Из Википедии, бесплатной энциклопедии
Перейти к навигации Перейти к поиску

Проектирование освещения для пожилых людей требует особого внимания и заботы со стороны архитекторов и дизайнеров по свету. С возрастом людей, они испытывают нейродегенерации в сетчатке и в супрахиазматическом ядре (SCN). Меньше света достигает задней части глаза, потому что зрачки с возрастом уменьшаются в размере, линза внутри глаза становится толще, а линза рассеивает больше света, в результате чего предметы и цвета становятся менее яркими. [1] Эти симптомы особенно характерны для людей, страдающих болезнью Альцгеймера . У пожилых людей также снижен уровень освещенности сетчатки, например, у них меньшие зрачки.и менее прозрачные хрусталики . Кроме того, с возрастом люди начинают терять нейроны сетчатки, что не только ставит под угрозу способность видеть, но и регистрирует устойчивый суточный образ света и темноты, необходимый для поддержания биологических ритмов . 24-часовой цикл свет-темнота является наиболее важным внешним стимулом для регулирования времени циркадного цикла .

Помимо стареющих глаз, дизайнеры по свету должны учитывать уникальные потребности пожилых людей в образе жизни. Особенно важно обеспечить сильное освещение на лестничных клетках, например, во избежание скольжения и спотыкания . Из-за физических ограничений они могут быть лишены естественного солнечного света . Многие дома престарелых и помощь жилых помещений имеют тусклые, постоянные уровни освещенности и недостаточной освещенности спектров , часто является причиной широкого использования флуоресцентного освещения . Несмотря на то, что он широко используется в офисах и на фабриках, он непригоден для использования в больницах и дома. Это может вызвать нарушение циркадных ритмов организма. , что потенциально может привести к негативным последствиям для здоровья. Мерцание лампочек может беспокоить, особенно пациентов с эпилепсией , а цветопередача плохая по сравнению с лампами накаливания.

Проблемы со здоровьем [ править ]

Поручни в пригородном поезде дальнего следования, обслуживающем в основном сидящих пассажиров

Чувствительность к авариям [ править ]

Лампа накаливания на 230 вольт, излучающая сильный и устойчивый свет, идеально подходящий для освещения.

Низкий уровень освещения может способствовать скольжению, спотыканию и падению у пожилых людей из-за снижения видимости опасностей, таких как неожиданные шаги или резкие изменения поверхности пола. Препятствия на пути к безопасному проходу могут включать беспорядок или плохо установленную мебель, что может стать причиной поскользнуться или споткнуться. Поручни и лестничные перила - очевидные вспомогательные средства, но они должны быть видны пользователю, поэтому такие помещения требуют сильного освещения. Падения пожилых людей вызывают значительное количество переломов тазобедренного сустава , замена которых является серьезным медицинским событием. В зависимости от конфигурации падения могут быть переломы других костей. Также возможна травма головы . Падение с лестницы очень распространены среди пожилых людей, особенно мужчин, с потенциально более тяжелыми травмами из-за большого роста.

Таким образом, предотвращение падений является важным фактором при проектировании домов для пожилых людей, и одной из наиболее важных частей этого процесса проектирования является обеспечение сильного и эффективного освещения. Таким образом, при включении свет должен реагировать мгновенно, поэтому пользователя не удивит скрытое препятствие, когда он, например, переходит на кухню или в ванную комнату. В таком случае лампы накаливания предпочтительнее люминесцентного освещения , потому что они реагируют мгновенно, в то время как CFL требуется время, чтобы нагреться и стать ярким. Лампы накаливания также обеспечивают гораздо большую освещенность.чем многие другие источники света, они относительно невысоки и просты в установке. Более высокий уровень освещения позволяет пользователям увидеть потенциальные опасности, прежде чем им нужно будет принять меры по их предотвращению, и, таким образом, безопасно и легко преодолеть их. Отличный цвет рендеринг (как измерено с помощью индекса цветопередачи ) такого раскаленного свет также помогает пользователям определить цвета правильно. Галогенные лампы также доступны для большей эффективности, как и лампы грубого действия, чтобы избежать дискриминационных правил, особенно в ЕС. Несомненно, светодиодные фонаристанут альтернативным источником высококачественного освещения в будущем, но в 2013 году они останутся дорогими для домашнего использования. Грубые сервисные лампочки доступны мощностью до 200 ватт со всеми видами арматуры. Хотя срок службы обычно меньше, чем у КЛЛ, их легко заменить.

