Сердцебиение

Сердцебиение
Художественное изображение женщины, страдающей обмороком , которое может сопровождаться учащенным сердцебиением.
Специальность	Кардиология
Дифференциальная диагностика	Тахикардия

Сердцебиение воспринимаются ненормальности сердцебиение характеризуется осознанием сердечной мышцы сокращений в груди , которая дополнительно характеризуется твердыми, быстрыми и / или нерегулярных биений сердца. ^[1]

Симптомы включают быструю пульсацию, ненормально быстрое или нерегулярное сердцебиение. ^[1] Сердцебиение является сенсорным симптомом и часто описывается как пропущенное сердцебиение, быстрое трепетание в груди, ощущение стуков в груди или шее или шорох в груди. ^[1]

Сердцебиение может быть связано с тревогой и не обязательно указывает на структурную или функциональную аномалию сердца, но может быть симптомом, возникающим в результате объективно быстрого или нерегулярного сердцебиения. Сердцебиение может быть прерывистым, переменной частоты и продолжительности или непрерывным. Сопутствующие симптомы включают головокружение , одышку , потливость , головные боли и боли в груди .

Сердцебиение может быть связано с ишемической болезнью сердца , гипертиреозом , заболеваниями, поражающими сердечную мышцу, такими как гипертрофическая кардиомиопатия , заболеваниями, вызывающими низкий уровень кислорода в крови, такими как астма и эмфизема ; предыдущая операция на груди; заболевание почек ; кровопотеря и боль; наркотики, такие как антидепрессанты , статины , алкоголь , никотин , кофеин , кокаин и амфетамины ; электролитный дисбаланс из магния , калия икальций ; и дефицит питательных веществ, таких как таурин , аргинин и железо .

Признаки и симптомы [ править ]

	Запись ПВХ (вид сердцебиения) Звукозапись запись из ПВХ симптома, сделанная с сердечным монитором событий.
Проблемы с воспроизведением этого файла? См. Справку по СМИ .

	Аускультация пациента с очень аритмичным сердцебиением Запись тонов сердца 16-летней девочки, испытывающей сильное учащенное сердцебиение, при прослушивании через стетоскоп.
Проблемы с воспроизведением этого файла? См. Справку по СМИ .

Три распространенных описания сердцебиения - это «перебивание» (или «остановка и начало»), часто вызываемое преждевременным сокращением предсердия или желудочка, с воспринимаемой «остановкой» после паузы, следующей за сокращением, и «началом» с последующее сильное сокращение; быстрое «трепетание в груди» с регулярным «трепетанием», указывающее на суправентрикулярную или желудочковую аритмию (включая синусовую тахикардию ) и нерегулярное «трепетание», предполагающее фибрилляцию предсердий , трепетание предсердий или тахикардию с вариабельной блокадой; и «стук в шею» или пульсацию шеи, часто из-за пушечных волн А в яремной вене ,пульсации, возникающие, когда правое предсердиесокращается против закрытого трехстворчатого клапана . ^[2]

Сердцебиение, связанное с болью в груди, свидетельствует о заболевании коронарной артерии , или, если боль в груди уменьшается при наклоне вперед, подозревается заболевание перикарда. Сердцебиение, связанное с головокружением, обмороком или почти обмороком, указывает на низкое кровяное давление и может указывать на опасное для жизни нарушение сердечного ритма . Учащенное сердцебиение, которое регулярно возникает при физической нагрузке, указывает на частотно-зависимое шунтирование или гипертрофическую кардиомиопатию.. Если доброкачественная причина этих симптомов не может быть обнаружена при первом посещении, может потребоваться амбулаторное наблюдение или длительное наблюдение за сердцем в больнице. Также должны быть выявлены некардиальные симптомы, поскольку учащенное сердцебиение может быть вызвано нормальной реакцией сердца на метаболические или воспалительные процессы. Похудение предполагает гипертиреоз . Сердцебиение может быть вызвано рвотой или диареей, что приводит к нарушению электролитного баланса и гиповолемии . Гипервентиляция , покалывание в руках и нервозность являются обычными явлениями, когда причиной учащенного сердцебиения является тревога или паническое расстройство . ^[3]

