Болезнь Лайма , также известная как боррелиоз Лайма , является трансмиссивным заболеванием , вызываемым бактерией Borrelia , которая распространяется клещами рода Ixodes . [2] [6] [7] Наиболее распространенным признаком инфекции является расширяющаяся красная сыпь , известная как мигрирующая эритема , которая появляется на месте укуса клеща примерно через неделю после укуса. [1] Сыпь обычно не вызывает ни зуда, ни боли. [1] Приблизительно у 70–80% инфицированных людей появляется сыпь. [1] Ранняя диагностика может быть затруднена. [8]Другие ранние симптомы могут включать лихорадку, головные боли и усталость . [1] При отсутствии лечения симптомы могут включать потерю способности двигать одной или обеими сторонами лица , боли в суставах , сильные головные боли с ригидностью затылочных мышц или учащенное сердцебиение . [1] Через несколько месяцев или лет могут возникать повторяющиеся эпизоды боли и отека в суставах. [1] Иногда могут возникать стреляющие боли или покалывание в руках и ногах. [1] Несмотря на соответствующее лечение, примерно у 10–20% пострадавших развиваются боли в суставах, проблемы с памятью и усталость в течение как минимум шести месяцев. [1] [9]
Болезнь Лайма передается человеку через укусы инфицированных клещей рода Ixodes . [10] В Соединенных Штатах клещи, вызывающие озабоченность, обычно относятся к типу Ixodes scapularis и должны быть прикреплены не менее 36 часов, прежде чем бактерии смогут распространиться. [11] [12] В Европе клещи Ixodes ricinus могут быстрее распространять бактерии. [12] [13] В Северной Америке бактерии Borrelia burgdorferi , B. bissettiae и B. mayonii вызывают болезнь Лайма. [2] [14] [7] В Европе и Азии Borrelia afzelii , Болезнь также вызывают Borrelia garinii , B. spielmanii и четыре других вида. [2] Болезнь, по-видимому, не передается между людьми, другими животными или через пищу. [11] Диагноз ставится на основании комбинации симптомов, контакта с клещом в анамнезе и, возможно, тестирования на наличие специфических антител в крови. [3] [15] Анализы крови часто бывают отрицательными на ранних стадиях заболевания. [2] Тестирование отдельных тиков обычно бесполезно. [16]
Профилактика включает усилия по предотвращению укусов клещей путем ношения одежды, закрывающей руки и ноги, и использования средств от насекомых на основе ДЭТА или пикаридина . [2] [6] Использование пестицидов для уменьшения количества клещей также может быть эффективным. [2] Клещей можно удалить с помощью пинцета . [17] Если удаленный клещ наполнен кровью, можно использовать однократную дозу доксициклина для предотвращения развития инфекции, но обычно это не рекомендуется, поскольку развитие инфекции происходит редко. [2] При развитии инфекции эффективен ряд антибиотиков, в том числе доксициклин, амоксициллин .и цефуроксим . [2] Стандартное лечение обычно длится две или три недели. [2] У некоторых людей в результате лечения развивается лихорадка и боли в мышцах и суставах, которые могут продолжаться в течение одного или двух дней. [2] У тех, у кого развиваются стойкие симптомы, длительная антибиотикотерапия оказалась бесполезной. [2] [18]
Болезнь Лайма является наиболее распространенным заболеванием, распространяемым клещами в Северном полушарии . [19] По оценкам, им страдают 300 000 человек в год в США и 65 000 человек в год в Европе. [2] [20] Инфекции наиболее распространены весной и в начале лета. [2] Болезнь Лайма была впервые диагностирована как отдельное заболевание в 1975 году в Лайме, штат Коннектикут . [21] Первоначально он был ошибочно принят за ювенильный ревматоидный артрит . [22] Эта бактерия была впервые описана в 1981 году Вилли Бургдорфером . [23]Хронические симптомы после лечения хорошо описаны и известны как «синдром постлечебной болезни Лайма» (PTLDS). [18] PTLDS отличается от хронической болезни Лайма , термин, который больше не поддерживается учеными и используется разными группами по-разному. [18] [24] Некоторые поставщики медицинских услуг заявляют, что PTLDS вызывается персистирующей инфекцией, но это не так, поскольку после стандартного лечения не может быть обнаружено никаких признаков персистирующей инфекции. [25] В период с 1998 по 2002 год в США продавалась вакцина от болезни Лайма, но она была изъята из продажи из-за плохих продаж. [2] [26] [27]Продолжаются исследования по разработке новых вакцин. [2]