Из Википедии, свободной энциклопедии
Перейти к навигацииПерейти к поиску

Клиническое питание сосредоточено на профилактике, диагностике и управлении изменениями питания пациентов, связанными с хроническими заболеваниями и состояниями, в первую очередь в сфере здравоохранения . Клинический в этом смысле относится к ведению пациентов, включая не только амбулаторных пациентов в клиниках и в частной практике, но и стационарных пациентов в больницах. Он включает в себя, прежде всего, научные области питания и диетологии . Кроме того, лечебное питание направлено на поддержание здорового энергетического баланса , а также обеспечение пациентов достаточным количеством питательных веществ, таких как белок, витамины и минералы.

Диетические потребности и патологические процессы

Обычно люди получают необходимые питательные вещества, в которых нуждается их организм, с помощью обычных ежедневных диет, которые соответствующим образом перерабатывают пищу в организме. Тем не менее, существуют обстоятельства, такие как болезнь, стресс, стресс и т. Д., Которые могут помешать организму получать достаточное количество питательных веществ только с помощью диеты. В таких условиях может потребоваться пищевая добавка, специально разработанная для их индивидуального состояния, чтобы заполнить пустоту, созданную конкретным состоянием. Это может быть медицинское питание. [1]

Способы питания

Среди способов введения предпочтительным средством питания является, если возможно, пероральный прием . Альтернативы включают энтеральное введение (при назогастральном кормлении ) и внутривенное (при парентеральном питании ).

Клиническое недоедание

В области лечебного питания недоедание имеет причины, эпидемиологию и лечение, отличные от тех, которые связаны с недоеданием, которое в основном связано с бедностью.

Основными причинами клинического недоедания являются:

Клиническое недоедание также может усугубляться ятрогенными факторами, то есть неспособностью медицинского учреждения надлежащим образом компенсировать причины недоедания.

Существуют различные определения клинического недоедания. Согласно одному из них, пациенты определяются как сильно истощенные при соблюдении хотя бы одного из следующих критериев: ИМТ < или = 20 кг / м 2 и / или > или = 5% непреднамеренной потери веса за последний месяц и / или> или = 10% непреднамеренной потери веса за последние 6 месяцев. Согласно той же системе, пациент является умеренно недоедающим, если он соответствует хотя бы одному из следующих критериев: ИМТ 20,1–22 кг / м 2 и / или 5–10% непреднамеренная потеря веса за последние шесть месяцев. [2]

Лечебное питание

Лечебное питание ( MNT ) - это использование специальных диетических услуг для лечения болезни, травмы или состояния. [3] Он был введен в 1994 году Американской диетической ассоциацией, чтобы лучше сформулировать процесс диетотерапии. Он включает в себя оценку состояния питания клиента и фактическое лечение, которое включает в себя диетотерапию, консультации и использование специализированных пищевых добавок [3] [4], разработанных и контролируемых врачом- терапевтом или зарегистрированным диетологом- диетологом ( РДН). [5]Зарегистрированные диетологи начали использовать MNT в качестве диетического вмешательства для предотвращения или лечения других состояний здоровья, которые вызваны или усугубляются нездоровыми привычками питания. [6]

Роль MNT при назначении врачом или диетологом-диетологом (RDN) заключается в снижении риска развития осложнений в уже существующих состояниях, таких как диабет 2 типа, а также в улучшении эффектов любых существующих состояний, таких как высокий уровень холестерина. [ необходима цитата ] Многие заболевания развиваются или ухудшаются из-за неправильной или нездоровой диеты. [7] [8] [9]

Примером может служить предварительная нагрузка макронутриентами при диабете 2 типа. [10] [11]

Администрация

В большинстве случаев использование Medical Nutrition рекомендуется в соответствии с международными и профессиональными рекомендациями. [1] Это может быть неотъемлемой частью лечения острых и краткосрочных заболеваний. Он также может играть важную роль в поддержке пациентов в течение длительных периодов времени, а в некоторых особых случаях даже на всю жизнь. [1] Медицинское питание не предназначено для замены лечения болезней, а скорее дополняет обычное использование лекарств, назначенных врачами и другими лицензированными поставщиками медицинских услуг. [1]

В отличие от медицинских продуктов питания , которые определены в Министерство здравоохранения и социальных служб пищевых продуктов и медикаментов , в рамках их медицинского продуктов питания руководящих документов и нормативная информация руководства в разделе 5 (б) Закона о Orphan Drug (21 USC 30ee (б) (3 )); как «пища, составленная для употребления или введения энтерально под наблюдением врача и которая предназначена для специального диетического лечения заболевания или состояния, при котором особые пищевые потребности, основанные на признанных научных принципах, установлены медицинской оценкой. , » [12]