Причины [ править ]

Современные знания о нервных путях, ответственных за восприятие сердцебиения, четко не выяснены. Было выдвинуто предположение, что эти пути включают различные структуры, расположенные как на внутрисердечном, так и на внесердечном уровне. ^[1] Сердцебиение - распространенная жалоба, особенно у людей, страдающих структурными заболеваниями сердца. ^[1] Список причин сердцебиения обширен, и в некоторых случаях этиологию невозможно определить. ^[1] В одном исследовании, посвященном этиологии сердцебиения, 43% были выявлены сердечной этиологии, 31% - психиатрической этиологии и приблизительно 10% были классифицированы как другие (лекарственные препараты, тиреотоксикоз , кофеин, кокаин, анемия)., амфетамин , мастоцитоз ). ^[1]

Сердечная этиология сердцебиения является наиболее опасной для жизни и включает желудочковые источники ( преждевременные сокращения желудочков (PVC) , желудочковая тахикардия и фибрилляция желудочков ), предсердные источники ( фибрилляция предсердий , трепетание предсердий ), состояния с высоким выбросом ( анемия , AV свищ , болезнь Педжета). кости или беременность ), структурные аномалии ( врожденные пороки сердца , кардиомегалия , аневризма аорты или острая левожелудочковая недостаточность ) и разные источники (синдром постуральной ортостатической тахикардии ( сокращенно POTS, синдром Бругада и синусовая тахикардия ). ^[1]

Сердцебиение можно отнести к одной из четырех основных причин:

1. Экстра-сердечная стимуляция симпатической нервной системы (неприемлемое раздражение симпатического и парасимпатического, в частности блуждающего нерва , (который иннервирует сердце), может быть вызвано беспокойством и стрессом из - за острые или хронические возвышенности в глюкокортикоидах и катехоламинах . ^{[1 ]} Желудочно-кишечные расстройства, такие как вздутие живота или несварение , наряду с мышечным дисбалансом и плохой осанкой также могут раздражать блуждающий нерв, вызывая сердцебиение)
2. Симпатическая перегрузка ( паническое расстройство , низкий уровень сахара в крови , гипоксия , антигистаминные препараты ( левоцетиризин ), низкое количество эритроцитов , сердечная недостаточность , пролапс митрального клапана ). ^[4]
3. Гипердинамическое кровообращение ( недостаточность клапанов , тиреотоксикоз , гиперкапния , высокая температура тела , низкое количество эритроцитов, беременность ).
4. Аномальные сердечные ритмы ( внематочные биения , преждевременные предсердия стягивающего , узловой побег биения , преждевременные сокращения желудочков , фибрилляция предсердий , суправентрикулярная тахикардия , желудочковая тахикардия , фибрилляция желудочков , блокада сердца ).

Сердцебиение может возникать во время избытка катехоламинов, например, во время физических упражнений или во время стресса. ^[1] Причиной учащенного сердцебиения при этих состояниях часто является стойкая наджелудочковая тахикардия или желудочковая тахиаритмия. ^[1] Наджелудочковая тахикардия также может быть вызвана после прекращения упражнений, когда отмена катехоламинов сочетается с резким увеличением тонуса блуждающего нерва . ^[1] Сердцебиение, вызванное избытком катехоламинов, также может возникать во время эмоционально потрясающих переживаний, особенно у пациентов с синдромом удлиненного интервала QT . ^[1]

Психиатрические проблемы [ править ]

