о расизме . [ необходима цитата ]

См. Также [ править ]

  • Противозачаточный пластырь
  • Nexplanon , еще один подкожный противозачаточный имплантат

Ссылки [ править ]

  1. ^ a b c d e f g Шоуп, Донна; Младший, Дэниел Р. Мишелл (2015). Справочник по контрацепции: Руководство по практическому ведению (2-е изд.). Humana Press. п. 141. ISBN. 9783319201856. Архивировано 23 сентября 2017 года.
  2. ^ a b c «Эффективность методов планирования семьи» (PDF) . CDC . Архивировано 29 декабря 2016 года (PDF) . Проверено 1 января 2017 года .
  3. ^ a b c d e f Всемирная организация здравоохранения (2009 г.). Стюарт М.К., Куимци М., Хилл С.Р. (ред.). ВОЗ Модель фармакологические 2008 . Всемирная организация здоровья. п. 373. ЛВП : 10665/44053 . ISBN 9789241547659.
  4. ^ а б Корсон, SL; Дерман, Р.Дж. (1995). Контроль фертильности . CRC Press. п. 195. ISBN 9780969797807. Архивировано 23 сентября 2017 года.
  5. ^ Медицина, Институт; Политика, Отдел медицинских наук; Развития, Комитет по исследованиям в области контрацепции и (1998 г.). Противозачаточные исследования, введение и использование: уроки норпланта . Национальная академия прессы. п. 107. ISBN 9780309059855. Архивировано 23 сентября 2017 года.
  6. ^ Всемирная организация здравоохранения (2019). Примерный перечень Всемирной организации здравоохранения основных лекарственных средств: список двадцать первых 2019 . Женева: Всемирная организация здравоохранения. ЛВП : 10665/325771 . WHO / MVP / EMP / IAU / 2019.06. Лицензия: CC BY-NC-SA 3.0 IGO.
  7. ^ Kulczycki Анджея (2013). Критические проблемы репродуктивного здоровья . Springer Science & Business Media. п. 16. ISBN 9789400767225. Архивировано 23 сентября 2017 года.
  8. ^ Сивинг, Ирвинг; Нэш, Гарольд (2002). Стержневые имплантаты Jadelle Levonorgestrel: краткое изложение научных данных и уроков, извлеченных из программного опыта . Совет народонаселения. п. 4. ISBN 9780878341054. Архивировано 23 сентября 2017 года.
  9. ^ Сивин, I .; Campodonico, I .; Kiriwat, O .; Holma, P .; Diaz, S .; Wan, L .; Biswas, A .; Viegas, O .; эль-дин Абдалла, К .; Анант, депутат; Павез, М. (1998-12-01). «Эффективность стержней левоноргестрела и контрацептивных имплантатов Норплант: 5-летнее рандомизированное исследование» . Репродукция человека . 13 (12): 3371–3378. DOI : 10.1093 / humrep / 13.12.3371 . ISSN 0268-1161 . PMID 9886517 .  
  10. ^ . (2006). «Побочные эффекты Норпланта» . RxList.com . Нью-Йорк: WebMD. Архивировано из оригинала 9 февраля 2002 года . Проверено 16 августа 2006 года .CS1 maint: числовые имена: список авторов ( ссылка )
  11. ^ Подкомитет семинара по имплантационным контрацептивам, Комитет по исследованиям и разработкам противозачаточных средств, Отдел политики здравоохранения, Институт медицины (9 марта 1998 г.). «Приложение B: Норплант: историческая справка» . В Харрисон, Полли Ф .; Розенфилд, Аллан (ред.). Противозачаточные исследования, внедрение и использование: уроки Норпланта . Вашингтон, округ Колумбия: Национальная академия прессы. С. 107–114. ISBN 978-0-309-05985-5.CS1 maint: несколько имен: список авторов ( ссылка )
  12. ^ Сивин, Ирвинг; Нэш, Гарольд; Вальдман, Сандра (28 февраля 2002 г.). «Разработка и внедрение противозачаточных имплантатов». Имплантаты стержня левоноргестрела Jadelle®: краткое изложение научных данных и уроков, извлеченных из программного опыта . Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: Совет по народонаселению. С. 1–6. ISBN 0-87834-105-6.
  13. ^ Гунарди, Эка Русдианто; Аффанди, Биран; Мухтар, Армен (январь 2011 г.). «Monoplant® Индонезийский имплант: обзор имплантата и его развития» . Индезийский журнал акушерства и гинекологии . 35 (1): 40–46. ISSN 0303-7924 . Архивировано 25 июля 2014 года. 