Но освещение также должно быть без бликов и бликов, чтобы не отвлекать или даже временно не ослеплять пользователя. Необходимы определенные навыки, чтобы соответствовать нескольким критериям, определяющим хорошие системы освещения, особенно для пожилых людей и пациентов. Эргономика освещения пытается решить проблему проектирования безопасных световых сред, а также конкретных осветительных приборов.

Циркадное увлечение [ править ]

В основе использования света как терапии лежит понимание того, что у всех живых организмов есть биологические ритмы, которые повторяются примерно 24-часовыми циклами в соответствии с циклом солнечного света . Самый известный способ определить, вовлечено ли тело в этот циркадный цикл, - это измерить секрецию мелатонина , кортизола и внутреннюю температуру тела. Супрахиазматическое ядро (SCN) регулирует мелатонина и температуры , и обычно производят мелатонина в ночное время . Мелатонин сообщает организму, когда пора спать.

Когда циркадные циклы нарушаются (из-за недостатка света или слишком большого количества света в неподходящее время дня), мелатонин вырабатывается в нарушенное время. Это приводит к нарушению режима сна человека, что, в свою очередь, вызывает многочисленные проблемы со здоровьем.

Ключевым внешним стимулом является изменение света и темноты в течение дня. Пожилые люди подвергаются высокому риску физических недугов, когда их циркадные циклы нарушаются. Нарушение этих SCN-опосредованных циркадных ритмов становится все более распространенным с возрастом, ухудшением здоровья и болезнью Альцгеймера, тем самым способствуя высокой распространенности нарушений сна в этих группах населения.

Нарушения сна [ править ]

Опросы показывают, что от 40 до 70 процентов людей в возрасте 65 лет и старше страдают хроническими нарушениями сна. [2] Пожилые люди, как правило, ложатся спать рано вечером и просыпаются рано утром, чем молодые люди. Кроме того, пожилые люди часто просыпаются несколько раз за ночь и с трудом засыпают. Они склонны много спать в течение дня. Кроме того, было продемонстрировано, что постоянное освещение в домах с обслуживанием ухудшает способность засыпать. [3]

У людей с болезнью Альцгеймера нарушения сна встречаются гораздо чаще и имеют тенденцию быть более серьезными. Эти пациенты демонстрируют прерывистый сон в течение 24-часового дня вместо консолидированного сна ночью и бодрствования в течение дня. [4]

Плохой сон - одна из самых распространенных жалоб среди пожилых людей, а плохой сон может быть связан с широким спектром проблем, включая усиление сердечно-сосудистых проблем, нарушение эндокринных функций, снижение иммунных функций, проблемы со стабильностью и плохое познание. [5] Исследования показали, что когда пожилые люди подвергаются воздействию высоких уровней циркадного света в течение дня и тусклых уровней циркадного ритма ночью, продолжительность их сна и эффективность их работы значительно улучшаются. [6]

Депрессия [ править ]

Терапия ярким светом - распространенное лечение сезонного аффективного расстройства и нарушений циркадного ритма сна.

Пожилые люди часто называют депрессию серьезным недугом. Многие исследователи связывают депрессию с сезонным аффективным расстройством (САР), а сезонные изменения настроения связаны с недостатком света. (SAD заметно чаще встречается в экстремальных широтах, таких как Арктика и Финляндия [7] ). Световая терапия в виде световых коробов - частое немедикаментозное лечение САР. Несколько предварительных исследований показали, что световая терапия является положительным средством лечения депрессивных симптомов у пожилых людей [8] [9] [10], хотя в этой области необходимо провести дополнительные исследования.

Измерительный свет [ править ]

Для типичных измерений света использовался дозиметр . Дозиметры измеряют воздействие чего-либо в окружающей среде на человека или объект, например, дозиметры света и ультрафиолетовые дозиметры.