Беспокойство и стресс повышают уровень кортизола и адреналина в организме , что, в свою очередь, может мешать нормальному функционированию парасимпатической нервной системы, что приводит к чрезмерной стимуляции блуждающего нерва. ^[5] Сердцебиение, вызванное блуждающим нервом, ощущается как стук, ощущение полой трепетания или пропущенное сердцебиение, в зависимости от того, в какой момент во время нормального сердечного ритма срабатывает блуждающий нерв. Во многих случаях беспокойство и паника из-за учащенного сердцебиения вызывают у пациента дальнейшее беспокойство и усиление стимуляции блуждающего нерва.. Связь между тревогой и сердцебиением также может объяснить, почему многие панические атаки связаны с надвигающейся остановкой сердца. Точно так же физический и психический стресс может способствовать возникновению сердцебиения, возможно, из-за истощения определенных питательных микроэлементов, участвующих в поддержании здоровых психологических и физиологических функций. ^[6] Вздутие живота, несварение и икота также связаны с чрезмерной стимуляцией блуждающего нерва, вызывающей сердцебиение, из-за ветвей блуждающего нерва, иннервирующего желудочно-кишечный тракт, диафрагму и легкие. ^{[ необходима цитата ]}

Многие психические заболевания могут привести к сердцебиению, включая депрессию , генерализованное тревожное расстройство , панические атаки и соматизацию . Однако одно исследование отметило, что до 67% пациентов с психическим заболеванием имели основную аритмию . ^[1] Существует множество метаболических состояний, которые могут привести к сердцебиению, включая гипертиреоз , гипогликемию , гипокальциемию , гиперкалиемию , гипокалиемию , гипермагниемию , гипомагниемию и феохромоцитому .^[1]

Лекарства [ править ]

К лекарствам, наиболее часто вызывающим сердцебиение, относятся симпатомиметики , холинолитики , вазодилататоры и синдром отмены бета-блокаторов . ^{[1] [7]}

Общая этиология также включает избыток кофеина или марихуаны . ^[1] Кокаин , амфетамины , 3-4 метилендиоксиметамфетамин ( экстази или МДМА ) также могут вызывать учащенное сердцебиение. ^[1]

Патофизиология [ править ]

Ощущение сердцебиения может быть следствием экстрасистолии или тахиаритмии . ^[1] Это очень редко отмечается из-за брадикардии . ^[1] Сердцебиение можно описать по-разному. ^[1] Наиболее частые описания включают шлепки в груди, быстрое трепетание в груди или удары в шею. ^[1] Описание симптомов может дать ключ к разгадке этиологии сердцебиения, и считается, что патофизиология каждого из этих описаний различается. ^[1] У пациентов, которые описывают учащенное сердцебиение как кратковременное сотрясение грудной клетки, предполагается, что учащенное сердцебиение вызвано экстрасистолами, такими какнаджелудочковые или желудочковые преждевременные сокращения . ^[1] Считается, что ощущение шлепка возникает в результате сильного сокращения после паузы, а ощущение остановки сердца возникает в результате паузы. ^[1] Считается, что ощущение быстрого трепетания в груди является результатом устойчивой желудочковой или наджелудочковой аритмии . ^[1] Кроме того, внезапное прекращение этой аритмии может указывать на пароксизмальную наджелудочковую тахикардию . ^[1] Это также подтверждается, если пациент может остановить сердцебиение с помощью маневров Вальсальвы .^[1] Ритм сердцебиения может указывать на этиологию сердцебиения (нерегулярное сердцебиение указывает на фибрилляцию предсердий как на источник сердцебиения). ^[1] Нерегулярное ощущение толчка в шее может быть вызвано диссоциацией митрального клапана и трикуспидального клапана , и последующие предсердия сокращаются против закрытых трикуспидального и митрального клапанов, тем самым производя пушечные А-волны . ^[1] Сердцебиение, вызванное упражнениями, может указывать на кардиомиопатию , ишемию или каннелопатию .^[1]

Диагноз [ править ]