Преимущества

Лечебное питание дает следующие преимущества:

  • Часто он очень эффективен при лечении диабета 1 или 2 типа . [4] [13]
  • Он может помочь жить лучше в любом возрасте [14]

Недостатки

К недостаткам лечебного питания можно отнести:

  • Пациенту может потребоваться соблюдение строгой диеты, чтобы увидеть преимущества при использовании плана медицинского питания. [15]
  • Некоторые формы лечебного питания могут быть очень дорогими. Бедный пациент может не позволить себе такое. [14]

Журналы

Американский журнал клинического питания является самым высоким рейтингом журнала в ISI категории питания «s. [16]

См. Также

  • Европейское общество клинического питания и метаболизма
  • Расстройства пищевого поведения
  • Лечебное питание
  • Питание
  • Лечебное питание

Примечания и ссылки

  1. ^ a b c d "Что такое медицинское питание?" . Nutritioncollege.org. Архивировано из оригинального 11 мая 2017 года . Дата обращения 3 мая 2016 .
  2. ^ Kruizenga HM, де Вет HC, Ван Marissing СМ и др. (2010). «SNAQ (RC), простой светофор как первый шаг к признанию недостаточности питания в учреждениях интернатного типа» . J Nutr Здоровье Старения . 14 (2): 83–9. DOI : 10.1007 / s12603-009-0147-1 . PMID 20126953 . 
  3. ^ a b «RDN и услуги лечебного питания» . eatright.org. 12 июня 2014 . Дата обращения 3 мая 2016 .
  4. ^ а б Сара Ф., Моррис и др. «Лечебное питание: ключ к лечению и профилактике диабета» . Clinical.diabetesjournals.org . Дата обращения 3 мая 2016 .
  5. ^ Skipper, Annalynn (2009-10-07). Передовая практика лечебного питания . Джонс и Бартлетт Обучение. п. 50. ISBN 9780763742898.
  6. ^ «Лечебное питание: определение и использование» . study.com . Дата обращения 3 мая 2016 .
  7. ^ Sikand G, Kashyap ML, Ян I (август 1998). «Лечебное питание снижает уровень холестерина в сыворотке крови и снижает затраты на лекарства у мужчин с гиперхолестеринемией». J Am Diet Assoc . 98 (8): 889–94, викторина 895–6. DOI : 10.1016 / S0002-8223 (98) 00204-1 . PMID 9710659 . CS1 maint: несколько имен: список авторов ( ссылка )
  8. ^ Copperman N, Jacobson MS (февраль 2003). «Лечебное питание подростков с избыточным весом». Adolesc Med . 14 (1): 11–21. PMID 12529187 . 
  9. ^ Новакович B, Grujicić M, Trajković-Pavlović L (2009). «[Профилактика лечебного питания и лечебное питание при нарушении липидного обмена]». Med. Прегл . 62 Дополнение 3: 95–100. PMID 19702125 . CS1 maint: несколько имен: список авторов ( ссылка )
  10. ^ Li C, Norstedt G, Hu ZG, Yu P, Li DQ, Li J, Yu Q, Sederholm M, Yu DM. Влияние предварительной нагрузки макронутриентами на пациентов с диабетом 2 типа, Frontiers in Endocrinology 6: 139, 2015
  11. ^ Моррис, Сара Ф .; Уайли-Розетт, Джудит (01.01.2010). «Лечебное питание: ключ к лечению и профилактике диабета» . Клинический диабет . 28 (1): 12–18. DOI : 10.2337 / diaclin.28.1.12 . ISSN 0891-8929 . 
  12. ^ «Проект руководства для промышленности: часто задаваемые вопросы о медицинских продуктах питания; второе издание» . fda.gov . Дата обращения 3 мая 2016 .
  13. ^ Джойс Грин, пасторы и все остальные. «Доказательства эффективности лечебного питания при лечении диабета» . care.diabetesjournals.org . Дата обращения 3 мая 2016 .
  14. ^ a b «Стратегия и ключевые цифры - дольше и здоровее» . danone.com. Архивировано из оригинала на 6 февраля 2018 года . Дата обращения 3 мая 2016 .
  15. ↑ Натали, Стейн (19 августа 2015 г.). «Каковы преимущества и недостатки диетотерапии?» . livestrong.com . Дата обращения 3 мая 2016 .
  16. ^ «Реклама в Американском журнале клинического питания» . Проверено 18 июня 2009 года .

Внешние ссылки

  • Академия питания и диетологии