Среднее артериальное давление

Тон или стиль этой статьи могут не отражать энциклопедический тон, используемый в Википедии . См. Рекомендации в руководстве Википедии по написанию лучших статей . ( Февраль 2020 г. ) ( Узнайте, как и когда удалить этот шаблон сообщения )

В медицине среднее артериальное давление ( САД ) - это среднее артериальное давление у человека в течение одного сердечного цикла . ^[1]

Расчет [ править ]

Системное сосудистое сопротивление (SVR) математически представлено формулой ${\ displaystyle R}$

{\ Displaystyle R = \ Delta P / Q}

, ^[2] где - изменение давления в большом круге кровообращения от его начала до конца и

{\ displaystyle \ Delta P}

$Q$ поток через сосудистую сеть (равный сердечному выбросу)

другой тип уравнения:

MAP=[Systolic+2(Diastolic)]/3

Другими словами:

Системное сосудистое сопротивление = (среднее артериальное давление - среднее венозное давление) / сердечный выброс

Следовательно, среднее артериальное давление можно определить по формуле: ^[3]

MAP=(CO\cdot SVR)+CVP

куда:

$CO$ это сердечный выброс
$SVR$ это системное сосудистое сопротивление
$CVP$ это центральное венозное давление, которое обычно достаточно мало, чтобы им можно было пренебречь в этой формуле.

Оценка [ править ]

В то время как САД можно измерить только напрямую с помощью инвазивного мониторинга, его можно приблизительно оценить с помощью формулы, в которой более низкое (диастолическое) артериальное давление удваивается и добавляется к более высокому (систолическому) артериальному давлению, а затем эта составная сумма делится на 3 для оценки. КАРТА. У больных с сепсисом , то вазопрессоры доза может быть титрованию на основании оцененной MAP. ^[4]

Это справедливо только при нормальной частоте сердечных сокращений в состоянии покоя, во время которой может быть приблизительно определено с использованием измеренного систолического ( ) и диастолического ( ) артериального давления : ^[5]^[6]^[7] $MAP$ $SP$ $DP$

MAP\simeq DP+{\frac {1}{3}}(SP-DP)

или эквивалентно

MAP\simeq {\frac {2}{3}}(DP)+{\frac {1}{3}}(SP)

или эквивалентно

MAP\simeq {\frac {(2\times DP)+SP}{3}}

или эквивалентно

MAP\simeq DP+{\frac {1}{3}}PP

где - импульсное давление , $PP$ $SP-DP$

При высокой частоте сердечных сокращений среднее арифметическое систолическое и диастолическое давление более точно приближается из-за изменения формы пульса артериального давления. $MAP$

Для обобщенной формулы : $MAP$

MAP\simeq DP+0.01\times \exp(4.14-40.74/HR)(SP-DP)

Где ЧСС - частота сердечных сокращений . ^[8]

Клиническое значение [ править ]

$MAP$ это считается перфузионное давление видели органов в организме.

Считается, что a , превышающее 70 мм рт.ст. , достаточно для поддержания органов среднего человека. обычно составляет от 65 до 110 мм рт . ^[9] Даже 1 минута при среднем артериальном давлении 50 мм рт.ст. или кумулятивные эффекты за короткие периоды увеличивают риск смерти на 5% и могут привести к органной недостаточности или осложнениям. ^[10]^[11] MAP может использоваться аналогично систолическому артериальному давлению при мониторинге и лечении ^[^{необходимо уточнение}^] целевого артериального давления. Оба были показаны выгодными мишенями для сепсиса , серьезной травмы , инсульта и т. Д. $MAP$ $MAP$ внутричерепные кровотечения и неотложные состояния при гипертонии . ^[12]

Если значение ниже этого числа в течение продолжительного времени, жизненно важные органы не будут получать достаточного количества кислорода и станут гипоксическими , что называется ишемией . $MAP$

См. Также [ править ]

Артериальное давление
Гипертония
Гипотония
Амбулаторное кровяное давление
Пульсовое давление

Ссылки [ править ]