Самый важный первоначальный ключ к диагнозу - это описание сердцебиения. Приблизительный возраст человека, когда он впервые был замечен, и обстоятельства, при которых они происходят, важны, как и информация о потреблении кофеина (употребление чая или кофе) и о том, можно ли остановить постоянное сердцебиение путем глубокого дыхания или изменения положения тела. Также очень полезно знать, как они начинаются и останавливаются (внезапно или нет), регулярны ли они или нет, и примерно насколько высока частота пульса во время приступа. Если человек нашел способ остановить учащенное сердцебиение, это также будет полезной информацией. ^[1]

Полный и подробный анамнез и физикальное обследование являются двумя важными элементами оценки пациента с учащенным сердцебиением. ^[1] Ключевые компоненты подробного анамнеза включают возраст начала, описание симптомов, включая ритм, ситуации, которые обычно приводят к симптомам, способ возникновения (быстрое или постепенное), продолжительность симптомов, факторы, облегчающие симптомы (покой, Вальсальва), позы и другие сопутствующие симптомы, такие как боль в груди, головокружение или обморок. Пациент может определить ритм, чтобы продемонстрировать, не испытывает ли он в настоящее время симптомов. Пациента следует расспросить относительно всех лекарств, включая лекарства, отпускаемые без рецепта. Также необходимо определить социальный анамнез, включая привычки к упражнениям, употребление кофеина, алкоголя и запрещенных наркотиков. Кроме того, история болезни и семейный анамнез могут указывать на этиологию учащенного сердцебиения. ^[1]

Сердцебиение, которое было заболеванием с детства, скорее всего, вызвано наджелудочковой тахикардией, тогда как сердцебиение, которое впервые возникает в более позднем возрасте, с большей вероятностью является вторичным по отношению к структурному заболеванию сердца. ^[1] Быстрый регулярный ритм с большей вероятностью является вторичным по отношению к пароксизмальной наджелудочковой тахикардии или желудочковой тахикардии, а быстрый и нерегулярный ритм с большей вероятностью является признаком фибрилляции предсердий, трепетания предсердий или тахикардии с вариабельной блокадой. ^[1] Считается, что наджелудочковая и желудочковая тахикардия приводит к сердцебиению с внезапным началом и внезапным прекращением. ^[1] Считается, что у пациентов, которые могут прекратить сердцебиение с помощью маневра Вальсальвы, возможно, это указывает на наджелудочковую тахикардию. ^[1] Учащенное сердцебиение, связанное с болью в груди, может указывать на ишемию миокарда. ^[1] Наконец, когда головокружение или обморок сопровождают учащенное сердцебиение, следует учитывать желудочковую тахикардию, наджелудочковую тахикардию или другие аритмии. ^[1]

Диагноз обычно не ставится на основании обычного медицинского осмотра и запланированного электрического отслеживания сердечной деятельности ( ЭКГ ), потому что большинство людей не могут принять меры, чтобы их симптомы присутствовали при посещении больницы. ^[1] Тем не менее, такие находки, как шум в сердце или отклонение ЭКГ, могут указывать на вероятный диагноз. В частности, могут быть замечены изменения ЭКГ, связанные со специфическими нарушениями сердечного ритма ; таким образом, физикальное обследование и ЭКГ остаются важными при оценке сердцебиения. ^[1] Кроме того, необходимо провести полное физическое обследование, включая жизненно важные признаки (с ортостатическими жизненно важными признаками), аускультацию сердца., аускультация легких и осмотр конечностей . ^[1] Пациент может выбрать ритм, чтобы продемонстрировать то, что он чувствовал ранее, если в настоящее время он не испытывает симптомов. ^[1]

Положительные ортостатические показатели жизненно важных функций могут указывать на обезвоживание или нарушение электролитного баланса. ^[1] Среднесистолический щелчок и шум в сердце могут указывать на пролапс митрального клапана . ^[1] Резкий голосистолический шум, который лучше всего слышен на левой границе грудины, усиливающийся при применении Вальсальвы, может указывать на гипертрофическую обструктивную кардиомиопатию . ^[1] Нерегулярный ритм указывает на фибрилляцию предсердий или трепетание предсердий . ^[1] Признаки кардиомегалии и периферических отеков могут указывать на сердечную недостаточность и ишемию или аномалию клапана.^[1]