Чтобы точно измерить количество света, попадающего в глаз, был разработан персональный циркадный люксметр, называемый Daysimeter. [11] Это первое устройство, созданное для точного измерения и определения характеристик света (интенсивности, спектра, времени и продолжительности), попадающего в глаз и влияющего на часы человеческого тела.

Устройство представляет собой небольшое устройство на голове, которое измеряет ежедневный режим отдыха и активности человека, а также воздействие циркадного света - коротковолнового света, особенно естественного света голубого неба, - который стимулирует циркадную систему. Устройство измеряет активность и освещенность вместе через равные промежутки времени, а также в электронном виде сохраняет и регистрирует свою рабочую температуру. Дайсиметр может собирать данные за 30 дней для анализа. [12]

Приложения [ править ]

Освещение рано вечером может помочь пожилым людям лучше спать ночью и быть более бдительными в течение дня, потому что свет задерживает биологические, циркадные часы. [13] Многие исследования показали, что когда пожилые люди подвергаются воздействию яркого белого света, у пожилых людей улучшается эффективность сна. [14] [15] [16] [17] Недавнее исследование также продемонстрировало, что воздействие синего света 30 люкс от светодиодов в вечернее время (максимум на 470 нм в глазу в течение двух часов) повышает эффективность сна у пожилых людей, которые ранее были проблемы со сном.

Белый и синий свет имеют еще большее влияние на людей с болезнью Альцгеймера (БА). До сих пор было показано, что два метода освещения улучшают ночной сон у пациентов с БА: (1) воздействие яркого белого света (минимум 2500 лк и до 8000 лк на роговицу) в течение как минимум одного часа утром, для две недели и (2) воздействие синего света 30 люкс от светодиодов с максимальной длиной волны 470 нм в глазу в течение двух часов. Легкий или более качественный сон также помог уменьшить возбужденное поведение, такое как походка, агрессивность и громкость разговоров. [18] [19] [20] [21] [22] Вечернее воздействие яркого белого света (от 1500 до 2000 лк на роговицу) в течение двух часов снизило ночную активность и тяжесть вечернего возбуждения.

Дневной свет является идеальным источником света, поскольку он обеспечивает высокую циркадную стимуляцию в течение дня. Дневной свет также имеет правильную интенсивность и спектр, необходимые для стимуляции циркадных систем. [23] Архитектурные проекты должны предусматривать добавление соляриев, мансардных окон, патио и дворов в дизайн помещений для пожилых людей. Архитекторы также могут выбрать осветительные приборы, излучающие массив светодиодов синего света (λmax = 470 нм), которые обеспечивают не менее 30 люкс в углу. Схемы освещения с таймерами также помогают обеспечить правильный тип света в нужный день.

Ночные светильники также помогают уменьшить количество падений и травм и в то же время помогают пожилым людям сохранять сон. Падения - серьезная проблема для пожилых людей; они угрожают их независимости и рискуют получить дальнейшие осложнения со здоровьем. [24] Системы освещения могут помочь пожилым людям сохранять равновесие и стабильность. [25] Кроме того, лишение сна может способствовать снижению контроля над позой. [26] [27] Ночные светильники, которые подчеркивают горизонтальные и вертикальные пространства, например мягкое освещение над дверным проемом или у изножья кровати, могут снизить риск падений, не мешая сну.

См. Также [ править ]

  • Архитектурное проектирование освещения
  • Люминесцентные лампы и здоровье
  • Ландшафтное освещение
  • Художник по свету
  • Эргономика освещения
  • Витамин Д

Ссылки [ править ]