  14. ^ Рой, Субир (1985). «Текущее состояние подкожных имплантатов Norplant для контрацепции» . В Раннебауме, Бенно; Рабе, Томас; Кизель, Людвиг (ред.). Будущие аспекты контрацепции: материалы международного симпозиума, проходившего в Гейдельберге 5–8 сентября 1984 г .; Часть 2, Женская контрацепция . Бостон, Массачусетс: MTP Press. С. 95–106. ISBN 0-85200-906-2. Национальный совет здравоохранения Финляндии одобрил систему подкожных имплантатов NORPLANT в качестве метода контрацепции в Финляндии 23 ноября 1983 г.
  15. Перейти ↑ Chin, Mona (1997). «Норплант: имплантаты левоноргестрела» . Беркли: UC Berkeley Computer Science Undergraduate Association (личная веб-страница Моны Чин). Архивировано из оригинального 29 августа 2006 года . Проверено 17 августа 2006 года .
  16. Shelton, James D. (Управление народонаселения, USAID) (24 марта 2006 г.). «Будущее за имплантатами» . Балтимор: Университет Джона Хопкинса, Школа общественного здравоохранения Блумберга, Центр коммуникационных программ. Архивировано из оригинального 28 сентября 2007 года . Проверено 17 августа 2006 года .CS1 maint: несколько имен: список авторов ( ссылка )
  17. Граймс, Уильям (20 октября 2009 г.). «Шелдон Дж. Сигал, разработавший противозачаточные средства, умер в возрасте 83 лет» . Нью-Йорк Таймс . Архивировано 1 апреля 2014 года . Проверено 22 октября 2009 года .
  18. BBC News (30 апреля 1999 г.). «Противозачаточный имплантат изъят» . Лондон: BBC News . Проверено 16 августа 2006 года .
  19. ^ Ахмед, Кабир; Депертес, Бидиа; Фредерик, Бет; Элерс, Сюзанна; Капп, Натали; Паладины, Синди; Симеринк, Мари Кристин; Скибиак, Джон; Скороход, Бет; Штайнер, Маркус; Таунсенд, Джон; Уэстли, Элизабет (март 2012 г.). «Противозачаточные средства для здоровья женщин: основные данные и выводы» (PDF) . Нью-Йорк: ЮНФПА (Фонд Организации Объединенных Наций в области народонаселения). п. 4. Архивировано из оригинального (PDF) 11 июня 2014 года . Проверено 16 декабря 2013 года . Норплант (шесть стержней, каждая из которых содержит 36 мг левоноргестрела, эффективен в течение пяти-семи лет) был прекращен в 2008 году.
    Кокус по новым и недостаточно используемым технологиям репродуктивного здоровья (июль 2013 г.). «Противозачаточные имплантаты» (PDF) . Брюссель: Коалиция по обеспечению репродуктивного здоровья. Архивировано из оригинального (PDF) 17 декабря 2013 года . Проверено 16 декабря 2013 года . Производство Norplant было прекращено в 2008 году, потому что новое поколение продуктов - двухстержневые имплантаты Jadelle и Sino-implant (II) и одностержневые имплантаты Implanon и Nexplanon / Implanon NXT - легче вставлять и удалять.
    Радемахер, Кейт Х .; Vahdat, Heather L .; Дорфлингер, Ланета; Оуэн, Дерек Х .; Штайнер, Маркус Дж. (2014). «Глобальное внедрение недорогих противозачаточных имплантатов». В Kulczycki, Adnrzej (ред.). Критические проблемы репродуктивного здоровья . Дордрехт: Спрингер. п. 288 . ISBN 978-94-007-6721-8. Исследования и практический опыт показали, что по сравнению с Norplant одно- и двухстержневые имплантаты легче и быстрее удаляются. Это преимущество привело к замене Norplant на Jadelle и Implanon в программах здравоохранения по всему миру; в 2008 году мировое производство Норпланта было прекращено (Ramchandran and Upadhyay 2007).
  20. Совет по народонаселению (19 декабря 2003 г.). «Имплантаты Jadelle - общая информация» . Нью-Йорк: Совет по народонаселению. Архивировано из оригинала 4 января 2004 года . Проверено 16 августа 2005 года .
  21. ^ Шелтон, Джеймс Д. (Управление народонаселения, USAID) (6 сентября 2006 г.). «Новая награда USAID за противозачаточные имплантаты (Jadelle)» . ИНФО (Информация и знания для оптимального здоровья) . Балтимор: Университет Джона Хопкинса, Школа общественного здравоохранения Блумберга, Центр коммуникационных программ. Архивировано из оригинала 5 июля 2008 года . Проверено 6 января 2007 года .CS1 maint: несколько имен: список авторов ( ссылка )