Анализы крови, особенно тесты функции щитовидной железы , также являются важными исходными исследованиями (сверхактивная щитовидная железа является потенциальной причиной сердцебиения; в этом случае лечение заключается в лечении чрезмерной активности щитовидной железы). ^{[ необходима цитата ]}

Следующим уровнем диагностического тестирования обычно является 24-часовой (или более длительный) мониторинг ЭКГ с использованием записывающего устройства, называемого холтеровским монитором , который может записывать ЭКГ непрерывно в течение 24 или 48 часов. Если во время мониторинга возникают симптомы, просто проверить запись ЭКГ и узнать, какой был сердечный ритм в то время. Чтобы этот тип наблюдения был полезным, симптомы должны проявляться не реже одного раза в день. Если они будут менее частыми, шансы обнаружить что-либо при непрерывном 24- или даже 48-часовом мониторинге существенно снижаются. Более современные технологии, такие как Zio Patch, позволяют вести непрерывную запись до 14 дней; пациент указывает появление симптомов, нажимая кнопку на устройстве, и ведет журнал событий. ^{[ необходима цитата ]}

Доступны и другие формы мониторинга, которые могут быть полезны при нечастых симптомах. Регистратор событий с непрерывным циклом непрерывно отслеживает ЭКГ, но сохраняет данные только тогда, когда пользователь активирует его. После активации он будет сохранять данные ЭКГ в течение определенного периода времени до активации и в течение определенного периода времени после этого - кардиолог , исследующий сердцебиение, может запрограммировать продолжительность этих периодов. Имплантируемый записывающее петля может быть полезным у людей с очень редкими , но инвалидизирующих симптомов. Этот диктофон имплантируется под кожу в передней части грудной клетки, как кардиостимулятор . Его можно запрограммировать, а данные исследовать с помощью внешнего устройства, которое связывается с ним посредством радиосигнала. ^{[цитата необходима ]}

Также может иметь значение исследование структуры сердца. Сердце у большинства людей с учащенным сердцебиением совершенно нормально по своей физической структуре, но иногда могут присутствовать аномалии, такие как проблемы с клапанами. Обычно, но не всегда, кардиолог может обнаружить шум в таких случаях, и часто проводится ультразвуковое сканирование сердца ( эхокардиограмма ), чтобы задокументировать структуру сердца. Это безболезненный тест, который проводится с использованием звуковых волн, и практически идентичен сканированию, проводимому во время беременности, чтобы посмотреть на плод .

Оценка [ править ]

Каждому пациенту, жалующемуся на сердцебиение, необходимо выполнить электрокардиограмму в 12 отведениях. ^[1] Наличие короткого интервала PR и дельта-волны ( синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта ) свидетельствует о существовании преждевременного возбуждения желудочков. ^[1] Значительная гипертрофия левого желудочка с глубокими перегородочными зубцами Q в I, L и V4 – V6 может указывать на гипертрофическую обструктивную кардиомиопатию . ^[1] Наличие зубцов Q может указывать на перенесенный инфаркт миокарда как этиологию сердцебиения, а удлиненный интервал QT может указывать на наличие синдрома удлиненного QT. ^[1]

Первоначально следует ограничить лабораторные исследования. ^[1] Общий анализ крови может определить анемию и инфекцию . ^[1] Сыворотка мочевина , креатинин и электролиты для оценки для электролита дисбалансов и почечной дисфункции . ^[1] Функциональные тесты щитовидной железы могут выявить гипертиреоидное состояние. ^[1]