  1. ^ Освещая путь: ключ к независимости. http://www.lrc.rpi.edu/programs/lightHealth/AARP/senior/helpingOlderAdults/agingEye.asp
  2. ^ Ван Someren, EJ (2000). «Циркадные ритмы и сон при старении человека». Хронобиол. Int . 17 (3): 233–43. DOI : 10,1081 / CBI-100101046 . PMID  10841205 .
  3. ^ Фигейро М., Ри М. Новое исследование в области света и здоровья расширяет возможности светодиодного освещения в медицинских учреждениях: Материалы конференции CIE Midterm Meeting. Леон, Испания, 2005 год.
  4. ^ Ncoli-Israel, S; Poceta, JS; Степновский, К; Мартин, Дж; Герман, П. (1997). «Выявление и лечение проблем со сном у пожилых людей». Sleep Med. Ред . 1 (1): 3–17. DOI : 10.1016 / S1087-0792 (97) 90002-2 .
  5. ^ Ван Каутер, E; Plat, L; Лепроулт, Р. Копински, G (1998). «Нарушения циркадной ритмики и сна при старении: эндокринные последствия». Horm Res . 49 (3–4): 147–52. DOI : 10.1159 / 000023162 .
  6. ^ Figueiro М.Г., Биерман А, Bullough JD, Rea МС. 2009. Персональное устройство для обработки света для возможного улучшения качества сна у пожилых людей: динамика ночного подавления мелатонина на двух уровнях воздействия. Международная хронобиология. 26 (4): 726-739. http://www.lrc.rpi.edu/programs/lightHealth/projects/Elderly.asp?id=167
  7. ^ Эйвери, DH; Эдер Д.Н. Болте, Массачусетс; Hellekson, CJ; Даннер, DL; Витиелло, М.В. Принц, PN (2001). «Моделирование рассвета и яркий свет в лечении SAD: контролируемое исследование». Биологическая психиатрия . 50 (3): 205–216. DOI : 10.1016 / S0006-3223 (01) 01200-8 . PMID 11513820 . 
  8. ^ Sumaya, IC; Риенци, BM; Диган, Дж. Ф.; Мосс, DE (2001). «Обработка ярким светом снижает депрессию у пожилых людей в специализированных учреждениях: перекрестное исследование с плацебо-контролем» . J Gerontol A Biol Sci Med Sci . 56A (6): M356 – M360. DOI : 10.1093 / Герона / 56.6.M356 .
  9. ^ Цай, YF; Вонг, ТК; Хуанг, ГГ; Цай, HH (2004). «Воздействие световой терапии на пожилых людей в депрессии». Int J Geriatr Psychiatry . 19 (6): 545–548. DOI : 10.1002 / gps.1125 . ЛВП : 10397/21503 .
  10. ^ Ямада, N; Мартин-Айверсон, MT; Даймон, К; и другие. (1995). «Клинические и хронобиологические эффекты световой терапии при несезонных аффективных расстройствах». Биол Психиатрия . 37 (12): 866–873. DOI : 10.1016 / 0006-3223 (94) 00221-н .
  11. ^ Ри, MS; Бирман, А; Фигейро, MG; Буллоу, JD (2008). «Новый подход к пониманию воздействия нарушения циркадных ритмов на здоровье человека» . Журнал циркадных ритмов . 6 : 7. DOI : 10,1186 / 1740-3391-6-7 . PMC 2430544 . PMID 18510756 .  
  12. ^ "Архивная копия" . Архивировано из оригинала на 2010-06-09 . Проверено 7 февраля 2016 .CS1 maint: заархивированная копия как заголовок ( ссылка )
  13. ^ Мерфи П.Дж., Кэмпбелл СС. 1996. Улучшение показателей у пожилых людей после лечения бессонницы при поддержании сна с помощью яркого света. J Sleep Res. 5 (3): 165-72.
  14. ^ Сатлин, А; Volicer, L; Росс, В; Herz, L .; Кэмпбелл, С. (1992). «Лечение ярким светом нарушений поведения и сна у пациентов с болезнью Альцгеймера». Американский журнал психиатрии . 149 (8): 1028–1032. DOI : 10,1176 / ajp.149.8.1028 . PMID 1353313 . 
  15. ^ Okawa M, Mishima K, Hishikawa Y, Hozumi S, Hori H 1993. Расстройство сна у пожилых пациентов с деменцией и испытания новых методов лечения - усиление социального взаимодействия и терапия ярким светом. В: Vm Kumar, HN Mallick, U Nayar: Sleep Wakefulness. Нью-Дели: Wiley Eastern, 1993.