  22. ^ Джонсон, Эрика; Смит, Кармель; Джонс, Колман (1 апреля 2003 г.). "Иски по медицинскому оборудованию" . Торговая площадка . Торонто: CBC News. Архивировано из оригинала 18 апреля 2003 года . Проверено 28 июля 2006 года .
  23. ^ ARHP (2006). «Новые разработки в области контрацепции: одностержневой имплантат» (PDF) . Вашингтон, округ Колумбия: Ассоциация специалистов в области репродуктивного здоровья. Архивировано из оригинального (PDF) 22 апреля 2006 года . Проверено 6 января 2007 года .
  24. ^ . (5 сентября 1998 г.). «Производитель противозачаточных средств побеждает женский костюм над побочными эффектами» . Нью-Йорк Таймс . п. A7. Архивировано 7 ноября 2012 года . Проверено 15 января 2007 года .CS1 maint: числовые имена: список авторов ( ссылка )
  25. Морроу, Дэвид Дж. (27 августа 1999 г.). «Создатель Норпланта предлагает урегулирование в судебном порядке за эффекты» . Нью-Йорк Таймс . п. А1. Архивировано 7 марта 2016 года . Проверено 15 января 2007 года .
  26. Мэнсон, Памела (27 августа 2002 г.). «Федеральный судья отклоняет иски Norplant о возмещении ущерба» . Техасский юрист . Нью-Йорк: Law.com. Архивировано из оригинала на 1 октября 2002 года . Проверено 15 января 2007 года .
  27. FDA (13 сентября 2000 г.). "MedWatch - Новые сводки информации по безопасности 2000 - Норплант" . Силвер-Спринг, штат Мэриленд: Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. Архивировано из оригинального 19 ноября 2000 года . Проверено 6 января 2007 года .
  28. FDA (26 июля 2002 г.). «Обновленные рекомендации по контрацептивным комплектам Норплант» . Силвер-Спринг, штат Мэриленд: Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. Архивировано из оригинального 2 -го октября 2002 года . Проверено 6 января 2007 года .
  29. ^ Агентство фармацевтического менеджмента (1 июля 2010 г.). «Уведомление: предложение о финансировании Jadelle (левоноргестрел, 2 стержня по 75 мг) одобрено» (PDF) . Веллингтон, Новая Зеландия: Агентство фармацевтического менеджмента. Архивировано 24 июля 2011 года (PDF) . Проверено 26 июля 2010 года .
  30. ^ a b c d e f g Робертс, Дороти (1997). «Глава 3. От Норпланта к противозачаточной вакцине. Новые рубежи контроля над населением». Убийство черного тела: раса, размножение и значение свободы . Нью-Йорк: Пантеон. ISBN 0-679-44226-X.
  31. ^ передовая статья (12 декабря 1990 г.). «Бедность и Норплант; могут ли контрацептивы сократить бедность?» . The Philadelphia Inquirer . п. A18. Архивировано 27 ноября 2015 года . Проверено 16 декабря 2013 года .
  32. ^ передовая статья (23 декабря 1990 г.). «Извинение: редакционная статья« Норплант и бедность »была ошибочной и ошибочной» . The Philadelphia Inquirer . п. C04. Архивировано 6 августа 2015 года . Проверено 16 декабря 2013 года .
  33. ^ ACLU (31 января 1994). «Норплант: новый контрацептив с возможностью злоупотребления» . Нью-Йорк: Американский союз гражданских свобод. Архивировано 2 декабря 2013 года . Проверено 24 ноября 2013 года .
  34. ^ Харрисон, Полли Ф .; Розенфилд, Аллан, ред. (1998). «Отчет о семинаре». Противозачаточные исследования, введение и использование: уроки норпланта . Вашингтон, округ Колумбия: Национальная академия прессы. С.  30 , 55 . ISBN 978-0-309-05985-5.
    Дэвидсон, Эндрю Р .; Калмусс, Дебра (апрель 1997 г.). «Темы для нашего времени: принуждение Норпланта - преувеличенная угроза» . Американский журнал общественного здравоохранения . 87 (4): 550–551. DOI : 10,2105 / ajph.87.4.550 . PMC  1380830 . PMID  9146429 . Проверено 16 декабря 2013 года .
  35. ^ Banisky, Сэнди (3 декабря 1992). «Городские власти планируют продвигать Норплант; подросткам будут назначены 5-летние противозачаточные средства» . Балтимор Сан . п. 1А. Архивировано 12 декабря 2013 года . Проверено 9 декабря 2013 года .

Внешние ссылки [ править ]