У большинства пациентов причиной учащенного сердцебиения являются доброкачественные заболевания. ^[1] Целью дальнейшей оценки является выявление пациентов с высоким риском аритмии. ^[1] Рекомендуемые лабораторные исследования включают исследование анемии, гипертиреоза и электролитных нарушений. ^[1] Эхокардиограммы показаны пациентам, у которых структурные заболевания сердца вызывают беспокойство. ^[1]

Дальнейшее диагностическое обследование рекомендуется тем, у кого первоначальная диагностическая оценка (анамнез, физикальное обследование и ЭКГ) предполагает наличие аритмии, тем, кто подвержен высокому риску аритмии, и тем, кто по-прежнему стремится получить конкретное объяснение своих симптомов. ^{[1] К} людям с высоким риском аритмии относятся люди с органическими заболеваниями сердца или любыми аномалиями миокарда, которые могут привести к серьезным аритмиям. ^[1] Эти состояния включают рубец от инфаркта миокарда, идиопатическую дилатационную кардиомиопатию , клинически значимую клапанную регургитацию или стенотические поражения и гипертрофические кардиомиопатии. ^[1]

Для лиц из группы высокого риска рекомендуется агрессивный диагностический подход, который может включать амбулаторный мониторинг или электрофизиологические исследования. ^[1] Существует три типа устройств для амбулаторного мониторинга ЭКГ: монитор Холтера , регистратор событий с непрерывной петлей и имплантируемый регистратор петли . ^[1]

Люди, которые собираются проверить эти устройства, должны быть осведомлены о свойствах устройств и сопутствующем курсе осмотра каждого устройства. ^[1] Холтеровский монитор - это система круглосуточного мониторинга, которую носят сами экзаменуемые, которая записывает и непрерывно сохраняет данные. ^[1] Холтеровские мониторы обычно носят несколько дней. ^[1] Регистраторы событий с непрерывным циклом также носят экзаменующийся и непрерывно записывают данные, но данные сохраняются только тогда, когда кто-то вручную активирует монитор. ^[1] Регистраторы непрерывного цикла можно носить в течение более продолжительных периодов времени, чем мониторы Холтера, и, следовательно, они оказались более рентабельными и эффективными, чем мониторы Холтера.^[1] Кроме того, поскольку человек запускает устройство, когда чувствует симптомы, они с большей вероятностью будут записывать данные во время сердцебиения. ^[1] Имплантируемый петлевой регистратор - это устройство, которое вводится подкожно и постоянно контролирует сердечную аритмию. ^[1] Они чаще всего используются при необъяснимых обмороках и могут использоваться в течение более длительных периодов времени, чем регистраторы событий непрерывного цикла. Имплантируемый петлевой регистратор - это подкожно подкожное устройство, которое постоянно контролирует сердечную аритмию. ^[1] Они чаще всего используются при необъяснимых обмороках и используются в течение более длительных периодов времени, чем регистраторы событий непрерывного цикла. ^[1] Электрофизиологическое тестирование позволяет детально проанализировать основной механизм сердечной аритмии, а также место ее возникновения. ^[1] Исследования ЭПС обычно показаны пациентам с высокой предтестовой вероятностью серьезной аритмии. ^[1] Уровень доказательности методов оценки основан на консенсусе экспертов. ^[1]

Лечение [ править ]

Лечение сердцебиения будет зависеть от тяжести и причины заболевания. ^[1] Радиочастотная абляция может вылечить большинство типов наджелудочковых и многие типы желудочковой тахикардии. ^[1] Хотя катетерная аблация в настоящее время является распространенным подходом к лечению, были достигнуты успехи в стереотаксической радиоабляции при некоторых видах аритмий. ^[1] Этот метод обычно используется при солидных опухолях и успешно применяется при лечении трудно поддающейся лечению желудочковой тахикардии и фибрилляции предсердий. ^[1]

