Разрыв мениска – это разрыв одной или нескольких полосок фиброзного хряща коленного сустава, называемых менисками . Когда врачи и пациенты говорят о «разрыве хряща» в колене, они на самом деле могут иметь в виду травму мениска в верхней части одной из большеберцовых костей . Мениски могут быть разорваны во время безобидных действий, таких как ходьба или приседание . Они также могут быть порваны в результате травмы, возникающей при занятиях спортом или других видах физической нагрузки. Травмирующим действием чаще всего является скручивающее движение в колене при согнутой ноге. У пожилых людей мениск может быть поврежден в результате длительного «износа». Особенно острые травмы (обычно у молодых и более активных пациентов) могут привести к смещению разрывов, что может вызвать механические симптомы, такие как щелканье, заедание или блокирование во время движения сустава. [1] При использовании сустав будет болеть, но при отсутствии нагрузки боль проходит.
Разрыв медиального мениска [2] может возникнуть как часть несчастливой триады вместе с разрывом передней крестообразной связки и медиальной коллатеральной связки .
Распространенными признаками и симптомами разрыва мениска являются боль в колене , особенно по линии сустава, и отек. Ситуация ухудшается, когда на колено приходится большая нагрузка (например, при беге). Другой типичной жалобой является блокировка суставов, когда пострадавший не может полностью выпрямить ногу. Это может сопровождаться ощущением щелчка. Иногда разрыв мениска также вызывает ощущение, что колено поддается. [ нужна цитата ]
Человек с разорванным мениском иногда может вспомнить конкретную деятельность, во время которой была получена травма. Разрыв мениска обычно следует за травмой, которая включает вращение колена, когда оно было слегка согнуто. Эти маневры также усиливают боль после травмы; например, выход из машины часто считается болезненным.
В колене два мениска. Они располагаются между бедренной костью и большеберцовой костью . Концы бедренной кости и голени покрыты тонким слоем мягкого гиалинового хряща , а мениски состоят из жесткого волокнистого хряща и соответствуют поверхности костей, на которых они лежат. Один мениск опирается на медиальное плато большеберцовой кости; это медиальный мениск. Другой мениск опирается на латеральное плато большеберцовой кости; это латеральный мениск. [3] [4]
Мениски питаются мелкими кровеносными сосудами, но имеют большую площадь в центре и не имеют прямого кровоснабжения (аваскулярные). Это представляет проблему при повреждении мениска, поскольку бессосудистые области обычно не заживают. Без необходимых питательных веществ, поставляемых кровеносными сосудами, выздоровление невозможно. [ нужна цитата ]