^ Zheng L, Sun Z, Li J и др. (Июль 2008 г.). «Пульсовое давление и среднее артериальное давление в связи с ишемическим инсультом у пациентов с неконтролируемой гипертензией в сельских районах Китая» . Инсульт . 39 (7): 1932–7. DOI : 10.1161 / STROKEAHA.107.510677 . PMID 18451345 .
^ Системное сосудистое сопротивление, Википедия
^ Концепции физиологии сердечно-сосудистой системы: среднее артериальное давление, Ричард Э. Клабунде, доктор философии
^ Расчет среднего артериального давления (САД) Центр сестринского ухода2011-12-08
^ Носек, Томас М. «Раздел 3 / 3ч7 / с3ч7_4» . Основы физиологии человека . Архивировано из оригинала на 2016-03-24.
^ Сердечно-сосудистая физиология (страница 3) Архивировано 11 декабря 2006 г. в Wayback Machine
^ http://www.clinicalreview.com Обзор физиологии
^ Моран D, Эпштейн Y, Керен G, Лаор А, Sherez Дж, Шапиро Y (1995). «Расчет среднего артериального давления во время тренировки в зависимости от частоты сердечных сокращений» . Прикладная гуманитарная наука . 14 (6): 293–5. DOI : 10,2114 / ahs.14.293 . PMID 8591100 .
^ ImpactEDnurse (31 мая 2007 г.). «среднее артериальное давление» . Impactnurse.com. Архивировано из оригинального 12 декабря 2013 года . Проверено 12 декабря 2013 .
^ Nicklas, JY, Beckmann, D., Killat, J. et al. Непрерывный неинвазивный мониторинг артериального давления с использованием технологии разгрузки сосудов во время комплексной эндоскопии желудочно-кишечного тракта: проспективное обсервационное исследование. 2019; 33: (25).
^ Махешвари К., Кханна С., Баджрачарья Г.Р. и др. Рандомизированное испытание непрерывного неинвазивного мониторинга артериального давления во время некардиальной хирургии. Anesth Analg. 2018; 127 (2): 424–431.
^ Magder SA (2014). «Взлеты и падения артериального давления: к значимым клиническим целям у пациентов с шоком». Крит. Care Med . 42 (5): 1241–51. DOI : 10.1097 / ccm.0000000000000324 . PMID 24736333 . S2CID 39745357 .

Внешние ссылки [ править ]

Калькулятор среднего артериального давления
Дополнительная информация об использовании среднего артериального давления

[pmid18451345-1] Zheng L, Sun Z, Li J и др. (Июль 2008 г.). «Пульсовое давление и среднее артериальное давление в связи с ишемическим инсультом у пациентов с неконтролируемой гипертензией в сельских районах Китая» . Инсульт . 39 (7): 1932–7. DOI : 10.1161 / STROKEAHA.107.510677 . PMID 18451345 .

[2] Системное сосудистое сопротивление, Википедия

[3] Концепции физиологии сердечно-сосудистой системы: среднее артериальное давление, Ричард Э. Клабунде, доктор философии

[4] Расчет среднего артериального давления (САД) Центр сестринского ухода2011-12-08

[5] Носек, Томас М. «Раздел 3 / 3ч7 / с3ч7_4» . Основы физиологии человека . Архивировано из оригинала на 2016-03-24.

[6] Сердечно-сосудистая физиология (страница 3) Архивировано 11 декабря 2006 г. в Wayback Machine

[7] ttp://www.clinicalreview.com Обзор физиологии

[8] Моран D, Эпштейн Y, Керен G, Лаор А, Sherez Дж, Шапиро Y (1995). «Расчет среднего артериального давления во время тренировки в зависимости от частоты сердечных сокращений» . Прикладная гуманитарная наука . 14 (6): 293–5. DOI : 10,2114 / ahs.14.293 . PMID 8591100 .

[9] ImpactEDnurse (31 мая 2007 г.). «среднее артериальное давление» . Impactnurse.com. Архивировано из оригинального 12 декабря 2013 года . Проверено 12 декабря 2013 .

[10] Nicklas, JY, Beckmann, D., Killat, J. et al. Непрерывный неинвазивный мониторинг артериального давления с использованием технологии разгрузки сосудов во время комплексной эндоскопии желудочно-кишечного тракта: проспективное обсервационное исследование. 2019; 33: (25).

[11] Махешвари К., Кханна С., Баджрачарья Г.Р. и др. Рандомизированное испытание непрерывного неинвазивного мониторинга артериального давления во время некардиальной хирургии. Anesth Analg. 2018; 127 (2): 424–431.

[12] Magder SA (2014). «Взлеты и падения артериального давления: к значимым клиническим целям у пациентов с шоком». Крит. Care Med . 42 (5): 1241–51. DOI : 10.1097 / ccm.0000000000000324 . PMID 24736333 . S2CID 39745357 .

[1]