  16. ^ Мисима; Окава, М .; Hishikawa, Y .; Hozumi, S .; Hori, H .; Такахаши К. (1994). «Утренняя терапия ярким светом при расстройствах сна и поведения у пожилых пациентов с деменцией». Acta Psychiatrica Scandinavica . 89 : 1–7. DOI : 10.1111 / j.1600-0447.1994.tb01477.x .
  17. ^ Фетвейт, А; Skjerve, A; Бьорватн Б. (2003). «Обработка ярким светом улучшает сон у пожилых людей в специализированных учреждениях - открытое испытание». Int J Geriatr Psychiatry . 18 (6): 520–6. DOI : 10.1002 / gps.852 .
  18. ^ Анколи-Исраэль, S; Мартин, Дж; Шохат, Т; Марлер, М (2000). «Утренний свет задерживает акрофазу активности у сумасшедших пожилых людей (аннотация)». Soc. Легкое угощение. Биол. Ритмы . 12:15 .
  19. ^ Кояма, E; Мацубара, Н; Накано, Т. (1999). «Лечение ярким светом нарушений сна и бодрствования у пожилых людей с деменцией» . Психиатрия и клинические неврологии . 53 (2): 227–229. DOI : 10.1046 / j.1440-1819.1999.00483.x . PMID 10459695 . 
  20. ^ Lyketosos, CG; Lindell Veiel, L; Бейкер, А; Стил, К. (1999). «Рандомизированное контролируемое испытание терапии ярким светом возбужденного поведения у пациентов с деменцией, находящихся на длительном лечении». Int J Geriatr Psychiatry . 14 (7): 520–525. DOI : 10.1002 / (SICI) 1099-1166 (199907) 14: 7 <520 :: AID-GPS983> 3.0.CO; 2-M .
  21. ^ Мисима, K; Hishikawa, Y; Окава, М. (1998). «Рандомизированный, контролируемый тусклым светом, перекрестный тест утренней терапии ярким светом при нарушениях ритма покоя-активности у пациентов с сосудистой деменцией и деменцией типа Альцгеймера». Хронобиол. Int . 15 (6): 647–654. DOI : 10.3109 / 07420529808993200 .
  22. ^ Ловелл, BB; Анколи-Исраэль, S; Гевиртц, Р. (1995). «Влияние яркого света на возбужденное поведение пожилых людей, помещенных в лечебные учреждения» . Psychiatry Res . 57 : 7–12. DOI : 10.1016 / 0165-1781 (95) 02550-г .
  23. ^ Figueiro, М. (2008). «Предлагаемая круглосуточная схема освещения для пожилых людей» . Осветительные исследования и технологии . 40 (2): 153–160. DOI : 10.1177 / 1477153507087299 .
  24. ^ Черный, A; Вуд, Дж (2005). «Видение и падение» (PDF) . Clin. Experim. Опт . 88 (4): 212–22. DOI : 10.1111 / j.1444-0938.2005.tb06699.x .
  25. ^ Постуральный контроль и стабильность для пожилых людей. http://www.lrc.rpi.edu/resources/newsroom/pdf/2007/Postural8511.pdf
  26. ^ Патель, М; Gomez, S; Берг, S; и другие. (2007). «Влияние 24-часового и 36-часового лишения сна на контроль осанки и адаптацию человека». Exp. Brain Res .
  27. ^ Brassington GS, King AC, Bliwise DL. Проблемы со сном как фактор риска падений среди взрослых в возрасте 64–99 лет, проживающих в сообществах. Варенье. Ger. Soc. 2000; 48 (10): 1234–40.

Внешние ссылки [ править ]

  • Постуральный контроль и стабильность для пожилых людей.
  • Общество инженеров освещения Северной Америки. Рекомендуемая практика для освещения и визуальной среды для пожилых людей, IESNA, Нью-Йорк, 1998, RP-28-98
  • Фигейро М. Освещая путь: ключ к независимости. Руководство по проектированию освещения для пожилых людей. 2001. Проверено 13 августа 2007 г.
  • Пилотная демонстрация схемы освещения, разработанной для контроля осанки и стабильности, в учреждении здравоохранения в учреждении Schuyler Ridge.
  • 25 советов по освещению для пожилых людей.