Наиболее сложные случаи связаны с сердцебиением, которое является вторичным по отношению к наджелудочковой или желудочковой эктопии или связано с нормальным синусовым ритмом . ^[1] Эти состояния считаются доброкачественными, и лечение включает заверение пациента в том, что эти аритмии не опасны для жизни. ^[1] В этих ситуациях, когда симптомы невыносимы или приводят к потере трудоспособности, можно рассмотреть возможность лечения бета-блокирующими препаратами , которые могут обеспечить защитный эффект для здоровых людей. ^[1]

Людей, поступающих в отделение неотложной помощи с бессимптомным течением болезни, с непримечательными медицинскими обследованиями, с недиагностической ЭКГ и нормальными лабораторными исследованиями, можно безопасно отправить домой и проинструктировать для последующего наблюдения у основного лечащего врача или кардиолога. ^[1] Пациенты, у которых учащенное сердцебиение связано с обмороком, неконтролируемыми аритмиями, нарушением гемодинамики или стенокардией, должны быть госпитализированы для дальнейшего обследования. ^[1]

Сердцебиение, вызванное дефектами сердечной мышцы, потребует осмотра и оценки специалиста. Сердцебиение, вызванное стимуляцией блуждающего нерва, редко связано с физическими дефектами сердца. Такое сердцебиение носит внесердечный характер, то есть сердцебиение, исходящее извне самого сердца. Соответственно, сердцебиение, вызванное блуждающим нервом, не свидетельствует о нездоровой сердечной мышце. ^{[ необходима цитата ]}

Лечение сердцебиения, вызванного блуждающим нервом, должно устранить причину раздражения блуждающего нерва или парасимпатической нервной системы в целом. Важно отметить, что тревога и стресс тесно связаны с повышенной частотой и тяжестью сердцебиения, вызванного блуждающим нервом. Техники снятия тревоги и стресса, такие как медитация и массаж, могут оказаться чрезвычайно полезными для временного уменьшения или устранения симптомов. Изменение положения тела (например, сидячее положение, а не лежа) также может помочь уменьшить симптомы из-за иннервации блуждающим нервом нескольких структур внутри тела, таких как желудочно-кишечный тракт , диафрагма и легкие . ^{[ необходима цитата ]}

Прогноз [ править ]

Возможности прямого доступа к потребителю для мониторинга частоты пульса и вариабельности пульса становятся все более распространенными с использованием смартфонов и умных часов . ^[1] Эти системы мониторинга становятся все более и более валидированными и могут помочь в раннем выявлении лиц, подверженных риску серьезной аритмии, такой как фибрилляция предсердий . ^[1]

Учащенное сердцебиение может быть очень тревожным симптомом для людей. ^[1] Этиология сердцебиения у большинства пациентов доброкачественная. ^[1] Поэтому комплексные обследования не показаны. ^[1] Однако надлежащее наблюдение у основного лечащего врача может дать возможность отслеживать симптомы с течением времени и определять, требуется ли консультация кардиолога . ^[1] Людям, у которых определен высокий риск сердцебиения серьезной или опасной для жизни этиологии, требуется более обширное обследование и всестороннее лечение. ^[1]

После того, как причина установлена, рекомендации по лечению становятся достаточно строгими с изучением методов лечения среднего и высокого качества. ^[1] Партнерство с людьми, у которых есть основная жалоба на сердцебиение, с использованием общей модели принятия решений и с привлечением межпрофессиональной команды, включая медсестру , практикующую медсестру , фельдшера и врача, может помочь лучше направить терапию и обеспечить хорошее последующее наблюдение. ^[1]

Распространенность [ править ]

Учащенное сердцебиение - обычная жалоба среди населения в целом, особенно у тех, кто страдает структурными заболеваниями сердца. ^[1] Клинические проявления делятся на четыре группы: экстрасистолические, тахикардические, тревожные и интенсивные. ^[1] Беспокойство является наиболее распространенным. ^[1]

См. Также [ править ]

• Сердечная аритмия

Ссылки [ править ]

Внешние ссылки [ править ]

• Медицинская энциклопедия MedlinePlus, NIH